Barntaleproksi

Barndomsafaxi (CAS) er en sjælden talelidelse. Børn med denne lidelse har svært ved at kontrollere deres læber, kæber og tunger, når de taler.

I CAS har hjernen svært ved at planlægge talebevægelser. Hjernen er ikke i stand til at styre de bevægelser, der er nødvendige for tale. Tale musklerne er ikke svage, men musklerne danner ikke ordene på den rigtige måde.

For at tale korrekt skal hjernen lave planer, der fortæller tale musklerne, hvordan de skal bevæge læberne, kæben og tungen. Bevægelserne resulterer normalt i nøjagtige lyde og ord, der tales i den rette hastighed og rytme. CAS påvirker denne proces.

CAS behandles ofte med tale terapi. Under tale terapi lærer en tale-sprog patolog barnet at øve sig i at sige ord, stavelser og sætninger korrekt.

Børn med infantil apraksi af tale (CAS) kan have en række forskellige talesymptomer. Symptomerne varierer afhængigt af barnets alder og sværhedsgraden af talevanskelighederne.

CAS kan resultere i:

• Mindre bablen eller færre vokallyde end typisk mellem 7 og 12 måneders alderen.
• Tale af de første ord sent, typisk efter 12 til 18 måneders alderen.
• Brug af et begrænset antal konsonanter og vokaler.
• Ofte udeladelse af lyde, når de taler.
• Tale, der er svær at forstå.

Disse symptomer bemærkes normalt mellem 18 måneder og 2 år. Symptomer i denne alder kan indikere mistænkt CAS. Mistænkt CAS betyder, at et barn potentielt kan have denne talelidelse. Barnets taleudvikling bør overvåges for at afgøre, om der skal påbegyndes terapi.

Børn producerer normalt mere tale mellem 2 og 4 års alderen. Tegn, der kan indikere CAS, omfatter:

• Vokal- og konsonantforvrængninger.
• Pauser mellem stavelser eller ord.
• Stemmefejl, såsom "pie", der lyder som "bye".

Mange børn med CAS har svært ved at få kæber, læber og tunger i de korrekte positioner for at lave en lyd. De kan også have svært ved at bevæge sig jævnt til den næste lyd.

Mange børn med CAS har også sprogproblemer, såsom reduceret ordforråd eller problemer med ordstilling.

Nogle symptomer kan være unikke for børn med CAS, hvilket hjælper med at stille en diagnose. Nogle symptomer på CAS er dog også symptomer på andre typer tale- eller sprogforstyrrelser. Det er svært at diagnosticere CAS, hvis et barn kun har symptomer, der findes både i CAS og i andre lidelser.

Nogle karakteristika, der undertiden kaldes markører, hjælper med at skelne CAS fra andre typer taleforstyrrelser. De, der er forbundet med CAS, omfatter:

• Besvær med at bevæge sig jævnt fra en lyd, stavelse eller et ord til et andet.
• Gribende bevægelser med kæbe, læber eller tunge for at forsøge at lave den korrekte bevægelse for talelyde.
• Vokalforvrængninger, såsom at forsøge at bruge den korrekte vokal, men sige den forkert.
• Brug af forkert tryk i et ord, såsom at udtale "banan" som "BA-nan-uh" i stedet for "ba-NAN-uh".
• Brug af lige stor vægt på alle stavelser, såsom at sige "BA-NAN-UH".
• Adskillelse af stavelser, såsom at sætte en pause eller et hul mellem stavelser.
• Inkonsekvens, såsom at lave forskellige fejl, når man forsøger at sige det samme ord en anden gang.
• At have svært ved at efterligne enkle ord.
• Stemmefejl, såsom at sige "ned" i stedet for "by".

Nogle tale lydforstyrrelser forveksles ofte med CAS, fordi nogle af symptomerne kan overlappe. Disse tale lydforstyrrelser omfatter artikulationsforstyrrelser, fonologiske forstyrrelser og dysartri.

Et barn med en artikulations- eller fonologisk forstyrrelse har svært ved at lære at lave og bruge specifikke lyde. I modsætning til i CAS har barnet ikke problemer med at planlægge eller koordinere bevægelserne for at tale. Artikulations- og fonologiske forstyrrelser er mere almindelige end CAS.

