Astigmatisme
Oversigt
Astigmatisme (as-tig-ma-tis-me) er en almindelig og generelt behandlingsbar ufuldkommenhed i øjets krumning, der forårsager sløret syn på både nær og fjern afstand.
Astigmatisme opstår, når enten øjets forreste overflade (hornhinden) eller linsen inde i øjet har uens krumninger. I stedet for at have én krumning som en rund kugle, er overfladen ægformet. Dette forårsager sløret syn på alle afstande.
Astigmatisme er ofte til stede ved fødslen og kan forekomme i kombination med nærsynethed eller langsynethed. Ofte er det ikke udtalt nok til at kræve korrigerende handling. Når det er tilfældet, er behandlingsmulighederne korrigerende linser eller kirurgi.
Symptomer
Tegn og symptomer på astigmatisme kan omfatte:
- Sløret eller forvrænget syn
- Øjenbelastning eller ubehag
- Hovedpine
- Besvær med nattesyn
- Skævhed
Hvornår skal man søge læge
Besøg en øjenlæge, hvis dine øjensymptomer forringer din fornøjelse ved aktiviteter eller forstyrrer din evne til at udføre daglige opgaver. En øjenlæge kan fastslå, om du har astigmatisme, og i så fald i hvilken grad. Han eller hun kan derefter rådgive dig om dine muligheder for at korrigere dit syn.
Årsager
Øjet har to strukturer med buede overflader, der bøjer (bryder) lyset på nethinden, hvilket skaber billederne:
- Hornhinden, øjets klare forreste overflade sammen med tårerfilmen
- Linsens, en klar struktur inde i øjet, der ændrer form for at hjælpe øjet med at fokusere på objekter tæt på
I et perfekt formet øje har hvert af disse elementer en rund krumning, ligesom overfladen af en glat kugle. En hornhinde eller linse med en sådan krumning bøjer (bryder) alt indkommende lys ligeligt for at skabe et skarpt fokuseret billede direkte på nethinden bag i øjet.
Diagnose
Astigmatisme diagnosticeres med en øjenundersøgelse. En komplet øjenundersøgelse omfatter både en række tests til at kontrollere øjensundheden og en refraktion, der bestemmer, hvordan øjnene bøjer lys. Din øjenlæge kan bruge forskellige instrumenter, rette stærke lys direkte mod dine øjne og bede dig kigge gennem flere linser. Din læge bruger disse tests til at undersøge forskellige aspekter af dine øjne og dit syn og til at bestemme den recept, der er nødvendig for at give klart syn med briller eller kontaktlinser.
Behandling
Målet med behandling af astigmatisme er at forbedre synets skarphed og øjenkomfort. Behandlinger omfatter korrigerende linser eller refraktiv kirurgi.
Brug af korrigerende linser behandler astigmatisme ved at modvirke ujævne krumninger i hornhinden eller linsen.
Typer af korrigerende linser omfatter:
Kontaktlinser. Ligesom briller kan kontaktlinser korrigere det meste astigmatisme. De fås i en række forskellige typer og stilarter.
Kontaktlinser bruges også i en procedure kaldet ortokeratologi. Ved ortokeratologi bæres stive kontaktlinser om natten, mens man sover, indtil øjets krumning udjævnes. Derefter bæres linserne sjældnere for at opretholde den nye form. Hvis behandlingen afbrydes, vender øjet tilbage til sin tidligere form og refraktionsfejl.
Brug af kontaktlinser i længere tid øger risikoen for infektion i øjet.
Spørg din øjenlæge om fordele og ulemper samt risici ved kontaktlinser og hvad der kunne være bedst for dig.
Refraktiv kirurgi forbedrer synet og reducerer behovet for briller eller kontaktlinser. En øjenkirurg bruger en laserstråle til at omforme hornhindens kurver, hvilket korrigerer refraktionsfejlen. Før operationen vil lægerne evaluere dig og afgøre, om du er kandidat til refraktiv kirurgi.
Typer af refraktiv kirurgi for astigmatisme omfatter:
Andre typer af refraktive operationer omfatter klar linseudtrækning og implanterbare kontaktlinser. Der er ikke én bedste metode til refraktiv kirurgi, og du bør kun træffe en beslutning efter en komplet evaluering og grundig drøftelse med din kirurg.
Nogle af de mulige komplikationer, der kan opstå efter refraktiv kirurgi, omfatter:
Diskuter de potentielle risici og fordele ved disse procedurer med din øjenlæge.
- Briller. Briller er lavet med linser, der hjælper med at kompensere for øjets ujævne form. Linserne får lyset til at bøje sig korrekt ind i øjet. Briller kan også korrigere for andre refraktionsfejl, såsom nærsynethed eller langsynethed.
- Kontaktlinser. Ligesom briller kan kontaktlinser korrigere det meste astigmatisme. De fås i en række forskellige typer og stilarter.
Kontaktlinser bruges også i en procedure kaldet ortokeratologi. Ved ortokeratologi bæres stive kontaktlinser om natten, mens man sover, indtil øjets krumning udjævnes. Derefter bæres linserne sjældnere for at opretholde den nye form. Hvis behandlingen afbrydes, vender øjet tilbage til sin tidligere form og refraktionsfejl.
Brug af kontaktlinser i længere tid øger risikoen for infektion i øjet.
Spørg din øjenlæge om fordele og ulemper samt risici ved kontaktlinser og hvad der kunne være bedst for dig.
-
Laser-assisteret in-situ keratomileusis (LASIK). Ved denne procedure laver en øjenkirurg en tynd, hængslet lap i hornhinden. Han eller hun bruger en excimerlaser til at forme hornhindens form og derefter omplacerer klappen.
-
Laser-assisteret subepitelial keratektomi (LASEK). I stedet for at lave en lap i hornhinden løsner kirurgen hornhindens tynde beskyttende lag (epitel) med en speciel alkohol. Han eller hun bruger en excimerlaser til at ændre hornhindens krumning og derefter omplacerer det løsnede epitel.
-
Fotorefraktiv keratektomi (PRK). Denne procedure ligner laser-assisteret subepitelial keratektomi (LASEK), bortset fra at kirurgen fjerner epitelet. Det vil vokse naturligt tilbage og tilpasse sig hornhindens nye form. Du skal muligvis bære en bandagekontaktlinse i et par dage efter operationen.
-
Epi-laser-assisteret in situ keratomileusis (LASIK). Dette er en variation af . Kirurgen bruger en speciel mekaniseret stump kniv — i stedet for alkohol — til at adskille et meget tyndt lag epitel. Han eller hun bruger derefter en excimerlaser til at omforme hornhinden og omplacerer epitelet.
-
Lille-incision lenticule ekstraktion (SMILE). Denne nyere type refraktiv kirurgi omformer hornhinden ved at bruge en laser til at lave en linseformet del af væv (lenticule) under hornhindens overflade. Lenticulen fjernes derefter gennem et meget lille snit. Foreløbig er proceduren for lille-incision lenticule ekstraktion (SMILE) kun godkendt til behandling af mild nærsynethed.
-
Underkorrektion eller overkorrektion af dit oprindelige problem
-
Visuelle bivirkninger, såsom en glorie eller stjerneudbrud, der vises omkring lys
-
Tørre øjne
-
Infektion
-
Hornhindesår
-
Sjældent, synsnedsættelse