Kroniske Daglige Hovedpine

De fleste mennesker har hovedpine fra tid til anden. Men hvis du har hovedpine de fleste dage, kan du have kronisk daglig hovedpine.\n\nI stedet for en specifik hovedpinetype omfatter kronisk daglig hovedpine en række forskellige hovedpinetyper. Kronisk refererer til, hvor ofte hovedpinen opstår, og hvor længe tilstanden varer.\n\nDen konstante karakter af kronisk daglig hovedpine gør den til en af de mest invalidiserende hovedpinelidelser. Aggressiv initial behandling og stabil, langsigtet håndtering kan reducere smerten og føre til færre hovedpiner.

Kroniske daglige hovedpiner defineres som hovedpine, der optræder 15 dage eller mere om måneden i mere end tre måneder. Ægte (primære) kroniske daglige hovedpiner skyldes ikke en anden tilstand. Der findes kortvarige og langvarige kroniske daglige hovedpiner. Langvarige hovedpiner varer mere end fire timer. De omfatter: Kronisk migræne Kronisk spændingshovedpine Ny daglig vedvarende hovedpine Hemicrania continua Denne type opstår typisk hos personer med en historie med episodisk migræne. Kronisk migræne har en tendens til at: Ramme den ene eller begge sider af hovedet Have en pulserende, dunkende fornemmelse Forårsage moderat til svær smerte Og de forårsager mindst en af følgende: Kvalme, opkastning eller begge dele Følsomhed over for lys og lyd Disse hovedpiner har en tendens til at: Ramme begge sider af hovedet Forårsage mild til moderat smerte Forårsage smerte, der føles trykkende eller strammende, men ikke pulserende Disse hovedpiner opstår pludseligt, sædvanligvis hos personer uden en historie med hovedpine. De bliver konstante inden for tre dage efter din første hovedpine. De: Rammer ofte begge sider af hovedet Forårsager smerte, der føles trykkende eller strammende, men ikke pulserende Forårsager mild til moderat smerte Kan have træk af kronisk migræne eller kronisk spændingshovedpine Disse hovedpiner: Rammer kun den ene side af hovedet Er daglige og kontinuerlige uden smertefri perioder Forårsager moderat smerte med spidser af svær smerte Svarer til smertestillende medicin på recept, indomethacin (Indocin) Kan blive svære med udvikling af migrænelignende symptomer Derudover er hemicrania continua hovedpiner forbundet med mindst en af følgende: Tåreflåd eller rødme i øjet på den berørte side Tilstoppet eller løbende næse Hængende øjenlåg eller indsnævret pupille Fornemmelse af rastløshed Tilfældige hovedpiner er almindelige og kræver normalt ingen lægehjælp. Kontakt dog din læge, hvis: Du normalt har to eller flere hovedpiner om ugen Du tager smertestillende medicin til dine hovedpiner de fleste dage Du har brug for mere end den anbefalede dosis af receptfrie smertestillende midler til at lindre dine hovedpiner Dit hovedpine-mønster ændrer sig, eller dine hovedpiner forværres Dine hovedpiner er invalidiserende Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis din hovedpine: Er pludselig og svær Accompagneres af feber, stiv nakke, forvirring, krampeanfald, dobbeltsyn, svaghed, følelsesløshed eller talebesvær Følger en hovedskade Bliver værre på trods af hvile og smertestillende medicin

Tilfældige hovedpine er almindelige og kræver normalt ingen lægehjælp. Kontakt dog din læge, hvis:

• Du normalt har to eller flere hovedpine om ugen
• Du tager smertestillende medicin for din hovedpine de fleste dage
• Du har brug for mere end den anbefalede dosis af håndkøbsmedicin til at lindre din hovedpine
• Dit hovedpinemønster ændrer sig, eller din hovedpine forværres
• Din hovedpine er invaliderende Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis din hovedpine:
• Er pludselig og alvorlig
• Er ledsaget af feber, stiv nakke, forvirring, krampeanfald, dobbeltsyn, svaghed, følelsesløshed eller talebesvær
• Følger en hovedskade
• Bliver værre på trods af hvile og smertestillende medicin

Årsagerne til mange kroniske daglige hovedpine er ikke velforstået. Ægte (primære) kroniske daglige hovedpine har ingen identificerbar underliggende årsag.

Tilstande, der kan forårsage ikke-primære kroniske daglige hovedpine, omfatter:

• Betændelse eller andre problemer med blodkarrene i og omkring hjernen, inklusive slagtilfælde
• Infektioner, såsom meningitis
• Hjernesvulst
• Traumatisk hjerneskade

Denne type hovedpine udvikler sig sædvanligvis hos personer, der har en episodisk hovedpinesygdom, sædvanligvis migræne eller spændingshovedpine, og tager for meget smertestillende medicin. Hvis du tager smertestillende medicin — selv receptfrit — mere end to dage om ugen (eller ni dage om måneden), risikerer du at udvikle rebound-hovedpine.

