Tilstoppet Tårekanal

Når du har en tilstoppet tårekanal, kan dine tårer ikke dræne normalt, hvilket efterlader dig med et vandet, irriteret øje. Tilstanden skyldes en delvis eller fuldstændig blokering i tåredrænsystemet.

Symptomer på en tilstoppet tårekanal omfatter:

• Overdreven tårer
• Rødme i det hvide i øjet
• Tilbagevendende øjeninfektion eller betændelse, kendt som konjunktivitis
• Smertefuld hævelse nær øjets indre hjørne
• Krustdannelse på øjenlågene
• Slim eller pus fra øjenlågene og øjets overflade
• Sløret syn

Kontakt din læge, hvis du konstant har tåreflåd i flere dage, eller hvis dit øje bliver gentagende eller kontinuerligt inficeret. En tilstoppet tårekanal kan skyldes en tumor, der trykker på tåredrænsystemet. Tidlig identifikation af tumoren kan give dig flere behandlingsmuligheder.

Tilstoppede tårekanaler kan forekomme i alle aldre, fra fødslen til voksenalderen. Årsagerne omfatter:

• Medfødt blokering. Mange spædbørn fødes med en tilstoppet tårekanal. Tåredrænsystemet er muligvis ikke fuldt udviklet, eller der kan være en anomali i kanalen. Ofte sidder en tynd vævsmembran over åbningen, der tømmer sig i næsen, kaldet næsetårekanalen.
• Aldersrelaterede ændringer. Når du bliver ældre, kan de små åbninger, der dræner tårer, kaldet punktum lacrimale, blive smallere og forårsage blokering.
• Infektion eller betændelse. Langvarig infektion eller betændelse i øjnene, tåredrænsystemet eller næsen kan føre til tilstoppede tårekanaler.
• Skade eller traume. En skade i ansigtet kan forårsage knogleskader eller arvæv nær drænsystemet, hvilket påvirker den typiske strøm af tårer gennem kanalerne. Selv små partikler af snavs eller løse hudceller, der sidder fast i kanalen, kan forårsage blokering.
• Tumor. En tumor i næsen eller et hvilket som helst sted langs tåredrænsystemet kan forårsage blokering.
• Øjendråber. Sjældent kan langvarig brug af visse lægemidler, såsom øjendråber, der bruges til behandling af grøn stær, forårsage en tilstoppet tårekanal.
• Kræftbehandling. En tilstoppet tårekanal er en mulig bivirkning af kemoterapi og strålebehandling for kræft.

Visse faktorer øger din risiko for at udvikle en tilstoppet tårekanal:

• Alder. Ældre voksne har øget risiko for at udvikle tilstoppede tårekanaler på grund af aldersrelaterede ændringer.
• Kronisk øjenbetændelse. Hvis dine øjne er konstant irriterede, røde og betændte, har du en højere risiko for at udvikle en tilstoppet tårekanal.
• Tidligere operation. Tidligere øjen-, øjenlågs-, næse- eller bihuleoperation kan have forårsaget arvæv i tårekanalsystemet, hvilket muligvis resulterer i en tilstoppet tårekanal senere.
• Grøn stær. Medicin mod grøn stær bruges ofte lokalt på øjet. Hvis du har brugt disse eller andre lokale øjenmedicin, har du en højere risiko for at udvikle en tilstoppet tårekanal.
• Tidligere kræftbehandling. Hvis du har fået strålebehandling eller kemoterapi til behandling af kræft, især hvis strålingen var rettet mod dit ansigt eller hoved, har du en højere risiko for at udvikle en tilstoppet tårekanal.

Da dine tårer ikke dræneres korrekt, bliver de tårer, der bliver tilbage i drænsystemet, stillestående. Dette fremmer væksten af bakterier, vira og svampe, hvilket kan føre til hyppige øjeninfektioner og betændelse.

Enhver del af tåredrænsystemet, inklusive den klare membran over øjenoverfladen, kendt som conjunctiva, kan blive inficeret eller betændt på grund af en blokeret tårekanal.

For at mindske din risiko for at udvikle en tilstoppet tårekanal senere i livet, skal du søge behandling for øjenbetændelse eller infektioner hurtigt. Følg disse tips for at undgå øjeninfektioner i første omgang:

• Vask dine hænder grundigt og ofte.
• Prøv at undgå at gnide dine øjne.
• Skift din eyeliner og mascara regelmæssigt. Del aldrig denne kosmetik med andre.
• Hvis du bruger kontaktlinser, skal du holde dem rene i henhold til producentens og din øjenlæges anbefalinger.

For at diagnosticere din tilstand, vil din sundhedsperson tale med dig om dine symptomer, undersøge dine øjne og foretage et par tests. Din læge vil også undersøge indersiden af din næse for at afgøre, om strukturelle lidelser i dine næsepassager forårsager en blokering. Hvis din læge mistænker en tilstoppet tårekanal, kan du gennemgå andre tests for at finde placeringen af blokeringen.

Tests der bruges til at diagnosticere en tilstoppet tårekanal omfatter:

• Tåredræningstest. Denne test måler hvor hurtigt dine tårer dræner. En dråbe af et specielt farvestof placeres på overfladen af hvert øje. Du kan have en tilstoppet tårekanal, hvis størstedelen af farvestoffet stadig er på overfladen af dit øje efter fem minutter.
• Irrigation og sondering. Din læge kan skylle en saltvandsopløsning gennem dit tåredræningssystem for at kontrollere, hvor godt det dræner. Eller et tyndt instrument kan indsættes gennem de små drænhuller i hjørnet af dit øjenlåg, kaldet punctum, for at kontrollere for blokeringer. I nogle tilfælde kan denne sondering endda løse problemet.
• Øjenbilleddiagnostiske tests. For disse procedurer føres et kontrastfarvestof fra punctum i hjørnet af dit øjenlåg gennem dit tåredræningssystem. Derefter bruges røntgen, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at finde placeringen og årsagen til blokeringen.

