Balanceproblemer

Balanceproblemer kan få dig til at føle dig svimmel, som om rummet drejer rundt, ustabil eller letpåvirkelig. Du kan føle, som om rummet drejer rundt, eller som om du kommer til at falde. Disse følelser kan opstå, uanset om du ligger ned, sidder eller står op.

Mange kropssystemer — inklusive dine muskler, knogler, led, øjne, balanceorganet i det indre øre, nerver, hjerte og blodkar — skal fungere normalt for at du kan have normal balance. Når disse systemer ikke fungerer godt, kan du opleve balanceproblemer.

Mange sygdomme kan forårsage balanceproblemer. De fleste balanceproblemer skyldes dog problemer i dit balanceorgan i det indre øre (vestibulærsystemet).

Tegn og symptomer på balanceproblemer omfatter:

• Følelse af bevægelse eller svimmelhed (vertigo)
• Følelse af svaghed eller svimmelhed (præsynkope)
• Tab af balance eller ustabilitet
• Fald eller følelse af at man kunne falde
• Følelse af en flydende fornemmelse eller svimmelhed
• Ændringer i synet, såsom sløret syn
• Forvirring

Balanceproblemer kan skyldes flere forskellige tilstande. Årsagen til balanceproblemer er sædvanligvis relateret til det specifikke tegn eller symptom.

Vertigo kan være forbundet med mange tilstande, herunder:

• Godartet paroxysmal positionsvertigo (BPPV). BPPV opstår, når calciumkrystaller i dit indre øre – som hjælper med at kontrollere din balance – løsnes fra deres normale positioner og bevæger sig andre steder i det indre øre. BPPV er den mest almindelige årsag til vertigo hos voksne. Du kan opleve en snurrende fornemmelse, når du vender dig i sengen eller vipper hovedet bagud for at kigge op.
• Vestibularisneurit. Denne inflammatoriske lidelse, sandsynligvis forårsaget af en virus, kan påvirke nerverne i balancedelen af dit indre øre. Symptomerne er ofte alvorlige og vedvarende og omfatter kvalme og gangbesvær. Symptomerne kan vare i flere dage og gradvist forbedres uden behandling. Dette er en almindelig lidelse, der er den næstmest almindelige hos voksne efter BPPV.
• Vedvarende postural-perceptuel svimmelhed. Denne lidelse forekommer ofte sammen med andre typer vertigo. Symptomerne omfatter ustabilitet eller en fornemmelse af bevægelse i hovedet. Symptomerne forværres ofte, når du ser på bevægelige genstande, når du læser eller når du befinder dig i et visuelt komplekst miljø som et indkøbscenter. Dette er den tredje mest almindelige lidelse hos voksne.
• Menières sygdom. Ud over pludselig og alvorlig vertigo kan Menières sygdom forårsage svingende hørenedsættelse og susen, ringen eller en følelse af fylde i øret. Årsagen til Menières sygdom er ikke fuldt ud kendt. Menières sygdom er sjælden og udvikler sig typisk hos mennesker i alderen 20 til 40 år.
• Migræne. Svimmelhed og følsomhed over for bevægelse (vestibulær migræne) kan forekomme på grund af migræne. Migræne er en almindelig årsag til svimmelhed.
• Akust neurom. Denne godartede, langsomt voksende tumor udvikler sig på en nerve, der påvirker din hørelse og balance. Du kan opleve svimmelhed eller balancetab, men de mest almindelige symptomer er hørenedsættelse og ringen i øret. Akustisk neurom er en sjælden tilstand.
• Ramsay Hunt syndrom. Også kendt som herpes zoster oticus, opstår denne tilstand, når en helvedesildlignende infektion påvirker de ansigts-, auditive og vestibulære nerver nær et af dine ører. Du kan opleve vertigo, øresmerter, ansigtslammelse og hørenedsættelse.
• Hodeskade. Du kan opleve vertigo på grund af en hjernerystelse eller anden hodeskade.
• Kinesesygdom. Du kan opleve svimmelhed i både, biler og fly eller på forlystelsesparker. Kinesesygdom er almindelig hos mennesker med migræne.

Lethed i hovedet kan være forbundet med:

• Hjerte-kar-sygdom. Unormale hjerterytmer (hjertearytmi), indsnævrede eller blokerede blodkar, en fortykket hjertemuskel (hypertrofisk kardiomyopati) eller en reduktion i blodvolymen kan reducere blodgennemstrømningen og forårsage lethed i hovedet eller en besvimelsesfornemmelse.

At miste balancen, når du går, eller at føle dig ubalanceret, kan skyldes:

• Vestibulære problemer. Abnormaliteter i dit indre øre kan forårsage en fornemmelse af et flydende eller tungt hoved og ustabilitet i mørket.
• Nerveskader i dine ben (perifer neuropati). Skaden kan føre til vanskeligheder med at gå.
• Led-, muskel- eller synsproblemer. Muskelsvaghed og ustabile led kan bidrage til dit balancetab. Vanskeligheder med synet kan også føre til ustabilitet.
• Medicin. Balancetab eller ustabilitet kan være en bivirkning af medicin.
• Visse neurologiske tilstande. Disse omfatter cervikal spondylose og Parkinsons sygdom.

En følelse af svimmelhed eller lethed i hovedet kan skyldes:

• Indre øreproblemer. Abnormaliteter i det vestibulære system kan føre til en fornemmelse af at flyde eller andre falske bevægelsesfornemmelser.
• Unormalt hurtig vejrtrækning (hyperventilation). Denne tilstand ledsager ofte angstlidelser og kan forårsage lethed i hovedet.
• Medicin. Lethed i hovedet kan være en bivirkning af medicin.

Posturografitests kan udføres med udstyr, der bruger et virtual reality-format til at projicere et visuelt billede, der bevæger sig med dig, mens du testes.

Rotationstest analyserer øjenbevægelser, mens du sidder i en stol, der bevæger sig langsomt i en cirkel.

Din læge vil starte med at gennemgå din sygehistorie og foretage en fysisk og neurologisk undersøgelse.

For at afgøre, om dine symptomer skyldes problemer med balancefunktionen i dit indre øre, vil din læge sandsynligvis anbefale tests. De kan omfatte:

• Høretests. Hørevanskeligheder er ofte forbundet med balanceproblemer.
• Posturografitest. Med et sikkerhedssele forsøger du at forblive stående på en bevægelig platform. En posturografitest indikerer, hvilke dele af dit balancesystem du er mest afhængig af.
• Electronystagmografi og videonystagmografi. Begge tests registrerer dine øjenbevægelser, som spiller en rolle i vestibulær funktion og balance. Electronystagmografi bruger elektroder til at registrere øjenbevægelser. Videonystagmografi bruger små kameraer til at registrere øjenbevægelser.
• Rotationstest. Dine øjenbevægelser analyseres, mens du sidder i en computerstyret stol, der bevæger sig langsomt i en cirkel.
• Dix-Hallpike manøvre. Din læge drejer forsigtigt dit hoved i forskellige positioner, mens han/hun observerer dine øjenbevægelser for at afgøre, om du har en falsk fornemmelse af bevægelse eller snurren.
• Vestibulært fremkaldet myogene potentialer test. Sensor puder fastgjort til din nakke og pande og under dine øjne måler små ændringer i muskelkontraktioner som reaktion på lyde.
• Billeddiagnostiske tests. MR- og CT-scanninger kan afgøre, om underliggende medicinske tilstande kan forårsage dine balanceproblemer.