Central Søvnapnø

Central søvnapnø er en lidelse, hvor vejrtrækningen gentagne gange stopper og starter under søvn.

Central søvnapnø opstår, fordi hjernen ikke sender de korrekte signaler til de muskler, der styrer vejrtrækningen. Denne tilstand er forskellig fra obstruktiv søvnapnø, hvor vejrtrækningen stopper, fordi musklerne i svælget slapper af og blokerer luftvejene. Central søvnapnø er mindre almindelig end obstruktiv søvnapnø.

Central søvnapnø kan skyldes andre tilstande, såsom hjertesvigt og slagtilfælde. En anden mulig årsag er at sove i høj højde.

Behandling af central søvnapnø kan indebære behandling af eksisterende tilstande, brug af en enhed til at hjælpe med vejrtrækningen eller brug af supplerende ilt.

Almindelige symptomer på central søvnapnø omfatter: Observerede episoder med åndedrætsstop under søvn. Pludselige opvågninger med åndenød. Manglende evne til at sove, kendt som søvnløshed. Overdreven døsighed i løbet af dagen, kendt som hypersomni. Problemer med at koncentrere sig. Stemningssvingninger. Hovedpine om morgenen. Snorken. Selvom snorken tyder på en vis grad af blokeret luftvej, kan snorken også forekomme hos personer med central søvnapnø. Snorken er dog muligvis ikke så fremtrædende ved central søvnapnø som ved obstruktiv søvnapnø. Kontakt en læge, hvis du har – eller hvis din partner bemærker – symptomer på central søvnapnø, især: Åndenød, der vækker dig fra søvnen. Pauser i din vejrtrækning under søvn. Problemer med at sove. Overdreven døsighed i løbet af dagen, hvilket kan få dig til at falde i søvn, mens du arbejder, ser fjernsyn eller endda kører bil. Spørg et medlem af dit sundhedsteam om ethvert søvnproblem, der regelmæssigt efterlader dig træt, søvnig og irritabel. Overdreven døsighed i løbet af dagen kan skyldes andre lidelser, så det er vigtigt at få en præcis diagnose. Døsighed i løbet af dagen kan skyldes obstruktiv søvnapnø, manglende tid til at få nok søvn om natten eller pludselige søvnangreb, kendt som narkolepsi.

Kontakt en læge, hvis du — eller din partner — bemærker symptomer på central søvnapnø, især:

• Åndenød, der vækker dig fra søvnen.
• Pauser i din vejrtrækning under søvn.
• Besvær med at falde i søvn.
• Overdreven døsighed i løbet af dagen, hvilket kan få dig til at falde i søvn, mens du arbejder, ser fjernsyn eller endda kører bil.

Spørg et medlem af dit sundhedshold om ethvert søvnproblem, der regelmæssigt efterlader dig træt, søvnig og irritabel. Overdreven døsighed i løbet af dagen kan skyldes andre lidelser, så det er vigtigt at få en præcis diagnose. Døsighed i løbet af dagen kan være forårsaget af obstruktiv søvnapnø, ved ikke at give dig selv tid til at få nok søvn om natten eller ved pludselige søvnangreb, kendt som narkolepsi.

Central søvnapnø opstår, når din hjerne ikke sender signaler til dine åndedrætsmuskler.

Hjernestammen forbinder hjernen med rygmarven. Den styrer mange funktioner, herunder hjerterytme og vejrtrækning. Central søvnapnø kan være forårsaget af en række tilstande, der påvirker hjernestammens evne til at kontrollere vejrtrækningen.

Arsagen varierer afhængigt af den type central søvnapnø, du har. Typerne omfatter:

• Cheyne-Stokes respiration. Denne type central søvnapnø er oftest forbundet med kongestiv hjertesvigt eller slagtilfælde.

  Under Cheyne-Stokes respiration stiger og falder åndedrætsindsatsen og luftstrømmen gradvist. Under den svageste åndedrætsindsats kan der opstå et totalt fravær af luftstrøm.

• Lægemiddelinduceret apnø. Indtagelse af visse lægemidler som opioider kan forårsage, at vejrtrækningen bliver uregelmæssig eller stopper helt i kort tid. Disse lægemidler kan tages oralt eller ved injektion. De omfatter morfin (MS Contin, Mitigo, andre), oxycodon (Roxicodone, Oxycontin, andre) og kodein.

• Periodisk vejrtrækning i høj højde. Et Cheyne-Stokes respiration mønster kan forekomme, hvis du befinder dig i meget høj højde. Ændringen i ilt i høj højde kan forårsage hurtig vejrtrækning, kendt som hyperventilation, efterfulgt af at indånde for lidt luft.

• Medicinsk tilstand-induceret central søvnapnø. Flere medicinske tilstande, herunder terminal nyresygdom og slagtilfælde, kan føre til central søvnapnø. Denne type søvnapnø involverer ikke Cheyne-Stokes respiration.

