Barndomsskizofreni

Barndomsskizofreni er en sjælden, men alvorlig psykisk lidelse, hvor børn og teenagere fortolker virkeligheden unormalt. Skizofreni involverer en række problemer med tænkning (kognitiv), adfærd eller følelser. Det kan resultere i en kombination af hallucinationer, vrangforestillinger og ekstremt uordnet tænkning og adfærd, der forringer barnets evne til at fungere.

Barndomsskizofreni er i det væsentlige det samme som skizofreni hos voksne, men det starter tidligt i livet – generelt i teenageårene – og har en dybtgående indflydelse på et barns adfærd og udvikling. Med barndomsskizofreni giver den tidlige debut særlige udfordringer for diagnose, behandling, uddannelse og emotionel og social udvikling.

Skizofreni er en kronisk lidelse, der kræver livslang behandling. At identificere og påbegynde behandling for barndomsskizofreni så tidligt som muligt kan forbedre barnets langsigtede udfald betydeligt.

Skizofreni omfatter en række problemer med tænkning, adfærd eller følelser. Tegn og symptomer kan variere, men involverer sædvanligvis vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale og afspejler en nedsat evne til at fungere. Effekten kan være invaliderende. Hos de fleste mennesker med skizofreni begynder symptomerne generelt i midten til slutningen af ​​20'erne, selvom det kan begynde senere, op til midten af ​​30'erne. Skizofreni betragtes som tidlig debut, når den starter før 18-årsalderen. Debut af skizofreni hos børn yngre end 13 år er ekstremt sjælden. Symptomer kan variere i type og sværhedsgrad over tid, med perioder med forværring og remission af symptomer. Nogle symptomer kan altid være til stede. Skizofreni kan være vanskelig at genkende i de tidlige faser. Skizofreni tegn og symptomer hos børn og teenagere ligner dem hos voksne, men tilstanden kan være sværere at genkende i denne aldersgruppe. Tidlige tegn og symptomer kan omfatte problemer med tænkning, adfærd og følelser. Tænkning: Problemer med tænkning og ræsonnement Bisarre ideer eller tale Forvirrende drømme eller fjernsyn for virkelighed Adfærd: Tilbagetrækning fra venner og familie Søvnbesvær Manglende motivation - for eksempel at dukke op som et fald i præstationen i skolen Ikke opfylde daglige forventninger, såsom badning eller påklædning Bisarr adfærd Voldelig eller aggressiv adfærd eller agitation Rekreativt stof- eller nikotinmisbrug Følelser: Irritabilitet eller deprimeret humør Manglende følelser eller følelser, der er upassende for situationen Mærkelige bekymringer og frygt Overdreven mistænksomhed over for andre Når børn med skizofreni bliver ældre, begynder mere typiske tegn og symptomer på lidelsen at dukke op. Tegn og symptomer kan omfatte: Vrangforestillinger. Dette er falske overbevisninger, der ikke er baseret på virkeligheden. For eksempel tror du, at du bliver skadet eller chikaneret; at visse bevægelser eller kommentarer er rettet mod dig; at du har enestående evne eller berømmelse; at en anden person er forelsket i dig; eller at en stor katastrofe er ved at ske. Vrangforestillinger forekommer hos de fleste mennesker med skizofreni. Hallucinationer. Disse involverer sædvanligvis at se eller høre ting, der ikke eksisterer. Alligevel har hallucinationer for personen med skizofreni den fulde kraft og indflydelse af en normal oplevelse. Hallucinationer kan være i en hvilken som helst af sanserne, men at høre stemmer er den mest almindelige hallucination. Uorganiseret tænkning. Uorganiseret tænkning udledes af uorganiseret tale. Effektiv kommunikation kan være nedsat, og svar på spørgsmål kan være delvist eller helt irrelevante. Sjældent kan tale omfatte at sætte meningsløse ord sammen, der ikke kan forstås, undertiden kendt som ord-salat. Ekstremt uorganiseret eller unormal motorisk adfærd. Dette kan vise sig på flere måder, fra barnlig fjollet til uforudsigelig agitation. Adfærd er ikke fokuseret på et mål, hvilket gør det svært at udføre opgaver. Adfærd kan omfatte modstand mod instruktioner, upassende eller bisarr kropsholdning, et komplet fravær af respons eller unyttig og overdreven bevægelse. Negative symptomer. Dette refererer til reduceret eller manglende evne til at fungere normalt. For eksempel kan personen forsømme personlig hygiejne eller virke følelsesløs - ikke tager øjenkontakt, ændrer ikke ansigtsudtryk, taler i monoton, eller tilføjer ikke hånd- eller hovedbevægelser, der normalt forekommer, når man taler. Personen kan også undgå mennesker og aktiviteter eller mangle evnen til at opleve glæde. Sammenlignet med skizofreni symptomer hos voksne kan børn og teenagere være: Mindre tilbøjelige til at have vrangforestillinger Mere tilbøjelige til at have visuelle hallucinationer Når barndomsskizofreni begynder tidligt i livet, kan symptomerne opbygges gradvist. Tidlige tegn og symptomer kan være så vage, at du ikke kan genkende, hvad der er galt. Nogle tidlige tegn kan forveksles med typisk udvikling i de tidlige teenageår, eller de kan være symptomer på andre mentale eller fysiske tilstande. Med tiden kan tegnene blive mere alvorlige og mere mærkbare. Til sidst kan dit barn udvikle symptomer på psykose, herunder hallucinationer, vrangforestillinger og vanskeligheder med at organisere tanker. Når tanker bliver mere uorganiserede, er der ofte et "brud med virkeligheden" (psykose), der ofte kræver indlæggelse og behandling med medicin. Det kan være vanskeligt at vide, hvordan man håndterer vage adfærdsændringer hos dit barn. Du kan være bange for at skynde dig til konklusioner, der mærker dit barn med en psykisk sygdom. Din barns lærer eller andet skolepersonale kan advare dig om ændringer i dit barns adfærd. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis du har bekymringer om dit barns adfærd eller udvikling. Selvmordstanker og -adfærd er almindelige blandt mennesker med skizofreni. Hvis du har et barn eller en teenager, der er i fare for at forsøge selvmord eller har foretaget et selvmordsforsøg, skal du sørge for, at nogen bliver hos ham eller hende. Ring 112 eller dit lokale nødnummer med det samme. Eller hvis du tror, ​​du kan gøre det sikkert, skal du tage dit barn til nærmeste hospitals akutmodtagelse.

