Medfødte Hjertefejl Hos Børn

En medfødt hjertefejl er et problem med hjertets struktur, som et barn fødes med. Nogle medfødte hjertefejl hos børn er simple og kræver ikke behandling. Andre er mere komplekse. Barnet kan have brug for flere operationer over en periode på flere år.

Alvorlige medfødte hjertefejl opdages sædvanligvis kort efter fødslen eller i løbet af de første par måneder af livet. Symptomer kan omfatte: Blege grå eller blå læber, tunge eller fingernegle. Afhængigt af hudfarven kan disse ændringer være sværere eller lettere at se. Hurtig vejrtrækning. Hævelse i benene, maven eller områder omkring øjnene. Åndenød under fodring, hvilket fører til dårlig vægtøgning. Mindre alvorlige medfødte hjertefejl opdages muligvis ikke før senere i barndommen. Symptomer på medfødte hjertefejl hos ældre børn kan omfatte: Let at få åndenød under motion eller aktivitet. At blive meget træt under motion eller aktivitet. Besvimelse under motion eller aktivitet. Hævelse i hænder, ankler eller fødder. Alvorlige medfødte hjertefejl diagnosticeres ofte før eller kort efter, at et barn er født. Hvis du tror, at din baby har symptomer på en hjertesygdom, skal du kontakte dit barns sundhedspersonale.

Alvorlige medfødte hjertefejl diagnosticeres ofte før eller kort efter fødslen. Hvis du mener, at din baby har symptomer på en hjertesygdom, skal du kontakte dit barns sundhedspersonale.

For at forstå årsagerne til medfødte hjertefejl, kan det være nyttigt at vide, hvordan hjertet normalt fungerer. Et typisk hjerte har fire kamre. Der er to til højre og to til venstre. De to øverste kamre kaldes forkamre. De to nederste kamre kaldes ventrikler. For at pumpe blod gennem kroppen bruger hjertet sin venstre og højre side til forskellige opgaver. Hjertets højre side flytter blod til lungerne gennem lungearterierne, der kaldes pulmonalarterier. I lungerne får blodet ilt. Blodet går derefter til hjertets venstre side gennem lungevenerne. Hjertets venstre side pumper blodet gennem kroppens hovedpulsåre, der kaldes aorta. Derefter går det til resten af kroppen. I løbet af de første seks uger af graviditeten begynder babyens hjerte at formes og begynder at slå. De store blodkar, der går til og fra hjertet, begynder også at formes i denne kritiske periode. Det er på dette tidspunkt i babyens udvikling, at medfødte hjertefejl kan begynde at udvikle sig. Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager de fleste typer medfødte hjertefejl. De mener, at genændringer, visse medicin eller helbredstilstande og miljømæssige eller livsstilsfaktorer, såsom rygning, kan spille en rolle. Der er mange typer medfødte hjertefejl. De falder i de generelle kategorier, der er beskrevet nedenfor. Ændringer i forbindelser, også kaldet ændrede forbindelser, lader blodet flyde, hvor det normalt ikke ville. En ændret forbindelse kan forårsage, at iltfattigt blod blandes med iltrigt blod. Dette sænker mængden af ilt, der sendes gennem kroppen. Ændringen i blodgennemstrømningen tvinger hjertet og lungerne til at arbejde hårdere. Typer af ændrede forbindelser i hjertet eller blodkarrene omfatter: Atrieseptumdefekt er et hul mellem de øverste hjertekamre, der kaldes forkamre. Ventrikelseptumdefekt er et hul i væggen mellem hjertets højre og venstre nederste kamre, der kaldes ventrikler. Åben ductus arteriosus (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) er en forbindelse mellem lungearterien og kroppens hovedpulsåre, der kaldes aorta. Den er åben, mens en baby vokser i livmoderen, og lukker typisk et par timer efter fødslen. Men hos nogle babyer forbliver den åben, hvilket forårsager forkert blodgennemstrømning mellem de to arterier. Total eller partiel anomali pulmonal venøs forbindelse opstår, når alle eller nogle af blodkarrene fra lungerne, der kaldes lungevener, fastgøres til et forkert område eller områder af hjertet. Hjerteklapper er som døre mellem hjertekamrene og blodkarrene. Hjerteklapper åbner og lukker for at holde blodet i bevægelse i den rigtige retning. Hvis hjerteklapperne ikke kan åbne og lukke korrekt, kan blodet ikke flyde jævnt. Hjerteklap problemer omfatter klapper, der er indsnævret og ikke åbner helt eller klapper, der ikke lukker helt. Eksempler på medfødte hjerteklap problemer omfatter: Aortastenose (stuh-NO-sis). En baby kan blive født med en aortaklap, der har en eller to klapflipper, der kaldes cusps, i stedet for tre. Dette skaber en lille, indsnævret åbning for blod at passere igennem. Hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem klappen. Til sidst bliver hjertet større, og hjertemusklen bliver tykkere. Lungestenose. Åbningen af pulmonalklappen er indsnævret. Dette sænker blodgennemstrømningen. Ebstein anomali. Trikuspidalklappen - der er placeret mellem hjertets højre øverste kammer og det højre nederste kammer - er ikke dens sædvanlige form. Den lækker ofte. Nogle spædbørn fødes med flere medfødte hjertefejl. Meget komplekse kan forårsage betydelige ændringer i blodgennemstrømningen eller uudviklede hjertekamre. Eksempler omfatter: Fallot's tetralogi (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW). Der er fire ændringer i hjertets form og struktur. Der er et hul i væggen mellem hjertets nederste kamre og fortykket muskel i det nederste højre kammer. Stien mellem hjertets nederste kammer og pulmonalarterien er indsnævret. Der er også en forskydning i forbindelsen af aorta til hjertet. Pulmonalatresi. Klappen, der lader blod ud af hjertet for at gå til lungerne, der kaldes pulmonalklappen, er ikke dannet korrekt. Blod kan ikke rejse sin sædvanlige vej for at få ilt fra lungerne. Trikuspidalatresi. Trikuspidalklappen er ikke dannet. I stedet er der fast væv mellem hjertets højre øverste kammer og det højre nederste kammer. Denne tilstand begrænser blodgennemstrømningen. Det får det højre nederste kammer til at være uudviklet. Transposition af de store arterier. I denne alvorlige, sjældne medfødte hjertefejl er de to hovedarterier, der forlader hjertet, omvendt, også kaldet transponeret. Der er to typer. Komplette transposition af de store arterier bemærkes typisk under graviditeten eller kort efter fødslen. Det kaldes også dextro-transposition af de store arterier (D-TGA). Levo-transposition af de store arterier (L-TGA) er mindre almindelig. Symptomer kan ikke bemærkes med det samme. Hypoplastisk venstre hjertesyndrom. En stor del af hjertet undlader at udvikle sig korrekt. Hjertets venstre side har ikke udviklet sig nok til at pumpe tilstrækkeligt med blod til kroppen.

