Choroid Plexuscarcinom

Karkinom i plexus choroideus

Karkinom i plexus choroideus er en sjælden type af kræft i hjernen, der hovedsageligt rammer børn.

Karkinom i plexus choroideus begynder som en cellevækst i den del af hjernen, der kaldes plexus choroideus. Cellerne i plexus choroideus producerer den væske, der omgiver og beskytter hjernen og rygmarven. Denne væske kaldes cerebrospinalvæske, også kendt som CSF. Når kræften vokser, kan den forårsage for meget CSF i hjernen. Dette kan føre til symptomer som irritabilitet, kvalme eller opkastning og hovedpine.

Behandling og chance for helbredelse afhænger af mange faktorer. Disse omfatter tumorens størrelse, placering, om den har spredt sig, og dit barns alder og generelle helbred.

Karkinom i plexus choroideus rammer oftest børn under 2 år. Test og procedurer, der bruges til at diagnosticere karkinom i plexus choroideus, omfatter:

• Neurologisk undersøgelse. Under denne undersøgelse testes dit barns syn, hørelse, balance, koordination og reflekser. Dette kan hjælpe med at vise, hvilken del af hjernen der kan være påvirket af tumoren.
• Hjernescanninger. Test til at skabe billeder af dit barns hjerne kan omfatte MR-scanning og CT-scanning. En MR-scanning hjælper også dit barns sundhedspersonale med at planlægge operationen.
• Genetiske test. Nogle karkinomer i plexus choroideus er knyttet til visse genetiske ændringer, der nedarves i familier. Test til at identificere bestemte gener er tilgængelige. Spørg dit barns sundhedspersonale om genetisk test og rådgivning.

Behandling af børn adskiller sig normalt fra behandling af voksne. Hvis dit barn får diagnosen karkinom i plexus choroideus, skal du bede din sundhedspersonale om at henvise dig til en specialist, der behandler børn med hjernesvulster. Behandlingen af denne kræft er kompleks. Søg et medicinsk center, der har erfaring med denne kræft og kan tilbyde de nyeste behandlingsmuligheder for dit barn.

Behandling af et karkinom i plexus choroideus er ofte kirurgi efterfulgt af kemoterapi, strålebehandling eller begge dele.

• Kirurgi. Målet med kirurgi er at fjerne al kræften, når det er muligt. Men fordi fine og vigtige strukturer kan være i nærheden, kan kirurger sommetider ikke fjerne alle kræftceller. Andre behandlinger er ofte nødvendige efter operationen.

Kirurgi kan hjælpe med at lindre symptomerne på at have for meget væske i hjernen, hvilket også kaldes hydrocephalus. Nogle gange sættes et midlertidigt dræn ind under operationen for at dræne mere væske.

• Kemoterapi. Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller. Det kan bruges i tillæg til kirurgi og strålebehandling for at hjælpe med at kontrollere kræften. Nogle gange gives kemoterapi samtidig med strålebehandling.
• Strålebehandling. Strålebehandling bruger kraftige energi-stråler til at dræbe tumorceller. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner og andre kilder. Avancerede teknologier hjælper med at behandle kræften effektivt, samtidig med at sundt væv skånes. Stråling kan bruges efter operationen, selvom hele tumoren er blevet fjernet med succes. Stråling kan også bruges senere, hvis tumoren vokser tilbage.
• Kliniske forsøg. Kliniske forsøg er undersøgelser af nye behandlinger. Disse undersøgelser giver en chance for at prøve de nyeste behandlinger. Risikoen for bivirkninger er muligvis ikke kendt. Hvert forsøg har strenge krav, som hver person skal opfylde for at kunne deltage i forsøget. Spørg din sundhedspersonale, om du kan være med i et klinisk forsøg.

Kirurgi. Målet med kirurgi er at fjerne al kræften, når det er muligt. Men fordi fine og vigtige strukturer kan være i nærheden, kan kirurger sommetider ikke fjerne alle kræftceller. Andre behandlinger er ofte nødvendige efter operationen.