Det kan være svært at vide, hvordan man håndterer vage adfærdsændringer hos sit barn. Man kan være bange for at drage forhastede konklusioner, der stempler ens barn med en psykisk sygdom. Barnets lærer eller andet skolepersonale kan gøre dig opmærksom på ændringer i barnets adfærd.

Søge lægehjælp hurtigst muligt, hvis du har bekymringer om dit barns adfærd eller udvikling.

Selvmordstanker og -adfærd er almindelige blandt mennesker med skizofreni. Hvis du har et barn eller en teenager, der er i fare for at forsøge selvmord eller har forsøgt selvmord, skal du sørge for, at der er en, der bliver hos ham eller hende. Ring 112 eller dit lokale alarmnummer med det samme. Eller hvis du mener, at du kan gøre det sikkert, så tag dit barn med til nærmeste hospitals skadestue.

Det vides ikke, hvad der forårsager børneschizofreni, men man mener, at den udvikler sig på samme måde som voksen-schizofreni. Forskere mener, at en kombination af genetik, hjernekemi og miljø bidrager til udviklingen af ​​lidelsen. Det er ikke klart, hvorfor skizofreni starter så tidligt i livet for nogle og ikke for andre.

Problemer med visse naturligt forekommende hjernekemikalier, herunder neurotransmittere kaldet dopamin og glutamat, kan bidrage til skizofreni. Neurobilledstudier viser forskelle i hjernestruktur og centralnervesystemet hos personer med skizofreni. Selvom forskerne ikke er sikre på betydningen af ​​disse ændringer, indikerer de, at skizofreni er en hjernesygdom.

