Atelectas

Atelectas (at-uh-LEK-tuh-sis) er kollaps af en lunge eller en del af en lunge, også kendt som en lap. Det sker, når små luftblærer i lungen, kaldet alveoler, mister luft.

Atelectas er en af de mest almindelige åndedrætskomplikationer efter operation. Det er også en mulig komplikation af andre respiratoriske problemer, herunder cystisk fibrose, lungetumorer, bryskskader, væske i lungen og respiratorisk svaghed. Du kan udvikle atelectas, hvis du indånder et fremmedlegeme.

Denne tilstand kan gøre det svært at trække vejret, især hvis du allerede har lungesygdom. Behandlingen afhænger af, hvad der forårsager kollapset, og hvor alvorligt det er.

Definitionen af atelectas er bredere end pneumothorax (noo-moe-THOR-aks). Pneumothorax er, når luft lækker ind i rummet mellem lungerne og brystvæggen, hvilket får en del af eller hele en lunge til at kollapse. Pneumothorax er en af flere årsager til atelectas.

Der kan være ingen klare tegn på atelektase. Hvis du har nogen tegn, kan de omfatte: At have svært ved at trække vejret. Hurtig, svag vejrtrækning. Hvæsen. Hoste. Søg altid straks lægehjælp, hvis du har svært ved at trække vejret. Andre tilstande end atelektase kan gøre det svært at trække vejret, så det er vigtigt at få den rigtige diagnose og behandling. Hvis din vejrtrækning pludselig bliver vanskelig, skal du søge akut lægehjælp.

Søg altid lægehjælp med det samme, hvis du har svært ved at trække vejret. Andre tilstande end atelektase kan gøre det svært at trække vejret, så det er vigtigt at få den rigtige diagnose og behandling. Hvis din vejrtrækning pludselig bliver vanskelig, skal du søge akut lægehjælp.

En blokeret luftvej kan forårsage atelektase. Dette kaldes obstruktiv atelektase. Tryk udefra på lungen kan også forårsage atelektase. Dette kaldes nonobstruktiv atelektase. Generel anæstesi – som fremkalder en søvnlignende tilstand ved brug af medicin før en procedure eller operation – er en hyppig årsag til atelektase. Det ændrer dit normale åndedrætsmønster og påvirker udvekslingen af lungegasser. Dette kan få luftblærerne i lungerne til at miste luft. Næsten alle, der gennemgår større operationer, har en vis grad af atelektase. Det opstår ofte efter hjertebypassoperation. Når en blokeret luftvej forårsager atelektase, kan det skyldes: Slimprop. En slimprop er en ophobning af spyt eller slim i dine luftveje. Det opstår ofte under og efter operationer, fordi du ikke kan hoste. Medicin, der gives under operationen, får dig til at trække vejret mindre dybt. Så slim, der normalt ville bevæge sig ud af lungerne, kan ophobes i dine luftveje. Sugning af lungerne under operationen hjælper med at rense dem. Men sommetider ophobes slim stadig. Slimpropper er også almindelige hos børn, personer med cystisk fibrose og under svære astmaanfald. Fremmedlegeme. Atelektase er almindelig hos børn, der har inhaleret et objekt i lungerne, såsom en jordnød eller en del af et lille legetøj. Tumor inde i luftvejen. En vækst, som kan være kræft eller ej, kan indsnævre eller blokere luftvejen. Mulige årsager til atelektase på grund af tryk udefra på lungen omfatter: Skade. Traume i brystet, f.eks. fra et fald eller en bilulykke, kan få dig til at undgå at trække dybe vejrtrækninger på grund af smerter. Dette kan føre til sammenpresning af lungerne. Pleural udfyldning. Denne tilstand involverer ophobning af væske i rummet mellem lungernes beklædning og indersiden af brystvæggen. Pneumoni. Forskellige typer af pneumoni, som er en lungeinfektion, kan forårsage atelektase. Pneumothorax. Dette er, når luft lækker ind i rummet mellem lungerne og brystvæggen, hvilket får en del af eller hele en lunge til at kollapse. Arvæv i lungevævet. Skade, lungesygdom eller operation kan forårsage arvæv. Tumor. En stor tumor kan trykke mod lungen og presse luft ud af den.

Faktorer, der øger din risiko for at få atelectasi, omfatter:

• Enhver tilstand, der gør det vanskeligt at synke.
• Nødvendighed for at ligge i sengen i længere tid uden tilstrækkelig ændring af stilling.
• Lungesygdomme såsom astma, bronkiektasi eller cystisk fibrose.
• Nylig operation i mave- eller brystregionen.
• Nylig generel anæstesi.
• Svage åndedrætsmuskler på grund af muskeldystrofi, rygmarvsskade eller anden neuromuskulær sygdom.
• Medicin, der kan forårsage svag vejrtrækning.
• Smerter eller skader, der kan gøre det smertefuldt at hoste eller forårsage svag vejrtrækning, herunder mavesmerter eller et brækket ribben.
• Rygning.

