Blepharitis

Blepharitis (blef-uh-RYE-tis) er en betændelse i øjenlågene. Blepharitis påvirker sædvanligvis begge øjne langs øjenlågenes kanter.

Blepharitis opstår ofte, når små oliekirtler nær bunden af øjenvipperne bliver tilstoppede, hvilket forårsager irritation og rødme. Flere sygdomme og tilstande kan forårsage blepharitis.

Blepharitis er ofte en kronisk tilstand, der er vanskelig at behandle. Blepharitis kan være ubehagelig og uskøn. Men det forårsager sædvanligvis ikke permanent skade på synet, og det er ikke smitsomt.

Tegn og symptomer på blepharitis er typisk værre om morgenen. De omfatter:

• Våde øjne
• Røde øjne
• En sandet, brændende eller sviende fornemmelse i øjnene
• Øjenlåg, der ser fedtede ud
• Kløende øjenlåg
• Røde, hævede øjenlåg
• Afskalning af huden omkring øjnene
• Belagte øjenvipper
• Øjenlågsklæben
• Hyppigere blinken
• Lysfølsomhed
• Sløret syn, der normalt forbedres ved at blinke

Hvis du har tegn og symptomer på blepharitis, der ikke ser ud til at forbedres på trods af god hygiejne — regelmæssig rengøring og pleje af det berørte område — skal du aftale en tid hos din læge.

Den præcise årsag til blepharitis er ikke klar. Det kan være forbundet med et eller flere af følgende:

• Seboroisk dermatitis — skæl i hovedbunden og øjenbrynene
• Infektion
• Tilstoppede eller defekte oliekirtler i øjenlågene
• Rosacea — en hudlidelse kendetegnet ved rødme i ansigtet
• Allergier, inklusive allergiske reaktioner på øjenmedicin, kontaktlinsevæske eller øjenmakeup
• Øjenvippemider eller lus
• Tørre øjne

Hvis du har blepharitis, kan du også have:

• Øjenvippeproblemer. Blepharitis kan få dine øjenvipper til at falde ud, vokse unormalt (fejlrettede øjenvipper) eller miste farve.

• Øjenlågsproblemer. Arvæv kan udvikle sig på dine øjenlåg på grund af langvarig blepharitis. Eller øjenlågskanterne kan vende indad eller udad.

• Overdreven tårer eller tørre øjne. Unormale fedtsekretioner og andet affald, der kastes fra øjenlågene, såsom afskalning i forbindelse med skæl, kan ophobes i din tårefilm – den vand-, olie- og slimopløsning, der danner tårer.

  En unormal tårefilm forstyrrer fugtigheden i dine øjenlåg. Dette kan irritere dine øjne og forårsage symptomer på tørre øjne eller overdreven tårer.

• Byl. En byl er en infektion, der udvikler sig nær bunden af øjenvipperne. Resultatet er en smertefuld knude i kanten af dit øjenlåg. En byl er normalt mest synlig på overfladen af øjenlåget.

• Hagl. En hagl opstår, når der er en blokering i en af de små oliekirtler i kanten af øjenlåget, lige bag øjenvipperne. Denne blokering forårsager betændelse i kirtlen, hvilket får øjenlåget til at hæve og blive rødt. Dette kan forsvinde eller blive til en hård, ikke-øm knude.

• Kronisk konjunktivitis. Blepharitis kan føre til tilbagevendende anfald af konjunktivitis (pink eye).

• Hornhindeskade. Konstant irritation fra betændte øjenlåg eller fejlrettede øjenvipper kan forårsage et sår på din hornhinde. Manglen på tårer kan øge risikoen for en hornhindeinfektion.

Test og procedurer, der bruges til at diagnosticere blepharitis, omfatter:

• Undersøgelse af dine øjne. Din læge kan bruge et specielt forstørrelsesinstrument til at undersøge dine øjenlåg og dine øjne.
• Hudafstregning til test. I visse tilfælde kan din læge bruge en vatpind til at indsamle en prøve af den olie eller skorpe, der dannes på dit øjenlåg. Denne prøve kan analyseres for bakterier, svampe eller tegn på allergi.

Selvbehandling, såsom at vaske øjnene og bruge varme omslag, kan være alt, hvad der er nødvendigt i de fleste tilfælde af blepharitis. Hvis selvbehandling ikke er nok, kan din læge foreslå receptpligtig behandling, herunder:

Medicin, der bekæmper infektion. Antibiotika påført øjenlåget har vist sig at lindre symptomer og løse bakteriell infektion i øjenlågene. Disse fås i flere former, herunder øjendråber, cremer og salver.

Hvis du ikke reagerer på lokal antibiotika, kan din læge foreslå et oralt antibiotikum.

Andre behandlingsmuligheder, såsom brug af intens pulseret lys, kan fjerne tilstopning af kirtlerne. Der er behov for mere forskning.

Blepharitis forsvinder sjældent helt. Selv med vellykket behandling er tilstanden ofte kronisk og kræver daglig opmærksomhed med øjenlågskrubning. Hvis du ikke reagerer på behandlingen, eller hvis du også har mistet øjenvipper, eller kun det ene øje er påvirket, kan tilstanden være forårsaget af en lokal øjenlågskræft.

• Medicin, der bekæmper infektion. Antibiotika påført øjenlåget har vist sig at lindre symptomer og løse bakteriell infektion i øjenlågene. Disse fås i flere former, herunder øjendråber, cremer og salver.

  Hvis du ikke reagerer på lokal antibiotika, kan din læge foreslå et oralt antibiotikum.

• Medicin til at kontrollere inflammation. Steroide øjendråber eller salver bruges til dette, generelt kun for personer, der ikke reagerer på andre terapier. Din læge kan ordinere både antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

• Medicin, der påvirker immunsystemet. Lokal cyklosporin (Restasis) har vist sig at give lindring af nogle tegn og symptomer på blepharitis.

• Behandling af underliggende tilstande. Blepharitis forårsaget af seborrheisk dermatitis, rosacea eller andre sygdomme kan kontrolleres ved at behandle den underliggende sygdom.