Liggesår

Trykksår er skader på huden og vævet under huden, der skyldes tryk på huden i lang tid. Trykksår opstår oftest på huden, der dækker knogleområder i kroppen, såsom hæle, ankler, hofter og haleben. Trykksår kaldes også tryksår, trykskader og decubitus-sår. De mennesker, der er mest udsatte for trykksår, har sygdomme, der forhindrer dem i at skifte stilling eller bevæge sig. Eller de tilbringer det meste af deres tid i en seng eller en stol. Trykksår kan opstå i løbet af timer eller dage. De fleste sår heler med behandling, men nogle heler aldrig helt. Du kan tage skridt til at stoppe trykksår og hjælpe dem med at hele.

Symptomer på tryksår er: Ændringer i hudfarve eller struktur. Hævelse. Puslignende udflåd. Et hudområde, der føles køligere eller varmere at røre ved end andre områder. Ømme områder. Tryksår inddeles i flere stadier afhængigt af deres dybde, hvor alvorlige de er, og andre karakteristika. Graden af ​​hud- og vævsskade varierer fra betændt, ubrudt hud til en dyb skade, der involverer muskler og knogler. For personer, der bruger kørestol, opstår tryksår ofte på huden over disse områder: Halen eller balderne. Skulderbladene og rygsøjlen. Bagsiden af ​​arme og ben, hvor de hviler mod en stol. For personer, der skal ligge i sengen, kan tryksår opstå på: Bagsiden eller siderne af hovedet. Skulderbladene. Hofte, lænd eller haleben. Hæle, ankler og huden bag knæene. Hvis du bemærker advarselstegn på et tryksår, skal du ændre din position for at lindre trykket på området. Hvis området ikke forbedres i 24 til 48 timer, skal du kontakte din læge. Søg straks lægehjælp, hvis du bemærker tegn på infektion. Disse omfatter feber, udflåd fra et sår eller et sår, der lugter dårligt, samt varme eller hævelse omkring et sår.

Hvis du bemærker advarselstegn på et tryksår, skal du ændre din stilling for at lindre trykket på området. Hvis området ikke forbedres i løbet af 24 til 48 timer, skal du kontakte din sundhedsperson. Søg straks lægehjælp, hvis du bemærker tegn på infektion. Disse omfatter feber, væske fra et sår eller et sår, der lugter dårligt, samt varme eller hævelse omkring et sår.

Tryk mod huden, der begrænser blodgennemstrømningen til huden, forårsager tryksår. Begrænset bevægelse kan gøre huden mere tilbøjelig til skader og forårsage tryksår. De tre vigtigste årsager til tryksår er: Tryk. Konstant tryk på en hvilken som helst del af kroppen kan mindske blodgennemstrømningen til vævet. Blodgennemstrømning er afgørende for at levere ilt og andre næringsstoffer til vævet. Uden disse vigtige næringsstoffer bliver huden og det omkringliggende væv beskadiget og kan dø over tid. Begrænset bevægelse kan gøre huden mere tilbøjelig til den skade, som trykket forårsager. For personer med begrænset mobilitet opstår tryk tendens til at ske i områder, der ikke er godt polstret med muskler eller fedt og som ligger over et knogle. Disse områder omfatter rygsøjlen, halebenet, skulderbladene, hofterne, hælene og albuerne. Friktion. Friktion opstår, når huden gnider mod tøj eller sengetøj. Det kan gøre skrøbelig hud mere sårbar over for skader, især hvis huden også er fugtig. Skær. Skær opstår, når to overflader bevæger sig i modsat retning. For eksempel, når en seng hæves ved hovedet, kan en person glide ned i sengen. Når halebenet bevæger sig nedad, kan huden over knoglen forblive på plads og trække i modsat retning.

Din risiko for at få tryksår er højere, hvis du har svært ved at bevæge dig og ikke nemt kan skifte stilling, når du sidder eller ligger. Risikofaktorer omfatter: Immobilitet. Dette kan skyldes dårlig helbred, rygmarvsskade eller anden årsag. Inkontinens. Huden bliver mere sårbar ved længerevarende eksponering for urin og afføring. Mangel på sensorisk perception. Rygmarvsskade, neurologiske lidelser og andre tilstande kan føre til tab af følesans. Hvis du ikke kan føle smerte eller ubehag, vil du ikke være opmærksom på advarselstegn og behovet for at skifte stilling. Dårlig ernæring og hydrering. Folk har brug for tilstrækkeligt med væske, kalorier, protein, vitaminer og mineraler hver dag for at opretholde en sund hud og forhindre nedbrydning af væv. Sygdomme, der påvirker blodgennemstrømningen. Sundhedsproblemer, der kan påvirke blodgennemstrømningen, kan øge risikoen for vævsskade såsom tryksår. Eksempler på denne type sygdomme er diabetes og vaskulær sygdom. Alder. Hvis du er over 70 år, er du mere tilbøjelig til at blive påvirket af tryksår.

Komplikationer ved tryksår omfatter: Cellulitis. Cellulitis er en infektion i huden og tilstødende bløddele. Det kan forårsage varme og hævelse i det berørte område. Huden kan skifte farve eller se betændt ud. Personer med nerveskader mærker ofte ikke smerter i det område, cellulitis påvirker. Knogle- og ledinfektioner. En infektion fra et tryksår kan grave sig ind i led og knogler. Ledinfektioner, såsom septisk arthritis, kan beskadige brusk og væv. Knogleinfektioner, også kendt som osteomyelitis, kan reducere funktionen af led og lemmer. Kræft. Et Marjolin-sår er et langvarigt, ikke-helende sår, der kan udvikle sig til en type pladecellecarcinom. Sepsis. Sjældent fører et hudlæsion til sepsis, som er en livstruende komplikation af en infektion. Nogle komplikationer kan være livstruende.

