Klubfod

Ved klumpfod er fodens forside peget indad og nedad. Desuden kan svangen være hævet, og hælen drejet indad. Foden er typisk fikseret i denne position. Uden behandling kan barnet gå på siden eller toppen af foden.

Klumpfod beskriver en tilstand, der er til stede ved fødslen, hvor barnets fod er peget indad og nedad. Vævet, der forbinder musklerne til knoglen, kaldes sener. Ved klumpfod er senerne kortere end normalt og trækker foden ud af position.

Klumpfod, også kaldet medfødt talipes equinovarus (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), er en almindelig fodlidelse. Den kan forekomme hos op til 1 ud af 1.000 babyer. De fleste nyfødte med klumpfod har ikke andre sygdomme.

Klumpfod kan være mild til svær. Ca. halvdelen af børn med klumpfod har det i begge fødder. Hvis et barn har klumpfod, der ikke behandles, kan barnet gå på siden eller toppen af foden. Dette kan forårsage halthed, sår eller ligtorne og problemer med at bære sko.

Klumpfod bliver ikke bedre uden behandling. Men det kan behandles succesfuldt ved hjælp af en specifik gipsteknik. Normalt har babyer også brug for en mindre procedure for at forlænge hælsenen. Behandlingsresultaterne er bedst med gipsning, der begynder inden for få uger efter fødslen.

Hvis dit barn har klumpfod, kan det se sådan ud: Oversiden af foden peger normalt indad og nedad. Dette hæver svangen og drejer hælen indad.

Foden kan være så kraftigt drejet, at den ser ud til at være vendt på hovedet.

Foden eller storetåen kan være lidt kortere end den anden fod.

Kalvemusklerne i benet med klumpfod er normalt mindre. Ved fødslen forårsager klumpfod ikke ubehag eller smerte. Din sundhedspersonale vil sandsynligvis bemærke klumpfod under en undersøgelse kort efter, at dit barn er født. Du kan blive henvist til en læge, der er specialist i knogle- og muskeltilstande hos børn, kaldet en børneortopædkirurg.

Din sundhedspersonale vil sandsynligvis bemærke en klumpfod under en undersøgelse kort efter, at dit barn er født. Du kan blive henvist til en læge, der er specialist i knogle- og muskeltilstande hos børn, kaldet en børneortopædisk kirurg.

Årsagen til klumpfod er ikke kendt, men det kan skyldes genetiske og miljømæssige faktorer.

Drenge har dobbelt så stor sandsynlighed for at få klumpfod som piger.

Risikofaktorer omfatter:

• Familieanamnese. Hvis et barn har en forælder, bror eller søster med klumpfod, er det barn mere tilbøjeligt til også at have det.
• Del af andre tilstande. Nogle gange kan klumpfod forekomme sammen med andre skelettilstande, der er til stede ved fødslen. Et eksempel er spina bifida, en tilstand, der opstår, når rygsøjlen og rygmarven ikke udvikler sig eller lukker korrekt før fødslen. Visse tilstande relateret til ændringer i kromosomer kan også øge risikoen for klumpfod.
• Miljø. Rygning under graviditeten kan øge barnets risiko for klumpfod.
• Utilstrækkelig fostervand under graviditeten. Fostervand er den væske, der omgiver barnet i livmoderen. Utilstrækkelig fostervand kan øge risikoen for klumpfod.

Klumpfod forårsager normalt ingen problemer, før et barn begynder at stå og gå. Behandling kan bringe foden i den korrekte position og hjælpe et barn med at gå godt. Men et barn kan stadig have nogle problemer med:

• Bevægelse. Foden kan være lidt stiv og ikke bøje sig let.
• Benlængde. Benet med klumpfod kan være lidt kortere, men dette stopper normalt ikke et barn i at lære at gå.
• Skostørrelse. Foden kan være op til 1 1/2 skostørrelser mindre end den anden fod.
• Kalve størrelse. Musklerne i læggen på siden med klumpfod kan altid være mindre end dem på den anden side.
• Fodform. Det er almindeligt, at foden har en bønneform og et lille indadgående punkt, selv efter behandling.

Hvis klumpfod ikke behandles, kan der opstå mere alvorlige problemer. Disse kan omfatte:

• Problemer med at gå. Når klumpfod ikke behandles, kan børn med tilstanden gå, men de kan lægge deres vægt på siden af foden eller toppen af foden. Dette kan forårsage sår eller ligtorne, problemer med at finde sko og en halt.
• Problemer med sen behandling. Forsinket behandling af klumpfod kan resultere i behov for flere gips og endda kirurgi for at korrigere foden. Resultaterne er bedre med tidlig behandling, før fodens knogler bliver misdannede på grund af den dårlige fodposition.
• Gigt. Der kan være hævelse og ømhed i et eller flere led.
• Dårligt selvbillede. Fodens usædvanlige udseende kan gøre kropsbilledet til et problem i teenageårene.