• Primær central søvnapnø, også kendt som idiopatisk søvnapnø. Årsagen til denne sjældne type central søvnapnø er ukendt.

Cheyne-Stokes respiration. Denne type central søvnapnø er oftest forbundet med kongestiv hjertesvigt eller slagtilfælde.

Under Cheyne-Stokes respiration stiger og falder åndedrætsindsatsen og luftstrømmen gradvist. Under den svageste åndedrætsindsats kan der opstå et totalt fravær af luftstrøm.

Visse faktorer øger din risiko for central søvnapnø: Køn. Mænd har større sandsynlighed for at udvikle central søvnapnø end kvinder. Alder. Central søvnapnø er mere almindelig blandt ældre voksne, især dem over 60 år. Dette kan skyldes, at personer over 60 år sandsynligvis har andre sygdomme eller søvnmønstre, der er forbundet med central søvnapnø. Hjertelidelser. Hjerteproblemer øger risikoen for central søvnapnø. En uregelmæssig hjerterytme, kendt som atrieflimmer, kan øge risikoen. At have hjertemuskler, der ikke pumper nok blod til kroppens behov, kendt som kongestiv hjertesvigt, kan også øge risikoen. Slagtilfælde, hjernesvulst eller et strukturelt problem med hjernestammen. Disse hjernetilstande kan påvirke hjernens evne til at regulere vejrtrækningen. Højde. At sove i en højere højde end du er vant til, kan øge din risiko for søvnapnø. Søvnapnø i høj højde forsvinder et par uger efter tilbagevenden til en lavere højde. Opioidbrug. Opioidmedicin kan øge risikoen for central søvnapnø. CPAP. Nogle personer med obstruktiv søvnapnø udvikler central søvnapnø, mens de bruger kontinuerligt positivt luftvejspres (CPAP). Denne tilstand er kendt som behandlingsfremkommet central søvnapnø. Det er en kombination af obstruktiv og central søvnapnø. For nogle mennesker forsvinder kompleks søvnapnø med fortsat brug af deres CPAP-enhed. Andre kan behandles med en anden type positivt luftvejspres-terapi.

Central søvnapnø er en alvorlig sygdom. Nogle komplikationer omfatter:

• Træthed. De gentagne opvågninger forbundet med søvnapnø gør restituerende søvn umulig. Personer med central søvnapnø har ofte alvorlig træthed, døsighed i dagtimerne og irritabilitet.

  Du kan have svært ved at koncentrere dig. Du kan også finde dig selv falde i søvn på arbejdet, mens du ser fjernsyn eller endda mens du kører bil.

• Kredsløbsproblemer. Pludselige fald i blodets iltniveau, der opstår under central søvnapnø, kan påvirke hjertets sundhed.

  Hvis du har hjertesygdom, øger gentagne episoder med lavt iltniveau risikoen for uregelmæssige hjerterytmer.

Træthed. De gentagne opvågninger forbundet med søvnapnø gør restituerende søvn umulig. Personer med central søvnapnø har ofte alvorlig træthed, døsighed i dagtimerne og irritabilitet.

Du kan have svært ved at koncentrere dig. Du kan også finde dig selv falde i søvn på arbejdet, mens du ser fjernsyn eller endda mens du kører bil.

Kredsløbsproblemer. Pludselige fald i blodets iltniveau, der opstår under central søvnapnø, kan påvirke hjertets sundhed.

Hvis du har hjertesygdom, øger gentagne episoder med lavt iltniveau risikoen for uregelmæssige hjerterytmer.

En praktiserende læge kan vurdere din tilstand baseret på dine symptomer. Eller du kan blive henvist til en søvn specialist i et søvncenter.

En søvn specialist kan hjælpe dig med at beslutte, om du har brug for yderligere vurdering. Det kan indebære overvågning af din vejrtrækning og andre kropsfunktioner natten over under en søvnundersøgelse kaldet polysomnografi.

Under polysomnografi er du tilsluttet udstyr, der overvåger din hjerte-, lunge- og hjerneaktivitet, vejrtrækningsmønstre, arm- og benbevægelser og iltniveauet i blodet, mens du sover. Du kan få en helnat eller en delt nat søvnundersøgelse.

Polysomnografi kan hjælpe med at diagnosticere central søvnapnø. Det kan også hjælpe med at udelukke andre søvnforstyrrelser, såsom obstruktiv søvnapnø, gentagne bevægelser under søvn eller narkolepsi. Disse andre lidelser kan forårsage overdreven døsighed i løbet af dagen, men kræver forskellige behandlinger.

Læger, der er specialiseret i sygdomme i nervesystemet, kendt som neurologer, og i hjertesygdomme, kendt som kardiologer, og andre kan være involveret i vurderingen af din tilstand. Du kan have brug for billeddiagnostik af dit hoved eller hjerte for at lede efter medvirkende tilstande.