Du kan hjælpe med at stoppe tryksår med disse trin: Skift ofte stilling for at undgå pres på huden. Pas godt på din hud. Spis og drik regelmæssigt. Stop med at ryge. Håndtér stress. Træn dagligt. Overvej disse anbefalinger vedrørende ændring af stilling i en seng eller stol: Skift din vægt ofte. Bed om hjælp til at skifte stilling hver anden time. Løft dig selv, hvis muligt. Hvis du har tilstrækkelig styrke i overkroppen, så lav kørestols-armstrækninger. Løft din krop fra sædet ved at skubbe på armlænene på stolen. Overvej en specialkørestol. Nogle kørestole giver mulighed for at vippe dem, hvilket kan lindre tryk. Vælg puder eller en madras, der aflaster tryk. Brug puder eller en specialmadras til at lindre tryk og hjælpe med at sikre, at din krop er godt placeret. Brug ikke ringpuder. De kan fokusere trykket på det omkringliggende væv. Juster højden på din seng. Hvis muligt, hæv ikke hovedgærdet mere end 30 grader. Dette hjælper med at forhindre forskydning. Overvej disse forslag til hudpleje: Hold huden ren og tør. Vask huden med en mild sæbe og dup den tør. Gør denne renserutine regelmæssigt for at begrænse hudens eksponering for fugtighed, urin og afføring. Beskyt huden. Brug fugtighedsbevarende cremer til at beskytte huden mod urin og afføring. Skift sengetøj og tøj ofte, hvis nødvendigt. Pas på knapper på tøjet og rynker i sengetøjet, der kan irritere din hud. Inspicer huden dagligt. Undersøg din hud nøje dagligt for advarselstegn på et tryksår.

'Din sundhedspersonale vil sandsynligvis se nøje på din hud for at afgøre, om du har et tryksår. Hvis der findes et tryksår, vil din sundhedspersonale tildele såret en fase. Faseinddeling hjælper med at bestemme, hvilken behandling der er bedst for dig. Du kan få brug for blodprøver for at lære mere om din generelle sundhed. Spørgsmål fra lægen Din sundhedspersonale kan stille spørgsmål som: Hvornår opstod tryksårene først? Hvor smertefulde er tryksårene? Har du haft tryksår før? Hvordan blev de behandlet, og hvad var resultatet af behandlingen? Hvilken form for plejehjælp har du til rådighed? Hvad er din rutine for at skifte stilling? Hvilke sygdomme er du blevet diagnosticeret med, og hvad er din nuværende behandling? Hvad spiser og drikker du normalt?'

Behandling af tryksår involverer at mindske trykket på den berørte hud, pleje af sår, smertekontrol, forebyggelse af infektion og god ernæring. Behandlingsteam Medlemmer af dit plejeteam kan omfatte: En primær kontaktperson, der fører tilsyn med behandlingsplanen. En sundhedsperson, der er specialiseret i sårpleje. Sygeplejersker eller medicinske assistenter, der yder pleje og undervisning i sårbehandling. En socialrådgiver, der hjælper dig eller din familie med at få adgang til ressourcer og fokusere på følelsesmæssige bekymringer i forbindelse med langvarig restitution. En fysioterapeut, der hjælper dig med at bevæge dig bedre. En ergoterapeut, der hjælper med at sikre, at siddeflader er korrekte. En diætist, der sporer, hvad du har brug for at spise, og anbefaler en god kost. En sundhedsperson, der er specialiseret i hudlidelser, også kendt som en dermatolog. En neurokirurg, karkirurg, ortopædkirurg eller plastikkirurg. Trykreduktion Det første skridt i behandlingen af et tryksår er at mindske det tryk og den friktion, der forårsagede det. Prøv at: Skifte stilling. Hvis du har et tryksår, skal du vende og skifte stilling ofte. Hvor ofte du skifter stilling, afhænger af din tilstand og kvaliteten af den overflade, du ligger på. Brug støttende overflader. Brug en madras, seng og specielle puder, der hjælper dig med at sidde eller ligge på en måde, der beskytter sårbar hud. Rengøring og forbinding af sår Pleje af tryksår afhænger af, hvor dybt såret er. Generelt omfatter pleje af et sår disse trin: Rengøring. Hvis den berørte hud ikke er ødelagt, skal du vaske den med en mild sæbe og duppe den tør. Rengør åbne sår med vand eller saltvand hver gang en forbinding skiftes. Saltvand er en saltvandsopløsning. Påfør en bandage. En bandage fremmer heling ved at holde såret fugtigt. Den skaber også en barriere mod infektion og holder huden omkring den tør. Bandagevalg omfatter film, gaze, geler, skum og behandlede overtræk. Du kan have brug for en kombination af bandager. Fjernelse af beskadiget væv For at hele korrekt skal sår være fri for beskadiget, dødt eller inficeret væv. Sundhedspersonalet kan fjerne beskadiget væv, også kendt som debridement, ved forsigtigt at skylle såret med vand eller skære beskadiget væv ud. Andre interventioner Andre interventioner omfatter: Medicin til smertekontrol. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, også kendt som NSAID'er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen natrium (Aleve, andre), kan reducere smerter. Disse kan være meget nyttige før eller efter stillingsskift og ved sårpleje. Smertestillende midler, der påføres huden, kan også hjælpe under sårpleje. En sund kost. God ernæring fremmer sårheling. Kirurgi Et stort tryksår, der ikke heler, kan kræve kirurgi. En metode til kirurgisk reparation er at bruge polstring fra din muskel, hud eller andet væv til at dække såret og beskytte det berørte knogle. Dette kaldes lappeoperation. Bestil en tid