Din behandling afhænger af årsagen til den tilstoppede tårekanal. Du kan have brug for mere end én tilgang for at rette problemet. Hvis en tumor forårsager din tilstoppede tårekanal, vil behandlingen fokusere på årsagen til tumoren. Kirurgi kan udføres for at fjerne tumoren, eller din læge kan anbefale at bruge andre behandlinger til at mindske den.

Afventning eller massage. Spædbørn født med en tilstoppet tårekanal bliver ofte bedre uden behandling. Dette kan ske, når afløbssystemer modnes i løbet af de første par måneder af livet. Ofte er der en tynd vævsmembran tilbage over åbningen, der tømmer sig i næsen, kaldet tårekanalen. Hvis dit barns tilstoppede tårekanal ikke forbedres, kan dit barns sundhedspersonale lære dig en speciel massageteknik til at hjælpe med at åbne membranen.

Hvis du har haft en ansigtsskade, der forårsagede tilstoppede tårekanaler, kan din læge foreslå at vente et par måneder for at se, om tilstanden forbedres, når din skade heler. Når hævelsen går ned, kan dine tårekanaler blive åbnet af sig selv.

Dilatation, sondering og skylning. For spædbørn udføres denne teknik under generel anæstesi. Lægen udvider punktumåbningerne med et specielt dilatationsinstrument. En tynd sonde indsættes derefter gennem punkterne og ind i tåreafløbssystemer.

For voksne med delvist indsnævrede punkter kan din læge dilatere punkterne med en lille sonde og derefter skylle tårekanalen. Dette kaldes irrigation. Irrigation er en simpel ambulant procedure, der ofte giver mindst midlertidig lindring.

Den kirurgi, der almindeligvis bruges til at behandle tilstoppede tårekanaler, kaldes dakryocystorhinostomi (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me). Denne procedure åbner passagen for tårer at dræne ud af din næse igen. Du får generel anæstesi eller lokalbedøvelse, hvis det udføres som en ambulant procedure.

Trinene i denne procedure varierer afhængigt af den nøjagtige placering og omfang af din blokering, samt din kirurgs erfaring og præferencer.

Efter operationen bruger du en næsespray og øjendråber for at forhindre infektion og reducere inflammation. Efter 6 til 12 uger vender du tilbage til din læges kontor for fjernelse af eventuelle stenter, der bruges til at holde den nye kanal åben under helingsprocessen.

• Medicin til bekæmpelse af infektion. Hvis din læge mistænker, at en infektion er til stede, kan antibiotiske øjendråber eller piller ordineres.
• Afventning eller massage. Spædbørn født med en tilstoppet tårekanal bliver ofte bedre uden behandling. Dette kan ske, når afløbssystemer modnes i løbet af de første par måneder af livet. Ofte er der en tynd vævsmembran tilbage over åbningen, der tømmer sig i næsen, kaldet tårekanalen. Hvis dit barns tilstoppede tårekanal ikke forbedres, kan dit barns sundhedspersonale lære dig en speciel massageteknik til at hjælpe med at åbne membranen.

Hvis du har haft en ansigtsskade, der forårsagede tilstoppede tårekanaler, kan din læge foreslå at vente et par måneder for at se, om tilstanden forbedres, når din skade heler. Når hævelsen går ned, kan dine tårekanaler blive åbnet af sig selv.

• Dilatation, sondering og skylning. For spædbørn udføres denne teknik under generel anæstesi. Lægen udvider punktumåbningerne med et specielt dilatationsinstrument. En tynd sonde indsættes derefter gennem punkterne og ind i tåreafløbssystemer.

For voksne med delvist indsnævrede punkter kan din læge dilatere punkterne med en lille sonde og derefter skylle tårekanalen. Dette kaldes irrigation. Irrigation er en simpel ambulant procedure, der ofte giver mindst midlertidig lindring.

• Stentning eller intubation. Denne procedure udføres normalt under generel anæstesi. Et tyndt rør, lavet af silikone eller polyurethan, føres gennem et eller begge punkter i hjørnet af dit øjenlåg. Disse rør passerer derefter gennem tåreafløbssystemer ind i din næse. En lille sløjfe af slangen vil være synlig i hjørnet af dit øje, og rørene er generelt tilbage i ca. tre måneder, før de fjernes. Mulige komplikationer omfatter inflammation fra rørets tilstedeværelse.

• Ballonkateterdilatation. Hvis andre behandlinger ikke har virket, eller blokeringen vender tilbage, kan denne procedure bruges. Det er normalt effektivt for spædbørn og småbørn og kan også bruges hos voksne med en delvis blokering. Først gives en generel anæstesi. Derefter fører lægen et rør, kaldet et kateter, gennem tårekanalblokeringen i næsen. Røret holder en oppustet ballon på spidsen. Ballonen pustes derefter op og af nogle gange for at åbne blokeringen.

• Ekstern. Med ekstern dakryocystorhinostomi foretager din kirurg et snit på siden af ​​din næse, tæt på tåresækken. Efter at have forbundet tåresækken til din næsehule og placeret en stent i den nye passage, lukker kirurgen hudsnittet med et par sting.

• Endoskopisk eller endonasal. Med denne metode bruger din kirurg et mikroskopisk kamera og andre små instrumenter indsat gennem næseåbningen til dit kanalsystem. Denne metode kræver intet snit, så den efterlader intet ar. Men succesraterne er ikke så høje som med den eksterne procedure.