Kirurgi kan hjælpe med at lindre symptomerne på at have for meget væske i hjernen, hvilket også kaldes hydrocephalus. Nogle gange sættes et midlertidigt dræn ind under operationen for at dræne mere væske.

Tegn og symptomer på en hjernesvulst afhænger af hjernesvulstens størrelse og placering. Symptomer kan også afhænge af, hvor hurtigt hjernesvulsten vokser, hvilket også kaldes svulstens grad. Generelle tegn og symptomer forårsaget af hjernesvulster kan omfatte: Hovedpine eller tryk i hovedet, der er værre om morgenen. Hovedpine, der opstår oftere og virker mere alvorlig. Hovedpine, der sommetider beskrives som spændingshovedpine eller migræne. Kvalme eller opkastning. Øjenproblemer, såsom sløret syn, dobbeltsyn eller tab af syn i siderne af synet. Tab af følelse eller bevægelse i en arm eller et ben. Problemer med balancen. Talebesvær. Meget træt. Forvirring i hverdagssager. Hukommelsesproblemer. Problemer med at følge enkle kommandoer. Personligheds- eller adfærdsændringer. Kramper, især hvis der ikke er nogen historie med kramper. Høreproblemer. Svimmelhed eller en fornemmelse af, at verden drejer rundt, også kaldet svimmelhed. Meget sulten og vægtøgning. Hjernesvulster, der ikke er kræftfremkaldende, har tendens til at forårsage symptomer, der udvikler sig langsomt. Ikke-kræftfremkaldende hjernesvulster kaldes også godartede hjernesvulster. De kan forårsage subtile symptomer, som du ikke bemærker i starten. Symptomerne kan blive værre over måneder eller år. Kræftfremkaldende hjernesvulster forårsager symptomer, der bliver værre hurtigt. Kræftfremkaldende hjernesvulster kaldes også hjernesvulster eller ondartede hjernesvulster. De forårsager symptomer, der opstår pludseligt. De bliver værre i løbet af dage eller uger. Hovedpine er det mest almindelige symptom på hjernesvulster. Hovedpine opstår hos omkring halvdelen af ​​personer med hjernesvulster. Hovedpine kan opstå, hvis en voksende hjernesvulst presser på sunde celler omkring den. Eller en hjernesvulst kan forårsage hævelse i hjernen, der øger trykket i hovedet og fører til hovedpine. Hovedpinesmerter forårsaget af hjernesvulster er ofte værre, når du vågner om morgenen. Men det kan ske når som helst. Nogle mennesker har hovedpine, der vækker dem fra søvnen. Hjernesvulst-hovedpine har tendens til at forårsage smerter, der er værre ved hoste eller anstrengelse. Personer med hjernesvulster rapporterer oftest, at hovedpinen føles som en spændingshovedpine. Nogle mennesker siger, at hovedpinen føles som en migræne. Hjernesvulster i bagsiden af ​​hovedet kan forårsage hovedpine med nakkesmerter. Hvis hjernesvulsten opstår i fronten af ​​hovedet, kan hovedpinen føles som øjensmerter eller bihulebetændelse. Hoveddelen af ​​hjernen kaldes storhjernen. Hjernesvulster i forskellige dele af storhjernen kan forårsage forskellige symptomer. Hjernesvulster i fronten af ​​hjernen. Frontallapperne er i fronten af ​​hjernen. De styrer tænkning og bevægelse. Frontallaps-hjernesvulster kan forårsage balanceproblemer og problemer med at gå. Der kan være personlighedsændringer, såsom glemsomhed og mangel på interesse for sædvanlige aktiviteter. Somme tider bemærker familiemedlemmer, at personen med hjernesvulsten virker anderledes. Hjernesvulster i midten af ​​hjernen. Parietallapperne er i den øverste midterste del af hjernen. De hjælper med at behandle information om berøring, smag, lugt, syn og hørelse. Parietallaps-hjernesvulster kan forårsage problemer relateret til sanserne. Eksempler omfatter synsproblemer og høreproblemer. Hjernesvulster i bagsiden af ​​hjernen. Nakkelapperne er i bagsiden af ​​hjernen. De styrer synet. Nakkelaps-hjernesvulster kan forårsage synsnedsættelse. Hjernesvulster i den nederste del af hjernen. Tindingelapperne er på siderne af hjernen. De behandler minder og sanser. Tindingelaps-hjernesvulster kan forårsage hukommelsesproblemer. De kan få en person til at se, smage eller lugte noget, der ikke er der. Somme tider er smagen eller lugten ubehagelig eller usædvanlig. Lav en aftale med din sundhedsudbyder, hvis du har vedvarende tegn og symptomer, der bekymrer dig.