De fleste medfødte hjertefejl skyldes ændringer, der opstår tidligt i babyens hjerteudvikling før fødslen. Den præcise årsag til de fleste medfødte hjertefejl er ukendt. Men nogle risikofaktorer er blevet identificeret. Risikofaktorer for medfødte hjertefejl omfatter: Rubella, også kaldet tyske mæslinger. At have rubella under graviditeten kan forårsage ændringer i babyens hjerteudvikling. En blodprøve taget før graviditeten kan afgøre, om du er immun over for rubella. Der findes en vaccine til dem, der ikke er immune. Diabetes. Omhyggelig kontrol af blodsukkeret før og under graviditeten kan reducere risikoen for medfødte hjertefejl hos babyen. Diabetes, der udvikler sig under graviditeten, kaldes svangerskabsdiabetes. Det øger generelt ikke babyens risiko for hjertefejl. Nogle medicin. Indtagelse af visse medicin under graviditeten kan forårsage medfødt hjertesygdom og andre sundhedsproblemer, der er til stede ved fødslen. Medicin, der er knyttet til medfødte hjertefejl, omfatter lithium (Lithobid) til bipolar lidelse og isotretinoin (Claravis, Myorisan, andre), som bruges til behandling af acne. Fortæl altid dit sundhedspersonale om den medicin, du tager. Alkoholindtagelse under graviditeten. Alkoholindtagelse under graviditeten øger risikoen for medfødte hjertefejl hos babyen. Rygning. Hvis du ryger, så stop. Rygning under graviditeten øger risikoen for medfødte hjertefejl hos babyen. Genetik. Medfødte hjertefejl ser ud til at være arvelige, hvilket betyder, at de nedarves. Ændringer i gener er blevet knyttet til hjerteproblemer, der er til stede ved fødslen. For eksempel fødes personer med Downs syndrom ofte med hjertetilstande.

Mulig komplikationer ved en medfødt hjertefejl omfatter: Hjerteinsufficiens. Denne alvorlige komplikation kan udvikle sig hos spædbørn, der har en alvorlig medfødt hjertefejl. Symptomer på hjerteinsufficiens omfatter hurtig vejrtrækning, ofte med gispende åndedræt, og dårlig vægtøgning. Infektion i hjertets og hjerteklapperne beklædning, kaldet endocarditis. Ubehandlet kan denne infektion beskadige eller ødelægge hjerteklapperne eller forårsage et slagtilfælde. Antibiotika kan anbefales før tandlægebehandling for at forebygge denne infektion. Regelmæssige tandlægebesøg er vigtige. Sundt tandkød og tænder reducerer risikoen for endocarditis. Uregelmæssig hjerterytme, kaldet arytmier. Arvæv i hjertet fra operationer for at reparere en medfødt hjertelidelse kan føre til ændringer i hjertets signalering. Ændringerne kan få hjertet til at slå for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Nogle uregelmæssige hjerteslag kan forårsage slagtilfælde eller pludselig hjertestop, hvis de ikke behandles. Langsommere vækst og udvikling (udviklingsforsinkelser). Børn med mere alvorlige medfødte hjertefejl udvikler og vokser sig ofte langsommere end børn, der ikke har hjertefejl. De kan være mindre end andre børn i samme alder. Hvis nervesystemet er blevet påvirket, kan et barn lære at gå og tale senere end andre børn. Slagtilfælde. Selvom det er usædvanligt, kan en medfødt hjertefejl lade en blodprop passere gennem hjertet og rejse til hjernen, hvilket forårsager et slagtilfælde. Psykiske lidelser. Nogle børn med medfødte hjertefejl kan udvikle angst eller stress på grund af udviklingsforsinkelser, aktivitetsbegrænsninger eller indlæringsvanskeligheder. Tal med dit barns sundhedspersonale, hvis du er bekymret for dit barns mentale helbred. Komplikationer ved medfødte hjertefejl kan opstå år efter, at hjertelidelsen er behandlet.