Kemohjerne er en almindelig betegnelse, som kræftpatienter bruger til at beskrive problemer med tænkning og hukommelse, der kan opstå under og efter kræftbehandling. Kemohjerne kan også kaldes kemotåge, kræftrelateret kognitiv svækkelse eller kognitiv dysfunktion.
Selvom kemohjerne er en udbredt betegnelse, er årsagerne til koncentrations- og hukommelsesproblemer ikke velforstået. Det er sandsynligt, at der er flere årsager.
Uanset årsagen kan kemohjerne være en frustrerende og invalidiserende bivirkning af kræft og dens behandling. Forskere arbejder på at forstå de hukommelsesændringer, som kræftpatienter oplever.
Tegn og symptomer på kemohjerne kan omfatte følgende: At være usædvanlig uorganiseret Forvirring Koncentrationsproblemer Vanskeligheder ved at finde det rigtige ord Vanskeligheder ved at lære nye færdigheder Vanskeligheder ved at multitaske Følelse af mental sløring Kort koncentrationsperiode Problemer med korttidshukommelsen Det tager længere tid end normalt at fuldføre rutineopgaver Problemer med verbal hukommelse, såsom at huske en samtale Problemer med visuel hukommelse, såsom at huske et billede eller en liste over ord Hvis du oplever problemer med hukommelsen eller tænkningen, skal du aftale en tid hos din læge. Før en journal over dine tegn og symptomer, så din læge bedre kan forstå, hvordan dine hukommelsesproblemer påvirker din hverdag.
Hvis du oplever problemer med hukommelsen eller tankerne, skal du aftale en tid hos din læge. Før en dagbog over dine tegn og symptomer, så din læge bedre kan forstå, hvordan dine hukommelsesproblemer påvirker din hverdag.
Der er mange mulige faktorer, der kan bidrage til tegn og symptomer på hukommelsesproblemer hos kræftoverlevere. Kræftrelaterede årsager kan omfatte: En kræftdiagnose kan være ganske stressende, og det kan føre til angst og depression, hvilket kan bidrage til problemer med tænkning og hukommelse. Visse kræftformer kan producere kemikalier, der påvirker hukommelsen. Kræftformer, der begynder i hjernen eller spredes til hjernen, kan forårsage ændringer i tænkningen. Knoglemarvstransplantation. Kemoterapi. Hormoterapi. Immunoterapi. Strålebehandling. Kirurgi. Målrettet lægemiddelterapi. Anæmi. Træthed. Infektion. Menopause eller andre hormonelle ændringer (forårsaget af kræftbehandling). Søvnproblemer. Smerter på grund af kræftbehandlinger. Arvelig disponering for kemohjerne. Medicin mod andre kræftrelaterede tegn og symptomer, såsom smertestillende medicin. Andre sygdomme, såsom diabetes, skjoldbruskkirtelproblemer, depression, angst og ernæringsmangel.
Faktorer, der kan øge risikoen for hukommelsesproblemer hos kræftoverlevere, omfatter:
Alvoren og varigheden af de symptomer, der sommetider beskrives som kemohjerne, varierer fra person til person. De fleste kræftoverlevere vender tilbage til arbejdet, men nogle vil opleve, at opgaver kræver ekstra koncentration eller tid. Andre kan være ude af stand til at vende tilbage til arbejdet.
Hvis du oplever alvorlige problemer med hukommelse eller koncentration, der gør det vanskeligt at udføre dit arbejde, skal du fortælle det til din læge. Du kan blive henvist til en ergoterapeut eller en neuropsykolog, der kan hjælpe dig med at tilpasse dig dit nuværende job eller identificere dine styrker, så du kan finde et nyt job.
I sjældne tilfælde er personer med hukommelses- og koncentrationsproblemer ude af stand til at arbejde og kan overveje at søge om førtidspension. Spørg dit sundhedsteam om en henvisning til en onkologisk socialrådgiver eller en lignende professionel, der kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder.
Der findes ingen test til at diagnosticere kemohjerne. Kræftoverlevere, der oplever disse symptomer, scorer ofte inden for normale områder på hukommelsestests.
Din læge kan anbefale blodprøver, hjernescanninger eller andre tests for at udelukke andre årsager til hukommelsesproblemer.