Kontakt din læge, hvis du har vedvarende tegn og symptomer, der bekymrer dig.

Hjernesvulster, der starter som en cellevækst i hjernen, kaldes primære hjernesvulster. De kan starte direkte i hjernen eller i det nærliggende væv. Nærliggende væv kan omfatte de hinder, der dækker hjernen, kaldet hjernehinder. Hjernesvulster kan også forekomme i nerver, hypofysen og pinealkirtlen. Hjernesvulster opstår, når celler i eller nær hjernen får ændringer i deres DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller cellen, hvad den skal gøre. Ændringerne fortæller cellerne at vokse hurtigt og fortsætte med at leve, når sunde celler ville dø som en del af deres naturlige livscyklus. Dette skaber mange ekstra celler i hjernen. Cellerne kan danne en vækst, der kaldes en tumor. Det er ikke klart, hvad der forårsager de DNA-ændringer, der fører til hjernesvulster. For mange mennesker med hjernesvulster er årsagen aldrig kendt. Nogle gange videregiver forældre DNA-ændringer til deres børn. Ændringerne kan øge risikoen for at få en hjernesvulst. Disse arvelige hjernesvulster er sjældne. Hvis du har en familiehistorie med hjernesvulster, skal du tale med din sundhedsudbyder om det. Du kan overveje at mødes med en sundhedsudbyder, der er uddannet i genetik, for at forstå, om din familiehistorie øger din risiko for at få en hjernesvulst. Når hjernesvulster opstår hos børn, er de sandsynligvis primære hjernesvulster. Hos voksne er hjernesvulster mere tilbøjelige til at være kræft, der startede et andet sted og spredte sig til hjernen. Sekundære hjernesvulster opstår, når kræft starter et andet sted og spreder sig til hjernen. Når kræft spreder sig, kaldes det metastatisk kræft. Enhver kræft kan sprede sig til hjernen, men almindelige typer omfatter: Brystkræft. Tyktarmskræft. Nyrekræft. Lungekræft. Melanom. Det er ikke klart, hvorfor nogle kræftformer spreder sig til hjernen, og andre er mere tilbøjelige til at sprede sig til andre steder. Sekundære hjernesvulster opstår oftest hos mennesker, der har en historie med kræft. Sjældent kan en hjernesvulst være det første tegn på kræft, der begyndte et andet sted i kroppen. Hos voksne er sekundære hjernesvulster langt mere almindelige end primære hjernesvulster.

