Når en person har astma, kan luftvejene i lungerne snævre sig og hæve. Desuden kan slimhinderne i luftvejene producere for meget slim. Resultatet er et astmaanfald. Under et astmaanfald gør snævre luftveje det svært at trække vejret og kan forårsage hoste og hvæsende vejrtrækning.
Astma er en tilstand, hvor luftvejene snævrer sig og hæver, og der kan dannes ekstra slim. Dette kan gøre det svært at trække vejret og udløse hoste, en fløjtende lyd (hvæsende vejrtrækning), når du ånder ud, og åndenød.
For nogle mennesker er astma en mindre plage. For andre kan det være et stort problem, der forstyrrer daglige aktiviteter og kan føre til et livstruende astmaanfald.
Astma kan ikke kureres, men symptomerne kan kontrolleres. Da astma ofte ændrer sig over tid, er det vigtigt, at du samarbejder med din læge om at følge dine tegn og symptomer og justere din behandling efter behov.
Astmasymptomer varierer fra person til person. Du kan have sjældne astmaanfald, kun have symptomer på bestemte tidspunkter — f.eks. under motion — eller have symptomer hele tiden. Astmas tegn og symptomer omfatter: Åndenød Trykken eller smerter i brystet Hvæsen ved udånding, hvilket er et almindeligt tegn på astma hos børn Søvnbesvær forårsaget af åndenød, hoste eller hvæsen Hoste- eller hvæseanfald, der forværres af en respiratorisk virus, såsom forkølelse eller influenza Tegn på, at din astma sandsynligvis forværres, omfatter: Astmas tegn og symptomer, der er hyppigere og mere generende Stigende åndedrætsbesvær, målt med en enhed, der bruges til at kontrollere, hvor godt dine lunger fungerer (peak flow meter) Behovet for at bruge en hurtig-hjælpende inhalator oftere For nogle mennesker blusser astmas tegn og symptomer op i visse situationer: Motion-induceret astma, som kan være værre, når luften er kold og tør Erhvervsastma, udløst af irritanter på arbejdspladsen, såsom kemiske dampe, gasser eller støv Allergi-induceret astma, udløst af luftbårne stoffer, såsom pollen, skimmelsvampsporer, kakerlakkaffald eller partikler af hud og tørret spyt, der kastes af kæledyr (kæledyrsallergener) Alvorlige astmaanfald kan være livstruende. Samarbejd med din læge for at bestemme, hvad du skal gøre, når dine tegn og symptomer forværres — og hvornår du har brug for akut behandling. Tegn på en astma-nødssituation omfatter: Hurtig forværring af åndenød eller hvæsen Ingen forbedring selv efter brug af en hurtig-hjælpende inhalator Åndenød, når du udfører minimal fysisk aktivitet Kontakt din læge: Hvis du tror, du har astma. Hvis du har hyppig hoste eller hvæsen, der varer mere end et par dage, eller andre tegn eller symptomer på astma, skal du kontakte din læge. Tidlig behandling af astma kan forhindre langvarig lungeskade og hjælpe med at forhindre, at tilstanden forværres over tid. For at overvåge din astma efter diagnose. Hvis du ved, at du har astma, skal du samarbejde med din læge for at holde den under kontrol. God langtidskontrol hjælper dig med at føle dig bedre tilpas fra dag til dag og kan forhindre et livstruende astmaanfald. Hvis dine astmasymptomer bliver værre. Kontakt din læge med det samme, hvis din medicin ikke synes at lindre dine symptomer, eller hvis du skal bruge din hurtig-hjælpende inhalator oftere. Tag ikke mere medicin end ordineret uden først at konsultere din læge. Overforbrug af astmamedicin kan forårsage bivirkninger og kan forværre din astma. For at gennemgå din behandling. Astma ændrer sig ofte over tid. Mød regelmæssigt din læge for at drøfte dine symptomer og foretage eventuelle nødvendige justeringer af behandlingen.