Artikulations- eller fonologiske talefejl kan omfatte:

• Substitution af lyde. Barnet kan sige "fum" i stedet for "tommelfinger", "wabbit" i stedet for "kanin" eller "tup" i stedet for "kop".
• Udeladelse af endelige konsonanter. Et barn med CAS kan sige "duh" i stedet for "and" eller "uh" i stedet for "op".
• Stop af luftstrømmen. Barnet kan sige "tun" i stedet for "sol" eller "doo" i stedet for "zoo".
• Forenkling af lydkombinationer. Barnet kan sige "ting" i stedet for "streng" eller "fog" i stedet for "frø".

Dysartri er en talelidelse, der opstår, fordi tale musklerne er svage. Det er svært at lave tale lyde, fordi tale musklerne ikke kan bevæge sig så langt, så hurtigt eller så stærkt som de gør under typisk tale. Personer med dysartri kan også have en hes, blød eller endda anstrengt stemme. Eller de kan have sløret eller langsom tale.

Dysartri er ofte lettere at identificere end CAS. Men når dysartri er forårsaget af skade på områder af hjernen, der påvirker koordinationen, kan det være svært at bestemme forskellene mellem CAS og dysartri.

Barndomsafaxi (CAS) har en række mulige årsager. Men ofte kan en årsag ikke fastslås. Der er normalt ikke et observerbart problem i hjernen hos et barn med CAS.

CAS kan dog være et resultat af hjernesygdomme eller -skader. Disse kan omfatte slagtilfælde, infektioner eller traumatisk hjerneskade.

CAS kan også forekomme som et symptom på en genetisk lidelse, et syndrom eller en metabolisk tilstand.

CAS omtales undertiden som udviklingsapraksi. Men børn med CAS laver ikke typiske udviklingsmæssige lydfejl, og de vokser ikke fra CAS. Dette er i modsætning til børn med forsinket tale eller udviklingsforstyrrelser, der typisk følger mønstre i tale- og lydudvikling, men i et langsommere tempo end normalt.

Ændringer i FOXP2-genet ser ud til at øge risikoen for børneapraksi af tale (CAS) og andre tale- og sprogforstyrrelser. FOXP2-genet kan være involveret i, hvordan visse nerver og pathways i hjernen udvikler sig. Forskere fortsætter med at studere, hvordan ændringer i FOXP2-genet kan påvirke motorisk koordination og tale- og sprogbehandling i hjernen. Andre gener kan også påvirke udviklingen af motorisk tale.

Mange børn med barndomsafaxi (CAS) har andre problemer, der påvirker deres evne til at kommunikere. Disse problemer skyldes ikke CAS, men de kan ses sammen med CAS.

Symptomer eller problemer, der ofte er til stede sammen med CAS, omfatter:

• Forsinket sprog. Dette kan omfatte problemer med at forstå tale, reduceret ordforråd eller ikke at bruge korrekt grammatik, når man sætter ord sammen i en frase eller sætning.
• Forsinkelser i intellektuel og motorisk udvikling og problemer med læsning, stavning og skrivning.
• Problemer med grove og fine motoriske færdigheder eller koordination.
• Problemer med at bruge kommunikation i sociale interaktioner.

Tidlig diagnosticering og behandling af børns apraksi af tale kan reducere risikoen for, at problemet bliver vedvarende på lang sigt. Hvis dit barn har problemer med talen, bør du få en logopæd til at vurdere dit barn, så snart du bemærker problemer med talen.

For at vurdere dit barns tilstand, gennemgår en logopæd dit barns symptomer og sygehistorie. Logopæden foretager også en undersøgelse af de muskler, der bruges til tale, og ser på, hvordan dit barn producerer talelyde, ord og sætninger.

Dit barns logopæd kan også vurdere dit barns sprogfærdigheder, herunder ordforråd, sætningstruktur og evne til at forstå tale.