Hos de fleste mennesker med primære hjernesvulster er årsagen uklar. Men læger har identificeret nogle faktorer, der kan øge risikoen. Risikofaktorer omfatter: Alder. Hjernesvulster kan opstå i enhver alder, men de opstår oftest hos ældre voksne. Nogle hjernesvulster påvirker mest voksne. Nogle hjernesvulster opstår oftest hos børn. Race. Enhver kan få en hjernesvulst. Men nogle typer hjernesvulster er mere almindelige hos mennesker af visse racer. For eksempel er gliomer mere almindelige hos hvide mennesker. Meningiomer er mere almindelige hos sorte mennesker. Eksponering for stråling. Personer, der har været udsat for en stærk type stråling, har en øget risiko for hjernesvulst. Denne stærke stråling kaldes ioniserende stråling. Strålingen er stærk nok til at forårsage DNA-ændringer i kroppens celler. DNA-ændringerne kan føre til svulster og kræft. Eksempler på ioniserende stråling omfatter strålebehandling, der bruges til at behandle kræft, og stråleeksponering forårsaget af atombomber. Lavdosisstråling fra hverdagsting er ikke knyttet til hjernesvulster. Lave niveauer af stråling omfatter den energi, der kommer fra mobiltelefoner og radiobølger. Der er ingen overbevisende beviser for, at brug af mobiltelefoner forårsager hjernesvulster. Men der foregår flere undersøgelser for at sikre dette. Arvelige syndromer, der øger risikoen for hjernesvulst. Nogle DNA-ændringer, der øger risikoen for hjernesvulst, går i arv i familier. Eksempler omfatter de DNA-ændringer, der forårsager neurofibromatose 1 og 2, tuberøs sklerose, Lynch syndrom, Li-Fraumeni syndrom, Von Hippel-Lindau sygdom, familiær adenomatøs polypose, Cowden syndrom og Gorlin syndrom.

Der er ingen måde at forebygge hjernesvulster på. Hvis du får en hjernesvulst, har du ikke gjort noget for at forårsage den. Personer med øget risiko for hjernesvulst kan overveje screeningstest. Screening er ikke forebyggelse af hjernesvulster. Men screening kan hjælpe med at finde en hjernesvulst, når den er lille, og behandlingen er mere tilbøjelig til at være vellykket. Hvis du har en familiehistorie med hjernesvulster eller arvelige syndromer, der øger risikoen for hjernesvulster, så tal om det med din sundhedsudbyder. Du kan overveje at mødes med en genetisk rådgiver eller en anden sundhedsudbyder, der er uddannet i genetik. Denne person kan hjælpe dig med at forstå din risiko og måder at håndtere den på. For eksempel kan du overveje screeningstest for hjernesvulster. Test kan omfatte en billeddiagnostisk test eller en neurologisk undersøgelse for at teste dit syn, hørelse, balance, koordination og reflekser.

Dette kontrastforstærkede MR-scan af en persons hoved viser et meningiom. Dette meningiom er vokset stort nok til at presse ned i hjernevævet.

Hjernesvulstbilleddannelse

Hvis din sundhedsudbyder mener, at du muligvis har en hjernesvulst, skal du have en række tests og procedurer for at være sikker. Disse kan omfatte:

• En neurologisk undersøgelse. En neurologisk undersøgelse tester forskellige dele af din hjerne for at se, hvordan de fungerer. Denne undersøgelse kan omfatte kontrol af dit syn, hørelse, balance, koordination, styrke og reflekser. Hvis du har problemer på et eller flere områder, er dette et fingerpeg for din sundhedsudbyder. En neurologisk undersøgelse registrerer ikke en hjernesvulst. Men den hjælper din udbyder med at forstå, hvilken del af din hjerne der muligvis har et problem.
• Hoved CT-scanning. En computertomografiscanning, også kaldet en CT-scanning, bruger røntgenstråler til at lave billeder. Den er bredt tilgængelig, og resultaterne kommer hurtigt tilbage. Så CT kan være den første billeddiagnostiske test, der udføres, hvis du har hovedpine eller andre symptomer, der har mange mulige årsager. En CT-scanning kan registrere problemer i og omkring din hjerne. Resultaterne giver din sundhedsudbyder fingerpeg til at beslutte, hvilken test der skal udføres næste gang. Hvis din udbyder mener, at din CT-scanning viser en hjernesvulst, skal du muligvis have en hjernes MR-scanning.
• PET-scanning af hjernen. En positronemissionstomografiscanning, også kaldet en PET-scanning, kan registrere nogle hjernesvulster. En PET-scanning bruger en radioaktiv sporstof, der injiceres i en vene. Sporstoffet bevæger sig gennem blodet og sætter sig fast på hjernesvulstceller. Sporstoffet får svulstcellerne til at skille sig ud på de billeder, der tages af PET-maskinen. Celler, der deler sig og formerer sig hurtigt, vil optage mere af sporstoffet.