Faktorer forbundet med hyppige hovedpine omfatter:

• Kvindeligt køn
• Angst
• Søvnforstyrrelser
• Fedme
• Snorken
• Overdrevent koffeinforbrug
• Overdrevent brug af hovedpinemedicin
• Andre kroniske smertetilstande

Hvis du har kroniske daglige hovedpine, er du også mere tilbøjelig til at have depression, angst, søvnforstyrrelser og andre psykiske og fysiske problemer.

At passe på dig selv kan hjælpe med at lindre kroniske daglige hovedpine.

• Undgå udløsere af hovedpine. At føre en hovedpinedagbog kan hjælpe dig med at bestemme, hvad der udløser din hovedpine, så du kan undgå udløserne. Inkluder detaljer om hver hovedpine, såsom hvornår den startede, hvad du lavede på det tidspunkt, og hvor længe den varede.
• Undgå overdreven medicinbrug. At tage hovedpinemedicin, inklusive receptfrie lægemidler, mere end to gange om ugen kan øge sværhedsgraden og hyppigheden af din hovedpine. Kontakt din læge om, hvordan du kan trappe ned for medicinen, da der kan være alvorlige bivirkninger, hvis det gøres forkert.
• Sov nok. Den gennemsnitlige voksne har brug for syv til otte timers søvn om natten. Det er bedst at gå i seng og vågne op på samme tid hver dag. Tal med din læge, hvis du har søvnforstyrrelser, såsom snorken.
• Spring ikke måltider over. Spis sunde måltider på omtrent samme tidspunkt hver dag. Undgå mad eller drikkevarer, såsom dem der indeholder koffein, der ser ud til at udløse hovedpine. Tab dig, hvis du er overvægtig.
• Træn regelmæssigt. Regelmæssig aerob fysisk aktivitet kan forbedre dit fysiske og mentale velvære og reducere stress. Med din læges godkendelse, vælg aktiviteter, du nyder - såsom at gå, svømme eller cykle. For at undgå skader, start langsomt.
• Reducer stress. Stress er en almindelig udløser af kronisk hovedpine. Bliv organiseret. Foren din tidsplan. Planlæg forud. Forbliv positiv. Prøv stressreducerende teknikker, såsom yoga, tai chi eller meditation.
• Reducer koffein. Selvom nogle hovedpinemedicin indeholder koffein, fordi det kan være gavnligt til at reducere hovedpinesmerter, kan det også forværre hovedpine. Prøv at minimere eller eliminere koffein fra din kost.

Din læge vil sandsynligvis undersøge dig for tegn på sygdom, infektion eller neurologiske problemer og spørge om din hovedpinehistorik. Hvis årsagen til din hovedpine forbliver usikker, kan din læge bestille billeddiagnostiske undersøgelser, såsom en CT-scanning eller MR-scanning, for at lede efter en underliggende sygdom. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic eksperter kan hjælpe dig med dine helbredsproblemer relateret til kronisk daglig hovedpine Start her Mere information Pleje for kronisk daglig hovedpine på Mayo Clinic CT-scanning EEG (elektroencefalogram) MR-scanning Urinanalyse Vis mere relateret information

Behandling af en underliggende tilstand stopper ofte hyppige hovedpine. Hvis der ikke findes en sådan tilstand, fokuserer behandlingen på at forebygge smerter. Forebyggelsesstrategier varierer afhængigt af hvilken type hovedpine du har, og om overdreven medicinbrug bidrager til dine hovedpine. Hvis du tager smertestillende medicin mere end tre dage om ugen, kan det første skridt være at trappe ned for disse lægemidler med din læges vejledning. Når du er klar til at begynde forebyggende behandling, kan din læge anbefale:

• Anti-epileptika. Nogle anti-epileptika ser ud til at forebygge migræne og kan også bruges til at forebygge kronisk daglig hovedpine. Mulighederne omfatter topiramate (Topamax, Qudexy XR, andre), divalproex natrium (Depakote) og gabapentin (Neurontin, Gralise).
• NSAID'er. Ordination af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler – såsom naproxen natrium (Anaprox, Naprelan) – kan være nyttigt, især hvis du trækker dig tilbage fra andre smertestillende midler. De kan også bruges periodisk, når hovedpinen er mere alvorlig.
• Botulinumtoksin. OnabotulinumtoksinA (Botox) injektioner giver lindring for nogle mennesker og kan være en levedygtig mulighed for mennesker, der ikke tolererer daglig medicin godt. Botox ville sandsynligvis blive overvejet, hvis hovedpinen har træk af kronisk migræne. Anvendelsen af et lægemiddel foretrækkes, men hvis et lægemiddel ikke virker godt nok, kan din læge overveje at kombinere lægemidler. For mange mennesker tilbyder komplementære eller alternative terapier lindring af hovedpinesmerter. Det er dog vigtigt at være forsigtig. Ikke alle komplementære eller alternative terapier er blevet undersøgt som hovedpinebehandlinger, og andre har brug for yderligere forskning.
• Akupunktur. Denne gamle teknik bruger hårtynde nåle, der indsættes i flere områder af din hud på definerede punkter. Selvom resultaterne er blandede, har nogle undersøgelser vist, at akupunktur hjælper med at reducere hyppigheden og intensiteten af kroniske hovedpine.
• Biofeedback. Du kan muligvis kontrollere hovedpine ved at blive mere opmærksom på og derefter ændre visse kropslige reaktioner, såsom muskelspændinger, hjerterytme og hudtemperatur.
• Massage. Massage kan reducere stress, lindre smerter og fremme afslapning. Selvom dens værdi som hovedpinebehandling ikke er fastslået, kan massage være særlig nyttig, hvis du har stramme muskler i bagsiden af hovedet, nakken og skuldrene.
• Urter, vitaminer og mineraler. Der findes nogle beviser for, at urterne feberflue og kæmpebjørneklo hjælper med at forebygge migræne eller reducere deres sværhedsgrad. En høj dosis vitamin B-2 (riboflavin) kan også reducere migræne. Coenzym Q10 kosttilskud kan være nyttige for nogle personer. Og orale magnesiumsulfattilskud kan reducere hyppigheden af hovedpine hos nogle mennesker, selvom undersøgelser ikke alle er enige. Spørg din læge, om disse behandlinger er rigtige for dig. Brug ikke riboflavin, feberflue eller kæmpebjørneklo, hvis du er gravid.
• Elektrisk stimulering af nakkenerven. En lille batteridrevet elektrode implanteres kirurgisk nær nakkenerven ved bunden af din nakke. Elektroden sender kontinuerlige energiimpulser til nerven for at lindre smerter. Denne tilgang betragtes som undersøgende. Urter, vitaminer og mineraler. Der findes nogle beviser for, at urterne feberflue og kæmpebjørneklo hjælper med at forebygge migræne eller reducere deres sværhedsgrad. En høj dosis vitamin B-2 (riboflavin) kan også reducere migræne. Coenzym Q10 kosttilskud kan være nyttige for nogle personer. Og orale magnesiumsulfattilskud kan reducere hyppigheden af hovedpine hos nogle mennesker, selvom undersøgelser ikke alle er enige. Spørg din læge, om disse behandlinger er rigtige for dig. Brug ikke riboflavin, feberflue eller kæmpebjørneklo, hvis du er gravid. Før du prøver komplementær eller alternativ terapi, skal du drøfte risici og fordele med din læge. Kronisk daglig hovedpine kan forstyrre dit arbejde, dine relationer og din livskvalitet. Her er forslag til at hjælpe dig med at håndtere udfordringerne.
• Tag kontrol. Forpligt dig til at leve et fuldt, tilfredsstillende liv. Samarbejd med din læge for at udvikle en behandlingsplan, der fungerer for dig. Pas godt på dig selv. Gør ting, der løfter dit humør.
• Søg forståelse. Forvent ikke, at venner og kære instinktivt ved, hvad der er bedst for dig. Spørg efter det, du har brug for, uanset om det er tid alene eller mindre opmærksomhed på dine hovedpine.
• Tjek supportgrupper. Du kan finde det nyttigt at tale med andre mennesker, der har smertefulde hovedpine.
• Overvej rådgivning. En rådgiver eller terapeut tilbyder støtte og kan hjælpe dig med at håndtere stress. Din terapeut kan også hjælpe dig med at forstå de psykologiske virkninger af dine hovedpinesmerter. Derudover er der beviser for, at kognitiv adfærdsterapi kan reducere hovedpinefrekvens og sværhedsgrad.

Kroniske daglige hovedpine kan forstyrre dit arbejde, dine relationer og din livskvalitet. Her er forslag til at hjælpe dig med at håndtere udfordringerne. Tag kontrol. Forpligt dig til at leve et fuldt, tilfredsstillende liv. Samarbejd med din læge om at udvikle en behandlingsplan, der fungerer for dig. Pas godt på dig selv. Gør ting, der løfter din stemning. Søg forståelse. Forvent ikke, at venner og kære instinktivt ved, hvad der er bedst for dig. Bed om, hvad du har brug for, uanset om det er tid alene eller mindre opmærksomhed på din hovedpine. Tjek supportgrupper. Du synes måske, det er nyttigt at tale med andre mennesker, der har smertefulde hovedpine. Overvej rådgivning. En rådgiver eller terapeut tilbyder støtte og kan hjælpe dig med at håndtere stress. Din terapeut kan også hjælpe dig med at forstå de psykologiske virkninger af din hovedpinesmerte. Derudover er der beviser for, at kognitiv adfærdsterapi kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af hovedpine.