Bartholins Absces

Bartholins (BAHR-toe-linz) kirtlerne er placeret på hver side af skedåbningen. Disse kirtler udskiller en væske, der hjælper med at smøre skeden.

Nogle gange bliver åbningerne i disse kirtler tilstoppede, hvilket får væsken til at samle sig i kirtlen. Resultatet er en relativt smertefri hævelse, der kaldes en Bartholins cyste. Hvis væsken i cysten bliver inficeret, kan du udvikle en samling af pus omgivet af betændt væv (absces).

En Bartholins cyste eller absces er almindelig. Behandlingen af en Bartholins cyste afhænger af cystens størrelse, hvor smertefuld cysten er, og om cysten er inficeret.

Nogle gange er hjemmebehandling alt, hvad du behøver. I andre tilfælde er kirurgisk drænage af Bartholins cysten nødvendig. Hvis der opstår en infektion, kan antibiotika være nyttige til at behandle den inficerede Bartholins cyste.

Hvis du har en lille, uinficeret Bartholins cyste, vil du måske ikke lægge mærke til den. Hvis cysten vokser, kan du mærke en klump eller masse nær din vaginalåbning. Selvom en cyste normalt er smertefri, kan den være øm.

En fuldbåren infektion af en Bartholins cyste kan opstå i løbet af få dage. Hvis cysten bliver inficeret, kan du opleve:

• En øm, smertefuld klump nær vaginalåbningen
• Ubehag ved at gå eller sidde
• Smerter under samleje
• Feber

En Bartholins cyste eller byld opstår typisk kun på den ene side af vaginalåbningen.

Ring til din læge, hvis du har en smertefuld klump nær åbningen af din vagina, der ikke bliver bedre efter to eller tre dages selvbehandling – for eksempel at bløde området i varmt vand (sitzbad). Hvis smerten er stærk, skal du aftale en tid hos din læge med det samme.

Ring også til din læge hurtigst muligt, hvis du finder en ny klump nær din vaginalåbning, og du er over 40 år. Selvom det er sjældent, kan en sådan klump være et tegn på et mere alvorligt problem, såsom kræft.

Eksperter mener, at årsagen til en Bartholins cyste er en ophobning af væske. Væske kan samle sig, når åbningen af kirtlen (ductus) bliver blokeret, måske forårsaget af infektion eller skade.

En Bartholins cyste kan blive inficeret og danne en byld. En række bakterier kan forårsage infektionen, herunder Escherichia coli (E. coli) og bakterier, der forårsager seksuelt overførte infektioner som gonoré og klamydia.

En Bartholins cyste eller byld kan genopstå og igen kræve behandling.

Der er ingen måde at forhindre en Bartholins cyste. Sikrere sexpraksis — især brug af kondomer — og god hygiejne kan dog hjælpe med at forhindre infektion af en cyste og dannelsen af en byld.

For at diagnosticere en Bartholins cyste, kan din læge:

Hvis kræft er en bekymring, kan din læge henvise dig til en gynækolog, der er specialist i kræft i det kvindelige reproduktionssystem.

• Spørge om din sygehistorie
• Foretage en gynækologisk undersøgelse
• Tage en prøve af sekreter fra din vagina eller cervix for at teste for en seksuelt overført infektion
• Anbefale en test af massen (biopsi) for at undersøge for kræftceller, hvis du er postmenopausal eller over 40

Ofte kræver en Bartholinkyste ingen behandling — især hvis cysten ikke forårsager tegn eller symptomer. Når det er nødvendigt, afhænger behandlingen af cystens størrelse, dit ubehag og om den er inficeret, hvilket kan resultere i en byld.

Behandlingsmuligheder, som din læge kan anbefale, omfatter:

Kirurgisk drænage. Du kan have brug for en operation for at dræne en cyste, der er inficeret eller meget stor. Drænage af en cyste kan udføres ved hjælp af lokalbedøvelse eller sedation.

Til proceduren foretager din læge et lille snit i cysten, lader den dræne og placerer derefter et lille gummirør (kateter) i snittet. Kateteret forbliver på plads i op til seks uger for at holde snittet åbent og muliggøre fuldstændig drænage.

Sjældent, for vedvarende cyster, der ikke behandles effektivt med ovenstående procedurer, kan din læge anbefale en operation for at fjerne Bartholinkirtlen. Kirurgisk fjernelse udføres normalt på et hospital under generel anæstesi. Kirurgisk fjernelse af kirtlen indebærer en større risiko for blødning eller komplikationer efter proceduren.

• Sitzbad. At ligge i blød i et kar fyldt med et par centimeter varmt vand (sitzbad) flere gange om dagen i tre eller fire dage kan hjælpe en lille, inficeret cyste med at briste og dræne af sig selv.

• Kirurgisk drænage. Du kan have brug for en operation for at dræne en cyste, der er inficeret eller meget stor. Drænage af en cyste kan udføres ved hjælp af lokalbedøvelse eller sedation.

  Til proceduren foretager din læge et lille snit i cysten, lader den dræne og placerer derefter et lille gummirør (kateter) i snittet. Kateteret forbliver på plads i op til seks uger for at holde snittet åbent og muliggøre fuldstændig drænage.

• Antibiotika. Din læge kan ordinere antibiotika, hvis din cyste er inficeret, eller hvis test afslører, at du har en seksuelt overført infektion. Men hvis bylden drænes korrekt, har du muligvis ikke brug for antibiotika.

• Marsupialisering. Hvis cyster recidiverer eller generer dig, kan en marsupialiseringsprocedure (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) hjælpe. Din læge placerer sting på hver side af et drænagesnit for at skabe en permanent åbning på mindre end 1/4 tomme (ca. 6 millimeter) lang. Et indsat kateter kan placeres for at fremme drænage i et par dage efter proceduren og for at forhindre tilbagefald.

Daglig vask i varmt vand, flere gange om dagen, kan være tilstrækkeligt til at løse en inficeret Bartholins cyste eller byld. Efter en kirurgisk procedure for at behandle en inficeret cyste eller byld, er vask i varmt vand særligt vigtigt. Sitzbade hjælper med at holde området rent, lindre ubehag og fremme effektiv dræning af cysten. Smertestillende midler kan også være nyttige.