En PET-scanning kan være mest nyttig til at registrere hjernesvulster, der vokser hurtigt. Eksempler omfatter glioblastomer og nogle oligodendrogliomer. Hjernesvulster, der vokser langsomt, kan muligvis ikke registreres på en PET-scanning. Hjernesvulster, der ikke er kræftfremkaldende, har en tendens til at vokse langsommere, så PET-scanninger er mindre nyttige til godartede hjernesvulster. Ikke alle med en hjernesvulst har brug for en PET-scanning. Spørg din sundhedsudbyder, om du har brug for en PET-scanning.

• Indsamling af en vævsprøve. En hjernebiopsi er en procedure til at fjerne en prøve af hjernesvulstvæv til test i et laboratorium. Ofte får en kirurg prøven under operationen for at fjerne hjernesvulsten.

Hvis kirurgi ikke er mulig, kan en prøve fjernes med en nål. Fjernelse af en prøve af hjernesvulstvæv med en nål udføres med en procedure kaldet stereotaktisk nålebiopsi.

Under denne procedure bores et lille hul i kraniet. En tynd nål indsættes gennem hullet. Nålen bruges til at tage en vævsprøve. Billeddiagnostiske tests som CT og MR bruges til at planlægge nålens vej. Du vil ikke føle noget under biopsien, fordi medicin bruges til at bedøve området. Ofte får du også medicin, der sætter dig i en søvnlignende tilstand, så du ikke er opmærksom.

Du kan få en nålebiopsi i stedet for kirurgi, hvis dit sundhedshold er bekymret for, at en operation kan skade en vigtig del af din hjerne. En nål kan være nødvendig for at fjerne væv fra en hjernesvulst, hvis svulsten er på et sted, der er svært at nå med kirurgi.

Hjernebiopsi har en risiko for komplikationer. Risici omfatter blødning i hjernen og beskadigelse af hjernevævet.

• Test af vævsprøven i laboratoriet. Biopsiprøven sendes til et laboratorium til test. Test kan se, om cellerne er kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende. Den måde, cellerne ser ud på under et mikroskop, kan fortælle dit sundhedshold, hvor hurtigt cellerne vokser. Dette kaldes hjernesvulstens grad. Andre tests kan finde ud af, hvilke DNA-ændringer der er til stede i cellerne. Dette hjælper dit sundhedshold med at udarbejde din behandlingsplan.

Hjernes MR. Magnetisk resonansbilleddannelse, også kaldet MR, bruger stærke magneter til at skabe billeder af indersiden af kroppen. MR bruges ofte til at registrere hjernesvulster, fordi den viser hjernen mere klart end andre billeddiagnostiske tests.

Ofte injiceres et farvestof i en vene i armen før en MR-scanning. Farvestoffet giver klarere billeder. Dette gør det lettere at se mindre svulster. Det kan hjælpe dit sundhedshold med at se forskellen mellem en hjernesvulst og sundt hjernevæv.

Nogle gange har du brug for en særlig type MR-scanning for at skabe mere detaljerede billeder. Et eksempel er funktionel MR-scanning. Denne specielle MR-scanning viser, hvilke dele af hjernen der styrer tale, bevægelse og andre vigtige opgaver. Dette hjælper din sundhedsudbyder med at planlægge kirurgi og andre behandlinger.

En anden særlig MR-test er magnetisk resonans spektroskopi. Denne test bruger MR til at måle niveauerne af visse kemikalier i svulstcellerne. At have for meget eller for lidt af kemikalierne kan fortælle dit sundhedshold om den type hjernesvulst, du har.

Magnetisk resonans perfusion er en anden særlig type MR-scanning. Denne test bruger MR til at måle mængden af blod i forskellige dele af hjernesvulsten. De dele af svulsten, der har en højere mængde blod, kan være de mest aktive dele af svulsten. Dit sundhedshold bruger denne information til at planlægge din behandling.