Selvom den præcise årsag til skizofreni ikke er kendt, ser visse faktorer ud til at øge risikoen for at udvikle eller udløse skizofreni, herunder:

• At have en familiehistorie med skizofreni
• Øget aktivering af immunsystemet, såsom fra inflammation
• Faderens højere alder
• Nogle graviditets- og fødselskomplikationer, såsom underernæring eller eksponering for toksiner eller vira, der kan påvirke hjernens udvikling
• At tage sindsstemningsændrende (psykoaktive) stoffer i teenageårene

Ubehandlet kan børneschizofreni føre til alvorlige følelsesmæssige, adfærdsmæssige og sundhedsmæssige problemer. Komplikationer i forbindelse med skizofreni kan opstå i barndommen eller senere, såsom: Selvmord, selvmordsforsøg og selvmordstanker Selvskadende adfærd Angstlidelser, panikangst og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) Depression Misbrug af alkohol eller andre stoffer, herunder nikotin Familiekonflikter Manglende evne til at leve selvstændigt, gå i skole eller arbejde Social isolation Sundheds- og sygdomsproblemer At blive udsat for kriminalitet Juridiske og økonomiske problemer og hjemløshed Aggressiv adfærd, selvom det er usædvanligt

Tidlig identificering og behandling kan hjælpe med at få symptomerne på skizofreni i barndommen under kontrol, før alvorlige komplikationer udvikler sig. Tidlig behandling er også afgørende for at begrænse psykotiske episoder, som kan være yderst skræmmende for et barn og dets forældre. Løbende behandling kan forbedre barnets langsigtede perspektiv.

Diagnose af børneschizofreni indebærer at udelukke andre psykiske lidelser og fastslå, at symptomerne ikke skyldes alkohol- eller stofmisbrug, medicin eller en medicinsk tilstand. Diagnostiske processen kan omfatte: Lægefaglig undersøgelse. Dette kan gøres for at hjælpe med at udelukke andre problemer, der kan forårsage symptomer, og for at kontrollere eventuelle relaterede komplikationer. Tests og screenings. Disse kan omfatte tests, der hjælper med at udelukke tilstande med lignende symptomer, og screening for alkohol og stoffer. Lægen kan også anmode om billeddannende undersøgelser, såsom en MR- eller CT-scanning. Psykiatrisk vurdering. Dette omfatter observation af udseende og opførsel, spørgsmål om tanker, følelser og adfærdsmønstre, herunder eventuelle tanker om selvskade eller at skade andre, vurdering af evnen til at tænke og fungere på et aldersvarende niveau og vurdering af humør, angst og mulige psykotiske symptomer. Dette omfatter også en diskussion af familie- og personlig historie. Diagnostiske kriterier for skizofreni. Din læge eller psykiater kan bruge kriterierne i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association. Udfordrende proces Vejen til at diagnosticere børneschizofreni kan til tider være lang og udfordrende. Dette skyldes delvist, at andre tilstande, såsom depression eller bipolar lidelse, kan have lignende symptomer. En børnepsykiater kan ønske at overvåge dit barns adfærd, perceptioner og tankemønstre i flere måneder eller mere. Efterhånden som tankemønstre og adfærdsmønstre og tegn og symptomer bliver klarere over tid, kan en diagnose af skizofreni stilles. I nogle tilfælde kan en psykiater anbefale at starte medicinering, før en officiel diagnose stilles. Dette er især vigtigt for symptomer på aggression eller selvskade. Nogle lægemidler kan hjælpe med at begrænse denne type adfærd. Yderligere information MR