Alvorlige astmaanfald kan være livstruende. Samarbejd med din læge for at afgøre, hvad du skal gøre, når dine tegn og symptomer forværres – og hvornår du har brug for akut behandling. Tegn på en astma-nødssituation omfatter:
Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker får astma, og andre ikke, men det skyldes sandsynligvis en kombination af miljømæssige og arvelige (genetiske) faktorer.
Eksponering for forskellige irritanter og stoffer, der udløser allergier (allergener), kan udløse tegn og symptomer på astma. Astma-triggere er forskellige fra person til person og kan omfatte:
En række faktorer menes at øge dine chancer for at udvikle astma. De omfatter:
Astmakomplikationer omfatter:
Korrekt behandling gør en stor forskel i forebyggelsen af både kortsigtede og langsigtede komplikationer forårsaget af astma.
Selvom der ikke findes en måde at forebygge astma på, kan du og din læge udarbejde en trinvis plan for at leve med din tilstand og forebygge astmaanfald.
Lægefaglig undersøgelse Din læge vil foretage en lægefaglig undersøgelse for at udelukke andre mulige tilstande, såsom en luftvejsinfektion eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Din læge vil også stille dig spørgsmål om dine tegn og symptomer og om andre helbredsproblemer. Tests til måling af lungefunktionen Du kan få foretaget lungefunktionstests for at bestemme, hvor meget luft der bevæger sig ind og ud, når du trækker vejret. Disse tests kan omfatte: Spirometritest. Denne test vurderer indsnævringen af dine bronkier ved at kontrollere, hvor meget luft du kan udånde efter et dybt åndedrag, og hvor hurtigt du kan ånde ud. Peak flow-måling. En peak flow-måler er en enkel enhed, der måler, hvor hårdt du kan ånde ud. Læsninger, der er lavere end normalt, er et tegn på, at dine lunger muligvis ikke fungerer så godt, og at din astma kan blive værre. Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du skal registrere og håndtere lave peak flow-målinger. Lungefunktionstests udføres ofte før og efter indtagelse af en medicin til at åbne dine luftveje, kaldet en bronkodilator (brong-koh-DIE-lay-tur), såsom albuterol. Hvis din lungefunktion forbedres ved brug af en bronkodilator, er det sandsynligt, at du har astma. Yderligere tests Andre tests til diagnosticering af astma omfatter: Methacholintest. Methacholin er en kendt astmaudløser. Når det inhaleres, vil det få dine luftveje til at indsnævre sig let. Hvis du reagerer på methacholinen, har du sandsynligvis astma. Denne test kan bruges, selvom din første lungefunktionstest er normal. Billeddiagnostiske tests. Et røntgenbillede af brystet kan hjælpe med at identificere strukturelle abnormiteter eller sygdomme (såsom infektion), der kan forårsage eller forværre åndedrætsproblemer. Allergitest. Allergitest kan udføres ved en hudtest eller en blodprøve. De fortæller dig, om du er allergisk over for kæledyr, støv, skimmel eller pollen. Hvis allergiudløsere identificeres, kan din læge anbefale allergiskud. Nitric oxid-test. Denne test måler mængden af gassen nitrogenoxid i din udåndingsluft. Når dine luftveje er betændte – et tegn på astma – kan du have højere end normale niveauer af nitrogenoxid. Denne test er ikke bredt tilgængelig. Sputum eosinofiler. Denne test søger efter visse hvide blodlegemer (eosinofiler) i blandingen af spyt og slim (sputum), som du udskiller under hoste. Eosinofiler er til stede, når symptomer udvikler sig og bliver synlige, når de farves med en rosenfarvet farve. Provokationstest for trænings- og kuldeinduceret astma. I disse tests måler din læge din luftvejsforsnævring før og efter, at du udfører kraftig fysisk aktivitet eller tager flere åndedrag af kold luft. Sådan klassificeres astma For at klassificere din astmas sværhedsgrad vil din læge overveje, hvor ofte du har tegn og symptomer, og