PET-scanning af hjernen. En positronemissionstomografiscanning, også kaldet en PET-scanning, kan registrere nogle hjernesvulster. En PET-scanning bruger en radioaktiv sporstof, der injiceres i en vene. Sporstoffet bevæger sig gennem blodet og sætter sig fast på hjernesvulstceller. Sporstoffet får svulstcellerne til at skille sig ud på de billeder, der tages af PET-maskinen. Celler, der deler sig og formerer sig hurtigt, vil optage mere af sporstoffet.

En PET-scanning kan være mest nyttig til at registrere hjernesvulster, der vokser hurtigt. Eksempler omfatter glioblastomer og nogle oligodendrogliomer. Hjernesvulster, der vokser langsomt, kan muligvis ikke registreres på en PET-scanning. Hjernesvulster, der ikke er kræftfremkaldende, har en tendens til at vokse langsommere, så PET-scanninger er mindre nyttige til godartede hjernesvulster. Ikke alle med en hjernesvulst har brug for en PET-scanning. Spørg din sundhedsudbyder, om du har brug for en PET-scanning.

Indsamling af en vævsprøve. En hjernebiopsi er en procedure til at fjerne en prøve af hjernesvulstvæv til test i et laboratorium. Ofte får en kirurg prøven under operationen for at fjerne hjernesvulsten.

Hvis kirurgi ikke er mulig, kan en prøve fjernes med en nål. Fjernelse af en prøve af hjernesvulstvæv med en nål udføres med en procedure kaldet stereotaktisk nålebiopsi.

Under denne procedure bores et lille hul i kraniet. En tynd nål indsættes gennem hullet. Nålen bruges til at tage en vævsprøve. Billeddiagnostiske tests som CT og MR bruges til at planlægge nålens vej. Du vil ikke føle noget under biopsien, fordi medicin bruges til at bedøve området. Ofte får du også medicin, der sætter dig i en søvnlignende tilstand, så du ikke er opmærksom.

Du kan få en nålebiopsi i stedet for kirurgi, hvis dit sundhedshold er bekymret for, at en operation kan skade en vigtig del af din hjerne. En nål kan være nødvendig for at fjerne væv fra en hjernesvulst, hvis svulsten er på et sted, der er svært at nå med kirurgi.

Hjernebiopsi har en risiko for komplikationer. Risici omfatter blødning i hjernen og beskadigelse af hjernevævet.

En hjernesvulsts grad tildeles, når svulstcellerne testes i et laboratorium. Graden fortæller dit sundhedshold, hvor hurtigt cellerne vokser og formerer sig. Graden er baseret på, hvordan cellerne ser ud under et mikroskop. Graderne spænder fra 1 til 4.

En grad 1 hjernesvulst vokser langsomt. Cellerne er ikke meget forskellige fra de sunde celler i nærheden. Når graden bliver højere, gennemgår cellerne ændringer, så de begynder at se meget forskellige ud. En grad 4 hjernesvulst vokser meget hurtigt. Cellerne ligner ikke noget som de sunde celler i nærheden.

Der er ingen stadier for hjernesvulster. Andre typer kræft har stadier. For disse andre typer kræft beskriver stadiet, hvor avanceret kræften er, og om den har spredt sig. Hjernesvulster og hjernekræft spredes sandsynligvis ikke, så de har ikke stadier.

Dit sundhedshold bruger alle oplysningerne fra dine diagnostiske tests til at forstå din prognose. Prognosen er, hvor sandsynligt det er, at hjernesvulsten kan helbredes. Ting, der kan påvirke prognosen for personer med hjernesvulster, omfatter:

• Typen af hjernesvulst.
• Hvor hurtigt hjernesvulsten vokser.
• Hvor hjernesvulsten er i hjernen.
• Hvilke DNA-ændringer der er til stede i hjernesvulstcellerne.
• Om hjernesvulsten kan fjernes helt med kirurgi.
• Din generelle sundhed og velvære.

Hvis du gerne vil vide mere om din prognose, skal du drøfte det med dit sundhedshold.