Skizofreni hos børn kræver livslang behandling, selv i perioder, hvor symptomerne ser ud til at forsvinde. Behandling er en særlig udfordring for børn med skizofreni. Behandlingsteam Behandlingen af skizofreni hos børn ledes normalt af en børnepsykiater med erfaring i behandling af skizofreni. Teamtilgangen kan være tilgængelig på klinikker med ekspertise i behandling af skizofreni. Teamet kan for eksempel omfatte din: Psykiater, psykolog eller anden terapeut Psykiatrisk sygeplejerske Socialrådgiver Familiemedlemmer Farmaceut Sagsbehandler til koordinering af pleje Hovedbehandlingsmuligheder Hovedbehandlingerne for skizofreni hos børn er: Medicin Psykoterapi Træning i livskundskaber Indlæggelse Medicin De fleste af de antipsykotika, der bruges til børn, er de samme som dem, der bruges til voksne med skizofreni. Antipsykotiske lægemidler er ofte effektive til at håndtere symptomer som vrangforestillinger og hallucinationer. Generelt er målet med behandling med antipsykotika at håndtere symptomerne effektivt med den lavest mulige dosis. Over tid kan din læge prøve kombinationer, forskellige lægemidler eller forskellige doser. Afhængigt af symptomerne kan andre lægemidler også hjælpe, såsom antidepressiva eller angstmedicin. Det kan tage flere uger efter påbegyndelse af medicin at mærke en forbedring af symptomerne. Anden generations antipsykotika Nyere, anden generations medicin foretrækkes generelt, fordi de har færre bivirkninger end første generations antipsykotika. De kan dog forårsage vægtøgning, højt blodsukker, højt kolesteroltal eller hjertesygdomme. Eksempler på anden generations antipsykotika, der er godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) til behandling af skizofreni hos teenagere på 13 år og ældre, omfatter: Aripiprazol (Abilify) Lurasidon (Latuda) Olanzapin (Zyprexa) Quetiapin (Seroquel) Risperidon (Risperdal) Paliperidon (Invega) er FDA-godkendt til børn på 12 år og ældre. Første generations antipsykotika Første generations medicin er normalt lige så effektiv som anden generations antipsykotika til at kontrollere vrangforestillinger og hallucinationer. Ud over at have nogle bivirkninger, der ligner dem af anden generations antipsykotika, kan første generations antipsykotika også have hyppige og potentielt betydelige neurologiske bivirkninger. Disse omfatter muligheden for at udvikle en bevægelsesforstyrrelse kaldet tardiv dyskinesi, som kan eller ikke kan være reversibel. På grund af den øgede risiko for alvorlige bivirkninger med første generations antipsykotika, anbefales de ofte ikke til brug hos børn, før andre muligheder er prøvet uden succes. Eksempler på første generations antipsykotika, der er godkendt af FDA til behandling af skizofreni hos børn og teenagere, omfatter: Perphenazin til børn på 12 år og ældre Tiotixen til børn på 12 år og ældre Bivirkninger og risici ved medicin Alle antipsykotiske lægemidler har bivirkninger og mulige sundhedsrisici, nogle livstruende. Bivirkninger hos børn og teenagere er muligvis ikke de samme som hos voksne, og undertiden kan de være mere alvorlige. Børn, især meget små børn, har muligvis ikke evnen til at forstå eller kommunikere om medicinproblemer. Tal med din læges om mulige bivirkninger og hvordan man håndterer dem. Vær opmærksom på problemer hos dit barn, og rapporter bivirkninger til lægen så hurtigt som muligt. Lægen kan muligvis justere dosis eller skifte medicin og begrænse bivirkninger. Antipsykotiske lægemidler kan også have farlige interaktioner med andre stoffer. Fortæl din læge om alle lægemidler og receptfrie produkter, dit barn tager, inklusive vitaminer, mineraler og urtetilskud. Psykoterapi Ud over medicin kan psykoterapi, undertiden kaldet samtaleterapi, hjælpe med at håndtere symptomer og hjælpe dig og dit barn med at klare lidelsen. Psykoterapi kan omfatte: Individuel terapi. Psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi, med en dygtig mental sundhedsprofessionel kan hjælpe med at reducere symptomer og hjælpe dit barn med at lære at håndtere stress og de daglige udfordringer ved skizofreni. At lære om skizofreni kan hjælpe dit barn med at forstå tilstanden, håndtere symptomer og holde sig til en behandlingsplan. Familieterapi. Dit barn og din familie kan have gavn af terapi, der giver støtte og uddannelse til familier. Engagerede, omsorgsfulde familiemedlemmer kan være yderst hjælpsomme for børn med skizofreni. Familieterapi kan også hjælpe din familie med at forbedre kommunikationen, løse konflikter og håndtere stress relateret til dit barns tilstand. Træning i livskundskaber Behandlingsplaner, der omfatter opbygning af livskundskaber, kan hjælpe dit barn med at fungere på aldersvarende niveauer, når det er muligt. Træning i færdigheder kan omfatte: Træning i sociale og akademiske færdigheder. Træning i sociale og akademiske færdigheder er en vigtig del af behandlingen af skizofreni hos børn. Børn med skizofreni har ofte problematiske relationer og skoleproblemer. De kan have svært ved at udføre typiske daglige opgaver, såsom at bade eller klæde sig på. Erhvervsrehabilitering og støttet beskæftigelse. Dette fokuserer på at hjælpe mennesker med skizofreni med at forberede sig på, finde og beholde job. Indlæggelse I kriseperioder eller perioder med alvorlige symptomer kan indlæggelse være nødvendig. Dette kan hjælpe med at sikre dit barns sikkerhed og sikre, at han eller hun får ordentlig ernæring, søvn og hygiejne. Undertiden er hospitalsmiljøet den sikreste og bedste måde at få symptomerne under kontrol hurtigt. Delvis indlæggelse og døgnpleje kan være muligheder, men alvorlige symptomer stabiliseres normalt på hospitalet, før man går videre til disse plejeniveauer. Mere information Psykoterapi Bestil en tid

