Bruxisme (Tænderskæren)

Det medicinske udtryk for tandskæren er bruxisme (bruksisme), en tilstand, hvor man presser eller gnider tænderne mod hinanden, også kaldet sammenbidning eller tandskæren. Bruxisme er almindeligt og kan forekomme både dag og nat. Hvis man har bruxisme i vågen tilstand, bider eller skærer man tænder, når man er vågen, uden at være klar over, at man gør det. Hvis man har bruxisme i søvn, bider eller skærer man tænder under søvn. Søvnbruxisme er en søvnrelateret bevægelsesforstyrrelse.

Personer, der bider eller skærer tænder i søvn, har større sandsynlighed for at have andre søvnforstyrrelser, såsom snorken og pauser i vejrtrækningen, kaldet søvnapnø. Nogle mennesker ved måske ikke, at de har søvnbruxisme, før de får tand- eller kæbeproblemer på grund af det.

Hos nogle mennesker kan bruxisme være et problem og forekomme ofte nok til at føre til kæbesmerter, hovedpine, beskadigede tænder og andre problemer. Gniden kan forstyrre en sengepartners søvn. Lær symptomerne på bruxisme at kende, og få regelmæssig tandlægekontrol for at tjekke dine tænder.

Symptomer på bruxisme kan omfatte:

• Tænderskæren eller sammenbidning, som kan være højt nok til at vække din sovepartner.
• Tænder, der er flade, fraktureret, flækkede eller løse.
• Slidt tandenamel. Dette kan blotlægge de indre lag af dine tænder.
• Tandpine eller følsomhed.
• Kæbe-, nakke- eller ansigtssmerter eller ømhed.
• Kæbemuskler, der er større end forventet.
• Smerter, der føles som øresmerter, selvom det ikke er et egentligt problem med dit øre.
• Dum hovedpine, der starter i dine tinding – siderne af dit hoved mellem din pande og dine ører.
• Søvnproblemer. Kontakt din tandlæge eller anden sundhedsperson, hvis du har symptomer, der kan være forårsaget af tænderskæren eller sammenbidning, eller hvis du har andre bekymringer om dine tænder eller kæber. Hvis du bemærker, at dit barn har symptomer på tænderskæren, skal du sørge for at nævne det ved dit barns næste tandlægebesøg.

Man forstår ikke helt, hvad der præcist forårsager bruxisme. Det kan skyldes en blanding af fysiske, psykiske og genetiske faktorer.

• Bruxisme i vågen tilstand kan skyldes følelser som angst, stress, vrede, frustration eller spændinger. Bruxisme kan også være en håndteringsstrategi eller en vane, når man tænker dybt eller koncentrerer sig.
• Bruxisme i søvn kan være en søvnrelateret tygge aktivitet, der er forbundet med korte forstyrrelser under søvnen.

Disse faktorer kan øge din risiko for bruxisme:

• Stress. Ekstra angst eller stress kan føre til tandgnidning og sammenbidning. Det samme kan vrede og frustration.
• Alder. Bruxisme er almindeligt hos små børn, men det forsvinder normalt i voksenalderen.
• Personlighedstype. At have en personlighedstype, der er aggressiv, konkurrencepræget eller hyperaktiv, kan øge din risiko for bruxisme.
• Mundvaner i vågen tilstand. Mundvaner såsom bidning i læber, tunge eller kinder og tygning af tyggegummi i lange perioder kan øge risikoen for bruxisme i vågen tilstand.
• Familiemedlemmer med bruxisme. Søvnrelateret bruxisme har tendens til at forekomme i familier. Hvis du har bruxisme, kan andre medlemmer af din familie også have bruxisme eller en historie med det.
• Andre tilstande. Bruxisme kan være forbundet med visse psykiske og medicinske tilstande. Disse kan omfatte Parkinsons sygdom, demens, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), epilepsi, natteskræk, søvnrelaterede lidelser såsom søvnapnø og ADHD.

For de fleste forårsager bruxisme ikke alvorlige komplikationer. Men svær bruxisme kan føre til:

• Beskadigelse af tænder eller kæber og af fyldninger, kroner eller andre tandlæge reparationer.
• Spændingshovedpine.
• Alvorlig smerte i ansigt eller kæbe.

Under regelmæssige tandlægeundersøgelser tjekker din tandlæge for tegn på bruxisme.

Hvis du har tegn på bruxisme, ser din tandlæge efter ændringer i dine tænder og mund. Dette kan blive overvåget i løbet af de næste besøg. Tandlægen kan se, om ændringerne bliver værre, og om du har brug for behandling.

Din tandlæge tjekker også for:

• Ømhed i dine kæbemuskler eller kæbeled.
• Stivhed eller smerte, når du bevæger kæberne.
• Tandlægeændringer, såsom flade, knækkede eller manglende tænder.
• Skader på dine tænder, den underliggende knogle og indersiden af dine kinder. Du kan få brug for røntgenbilleder af dine tænder og kæbe.

Hvis din tandlæge finder ud af, at du har bruxisme, taler din tandlæge med dig for at finde ud af årsagen. Du kan blive stillet spørgsmål om din tandlæge sundhed, medicin, daglige rutiner og søvnvaner.

En tandlægeundersøgelse kan finde andre tilstande, der kan forårsage kæbe- eller øresmerter, såsom temporomandibulære led (TMJ) lidelser, andre tandlægeproblemer eller helbredstilstande som søvnapnø.