Kemohjerne-behandling fokuserer på at håndtere symptomerne. I de fleste tilfælde er kræftrelaterede hukommelsesproblemer midlertidige. Da symptomerne på kemohjerne og sværhedsgraden varierer fra person til person, kan din læge arbejde sammen med dig for at udvikle en individuel tilgang til håndtering. Kontrol af tilstande, der bidrager til hukommelsesproblemer Kræft og kræftbehandling kan føre til andre tilstande, såsom anæmi, depression, søvnproblemer og tidlig overgangsalder, som kan forværre hukommelsesproblemer. Kontrol af disse andre faktorer kan gøre det lettere at håndtere disse symptomer. Håndtering af kemohjerne-symptomer En professionel, der er specialiseret i at diagnosticere og behandle tilstande, der påvirker hukommelse og tænkning (neuropsykolog), kan udarbejde en plan, der hjælper dig med at håndtere kemohjerne-symptomer. Læger henviser undertiden til dette som kognitiv rehabilitering eller kognitiv remediation. At lære at tilpasse sig og håndtere hukommelsesændringer kan indebære: Gentagne øvelser til at træne din hjerne. Hukommelses- og tænkningsøvelser kan hjælpe din hjerne med at reparere beskadigede kredsløb, der kan bidrage til kemohjerne. Sporing og forståelse af, hvad der påvirker hukommelsesproblemer. Omhyggelig sporing af dine hukommelsesproblemer kan afsløre måder at håndtere dem på. Hvis du f.eks. bliver lettere distraheret, når du er sulten eller træt, kan du planlægge vanskelige opgaver, der kræver ekstra koncentration, til det tidspunkt på dagen, hvor du føler dig bedst. Brug af håndteringsstrategier. Du kan lære nye måder at udføre hverdagsopgaver på for at hjælpe dig med at koncentrere dig. Du kan f.eks. lære at tage noter eller lave en disposition over skriftligt materiale, mens du læser. Eller en terapeut kan hjælpe dig med at lære måder at tale på, der hjælper dig med at huske samtaler og derefter hente disse minder senere. Stressaflastningsteknikker. Stressende situationer kan gøre hukommelsesproblemer mere sandsynlige. Og at have hukommelsesproblemer kan være stressende. For at afslutte cyklussen kan du lære afspændingsteknikker. Disse teknikker, såsom progressiv muskelafspænding eller mindfulness-praksis, kan hjælpe dig med at identificere stress og hjælpe dig med at håndtere det. Medicin Der er ingen medicin, der er godkendt til behandling af kemohjerne. Medicin, der er godkendt til andre tilstande, kan overvejes, hvis du og din læge er enige om, at de kan tilbyde en vis fordel. Medicin, der undertiden bruges hos personer med disse symptomer, omfatter: Methylphenidat (Concerta, Ritalin, andre), et lægemiddel, der bruges til behandling af attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) Donepezil (Aricept), et lægemiddel, der bruges hos personer med Alzheimers sygdom Modafinil (Provigil), et lægemiddel, der bruges hos personer med visse søvnforstyrrelser Memantin (Namenda), et lægemiddel, der bruges til at forbedre hukommelsen hos personer med Alzheimers sygdom, kan hjælpe under strålebehandling af hjernen Bestil en tid
Symptomer på kemohjerne kan være frustrerende og invalidiserende. Med tiden finder du måder at tilpasse dig på, så koncentrationen bliver lettere, og hukommelsesproblemerne kan aftage. Indtil da, husk at dette er et almindeligt problem, der sandsynligvis vil forbedres med tiden. Du synes måske, det er hjælpsomt at: Forstå, at hukommelsesproblemer sker for alle. På trods af dine bedste strategier for at håndtere dine hukommelsesændringer, vil du stadig have lejlighedsvise svigt. Det sker for alle. Selvom du måske har ringe kontrol over de kræftbehandlingsrelaterede hukommelsesændringer, kan du kontrollere andre årsager til hukommelsessvigt, der er almindelige for alle, såsom at være overdrevent træt, distraheret eller uorganiseret. Tag dig tid hver dag til at slappe af. Stress kan bidrage til hukommelses- og koncentrationsproblemer. Brug tid hver dag på stressaflastende aktiviteter, såsom motion, at lytte til musik, meditation eller at skrive i en journal. Vær ærlig over for andre om dine symptomer. Vær åben og ærlig over for de mennesker, der står dig nær, om dine kemohjerne-symptomer. Forklar dine symptomer og foreslå også måder, hvorpå venner og familie kan hjælpe. Du kan for eksempel bede en ven om at minde dig om planer både via telefon og e-mail.
Hvis du i øjeblikket gennemgår kræftbehandling, skal du tale med din onkolog om dine tegn og symptomer. Hvis du har afsluttet behandlingen, kan du begynde med at aftale en tid hos din praktiserende læge. I nogle tilfælde kan du blive henvist til en professionel, der er specialiseret i at hjælpe mennesker med at håndtere hukommelsesbesvær (neuropsykolog). Da aftaler kan være korte, og der ofte er meget at dække, er det en god idé at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at forberede dig og hvad du kan forvente af din læge. Hvad du kan gøre Før en journal over dine hukommelsessvigt. Beskriv de situationer, hvor du oplever hukommelsesproblemer. Notér, hvad du lavede, og hvilken type vanskeligheder du oplevede. Lav en liste over alle medicin samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, du tager. Tag et familiemedlem eller en ven med eller medbring en optager. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives under en aftale. En person, der ledsager dig, kan huske noget, du har overset eller glemt. Optag samtalen med din læge, så du kan lytte til den senere. Skriv spørgsmål ned, du vil stille din læge. Din tid hos din læge er begrænset, så at forberede en liste over spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af dit besøg. Angiv dine spørgsmål fra vigtigst til mindst vigtigt, hvis tiden løber ud. For kemohjerne kan nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge, omfatte: Hvad er sandsynligvis årsagen til mine symptomer? Hvor længe varer symptomerne typisk? Hvilke typer tests kan hjælpe med at afgøre, om mine symptomer skyldes kræftbehandling? Skal jeg se en neuropsykolog? Hvad vil det koste, og vil min forsikring dække det? Hvad er den bedste behandling for mine symptomer? Er der ting, jeg selv kan gøre ud over den behandling, du foreslår, for at forbedre mine hukommelsesproblemer? Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du? Skal jeg planlægge et opfølgende besøg? Hvis jeg har brug for stråling i hjernen, kan du så udføre hippocampusbesparende stråling? Skal jeg tage memantin (Namenda) under strålebehandling i hjernen? Ud over de spørgsmål, du har forberedt dig på at stille din læge, skal du ikke tøve med at stille andre spørgsmål, der falder dig ind. Hvad du kan forvente af din læge Din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. At være klar til at besvare dem kan give mere tid senere til at dække punkter, du vil adressere. Din læge kan spørge: Hvornår begyndte du først at opleve disse symptomer? Har dine symptomer været kontinuerlige eller lejlighedsvise? Hvordan påvirker dine symptomer din hverdag? Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer? Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer? Af Mayo Clinic Staff