Et lille område med atelektase kan normalt behandles, især hos voksne. Disse komplikationer kan opstå som følge af atelektase:

• Lavt iltniveau i blodet (hypoxæmi). Atelektase gør det sværere for lungerne at få ilt til alveolerne.
• Pneumoni. Risikoen for pneumoni fortsætter, indtil atelektasen forsvinder. Slim i en kollapset lunge kan føre til infektion.
• Respirationssvigt. Tab af en lap eller en hel lunge, især hos et spædbarn eller en person med lungesygdom, kan være livstruende.

Atelectas hos børn skyldes ofte en blokering i luftvejene. For at mindske risikoen for atelectas, skal små genstande opbevares uden for børns rækkevidde. Hos voksne opstår atelectas oftest efter større operationer. Hvis du skal opereres, skal du tale med din læge om måder at mindske din risiko på. Nogle undersøgelser viser, at visse åndedrætsøvelser og muskeltræning kan mindske risikoen for atelectas efter visse operationer.

En lægeundersøgelse og et almindeligt røntgenbillede af brystet kan være alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere atelektase. Men der kan udføres andre tests for at bekræfte årsagen til symptomerne eller finde ud af typen eller sværhedsgraden af atelektase. Disse tests omfatter: CT-scanning. En CT-scanning kan være bedre end et røntgenbillede til at finde årsagen til og typen af atelektase. Oximetri. Denne simple test bruger en lille enhed, der placeres på en af dine fingre, til at måle dit iltniveau i blodet. Den hjælper med at finde ud af, hvor alvorlig atelektase er. Bryst ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at skabe detaljerede billeder af strukturer inde i brystet. En lille, håndholdt enhed presses mod brystet og flyttes efter behov for at optage billederne. Den kan finde årsagerne til atelektase, såsom pneumothorax, hvor luft lækker ind i rummet mellem lungerne og brystvæggen, og pleuraudstødning, hvor væske ophobes omkring lungerne. Bronkoskopi. Under denne test placeres et fleksibelt, oplyst rør ned i halsen. Det giver din læge mulighed for at se, hvad der kan forårsage en blokering. Mulige årsager omfatter en slimprop, tumor eller fremmedlegeme. Denne test kan også bruges til at fjerne blokeringer. Mere information Bronkoskopi CT-scanning Ultralyd

Behandling af atelektase afhænger af årsagen. Mild atelektase kan forsvinde uden behandling. Nogle gange bruges medicin til at løsne og fortynde slim. Hvis tilstanden skyldes en blokering, kan du have brug for kirurgi eller anden behandling. Fysioterapi af brystkassen Fysioterapi af brystkassen, også kaldet brystfysioterapi, er en gruppe af teknikker til at rydde luftvejene. De hjælper dig med at trække vejret dybt efter operation for at udvide sammenfaldet lungevæv. Det er bedst at lære disse teknikker, før du opereres. Disse teknikker omfatter: At lave dybe vejrtrækningsøvelser ved hjælp af en håndholdt enhed kaldet en incitaments-spirometer, efterfulgt af dyb hoste for at hjælpe med at rense lungerne. Denne teknik kan hjælpe med at fjerne slim og andre sekreter. Og det kan hjælpe din lunge med at vende tilbage til sin større størrelse. At placere din krop, så dit hoved er lavere end din brystkasse. Dette gør det muligt for slim at dræne bedre fra bunden af lungerne. At banke på din brystkasse over det sammenfaldne område for at løsne slim. Denne teknik kaldes percussion. Du kan også bruge mekaniske slimfjernelsesapparater, såsom en luftpulsvibratorvest eller et håndholdt instrument. Kirurgi Sugning af slim eller en bronkoskopi kan fjerne blokeringer i luftvejene. Under en bronkoskopi fører lægen forsigtigt et fleksibelt rør ned i halsen for at rense luftvejene. Hvis en tumor forårsager atelektase, kan behandlingen omfatte fjernelse eller krympning af tumoren under bronkoskopien, hvilket kan omfatte kirurgi. Andre kræftbehandlinger, såsom kemoterapi eller stråling, kan eller behøver ikke være nødvendige. Åndedrætsbehandlinger I nogle tilfælde kan der være behov for et åndedrætsrør. Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) kan hjælpe nogle mennesker, der er for svage til at hoste og har lave iltniveauer, også kaldet hypoxæmi, efter operation. Mere information Bronkoskopi Spirometrisk undersøgelse Bestil en tid