hvor alvorlige de er. Din læge vil også overveje resultaterne af din lægefaglige undersøgelse og diagnostiske tests. Bestemmelse af din astmas sværhedsgrad hjælper din læge med at vælge den bedste behandling. Astmas sværhedsgrad ændrer sig ofte over tid, hvilket kræver justeringer af behandlingen. Astma er klassificeret i fire generelle kategorier: Astmaklassificering Tegn og symptomer Mild intermitterende Milde symptomer op til to dage om ugen og op til to nætter om måneden Mild vedvarende Symptomer mere end to gange om ugen, men ikke mere end én gang på en enkelt dag Moderat vedvarende Symptomer én gang om dagen og mere end én nat om ugen Alvorlig vedvarende Symptomer hele dagen på de fleste dage og ofte om natten Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic-eksperter kan hjælpe dig med dine astma-relaterede sundhedsproblemer Start her Mere information Astmaplage på Mayo Clinic Astma: Test og diagnose CT-scanning Spirometritest Røntgenbillede Vis mere relateret information
Forebyggelse og langtidskontrol er nøglen til at stoppe astmaanfald, før de starter. Behandlingen indebærer sædvanligvis at lære at genkende dine udløsere, at tage skridt til at undgå udløsere og at spore din vejrtrækning for at sikre, at din medicin holder symptomerne under kontrol. I tilfælde af et astmaanfald kan du have brug for at bruge en hurtigvirkende inhalator.
Den rigtige medicin for dig afhænger af en række ting - din alder, symptomer, astmaudløsere og hvad der virker bedst til at holde din astma under kontrol.
Forebyggende medicin til langtidskontrol reducerer hævelsen (betændelsen) i dine luftveje, der fører til symptomer. Hurtigvirkende inhalatorer (bronkodilatorer) åbner hurtigt hævede luftveje, der begrænser vejrtrækningen. I nogle tilfælde er allergimedicin nødvendig.
Medicin til langtidskontrol af astma, der generelt tages dagligt, er hjørnestenen i astmabehandling. Disse lægemidler holder astmaen under kontrol dagligt og gør det mindre sandsynligt, at du får et astmaanfald. Typer af medicin til langtidskontrol omfatter:
Inhalerede kortikosteroider. Disse lægemidler omfatter fluticasonpropionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonid (Alvesco), beclometason (Qvar Redihaler), mometason (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) og fluticasonfuroat (Arnuity Ellipta).
Du skal muligvis bruge disse lægemidler i flere dage til uger, før de når deres maksimale effekt. I modsætning til orale kortikosteroider har inhalerede kortikosteroider en relativt lav risiko for alvorlige bivirkninger.
Kombinationsinhalatorer. Disse lægemidler - såsom fluticason-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, andre), budesonid-formoterol (Symbicort), formoterol-mometason (Dulera) og fluticasonfuroat-vilanterol (Breo Ellipta) - indeholder en langtidsvirkende beta-agonist sammen med et kortikosteroid.
Teofyllin. Teofyllin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) er en daglig pille, der hjælper med at holde luftvejene åbne ved at slappe af musklerne omkring luftvejene. Den bruges ikke så ofte som andre astmalægemidler og kræver regelmæssige blodprøver.
Inhalerede kortikosteroider. Disse lægemidler omfatter fluticasonpropionat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonid (Alvesco), beclometason (Qvar Redihaler), mometason (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) og fluticasonfuroat (Arnuity Ellipta).
Du skal muligvis bruge disse lægemidler i flere dage til uger, før de når deres maksimale effekt. I modsætning til orale kortikosteroider har inhalerede kortikosteroider en relativt lav risiko for alvorlige bivirkninger.
Leukotrienmodificatorer. Disse orale lægemidler - herunder montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) og zileuton (Zyflo) - hjælper med at lindre astmasymptomer.
