Karpaltunnelsyndrom

Carpaltunnelsyndrom er en af ​​de mest almindelige håndlidelser. Det skyldes tryk på medianusnerven i karpaltunnelen i håndleddet. Karpaltunnelen er en smal passage omgivet af knogler og ledbånd på håndfladesiden af ​​hånden. Når medianusnerven komprimeres, kan symptomerne omfatte følelsesløshed, prikken og svaghed i tommelfingeren og fingrene. Håndleddets anatomi, helbredstilstande og muligvis gentagne håndbevægelser kan bidrage til carpaltunnelsyndrom. Korrekt behandling lindrer sædvanligvis prikken og følelsesløshed og genopretter håndfunktionen.

Symptomer på karpaltunnelsyndrom starter sædvanligvis gradvist og omfatter:

• Kløen og følelsesløshed. Kløen og følelsesløshed kan forekomme i fingrene eller hånden. Sædvanligvis er tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og ringfingeren påvirket, men ikke lillefingeren. Du kan have en følelse som et elektrisk stød i disse fingre. Disse symptomer opstår ofte, når du holder i et rat, telefon eller avis, eller de kan vække dig fra søvnen.

  Fornemmelsen kan også bevæge sig fra håndleddet op ad armen.

  Mange mennesker "ryster" deres hænder for at forsøge at lindre deres symptomer. Den følelsesløse fornemmelse kan blive konstant over tid.

• Svaghed. Personer med karpaltunnelsyndrom kan opleve svaghed i hånden og tabe genstande. Dette kan skyldes følelsesløshed eller svaghed i tommelfingerens klemme muskler, som også styres af medianusnerven.

Kløen og følelsesløshed. Kløen og følelsesløshed kan forekomme i fingrene eller hånden. Sædvanligvis er tommelfingeren, pegefingeren, langfingeren og ringfingeren påvirket, men ikke lillefingeren. Du kan have en følelses som et elektrisk stød i disse fingre. Disse symptomer opstår ofte, når du holder i et rat, telefon eller avis, eller de kan vække dig fra søvnen.

Fornemmelsen kan også bevæge sig fra håndleddet op ad armen.

Mange mennesker "ryster" deres hænder for at forsøge at lindre deres symptomer. Den følelsesløse fornemmelse kan blive konstant over tid.

Kontakt din læge, hvis du har symptomer på karpaltunnelsyndrom, der påvirker dine sædvanlige aktiviteter og søvnmønster. Permanent nerve- og muskelskade kan opstå uden behandling.

Carpaltunnelsyndrom er forårsaget af tryk på medianusnerven. Medianusnerven løber fra underarmen gennem en passage i håndleddet til hånden, kendt som carpaltunnellen. Medianusnerven giver følesans til håndfladen af tommelfingeren og alle fingrene undtagen lillefingeren. Denne nerve giver også signaler til at bevæge musklerne omkring tommelfingerens base. Denne bevægelse er kendt som motorisk funktion. Alt, der klemmer eller irriterer medianusnerven i carpaltunnelsrummet, kan føre til carpaltunnelsyndrom. Et håndledsbrud kan indsnævre carpaltunnellen og irritere nerven. Dette kan også forekomme på grund af hævelse og betændelse forårsaget af rheumatoid arthritis eller andre sygdomme. Mange gange er der ingen enkelt årsag til carpaltunnelsyndrom. Eller årsagen kan være ukendt. Det kan være, at en kombination af risikofaktorer bidrager til udviklingen af tilstanden.