Diagnosen af CAS er ikke baseret på en enkelt test eller observation. En diagnose stilles på baggrund af det mønster af problemer, der ses. De specifikke tests, der udføres under evalueringen, afhænger af dit barns alder, evne til at samarbejde og sværhedsgraden af talebesværet.

Det kan sommetider være svært at diagnosticere CAS, især når et barn taler meget lidt eller har svært ved at interagere med logopæden.

Alligevel er det vigtigt at identificere, om dit barn viser symptomer på CAS, fordi CAS behandles anderledes end andre taleforstyrrelser. Dit barns logopæd kan være i stand til at bestemme den bedste behandlingsmetode for dit barn, selvom diagnosen ikke er sikker i første omgang.

Tests kan omfatte:

• Høretests. Din læge kan bestille høretests for at afgøre, om høreproblemer kan bidrage til dit barns talebesvær.
• Taleevaluering. Dit barns evne til at lave lyde, ord og sætninger kan observeres under leg eller andre aktiviteter.

Dit barn kan blive bedt om at navngive billeder. Dette giver logopæden mulighed for at kontrollere, om dit barn har problemer med at lave specifikke lyde eller udtale bestemte ord eller stavelser.

Dit barns logopæd kan også evaluere dit barns koordination og glidende bevægelser i talen. Dit barn kan blive bedt om at gentage stavelser som "pa-ta-ka" eller sige ord som "smørblomst".

Hvis dit barn kan tale i sætninger, observerer logopæden dit barns melodi og rytme i talen. Melodi og rytme høres i den måde, dit barn lægger vægt på stavelser og ord.

Dit barns logopæd kan hjælpe dit barn ved at give signaler, såsom at sige ordet eller lyden langsommere eller give berøringssignaler til ansigtet.

Dit barns logopæd vil observere, hvordan dit barn bevæger sine læber, tunge og kæbe i aktiviteter som at blæse, smile og kysse.

Taleevaluering. Dit barns evne til at lave lyde, ord og sætninger kan observeres under leg eller andre aktiviteter.

Dit barn kan blive bedt om at navngive billeder. Dette giver logopæden mulighed for at kontrollere, om dit barn har problemer med at lave specifikke lyde eller udtale bestemte ord eller stavelser.

Dit barns logopæd kan også evaluere dit barns koordination og glidende bevægelser i talen. Dit barn kan blive bedt om at gentage stavelser som "pa-ta-ka" eller sige ord som "smørblomst".

Hvis dit barn kan tale i sætninger, observerer logopæden dit barns melodi og rytme i talen. Melodi og rytme høres i den måde, dit barn lægger vægt på stavelser og ord.

Dit barns logopæd kan hjælpe dit barn ved at give signaler, såsom at sige ordet eller lyden langsommere eller give berøringssignaler til ansigtet.

En prøve på tale terapi for at observere, hvordan dit barn reagerer på CAS behandling, kan hjælpe logopæden med at bekræfte CAS.