Hurtigvirkende (rednings-)medicin bruges efter behov for hurtig, kortvarig symptom lindring under et astmaanfald. De kan også bruges før motion, hvis din læge anbefaler det. Typer af hurtigvirkende medicin omfatter:
Korttidsvirkende beta-agonister. Disse inhalerede, hurtigvirkende bronkodilatorer virker inden for få minutter for hurtigt at lindre symptomer under et astmaanfald. De omfatter albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, andre) og levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).
Korttidsvirkende beta-agonister kan tages ved hjælp af en bærbar, håndholdt inhalator eller en forstøver, en maskine der omdanner astmalægemidler til en fin tåge. De inhaleres gennem en ansigtsmaske eller et mundstykke.
Anticholinerge midler. Ligesom andre bronkodilatorer virker ipratropium (Atrovent HFA) og tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) hurtigt for øjeblikkeligt at slappe af dine luftveje, hvilket gør det lettere at trække vejret. De bruges mest til emfysem og kronisk bronkitis, men kan bruges til at behandle astma.
Orale og intravenøse kortikosteroider. Disse lægemidler - der omfatter prednison (Prednison Intensol, Rayos) og methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) - lindrer luftvejsbetændelse forårsaget af svær astma. De kan forårsage alvorlige bivirkninger ved langvarig brug, så disse lægemidler bruges kun kortvarigt til behandling af svære astmasymptomer.
Korttidsvirkende beta-agonister. Disse inhalerede, hurtigvirkende bronkodilatorer virker inden for få minutter for hurtigt at lindre symptomer under et astmaanfald. De omfatter albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, andre) og levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).
Korttidsvirkende beta-agonister kan tages ved hjælp af en bærbar, håndholdt inhalator eller en forstøver, en maskine der omdanner astmalægemidler til en fin tåge. De inhaleres gennem en ansigtsmaske eller et mundstykke.
Hvis du har et astmaanfald, kan en hurtigvirkende inhalator lindre dine symptomer med det samme. Men du bør ikke behøve at bruge din hurtigvirkende inhalator særlig ofte, hvis din langtidskontrolmedicin virker korrekt.
Før en registrering af, hvor mange pust du bruger hver uge. Hvis du har brug for at bruge din hurtigvirkende inhalator oftere end din læge anbefaler, skal du kontakte din læge. Du skal sandsynligvis justere din langtidskontrolmedicin.
Allergimedicin kan hjælpe, hvis din astma udløses eller forværres af allergier. Disse omfatter:
Denne behandling bruges til svær astma, der ikke forbedres med inhalerede kortikosteroider eller anden langtidsmedicin mod astma. Den er ikke bredt tilgængelig eller egnet for alle.
Under bronkial termoplasti opvarmer din læge indersiden af luftvejene i lungerne med en elektrode. Varmen reducerer den glatte muskel inde i luftvejene. Dette begrænser luftvejens evne til at stramme sig, hvilket gør det lettere at trække vejret og muligvis reducerer astmaanfald. Terapien udføres generelt over tre ambulante besøg.
Din behandling skal være fleksibel og baseret på ændringer i dine symptomer. Din læge skal spørge om dine symptomer ved hvert besøg. Baseret på dine tegn og symptomer kan din læge justere din behandling i overensstemmelse hermed.
For eksempel, hvis din astma er velkontrolleret, kan din læge ordinere mindre medicin. Hvis din astma ikke er velkontrolleret eller bliver værre, kan din læge øge din medicin og anbefale hyppigere besøg.
Samarbejd med din læge om at oprette en astmahandlingsplan, der skriftligt beskriver, hvornår du skal tage visse lægemidler, eller hvornår du skal øge eller mindske dosis af din medicin baseret på dine symptomer. Medtag også en liste over dine udløsere og de skridt, du skal tage for at undgå dem.
Din læge kan også anbefale at spore dine astmasymptomer eller bruge en peak flow-måler regelmæssigt for at overvåge, hvor godt din behandling kontrollerer din astma.