Adskillige faktorer er blevet kædet sammen med karpaltunnelsyndrom. Selvom de måske ikke direkte forårsager karpaltunnelsyndrom, kan de øge risikoen for irritation eller beskadigelse af medianusnerven. Disse omfatter: Anatomiske faktorer. Et håndledsbrud eller en dislokation kan ændre rummet i karpaltunnelen. Gigt, der forårsager ændringer i de små knogler i håndledet, kan påvirke karpaltunnelen. Disse ændringer kan lægge pres på medianusnerven. Personer med mindre karpaltunneler kan være mere tilbøjelige til at have karpaltunnelsyndrom. Køn tildelt ved fødslen. Karpaltunnelsyndrom er generelt mere almindeligt hos kvinder. Dette kan skyldes, at karpaltunnelområdet er relativt mindre hos kvinder end hos mænd. Eller det kan skyldes hormonernes virkning på slimhinden i senerne i karpaltunnelen. Kvinder, der har karpaltunnelsyndrom, kan også have mindre karpaltunneler end kvinder, der ikke har tilstanden. Nervebeskadigende tilstande. Nogle kroniske sygdomme, såsom diabetes, øger risikoen for nerveskader, herunder beskadigelse af medianusnerven. Inflammatoriske tilstande. Rheumatoid artrit, gigt og andre tilstande, der forårsager hævelse, kendt som inflammation, kan påvirke slimhinden omkring senerne i håndledet. Dette kan lægge pres på medianusnerven. Medicin. Nogle undersøgelser har vist en sammenhæng mellem karpaltunnelsyndrom og anastrozol (Arimidex), en medicin, der bruges til behandling af brystkræft. Fedme. At være overvægtig er en risikofaktor for karpaltunnelsyndrom. Ændringer i kropsvæsker. Væskeophobning kan øge trykket i karpaltunnelen og irritere medianusnerven. Dette er almindeligt under graviditet og overgangsalderen. Karpaltunnelsyndrom, der opstår under graviditet, bliver generelt bedre af sig selv efter graviditeten. Andre medicinske tilstande. Visse tilstande, såsom skjoldbruskkirtelsygdomme, nyresvigt og lymfødem, kan øge chancerne for at få karpaltunnelsyndrom. Arbejdspladsfaktorer. Arbejde med vibrerende værktøjer eller på en samlebånd, der kræver gentagne bevægelser, der bøjer håndledet, kan skabe pres på medianusnerven. Sådant arbejde kan også forværre eksisterende nerveskader. Trykket på nerven kan være værre, hvis arbejdet udføres i et koldt miljø. Det videnskabelige bevis er dog modstridende, og disse faktorer er ikke blevet fastslået som direkte årsager til karpaltunnelsyndrom. Flere undersøgelser har evalueret, om der er en sammenhæng mellem computerbrug og karpaltunnelsyndrom. Nogle beviser tyder på, at musbrug, men ikke brug af tastatur, kan være relateret til karpaltunnelsyndrom. Der har ikke været tilstrækkeligt med kvalitets- og konsistent bevis for at understøtte omfattende computerbrug som en risikofaktor for karpaltunnelsyndrom. Computerbrug kan dog forårsage en anden form for håndsmerter.

Reducer stress på hænder og håndled for at hjælpe med at forebygge karpaltunnelsyndrom. Når du bruger et tastatur, skal du ikke bøje håndleddene helt op eller ned. Der er ingen dokumenterede strategier til at forebygge karpaltunnelsyndrom, men du kan mindske stress på hænder og håndled med disse metoder:

• Reducer din kraft og slap af i grebet. Hvis dit arbejde involverer en kasseapparat eller et tastatur, skal du for eksempel trykke let på tasterne.
• Tag korte, hyppige pauser. Stræk og bøj forsigtigt dine hænder og håndled med jævne mellemrum. Skift opgaver, når det er muligt. Dette er især vigtigt, hvis du bruger udstyr, der vibrerer eller kræver, at du bruger en stor kraft. At tage en pause på bare et par minutter hver time kan gøre en forskel.
• Pas på din kropsholdning. Bøj ikke dit håndled helt op eller ned, når du bruger et tastatur. En afslappet midterstilling med håndleddene parallelle med gulvet er bedst. Hold dit tastatur i albuehøjde eller lidt lavere.
• Skift din computermus. Sørg for, at din computermus er behagelig at bruge og ikke belaster dit håndled.
• Hold dine hænder varme. Du er mere tilbøjelig til at udvikle håndsmerter og stivhed, hvis du arbejder i et koldt miljø. Hvis du ikke kan kontrollere temperaturen på arbejdet, kan du tage fingerløse handsker på, der holder hænder og håndled varme.

For at diagnosticere karpaltunnelsyndrom, kan din sundhedsperson spørge dig om dine symptomer. Du kan også have brug for en eller flere tests for at finde ud af, om du har karpaltunnelsyndrom:

• Røntgen. Du kan have brug for en røntgen af ​​det berørte håndled for at udelukke andre årsager til håndledssmerter, såsom gigt eller fraktur. Røntgenbilleder er dog ikke nyttige til at stille en diagnose af karpaltunnelsyndrom.
• Elektromyografi. Denne test måler de små elektriske udladninger, der produceres i musklerne. Under denne test indsættes en tynd nåleelektrode i specifikke muskler for at evaluere den elektriske aktivitet, når musklerne kontraheres og hviler. Denne test kan identificere skader på de muskler, der styres af medianusnerven. Testen kan også udelukke andre tilstande.
• Nerveledningsundersøgelse. I en variation af elektromyografi tapes to elektroder på huden. Et lille stød sendes gennem medianusnerven for at se, om elektriske impulser er langsommere i karpaltunnelen. Denne test kan bruges til at diagnosticere tilstanden og udelukke andre tilstande.

Symptomernes historie. Mønsteret af dine symptomer er vigtigt for at stille en diagnose. Symptomer på karpaltunnelsyndrom opstår normalt, når man holder en telefon eller en avis eller griber et rat. De har også en tendens til at opstå om natten og kan vække dig fra søvnen. Eller du kan bemærke følelsesløshed, når du vågner om morgenen.

Men medianusnerven giver ikke følelse til lillefingeren. Hvis du har symptomer i den finger, kan du have en anden tilstand end karpaltunnelsyndrom.

Fysisk undersøgelse. Din sundhedsperson tester følelsen i fingrene og styrken af ​​musklerne i hånden.