Kræft, Karcinoidtumorer

Karcinoidtumorer er en type langsomtvoksende kræft, der kan opstå flere steder i kroppen. Karcinoidtumorer, der er en delmængde af tumorer kaldet neuroendokrine tumorer, begynder sædvanligvis i fordøjelseskanalen (mave, blindtarm, tyndtarm, tyktarm, endetarm) eller i lungerne.

Karcinoidtumorer forårsager ofte ikke tegn og symptomer, før sygdommen er langt fremskreden. Karcinoidtumorer kan producere og frigive hormoner i kroppen, der forårsager tegn og symptomer såsom diarré eller rødmen i huden.

Behandlingen af karcinoidtumorer omfatter sædvanligvis kirurgi og kan omfatte medicin.

Nogle karcinoidtumorer forårsager ingen tegn eller symptomer. Når de opstår, er tegn og symptomer sædvanligvis vage og afhænger af tumorens placering.

Tegn og symptomer på karcinoid lungetumorer omfatter:

• Brystsmerter
• Hvæsen
• Åndenød
• Diarré
• Rødme eller en følelse af varme i ansigt og nakke (hud rødmen)
• Vægtøgning, især omkring midten og den øvre del af ryggen
• Rosa eller lilla mærker på huden, der ligner strækmærker

Tegn og symptomer på karcinoidtumorer i fordøjelseskanalen omfatter:

• Mavesmerter
• Diarré
• Kvalme, opkastning og manglende evne til at have afføring på grund af intestinal blokering (tarmhindring)
• Rektal blødning
• Rektalsmerter
• Rødme eller en følelse af varme i ansigt og nakke (hud rødmen)

Hvis du oplever tegn og symptomer, der generer dig og er vedvarende, skal du aftale en tid hos din læge. Tilmeld dig gratis og modtag en dybdegående guide til at håndtere kræft, plus nyttig information om, hvordan du får en second opinion. Du kan til enhver tid afmelde dig. Din dybdegående guide til håndtering af kræft vil snart være i din indbakke. Du vil også

Det er ikke klart, hvad der forårsager karcinoidtumorer. Generelt opstår kræft, når en celle udvikler mutationer i sit DNA. Mutationerne tillader cellen at fortsætte med at vokse og dele sig, når raske celler normalt ville dø. De akkumulerende celler danner en tumor. Kræftceller kan invadere nærliggende raske væv og sprede sig til andre dele af kroppen. Læger ved ikke, hvad der forårsager de mutationer, der kan føre til karcinoidtumorer. Men de ved, at karcinoidtumorer udvikler sig i neuroendokrine celler. Neuroendokrine celler findes i forskellige organer i hele kroppen. De udfører nogle nervecellefunktioner og nogle hormonproducerende endokrine cellefunktioner. Nogle hormoner, der produceres af neuroendokrine celler, er histamin, insulin og serotonin.

Faktorer, der øger risikoen for karcinoidtumorer, omfatter:

• Ældre alder. Ældre voksne har større sandsynlighed for at få diagnosticeret en karcinoidtumor end yngre mennesker eller børn.
• Køn. Kvinder har større sandsynlighed end mænd for at udvikle karcinoidtumorer.
• Familieanamnese. En familieanamnese med multipel endokrin neoplasi, type 1 (MEN 1), øger risikoen for karcinoidtumorer. Hos personer med MEN 1 opstår der multiple tumorer i kirtler i det endokrine system.

Celle i karcinoidtumorer kan udskille hormoner og andre kemikalier, hvilket forårsager en række komplikationer, herunder:

• Karcinoidsyndrom. Karcinoidsyndrom forårsager rødme eller en følelse af varme i ansigt og nakke (hud rødmen), kronisk diarré og åndedrætsbesvær, blandt andre tegn og symptomer.
• Karcinoid hjertesygdom. Karcinoidtumorer kan udskille hormoner, der kan forårsage fortykkelse af hjertekamrenes, klappernes og blodkarrenes foring. Dette kan føre til lækkende hjerteklapper og hjertesvigt, der kan kræve klapperskifteoperation. Karcinoid hjertesygdom kan normalt kontrolleres med medicin.
• Cushings syndrom. En lungekarcinoidtumor kan producere et overskud af et hormon, der kan få din krop til at producere for meget af hormonet kortisol.