Astma kan være udfordrende og stressende. Du kan sommetider blive frustreret, vred eller deprimeret, fordi du er nødt til at reducere dine sædvanlige aktiviteter for at undgå miljømæssige udløsere. Du kan også føle dig begrænset eller flov over sygdommens symptomer og komplicerede behandlingsrutiner. Men astma behøver ikke at være en begrænsende tilstand. Den bedste måde at overvinde angst og en følelse af hjælpeløshed er at forstå din tilstand og tage kontrol over din behandling. Her er nogle forslag, der kan hjælpe: Gå i dit eget tempo. Tag pauser mellem opgaverne, og undgå aktiviteter, der forværre dine symptomer. Lav en daglig to-do liste. Dette kan hjælpe dig med at undgå at føle dig overvældet. Beløn dig selv for at nå enkle mål. Tal med andre, der har samme tilstand. Chatrum og opslagstavler på internettet eller støttegrupper i dit område kan forbinde dig med mennesker, der står over for lignende udfordringer, og lade dig vide, at du ikke er alene. Hvis dit barn har astma, vær opmuntrende. Fokuser på de ting, dit barn kan gøre, ikke på de ting, han eller hun ikke kan. Involver lærere, sygeplejersker i skolen, trænere, venner og slægtninge i at hjælpe dit barn med at håndtere astma.
Du vil sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Når du ringer for at aftale en tid, kan du dog blive henvist til en allergolog eller en pulmonolog. Da aftaler kan være korte, og der ofte er meget at dække, er det en god idé at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at forberede dig til din aftale, samt hvad du kan forvente af din læge. Hvad du kan gøre Disse trin kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din aftale: Skriv alle symptomer, du har, ned, inklusive dem, der kan virke urelateret til årsagen til, at du planlagde aftalen. Bemærk, hvornår dine symptomer generer dig mest. Skriv f.eks. ned, om dine symptomer har tendens til at blive værre på bestemte tidspunkter af dagen, i bestemte årstider eller når du udsættes for kold luft, pollen eller andre udløsere. Skriv vigtige personlige oplysninger ned, inklusive større stress eller nylige livsændringer. Lav en liste over alle medicin, vitaminer og kosttilskud, du tager. Tag en familiemedlemmer eller ven med, hvis muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives til dig under en aftale. En person, der ledsager dig, kan huske noget, som du gik glip af eller glemte. Skriv spørgsmål ned, du vil stille din læge. Din tid hos din læge er begrænset, så at forberede en liste over spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af jeres tid sammen. Angiv dine spørgsmål fra vigtigst til mindst vigtigt, hvis tiden løber ud. For astma kan nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge, omfatte: Er astma den mest sandsynlige årsag til mine vejrtrækningsproblemer? Udover den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer? Hvilke typer tests har jeg brug for? Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk? Hvad er den bedste behandling? Hvad er alternativerne til den primære tilgang, du foreslår? Jeg har disse andre helbredstilstande. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen? Er der nogen restriktioner, jeg skal følge? Skal jeg se en specialist? Er der et generisk alternativ til den medicin, du ordinerer mig? Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med hjem? Hvilke websteder anbefaler du at besøge? Ud over de spørgsmål, du har forberedt dig på at stille din læge, skal du ikke tøve med at stille andre spørgsmål under din aftale. Hvad du kan forvente af din læge Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. At være klar til at besvare dem kan reservere tid til at gennemgå eventuelle punkter, du vil bruge mere tid på. Din læge kan spørge: Hvad er præcist dine symptomer? Hvornår bemærkede du først dine symptomer? Hvor alvorlige er dine symptomer? Har du vejrtrækningsproblemer det meste af tiden eller kun på bestemte tidspunkter eller i bestemte situationer? Har du allergier, såsom atopisk dermatitis eller høfeber? Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer? Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer? Kører allergier eller astma i din familie? Har du kroniske helbredsproblemer? Af Mayo Clinic Staff