At klare barndomsskizofreni kan være udfordrende. Medicin kan have uønskede bivirkninger, og du, dit barn og hele din familie kan føle vrede eller bitterhed over at skulle håndtere en tilstand, der kræver livslang behandling. For at hjælpe med at klare barndomsskizofreni: Lær om tilstanden. Uddannelse om skizofreni kan styrke dig og dit barn og motivere ham eller hende til at holde sig til behandlingsplanen. Uddannelse kan hjælpe venner og familie med at forstå tilstanden og være mere medfølende over for dit barn. Deltag i en støttegruppe. Støttegrupper for mennesker med skizofreni kan hjælpe dig med at række ud til andre familier, der står over for lignende udfordringer. Du vil måske søge separate grupper for dig og for dit barn, så I hver især har et sikkert sted at være. Få professionel hjælp. Hvis du som forælder eller værge føler dig overvældet og ked af det på grund af dit barns tilstand, bør du overveje at søge hjælp til dig selv hos en mental sundhedsfaglig. Fokuser på mål. At håndtere barndomsskizofreni er en løbende proces. Bliv motiveret som familie ved at holde behandlingsmålene i tankerne. Find sunde afløb. Undersøg sunde måder, hvorpå hele din familie kan kanalisere energi eller frustration, såsom hobbyer, motion og fritidsaktiviteter. Træf sunde livsstilsvalg. Det er vigtigt for mental sundhed at opretholde en regelmæssig tidsplan, der omfatter tilstrækkelig søvn, sund kost og regelmæssig fysisk aktivitet. Tag tid som individer. Selvom håndtering af barndomsskizofreni er en familieaffære, har både børn og forældre brug for deres egen tid til at klare sig og slappe af. Skab muligheder for sund alenetid. Begynd fremtidsplanlægning. Spørg om hjælp fra sociale tjenester. De fleste personer med skizofreni har brug for en eller anden form for støtte i dagligdagen. Mange kommuner har programmer, der hjælper mennesker med skizofreni med jobs, overkommelig bolig, transport, selvhjælpsgrupper, andre daglige aktiviteter og krisesituationer. En sagsbehandler eller en person på behandlingsteamet kan hjælpe med at finde ressourcer.