Cytomegalovirus (Cmv)-Infektion

Cytomegalovirus (CMV) er et almindeligt virus. Når man først er smittet, beholder kroppen viruset for livet. De fleste ved ikke, at de har cytomegalovirus (CMV), fordi det sjældent forårsager problemer hos raske mennesker.

Hvis du er gravid, eller hvis dit immunsystem er svækket, er CMV en bekymring. Kvinder, der udvikler en aktiv CMV-infektion under graviditeten, kan overføre viruset til deres babyer, som derefter kan opleve symptomer. For personer med svækket immunforsvar, især personer, der har fået en organ-, stamcelle- eller knoglemarvstransplantation, kan CMV-infektion være dødelig.

CMV spredes fra person til person gennem kropsvæsker såsom blod, spyt, urin, sæd og modermælk. Der findes ingen kur, men der er medicin, der kan hjælpe med at behandle symptomerne.

De fleste raske mennesker, der er smittet med CMV, oplever muligvis ingen symptomer. Nogle oplever mindre symptomer. Personer, der er mere tilbøjelige til at opleve tegn og symptomer på CMV, omfatter:

• Nyfødte, der blev smittet med CMV, før de blev født (kongenital CMV).
• Spædbørn, der bliver smittet under fødslen eller kort tid efter (perinatal CMV). Denne gruppe omfatter spædbørn, der er smittet gennem modermælk.
• Personer med svækket immunforsvar, såsom personer, der har fået en organ-, knoglemarvs- eller stamcelletransplantation, eller personer, der er smittet med HIV.

Kontakt din læge, hvis:

• Du har et svækket immunforsvar, og du oplever symptomer på CMV-infektion. For personer med svækket immunforsvar kan CMV-infektion være alvorlig eller endda dødelig. Personer, der har gennemgået stamcelle- eller organtransplantationer, ser ud til at være i størst risiko.
• Du udvikler en mononukleoselignende sygdom, mens du er gravid.

Hvis du har CMV, men ellers er rask, og du oplever en mild, generel sygdom, kan du være i en reaktiveringsperiode. Selvhjælp, såsom at få masser af hvile, bør være tilstrækkeligt til, at din krop kan kontrollere infektionen.

CMV er relateret til de vira, der forårsager vandkopper, herpes simplex og mononukleose. CMV kan gennemgå perioder, hvor den ligger latent og derefter reaktiveres. Hvis du er rask, forbliver CMV hovedsageligt latent.

Når virussen er aktiv i din krop, kan du overføre virussen til andre mennesker. Virussen spredes gennem kropsvæsker — inklusive blod, urin, spyt, modermælk, tårer, sæd og vaginalvæske. Tilfældig kontakt overfører ikke CMV.

Måder, hvorpå virussen kan overføres, omfatter:

• Berøring af dine øjne eller indersiden af din næse eller mund efter kontakt med kropsvæsker fra en smittet person.
• Sex med en smittet person.
• Modermælk fra en smittet mor.
• Transplantation af organer, knoglemarv eller stamceller eller blodtransfusioner.
• Fødsel. En smittet mor kan overføre virussen til sit barn før eller under fødslen. Risikoen for at overføre virussen til dit barn er højere, hvis du bliver smittet for første gang under graviditeten.

CMV er et udbredt og almindeligt virus, der kan inficere næsten alle.

Komplikationer ved CMV-infektion varierer afhængigt af din generelle helbredstilstand og hvornår du blev smittet.

Omhyggelig hygiejne er den bedste forebyggelse mod CMV. Du kan tage disse forholdsregler:

• Vask dine hænder ofte. Brug sæbe og vand i 15 til 20 sekunder, især hvis du har kontakt med små børn eller deres bleer, spyt eller andre orale sekreter. Dette er især vigtigt, hvis børnene går i institution.
• Undgå kontakt med tårer og spyt, når du kysser et barn. I stedet for at kysse et barn på læberne, kan du f.eks. kysse det på panden. Dette er især vigtigt, hvis du er gravid.
• Undgå at dele mad eller drikke af samme glas som andre. Deling af glas og køkkenredskaber kan sprede CMV.
• Vær forsigtig med engangsvarer. Når du smider bleer, væv og andre ting, der har været forurenet med kropsvæsker, væk, skal du vaske dine hænder grundigt, før du rører ved dit ansigt.
• Rengør legetøj og bordplader. Rengør alle overflader, der kommer i kontakt med børns urin eller spyt.
• Udøv sikker sex. Brug kondom under seksuel kontakt for at forhindre spredning af CMV gennem sæd og vaginal væske. Hvis du har et svækket immunforsvar, kan du have gavn af at tage antiviral medicin for at forebygge CMV-sygdom. Eksperimentelle vacciner testes på kvinder i den fødedygtige alder. Disse vacciner kan være nyttige til at forebygge CMV-infektion hos mødre og spædbørn og reducere risikoen for, at babyer født af kvinder, der er smittet under graviditeten, udvikler handicap.

Laboratorieprøver — inklusive prøver af blod og andre kropsvæsker eller prøver af vævsprøver — kan påvise cytomegalovirus (CMV).

Hvis du er gravid, kan test for at bestemme, om du nogensinde har været smittet med CMV, være vigtig. Gravide kvinder, der allerede har udviklet CMV-antistoffer, har en meget lille chance for en reaktivering, der smitter deres ufødte børn.

Hvis din læge opdager en ny CMV-infektion, mens du er gravid, kan en prænatal test (amniocentese) bestemme, om fosteret er blevet smittet. Ved denne test tager din læge og undersøger en prøve af fostervand. Amniocentese anbefales generelt, når der ses afvigelser på ultralyd, der kan være forårsaget af CMV.

Hvis din læge mistænker, at din baby har medfødt CMV, er det vigtigt at teste babyen inden for de første tre uger efter fødslen. Hvis din baby har CMV, vil din læge sandsynligvis anbefale yderligere tests for at kontrollere helbredet af babyens organer, såsom leveren og nyrerne.

Test for CMV kan også være vigtig, hvis du har et svækket immunsystem. For eksempel, hvis du har HIV eller AIDS, eller hvis du har fået en transplantation, kan din læge ønske at overvåge dig regelmæssigt.

Behandling er generelt ikke nødvendig for raske børn og voksne. Raske voksne, der udvikler CMV-mononukleose, kommer sig generelt uden medicinering.

Nyfødte og personer med svækket immunforsvar har brug for behandling, når de oplever symptomer på CMV-infektion. Typen af behandling afhænger af tegnene og symptomerne og deres sværhedsgrad.

Antivirale lægemidler er den mest almindelige type behandling. De kan bremse virussets reproduktion, men kan ikke eliminere det. Forskere forsker i nye lægemidler og vacciner til behandling og forebyggelse af CMV.