Børn vokser ikke fra barndomsafaxi (CAS), men tale terapi kan hjælpe dem med at gøre de største fremskridt. Logopæder kan behandle CAS med mange terapier. Tale terapi Din børns logopæd tilbyder normalt terapi, der fokuserer på at øve stavelser, ord og sætninger. Afhængigt af omfanget af tale problemerne, kan dit barn have brug for tale terapi 3 til 5 gange om ugen. Når dit barn bliver bedre, kan antallet af ugentlige tale terapi sessioner reduceres. Børn med CAS har generelt gavn af individuel terapi. En-til-en terapi giver dit barn mere tid til at øve tale under hver session. Det er vigtigt, at børn med CAS får masser af øvelse i at sige ord og sætninger under hver tale terapi session. Det tager tid og øvelse at lære at sige ord og sætninger på den rigtige måde. Fordi børn med CAS har problemer med at planlægge bevægelser til tale, fokuserer tale terapi ofte dit barns opmærksomhed på lyd og følelse af tale bevægelser. Logopæder kan bruge forskellige typer af signaler i tale terapi. For eksempel kan din børns logopæd bede dit barn om at lytte omhyggeligt. Dit barn kan også blive bedt om at se logopædens mund danne ordet eller sætningen. Din børns logopæd kan også røre dit barns ansigt, når dit barn laver bestemte lyde eller stavelser. For eksempel kan en logopæd hjælpe med at runde dit barns læber for at sige "oo." Ingen enkelt tale terapi tilgang har vist sig at være mest effektiv til behandling af CAS. Men nogle vigtige principper for tale terapi for CAS omfatter: Tale øvelser. Din børns logopæd kan bede dit barn om at sige ord eller sætninger mange gange under en terapi session. Lyd og bevægelses øvelser. Dit barn kan blive bedt om at lytte til logopæden og se logopædens mund, mens de taler et ord eller en sætning. Ved at se logopædens mund, ser dit barn de bevægelser, der følger med lydene. Tale øvelse. Dit barn vil sandsynligvis øve stavelser, ord eller sætninger, snarere end isolerede lyde. Børn med CAS har brug for øvelse i at lave bevægelserne fra en lyd til en anden. Vokal øvelse. Børn med CAS har en tendens til at forvrænge vokallyde. Logopæden kan vælge ord for dit barn at øve, der indeholder vokaler i forskellige typer af stavelser. For eksempel kan dit barn blive bedt om at sige "hej," "min" og "bid." Eller dit barn kan blive bedt om at sige "ude," "ned" og "hus." Tempo læring. Afhængigt af sværhedsgraden af dit barns taleforstyrrelse, kan logopæden bruge et lille sæt øvelsesord i starten. Antallet af ord til øvelse vil sandsynligvis blive gradvist øget, når dit barn bliver bedre. Tale øvelse hjemme Tale øvelse er meget vigtig. Din børns logopæd kan opfordre dig til at være involveret i dit barns tale øvelse hjemme. Logopæden kan give dig ord og sætninger at øve med dit barn hjemme. Hver hjemme øvelse session kan være kort, såsom fem minutter i længden. Du kan øve med dit barn to gange om dagen. Børn har også brug for at øve ord og sætninger i situationer i det virkelige liv. Skab situationer for dit barn at sige ordet eller sætningen. For eksempel, bed dit barn om at sige "Hej, mor" hver gang mor går ind i et rum. Dette gør det lettere for dit barn at sige øvelsesordene automatisk. Alternative kommunikationsmetoder Hvis dit barn ikke kan kommunikere effektivt gennem tale, kan andre kommunikationsmetoder være nyttige. Andre metoder kan omfatte tegnsprog eller naturlige bevægelser, såsom at pege eller foregive at spise eller drikke. For eksempel kunne dit barn bruge tegn til at bede om en kage. Nogle gange kan elektroniske enheder som tablets være nyttige i kommunikationen. Det er ofte vigtigt at bruge alternative kommunikationsmetoder tidligt. Det kan hjælpe dit barn med at blive mindre frustreret, når de forsøger at kommunikere. Det kan også hjælpe dit barn med at udvikle sprogfærdigheder som ordforråd og evnen til at sætte ord sammen i sætninger. Terapier til samtidig forekommende problemer Mange børn med CAS har også forsinkelser i deres sprogudvikling. De kan have brug for terapi til at løse sprogproblemer. Børn med CAS, der har problemer med fin- og grovmotorik i deres arme eller ben, kan have brug for fysioterapi eller ergoterapeut. Hvis et barn med CAS har en anden medicinsk tilstand, kan behandling af denne tilstand være vigtig for at forbedre barnets tale. Behandlinger, der ikke er nyttige for CAS Nogle behandlinger er ikke nyttige til at forbedre talen hos børn med CAS. For eksempel er der ingen beviser for, at øvelser til at styrke tale muskler vil hjælpe med at forbedre talen hos børn med CAS. Bestil en tid

Det kan være svært at have et barn, der har problemer med at kommunikere. Der findes en række støttegrupper for forældre til børn med infantil apraksi. Støttegrupper kan tilbyde et sted, hvor du kan finde mennesker, der forstår, hvad du gennemgår, og som kan dele lignende erfaringer. For at lære mere om støttegrupper i dit område, se Apraxia Kids-webstedet.