Test og procedurer, der bruges til at diagnosticere karcinoidtumorer, omfatter:

• Blodprøver. Hvis du har en karcinoidtumor, kan dit blod indeholde høje niveauer af hormoner, der udskilles af en karcinoidtumor, eller biprodukter, der dannes, når disse hormoner nedbrydes af kroppen.
• Urinprøver. Personer med karcinoidtumorer har forhøjede niveauer af et kemikalie i urinen, der produceres, når kroppen nedbryder hormoner, der udskilles af karcinoidtumorer.
• Billeddiagnostiske undersøgelser. Billeddiagnostiske undersøgelser, herunder computertomografi (CT)-scanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MR), positronemissionstomografi (PET), røntgen- og nuklearmedicinske scanninger, kan hjælpe din læge med at finde karcinoidtumorens placering.
• Fjernelse af væv til laboratorieundersøgelse. En vævsprøve fra tumoren (biopsi) kan tages for at bekræfte din diagnose. Hvilken type biopsi du skal gennemgå, afhænger af, hvor din tumor er placeret.

En måde at indsamle en vævsprøve på er ved hjælp af en nål til at trække celler ud af tumoren. En anden mulighed kan være gennem kirurgi. Væv sendes til et laboratorium til test for at bestemme de typer af celler i tumoren og hvor aggressive disse celler ser ud under mikroskopet.

Et endoskop eller kamera, der ser ind i din krop. Din læge kan bruge et langt, tyndt rør udstyret med en linse eller et kamera til at undersøge områder inde i din krop.

En endoskopi, der involverer at føre et endoskop ned i halsen, kan hjælpe din læge med at se ind i din mave-tarmkanal. En bronkoskopi, der bruger et endoskop, der føres ned i halsen og ned i lungerne, kan hjælpe med at finde karcinoidtumorer i lungerne. At føre et endoskop gennem endetarmen (koloskopi) kan hjælpe med at diagnosticere rektale karcinoidtumorer.

For at se ind i din tyndtarmen kan din læge anbefale en test ved hjælp af et pilleformet kamera, som du synker (kapselendoskopi).

Fjernelse af væv til laboratorieundersøgelse. En vævsprøve fra tumoren (biopsi) kan tages for at bekræfte din diagnose. Hvilken type biopsi du skal gennemgå, afhænger af, hvor din tumor er placeret.

En måde at indsamle en vævsprøve på er ved hjælp af en nål til at trække celler ud af tumoren. En anden mulighed kan være gennem kirurgi. Væv sendes til et laboratorium til test for at bestemme de typer af celler i tumoren og hvor aggressive disse celler ser ud under mikroskopet.

Behandlingen af en karcinoid tumor afhænger af tumorens placering, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, de typer hormoner, tumoren udskiller, din generelle helbredstilstand og dine egne præferencer. Karcinoid tumor behandlingsmuligheder kan omfatte:

• Kirurgi. Når den opdages tidligt, kan en karcinoid tumor fjernes helt ved hjælp af kirurgi. Hvis karcinoid tumorer er fremskredne, når de opdages, kan komplet fjernelse muligvis ikke være mulig. I nogle situationer kan kirurger forsøge at fjerne så meget af tumoren som muligt for at hjælpe med at kontrollere tegn og symptomer.
• Medicin til at kontrollere overskydende hormoner. Brug af medicin til at blokere hormoner, der udskilles af tumoren, kan reducere tegnene og symptomerne på karcinoid syndrom og bremse tumorvæksten. Octreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) og lanreotid (Somatuline Depot) gives som injektioner under huden. Bivirkninger fra begge lægemidler kan omfatte mavesmerter, oppustethed og diarré. Telotristat (Xermelo) er en pille, der undertiden bruges i kombination med octreotid eller lanreotid for yderligere at forsøge at forbedre symptomerne på karcinoid syndrom.
• Kemoterapi. Kemoterapi bruger stærke lægemidler til at dræbe tumorceller. Det kan gives gennem en vene i din arm eller tages som en pille. Kemoterapi anbefales undertiden til behandling af fremskredne karcinoid tumorer, der ikke kan fjernes med kirurgi.
• Målrettet lægemiddelbehandling. Målrettet lægemiddelbehandling fokuserer på specifikke abnormiteter, der er til stede i tumorceller. Ved at blokere disse abnormiteter kan målrettet lægemiddelbehandling få tumorceller til at dø. Målrettet lægemiddelbehandling kombineres normalt med kemoterapi til fremskredne karcinoid tumorer.
• Lægemidler, der leverer stråling direkte til kræftcellerne. Peptidreceptorradionuklidterapi (PRRT) kombinerer et lægemiddel, der søger kræftceller, med et radioaktivt stof, der dræber dem. I PRRT til karcinoid tumorer injiceres lægemidlet i din krop, hvor det rejser til kræftcellerne, binder sig til cellerne og leverer strålingen direkte til dem. Denne terapi kan være en mulighed for personer med fremskredne karcinoid tumorer.
• Behandling af kræft, der spreder sig til leveren. Karcinoid tumorer spreder sig ofte til leveren. Behandlinger kan omfatte kirurgi for at fjerne en del af leveren, blokering af blodgennemstrømningen til leveren (leverarterieembolisering) og brug af varme og kulde til at dræbe kræftceller. Radiofrekvensablation leverer varmebehandlinger, der får karcinoid tumorceller i leveren til at dø. Kryoablation bruger cyklusser af frysning og optøning til at dræbe kræftceller. Medicin til at kontrollere overskydende hormoner. Brug af medicin til at blokere hormoner, der udskilles af tumoren, kan reducere tegnene og symptomerne på karcinoid syndrom og bremse tumorvæksten. Octreotid (Sandostatin, Bynfezia Pen) og lanreotid (Somatuline Depot) gives som injektioner under huden. Bivirkninger fra begge lægemidler kan omfatte mavesmerter, oppustethed og diarré. Telotristat (Xermelo) er en pille, der undertiden bruges i kombination med octreotid eller lanreotid for yderligere at forsøge at forbedre symptomerne på karcinoid syndrom. Tilmeld dig gratis og modtag en dybdegående guide til at håndtere kræft, plus nyttig information om, hvordan du får en second opinion. Du kan til enhver tid afmelde dig ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Din dybdegående guide til at håndtere kræft vil være i din indbakke om kort tid. Du vil også Hver person med kræft udvikler sin egen måde at håndtere det på. Men du behøver ikke at gøre det alene. Hvis du har spørgsmål eller ønsker vejledning, skal du tale med et medlem af dit sundhedshold. Overvej også følgende trin for at hjælpe dig med at håndtere din diagnose:
• Find ud af nok om karcinoid tumorer til at træffe beslutninger om din behandling. Stil din læge spørgsmål om din tilstand. Bed medlemmer af dit sundhedshold om at anbefale ressourcer, hvor du kan få mere information.
• Kontroller, hvad du kan, om dit helbred. En kræftdiagnose kan få dig til at føle, at du ikke har kontrol over dit helbred. Men du kan tage skridt til at opretholde en sund livsstil, så du bedre kan klare din kræftbehandling. Vælg sunde måltider med masser af frugt og grøntsager. Når du har lyst, skal du indarbejde let motion i din daglige rutine. Reducer stress, når det er muligt. Få masser af søvn, så du føler dig udhvilet, når du vågner. Kontroller, hvad du kan, om dit helbred. En kræftdiagnose kan få dig til at føle, at du ikke har kontrol over dit helbred. Men du kan tage skridt til at opretholde en sund livsstil, så du bedre kan klare din kræftbehandling. Vælg sunde måltider med masser af frugt og grøntsager. Når du har lyst, skal du indarbejde let motion i din daglige rutine. Reducer stress, når det er muligt. Få masser af søvn, så du føler dig udhvilet, når du vågner.