Hvis dit bruxisme sandsynligvis er forårsaget af større søvnproblemer, kan din sundhedspersonale anbefale, at du ser en søvnmedicinsk specialist. En søvnmedicinsk specialist kan foretage tests som en søvnundersøgelse, der tjekker for tandknasen under søvn. Testen tjekker også for søvnapnø eller andre søvnforstyrrelser.

Hvis dit bruxisme sandsynligvis er forårsaget af angst eller andre psykiske helbredstilstande, kan du blive henvist til en psykisk sundhedsfaglig, såsom en autoriseret terapeut eller rådgiver.

I mange tilfælde er behandling ikke nødvendig. Mange børn vokser fra bruxisme uden behandling. Og mange voksne sliber eller spænder ikke tænderne så slemt, at de har brug for behandling.

Hvis bruxisme er alvorlig, omfatter mulighederne visse tandlægebehandlinger, terapier og medicin. Disse kan hjælpe med at forhindre mere tandskader og lindre kæbesmerter eller ubehag. Hvis bruxisme er forårsaget af en psykisk eller medicinsk tilstand, kan behandling af den tilstand stoppe eller mindske slipning og spænding.

Tal med din tandlæge eller anden sundhedsperson om, hvilken plan der fungerer bedst for dig.

Din tandlæge kan foreslå en af disse metoder til at forhindre eller korrigere slid på dine tænder, selvom de muligvis ikke stopper bruxisme:

• Skinner og mundbeskyttere. Disse holder de øverste og nederste tænder adskilt under søvn. Dette kan stoppe skaderne forårsaget af spænding og slipning. Skinner og beskyttere kan være lavet af hård plast eller bløde materialer, der passer over dine øvre eller nedre tænder.
• Tandkorrektion. Hvis alvorligt tandslid har ført til følsomhed, eller du ikke kan tygge ordentligt, kan du have brug for tandkorrektion. Din tandlæge omformer tyggesiderne på dine tænder eller bruger kroner til at reparere skaden.

En eller flere af disse metoder kan hjælpe med at mindske eller fjerne bruxisme:

• Stress- eller angststyring. Hvis du sliber tænder på grund af stress eller angst, kan du muligvis forhindre problemet ved at lære tips til afslapning, såsom meditation, yoga og motion. Rådgivning fra en psykisk sundhedspersonale kan hjælpe.
• Adfærdsændring. Når du først ved, at du sliber og spænder tænder i løbet af dagen, kan du muligvis ændre adfærden ved at øve korrekt mund- og kæbeposition. Bed din tandlæge om at vise dig den bedste position. Lav påmindelser til dig selv i løbet af dagen for at kontrollere din mund- og kæbeposition. Du kan også øve dig i at kontrollere mundvaner som læbe-, tunge- eller kindbidning og tygge tyggegummi i lange perioder.
• Kæbeafslapning. Hvis du har svært ved at ændre vanen med at spænde og slibe i løbet af dagen, kan kæbeafslapningsøvelser eller biofeedback hjælpe. Biofeedback bruger overvågningsudstyr til at lære dig at kontrollere muskelaktiviteten i din kæbe.

Generelt er medicin ikke særlig effektiv til behandling af bruxisme. Der er behov for mere forskning for at afgøre, om de er effektive. Eksempler på medicin, der kan bruges til bruxisme, omfatter:

• Muskelafslappende midler. I nogle tilfælde og i en kort periode kan din sundhedspersonale foreslå at tage et muskelafslappende middel før sengetid.
• Botox-injektioner. Botox-injektioner er skud, der bruger en gift til at forhindre en muskel i at bevæge sig i en begrænset periode. Disse injektioner afslapper kæbemusklerne. Dette kan hjælpe nogle mennesker med alvorlig bruxisme, der ikke bliver bedre med andre behandlinger.

Behandling af disse tilstande kan hjælpe:

• Bivirkninger af medicin. Hvis du har bruxisme som en bivirkning af en medicin, kan din sundhedspersonale ændre din medicindosis eller foreslå en anden medicin.
• Søvnrelaterede lidelser. At få behandling for søvnrelaterede lidelser som søvnapnø kan hjælpe søvnbruxisme med at blive bedre.
• Medicinske tilstande. Hvis en anden medicinsk tilstand, såsom Parkinsons sygdom, forårsager bruxisme, kan behandling af den tilstand fjerne eller mindske spænding og slipning.

Disse selvhjælpstiltag kan forhindre bruxisme eller hjælpe med at behandle det:

• Reducer stress. Prøv f.eks. meditation, musik, et varmt bad, yoga eller motion. Dette kan hjælpe dig med at slappe af og kan mindske din risiko for at klemme og gnide tænder.
• Drik ikke stimulerende drikkevarer om aftenen. Drik ikke koffeinholdig kaffe eller koffeinholdig te efter aftensmaden, og drik ikke alkohol om aftenen. Dette kan forværre klemning og gnidning af tænder.
• Røg ikke. Hvis du ryger, skal du tale med din sundhedspersonale om måder at hjælpe dig med at stoppe på.
• Hav gode søvnvaner. At få en god nats søvn, hvilket kan omfatte behandling af søvnproblemer, kan hjælpe med at mindske bruxisme.
• Planlæg regelmæssige tandlægeundersøgelser. Tandlægeundersøgelser er den bedste måde at finde ud af, om du har bruxisme. Din tandlæge kan spotte tegn på bruxisme i din mund og kæber under regelmæssige besøg og undersøgelser.