Celulitis

Cellulitis (sel-u-LIE-tis) er en almindelig, potentielt alvorlig bakterieinfektion i huden. Den angrebne hud er hævet og betændt og er typisk smertefuld og varm at røre ved.

Cellulitis optræder sædvanligvis på den ene side af kroppen. Tegn og symptomer kan omfatte:

• Et irriteret hudområde, der har tendens til at sprede sig
• Hævelse
• Ømhed
• Smerter
• Varme
• Feber
• Koldsved
• Pletter
• Blærer
• Hudfordybninger

Det er vigtigt at identificere og behandle cellulitis tidligt, fordi tilstanden kan sprede sig hurtigt i kroppen.

Søge akut behandling, hvis:

• Du har et hævet, ømt udslæt eller et udslæt, der ændrer sig hurtigt
• Du har feber

Kontakt din læge, helst samme dag, hvis:

• Du har et udslæt, der er hævet, ømt og varmt — og det spreder sig — men du ikke har feber

Cellulitis skyldes bakterier, oftest streptokokker og stafylokokker, der trænger ind gennem en revne eller et brud i huden. Forekomsten af en mere alvorlig stafylokokinfektion kaldet methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) er stigende.

Cellulitis kan forekomme alle steder på kroppen, men det mest almindelige sted er underbenet. Bakterier trænger mest sandsynligt ind i beskadiget, tør, skællende eller hævet hud, f.eks. gennem et nyligt operationsår, snitsår, stikksår, sår, fodsvamp eller dermatitis.

Flere faktorer øger risikoen for cellulitis:

• Skade. Ethvert snit, brud, forbrænding eller rids giver bakterier et indgangspunkt.
• Svækket immunforsvar. Tilstande, der svækker immunforsvaret — såsom diabetes, leukæmi og HIV/AIDS — øger risikoen for infektion. Visse medicin kan også svække immunforsvaret.
• Hudlidelser. Tilstande såsom atopisk dermatitis (eksem), svamp i fødderne og helvedesild kan forårsage brud i huden, hvilket giver bakterier et indgangspunkt.
• Langvarig (kronisk) hævelse af arme eller ben (lymfødem). Denne tilstand opstår sommetider efter operation.
• Anamnese med cellulitis. At have haft cellulitis før øger risikoen for at få det igen.
• Overvægt. Overvægt øger risikoen for at udvikle cellulitis.

Ubehandlet cellulitis kan føre til bakteræmi, endocarditis, osteomyelitis, toksisk shock syndrom eller sepsis. Sjældent kan infektionen sprede sig til det dybe vævslag, der kaldes fascielinjen. Nekrotiserende fasciitis er et eksempel på en dyb infektion. Det er en ekstrem nødsituation.

Tilbagevendende tilfælde af cellulitis kan beskadige lymfedrænage systemet og forårsage kronisk hævelse af den berørte lem.

Hvis din cellulitis recidiverer, kan din sundhedspersonale anbefale forebyggende antibiotika. For at hjælpe med at forebygge cellulitis og andre infektioner, skal du tage disse forholdsregler, når du har et hudlæsion:

• Vask såret dagligt med sæbe og vand. Gør dette forsigtigt som en del af din normale badning.
• Spørg din sundhedspersonale, om det ville hjælpe at anvende en beskyttende creme eller salve. For de fleste overfladesår giver en receptfri salve (Vaseline, Polysporin, andre) tilstrækkelig beskyttelse.
• Dæk såret med en bandage. Skift bandager mindst dagligt.
• Hold øje med tegn på infektion. Irritation, smerter og pus signalerer alle mulig infektion og behovet for lægehjælp. Personer med diabetes eller dårlig blodcirkulation skal træffe ekstra forholdsregler for at forhindre hudlæsioner. God hudpleje omfatter følgende:
• Inspektion af dine fødder dagligt. Kontroller regelmæssigt dine fødder for tegn på skader, så du kan opdage infektioner tidligt.
• Fugtighedscreme din hud regelmæssigt. Smøring af huden hjælper med at forhindre revner og afskalning. Smør ikke fugtighedscreme på åbne sår.
• Klip dine finger- og tånegle omhyggeligt. Pas på ikke at skade den omkringliggende hud.
• Beskyt dine hænder og fødder. Brug fodtøj og handsker, der passer til dine aktiviteter.
• Behandling af infektioner på hudens overflade, såsom fodsvamp, omgående. Mindre hudinfektioner kan let spredes fra person til person. Behandl svampeinfektioner, så snart de opstår.

Din læge kan sandsynligvis diagnosticere cellulitis ved at se på din hud. Du skal muligvis have en blodprøve eller andre undersøgelser for at udelukke andre tilstande.

Behandling af cellulitis omfatter sædvanligvis et receptpligtigt antibiotikum til oral indtagelse. Inden for tre dage efter påbegyndelse af antibiotikabehandling skal du fortælle din læge, om infektionen reagerer på behandlingen. Du skal tage antibiotika i hele behandlingsforløbet, sædvanligvis 5 til 10 dage, selvom du begynder at føle dig bedre.

Symptomerne forsvinder typisk et par dage efter påbegyndelse af behandlingen. Du skal muligvis indlægges og modtage antibiotika intravenøst, hvis:

• Tegn og symptomer ikke reagerer på orale antibiotika
• Tegn og symptomer er omfattende
• Du har høj feber