Da sundhedspersonale ikke ved, hvad der forårsager klumpfod, er der ingen sikker måde at forebygge det på. Men hvis du er gravid, kan du gøre ting for at have en sund graviditet og mindske din babys risiko for problemer, der påvirker babyens udvikling:

• Ryg ikke eller ophold dig ikke i steder med passiv rygning.
• Drik ikke alkohol.
• Brug ikke lovlige eller ulovlige stoffer, der kan sælges på gaden, eller tag ikke medicin, der ikke er godkendt af din sundhedspersonale.

Mange gange diagnosticerer en sundhedsprofessionel klumpfod kort efter fødslen blot ved at se på formen og positionen af ​​nyfødts fod. Nogle gange tages røntgenbilleder for at forstå, hvor alvorlig klumfoden er. Men normalt er røntgenbilleder ikke nødvendige.

Ofte kan klumpfod ses før fødslen under en rutinemæssig ultralydsscanning i uge 20 af graviditeten. Selvom tilstanden ikke kan behandles før fødslen, kan viden om tilstanden give dig tid til at lære mere om klumpfod. Du vil have tid til at tale med sundhedseksperter, såsom en ortopædisk børnelæge, for at planlægge behandlingen. Om nødvendigt kan en lægegenetisk rådgiver tale med dig om genetiske testresultater og din risiko for at få et barn med klumpfod i fremtidige graviditeter.

Da en nyfødt babys knogler, led og sener er meget fleksible, begynder behandlingen af klumpfod normalt i den første eller anden uge efter fødslen. Målene med behandlingen er at flytte barnets fod til en korrigeret position, hvor fodsålen vender mod jorden. Behandling med gips giver den bedste bevægelse af foden og de bedste langsigtede resultater. Behandlingen er mest effektiv, hvis den udføres i de første par måneder af barnets liv. Behandlingsmuligheder omfatter: Strækning og gipsning, kaldet Ponseti-metoden. Strækning, skinne og tapning, kaldet den franske metode. Kirurgi. Gipsning: Ponseti-metoden Gipsning er den primære behandling af klumpfod. Sundhedspersonalet vil typisk: Flytte din babys fod til en forbedret position og derefter placere den i gips for at holde den der. Ompositionere og omgips din babys fod en gang om ugen i flere måneder. Udføre en mindre procedure for at forlænge hælsenen, kaldet akillessenen, mod slutningen af denne proces. Når din babys fods form er forbedret, skal foden forblive i position. For at hjælpe dit barn med at holde foden i position: Sæt dit barn i specielle sko og skinne. Sørg for, at dit barn bærer skoene og skinnen, så længe det er nødvendigt. Dette er normalt hele dagen og natten i 3 til 6 måneder, og derefter om natten og under lur, indtil dit barn er 3 til 4 år gammelt. For at denne metode skal være succesfuld, skal skinnen bæres nøjagtigt som anvist, så foden ikke vender tilbage til sin oprindelige drejede position. Når Ponseti-gipsmetoden ikke virker, er hovedårsagen, at skinnen ikke bæres som anvist. Hvis dit barn ikke kan bære skinnen eller vokser ud af skinnen, skal du tale med din sundhedspersonale med det samme. Selv med behandling kan klumpfod muligvis ikke korrigeres helt. For nogle børn kan foden begynde at dreje ind igen. Hvis dette sker før 2-årsalderen, kan det kræve mere gipsning for at bringe foden tilbage til den korrekte position. Men i de fleste tilfælde vokser babyer, der behandles tidligt, op til at bære almindelige sko uden skinne, deltage i sport og leve et fuldt, aktivt liv. Strækning, skinne og tapning: Den franske metode Den franske metode blev udviklet i Frankrig og bruges oftest kun i Frankrig. Det er en type strækbehandling, der er bedst egnet til mild klumpfod. Foden strækkes på plads, derefter tapes og skinnes hver dag. Metoden involverer hyppige fysioterapi-aftaler og daglige behandlinger udført af forældrene, indtil barnet er 2 til 3 år gammelt. En mindre procedure for at forlænge hælsenen, kaldet akillessenen, er normalt nødvendig. Kirurgi Hvis en babys klumpfod ikke forbedres med gipsmetoden, eller hvis et barn ikke har en komplet korrektion senere i livet, kan kirurgi være nødvendig. Selv med et succesfuldt resultat i spædbarnsalderen er kirurgi nogle gange nødvendig omkring 3 til 5 års alderen, hvis barnets fod stadig drejer ind. Under operationen ompositionerer en ortopædkirurg sener for at hjælpe med at holde foden i en bedre position. Denne operation kaldes en tibialis anterior senetransplantation og har meget gode resultater. Sjældent for svær klumpfod eller for klumpfod, der er en del af et syndrom eller andre underliggende medicinske tilstande, kan mere omfattende kirurgi være nødvendig i spædbarnsalderen. Denne operation kaldes en posterior release eller posteromedial release. Denne operation løsner ledbåndene i anklen bagtil og på siden og kan resultere i en større korrektion af foden. Selvom foden er i en bedre position, kan foden blive stiv, og smerter i foden er mere sandsynlige senere i livet. Efter operationen er barnet i gips i op til to måneder. Derefter bærer barnet en skinne i flere år for at forhindre, at klumpfoden vender tilbage. Bestil en tid