De Quervains Tenosynovitis

De Quervains tenosynovitis (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) er en smertefuld tilstand, der påvirker senerne på tommelfingersiden af håndledet. Hvis du har De Quervains tenosynovitis, vil du sandsynligvis føle smerte, når du drejer håndledet, griber noget eller laver en knytnæve.

Selvom den præcise årsag til De Quervains tenosynovitis ikke er kendt, kan enhver aktivitet, der kræver gentagne hånd- eller håndledsbevægelser — såsom havearbejde, golf eller ketsjersport eller at løfte en baby — forværre den.

Symptomer på de Quervains tenosynovitis omfatter: Smerter nær tommelfingerroden Hævelse nær tommelfingerroden Besvær med at bevæge tommelfinger og håndled, når man gør noget, der involverer gribning eller klemme En "stikkende" eller "stop-and-go" fornemmelse i tommelfingeren, når man bevæger den Hvis tilstanden varer for længe uden behandling, kan smerten sprede sig længere ud i tommelfingeren eller underarmen eller begge dele. Bevægelse af tommelfinger og håndled kan forværre smerten. Kontakt din læge, hvis du stadig har problemer med smerter eller funktion, og du allerede har prøvet: Ikke at bruge din berørte tommelfinger At påføre kulde på det berørte område At bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen natrium (Aleve)

Kontakt din læge, hvis du stadig har problemer med smerter eller funktion, og du allerede har prøvet:

• At undgå at bruge din påvirkede tommelfinger
• At lægge noget koldt på det berørte område
• At bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxennatrium (Aleve)

Når du griber, tager fat i, klemmer, kniber eller vrider noget i hånden, glider to sener i håndleddet og den nederste del af tommelfingeren normalt jævnt gennem den lille tunnel, der forbinder dem med tommelfingerens basis. Gentagelse af en bestemt bevægelse dag efter dag kan irritere skede omkring de to sener, hvilket forårsager fortykkelse og hævelse, der begrænser deres bevægelse.

De Quervains tenosynovitis påvirker de to sener på tommelfingersiden af håndleddet. Sener er reblignende strukturer, der forbinder muskel til knogle.

Kronisk overbelastning, såsom gentagelse af en bestemt håndbevægelse dag efter dag, kan irritere beklædningen omkring senerne. Hvis beklædningen bliver irriteret, kan senerne fortykke sig og hæve. Denne fortykkelse og hævelse begrænser senens bevægelse gennem den lille tunnel, der forbinder dem med tommelfingerens basis.

Andre årsager til De Quervains tenosynovitis omfatter:

• Inflammatorisk arthritis, såsom rheumatoid arthritis.
• Direkte skade på håndleddet eller senen, hvilket kan forårsage arvæv, der begrænser senens bevægelse
• Væskeophobning, såsom fra hormonelle ændringer under graviditet

Risikofaktorer for de Quervains tenosynovitis omfatter:

• Alder. Personer i alderen 30 til 50 år har en højere risiko for at udvikle de Quervains tenosynovitis end personer i andre aldersgrupper, inklusive børn.
• Køn. Tilstanden er mere almindelig hos kvinder.
• Graviditet. Tilstanden kan være forbundet med graviditet.
• Spædbarnspasning. Gentagne gange at løfte et barn involverer brug af tommelfingrene som løftestang og kan være forbundet med tilstanden.
• Job eller hobbyer, der involverer gentagne hånd- og håndledsbevægelser. Disse kan bidrage til de Quervains tenosynovitis.

Når de Quervains tenosynovitis ikke behandles, kan det blive vanskeligt at bruge hånd og håndled korrekt. Håndledet kan miste noget af bevægeligheden.

For at diagnosticere de Quervains tenosynovitis, vil din sundhedsperson undersøge din hånd for at se, om du føler smerte, når der lægges pres på tommelfingersiden af ​​håndleddet. Test Du kan blive bedt om at udføre en Finkelstein-test, hvor du bøjer din tommelfinger hen over håndfladen og bøjer dine fingre ned over din tommelfinger. Derefter bøjer du dit håndled mod din lillefinger. Hvis dette forårsager smerter på tommelfingersiden af ​​håndleddet, har du sandsynligvis de Quervains tenosynovitis. Billeddiagnostiske undersøgelser, såsom røntgenbilleder, er generelt ikke nødvendige for at diagnosticere de Quervains tenosynovitis.

Behandling af de Quervains tenosynovitis sigter mod at reducere inflammation, bevare bevægelse i tommelfingeren og forhindre tilbagefald. Hvis du starter behandlingen tidligt, bør dine symptomer forbedres inden for 4 til 6 uger. Hvis de Quervains tenosynovitis starter under graviditeten, vil symptomerne sandsynligvis ophøre omkring slutningen af enten graviditeten eller amningen. Medicin For at reducere smerte og hævelse kan din læge anbefale at bruge smertestillende midler, som du kan købe uden recept. Disse omfatter ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen sodium (Aleve). Din læge kan også anbefale injektioner af kortikosteroidmedicin i seneskeden for at reducere hævelsen. Hvis behandlingen begynder inden for de første seks måneder af symptomerne, kommer de fleste mennesker sig fuldstændigt efter at have modtaget kortikosteroidinjektioner, ofte efter kun én injektion. Terapier Den indledende behandling af de Quervains tenosynovitis kan omfatte: Immobilisering af tommelfingeren og håndleddet, holde dem lige med en skinne eller bøjle for at hjælpe med at hvile senerne Undgåelse af gentagne tommelfingerbevægelser så meget som muligt Undgåelse af at klemme med tommelfingeren, når du bevæger håndleddet fra side til side Påføring af is på det berørte område Du kan også se en fysioterapeut eller en ergoterapeut. Terapeuten kan gennemgå, hvordan du bruger dit håndled, og give forslag til, hvordan du kan lindre stress på dine håndled. Din terapeut kan også lære dig øvelser til dit håndled, hånd og arm. Disse øvelser kan styrke dine muskler, reducere smerter og begrænse senebetændelse. Kirurgi eller andre procedurer Kirurgi kan anbefales til mere alvorlige tilfælde. Operationen er ambulant. Under proceduren inspicerer kirurgen skede omkring den involverede sene eller sener og åbner derefter skeden for at frigive trykket. Dette giver senerne mulighed for at glide frit. Din sundhedsudbyder vil tale med dig om, hvordan du kan hvile, styrke og rehabilitere din krop efter operationen. En fysioterapeut eller en ergoterapeut kan mødes med dig efter operationen for at lære dig nye styrkeøvelser og hjælpe dig med at justere din daglige rutine for at forhindre fremtidige problemer. Bestil en tid