Kronisk Urticaria
Oversigt
Illustration af nældefeber på forskellige hudfarver. Nældefeber kan forårsage hævede, kløende vabler. Nældefeber kaldes også urticaria.
Nældefeber — også kaldet urticaria (ur-tih-KAR-e-uh) — er en hudreaktion, der forårsager kløende vabler. Kronisk nældefeber er vabler, der varer mere end seks uger og vender ofte tilbage i måneder eller år. Ofte er årsagen til kronisk nældefeber ikke klar.
Vablerne starter ofte som kløende pletter, der bliver til hævede vabler i forskellige størrelser. Disse vabler dukker op og forsvinder tilfældigt, mens reaktionen løber sin gang. Hver enkelt vabel varer typisk mindre end 24 timer.
Kronisk nældefeber kan være meget ubehagelig og forstyrre søvn og daglige aktiviteter. For mange mennesker giver kløestillende medicin, kaldet antihistaminer, lindring.
Symptomer
Symptomer på kronisk udslæt omfatter: Partivis udslæt, kaldet wheals, der kan opstå hvor som helst på kroppen. Udslæt, der kan være rødt, purpurfarvet eller hudfarvet, afhængigt af din hudfarve. Udslæt, der varierer i størrelse, ændrer form og optræder og forsvinder gentagne gange. Kløe, også kaldet kløe, som kan være intens. Smertefuld hævelse, kaldet angioødem, omkring øjnene, kinderne eller læberne. Blusser udløst af varme, motion eller stress. Symptomer, der varer mere end seks uger og recidiverer ofte og når som helst, sommetider i måneder eller år. Søg en sundhedsperson, hvis du har alvorligt udslæt eller udslæt, der varer mere end et par dage. Kronisk udslæt sætter dig ikke i pludselig risiko for en alvorlig allergisk reaktion, kaldet anafylaksi. Hvis du får udslæt som en del af en alvorlig allergisk reaktion, skal du søge akut behandling. Symptomer på anafylaksi omfatter svimmelhed, åndedrætsbesvær og hævelse af tunge, læber, mund eller svælg.
Hvornår skal man søge læge
Kontakt en sundhedsperson, hvis du har svære nældefeber eller nældefeber, der varer mere end et par dage. Kronisk nældefeber medfører ikke en pludselig risiko for en alvorlig allergisk reaktion, kaldet anafylaksi. Hvis du får nældefeber som en del af en alvorlig allergisk reaktion, skal du søge akut behandling. Symptomer på anafylaksi omfatter svimmelhed, åndedrætsbesvær og hævelse af tunge, læber, mund eller svælg.
Årsager
De vælter, der følger med udslæt, skyldes frigivelse af immunsystemets kemikalier, såsom histamin, til blodbanen. Det er ofte ikke kendt, hvorfor kronisk udslæt opstår, eller hvorfor kortvarigt udslæt sommetider bliver til et langvarigt problem. Hudreaktionen kan udløses af: Varme eller kulde. Sollys. Vibrationer, såsom dem der forårsages af jogging eller brug af plæneklippere. Tryk på huden, f.eks. fra et stramt bælte. Sygdomme, såsom skjoldbruskkirtelsygdom, infektion, allergi og kræft.
Risikofaktorer
I de fleste tilfælde er kronisk urticaria ikke forudsigelig. Hos nogle mennesker øges risikoen for kronisk urticaria, hvis de har visse sygdomme. Disse omfatter infektion, skjoldbruskkirtelsygdom, allergi, kræft og hævelse af blodkarrene, kaldet vaskulitis.
Komplikationer
Kronisk udslæt sætter dig ikke pludselig i risiko for en alvorlig allergisk reaktion, kaldet anafylaksi. Hvis du får udslæt som en del af en alvorlig allergisk reaktion, skal du søge akut behandling. Symptomer på anafylaksi omfatter svimmelhed, åndedrætsbesvær og hævelse af tunge, læber, mund eller svælg.
Forebyggelse
For at mindske din risiko for at få nældefeber, kan du bruge disse selvplejeråd:
- Undgå kendte udløsere. Hvis du ved, hvad der har udløst din nældefeber, så prøv at undgå det stof.
- Bad og skift tøj. Hvis pollen eller kontakt med dyr tidligere har udløst din nældefeber, så tag et bad eller en brusebad og skift tøj, hvis du er udsat for pollen eller dyr.
Diagnose
For at diagnosticere kronisk udslæt, vil din sundhedspersonale sandsynligvis tale med dig om dine symptomer og se på din hud. Et af de afslørende træk ved kronisk udslæt er, at knopperne kommer og går tilfældigt, hvor hver plet normalt varer mindre end 24 timer. Du bliver muligvis bedt om at føre dagbog for at holde styr på:
- Dine aktiviteter.
- Eventuelle medicin, urtemedicin eller kosttilskud, du tager.
- Hvad du spiser og drikker.
- Hvor udslæt optræder, og hvor lang tid det tager en knoppen at forsvinde, og om den efterlader et blå mærke eller andet mærke.
- Om dit udslæt ledsages af smertefuld hævelse.
Du kan også have brug for blodprøver for at bestemme årsagen til dine symptomer. En præcis diagnose vil guide din behandling. Hvis det er nødvendigt for at afklare diagnosen, kan din sundhedspersonale foretage en hudbiopsi. En biopsi er en procedure til at fjerne en vævsprøve til test i et laboratorium.
Behandling
Behandling af kronisk udslæt starter ofte med receptfrie antikløemedicin, kaldet antihistaminer. Hvis disse ikke hjælper, kan din sundhedspersonale foreslå, at du prøver en eller flere receptpligtige medicin. Disse omfatter:
- Montelukast (Singulair).
- Doxepin (Silenor, Zonalon).
- Ranitidin.
- Omalizumab (Xolair).
For kronisk udslæt, der modstår disse behandlinger, kan din sundhedspersonale ordinere en medicin, der kan dæmpe et overaktivt immunsystem. Eksempler er cyklosporin (Neoral, Sandimmune), tacrolimus (Prograf, Protopic, andre), hydroxychloroquin (Plaquenil) og mycophenolat (Cellcept).
Kronisk udslæt kan vare i måneder og år. De kan forstyrre søvn, arbejde og andre aktiviteter. Følgende selvplejeråd kan hjælpe dig med at håndtere din tilstand:
- Undgå udløsere. Disse kan omfatte fødevarer, medicin, pollen, kæledyrsallergener, latex og insektstik. Hvis du tror, at en medicin forårsagede dine udslæt, skal du stoppe med at bruge den og kontakte din sundhedspersonale. Nogle undersøgelser tyder på, at stress eller træthed kan udløse udslæt.
- Brug en receptfri antikløemedicin. Receptfri antikløemedicin, kaldet et antihistamin, der ikke forårsager døsighed, kan hjælpe med at lindre kløe. Eksempler omfatter loratadin (Alavert, Claritin, andre), famotidin (Pepcid AC), cimetidin (Tagamet HB), nizatidin (Axid AR) og cetirizin (Zyrtec Allergy). Hvis din kløe er værre, når du prøver at sove, kan du prøve den type antihistamin, der forårsager døsighed - diphenhydramin (Benadryl).
Kontakt din sundhedspersonale, før du tager nogen af disse medicin, hvis du er gravid eller ammer, har en langvarig sygdom eller tager anden medicin.
- Påfør koldt. Lindre huden ved at dække det kløende område med en kold vaskeklud eller gnide en isterning over det i et par minutter.
- Tag et behageligt køligt brusebad eller bad. Nogle mennesker kan lindre kløe på kort sigt ved at tage et køligt brusebad eller bad. Prøv at drysse badevandet med natron eller havregryn pulver (Aveeno, andre).
- Påfør en antikløe creme eller lotion. Prøv en creme med menthol for en beroligende effekt.
- Bær løst, glatvævet bomuldstøj. Undgå at bære tøj, der er ru, stramt, kradset eller lavet af uld.
- Beskyt din hud mod solen. Smør rigeligt med solcreme ca. en halv time før du går udendørs. Når du er udendørs, søg skygge for at lindre ubehag.
- Spor dine symptomer. Før en dagbog over hvornår og hvor udslæt opstår, hvad du lavede, hvad du spiste osv. Dette kan hjælpe dig og din sundhedspersonale med at identificere den ting, der udløser symptomer for dig.
Brug en receptfri antikløemedicin. Receptfri antikløemedicin, kaldet et antihistamin, der ikke forårsager døsighed, kan hjælpe med at lindre kløe. Eksempler omfatter loratadin (Alavert, Claritin, andre), famotidin (Pepcid AC), cimetidin (Tagamet HB), nizatidin (Axid AR) og cetirizin (Zyrtec Allergy). Hvis din kløe er værre, når du prøver at sove, kan du prøve den type antihistamin, der forårsager døsighed - diphenhydramin (Benadryl).
Kontakt din sundhedspersonale, før du tager nogen af disse medicin, hvis du er gravid eller ammer, har en langvarig sygdom eller tager anden medicin.