Dehydrering

Dehydrering opstår, når du bruger eller mister mere væske, end du indtager, og din krop ikke har nok vand og andre væsker til at udføre sine normale funktioner. Hvis du ikke erstatter tabt væske, bliver du dehydreret.

Enhver kan blive dehydreret, men tilstanden er særligt farlig for små børn og ældre voksne.

Den mest almindelige årsag til dehydrering hos små børn er svær diarré og opkastning. Ældre voksne har naturligt et lavere vandindhold i kroppen og kan have tilstande eller tage medicin, der øger risikoen for dehydrering.

Dette betyder, at selv mindre sygdomme, såsom infektioner, der påvirker lungerne eller blæren, kan føre til dehydrering hos ældre voksne.

Dehydrering kan også forekomme i alle aldersgrupper, hvis du ikke drikker nok vand i varmt vejr — især hvis du dyrker hård motion.

Du kan normalt vende mild til moderat dehydrering ved at drikke mere væske, men svær dehydrering kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Tørst er ikke altid en pålidelig tidlig indikator for kroppens behov for vand. Mange mennesker, især ældre voksne, føler ikke tørst, før de allerede er dehydrerede. Derfor er det vigtigt at øge vandindtaget i varmt vejr eller når man er syg.

Tegnene og symptomerne på dehydrering kan også variere med alderen.

Dehydrering opstår sommetider af simple årsager: Du drikker ikke nok, fordi du er syg eller travl, eller fordi du mangler adgang til sikkert drikkevand, når du rejser, vandrer eller camperer.

Andre årsager til dehydrering omfatter:

• Diarré, opkastning. Alvorlig, akut diarré — dvs. diarré, der kommer pludseligt og voldsomt — kan forårsage et enormt tab af vand og elektrolytter på kort tid. Hvis du har opkastning sammen med diarré, mister du endnu mere væske og mineraler.
• Feber. Generelt gælder, at jo højere din feber er, jo mere dehydreret kan du blive. Problemet forværres, hvis du har feber ud over diarré og opkastning.
• Overdreven svedtendens. Du mister vand, når du sveder. Hvis du udfører kraftig aktivitet og ikke erstatter væske undervejs, kan du blive dehydreret. Varmt, fugtigt vejr øger mængden, du sveder, og mængden af væske, du mister.
• Øget vandladning. Dette kan skyldes udiagnosticeret eller ukontrolleret diabetes. Visse medicin, såsom diuretika og nogle blodtryksmedicin, kan også føre til dehydrering, generelt fordi de får dig til at lade vandet mere.

Dehydrering kan ramme alle, men visse personer er i større risiko:

• Spædbørn og børn. Spædbørn og børn er den mest sandsynlige gruppe til at opleve svær diarré og opkastning og er derfor særligt sårbare over for dehydrering. Da de har et større overfladeareal i forhold til volumen, mister de også en større andel af deres væske ved høj feber eller forbrændinger. Små børn kan ofte ikke fortælle, at de er tørstige, og de kan heller ikke selv hente en drink.
• Ældre voksne. Når du bliver ældre, bliver kroppens væskedepot mindre, din evne til at bevare vand reduceres, og din tørstfølelse bliver mindre skarp. Disse problemer forværres af kroniske sygdomme som diabetes og demens og af brugen af visse medicin. Ældre voksne kan også have mobilitetsproblemer, der begrænser deres evne til selv at skaffe vand.
• Personer med kroniske sygdomme. Ukontrolleret eller ubehandlet diabetes øger din risiko for dehydrering. Nyresygdom øger også din risiko, ligesom medicin, der øger vandladningen. Selv en forkølelse eller ondt i halsen gør dig mere modtagelig for dehydrering, fordi du er mindre tilbøjelig til at spise eller drikke, når du er syg.
• Personer, der arbejder eller træner udendørs. Når det er varmt og fugtigt, øges din risiko for dehydrering og hedeslag. Det skyldes, at når luften er fugtig, kan sved ikke fordampe og afkøle dig så hurtigt som normalt, og dette kan føre til en øget kropstemperatur og et øget behov for væske.

Dehydrering kan føre til alvorlige komplikationer, herunder:

• Varmeskade. Hvis du ikke drikker nok væske, når du dyrker hård motion og sveder kraftigt, kan du få en varmeskade, der spænder fra milde varmekramper til hedeslag eller potentielt livstruende hedeslag.
• Urinvejs- og nyreproblemer. Langvarig eller gentagen dehydrering kan forårsage urinvejsinfektioner, nyresten og endda nyresvigt.
• Kramper. Elektrolytter – såsom kalium og natrium – hjælper med at transportere elektriske signaler fra celle til celle. Hvis dine elektrolytter er ude af balance, kan de normale elektriske signaler blive blandet sammen, hvilket kan føre til ufrivillige muskelkontraktioner og sommetider til bevidstløshed.
• Chok pga. lavt blodvindue (hypovolæmisk chok). Dette er en af de mest alvorlige og sommetider livstruende komplikationer ved dehydrering. Det opstår, når lavt blodvindue forårsager et fald i blodtrykket og et fald i mængden af ilt i din krop.

For at forebygge dehydrering, drik masser af væske og spis fødevarer med et højt vandindhold, såsom frugt og grøntsager. At lade tørst være din guide er en tilstrækkelig daglig retningslinje for de fleste raske mennesker. Personer kan have behov for at indtage mere væske, hvis de oplever tilstande såsom:

• Opkastning eller diarré. Hvis dit barn kaster op eller har diarré, skal du begynde at give ekstra vand eller en oral rehydreringsopløsning ved de første tegn på sygdom. Vent ikke, til dehydrering opstår.
• Anstrengende motion. Generelt er det bedst at begynde at hydrere dagen før anstrengende motion. Produktion af masser af klar, fortyndet urin er en god indikation på, at du er godt hydreret. Under aktiviteten skal du genopfylde væsken med jævne mellemrum og fortsætte med at drikke vand eller andre væsker, når du er færdig.
• Varmt eller koldt vejr. Du skal drikke ekstra vand i varmt eller fugtigt vejr for at hjælpe med at sænke din kropstemperatur og for at erstatte det, du mister gennem sved. Du kan også have brug for ekstra vand i koldt vejr for at bekæmpe fugtighedstab fra tør luft, især i højere højder.
• Sygdom. Ældre voksne bliver oftest dehydrerede under mindre sygdomme — såsom influenza, bronkitis eller blærebetændelse. Sørg for at drikke ekstra væske, når du ikke har det godt.

Din læge kan ofte diagnosticere dehydrering på baggrund af fysiske tegn og symptomer. Hvis du er dehydreret, vil du sandsynligvis også have lavt blodtryk, især når du bevæger dig fra liggende til stående stilling, en hurtigere end normal hjerterytme og reduceret blodgennemstrømning til dine ekstremiteter.

For at bekræfte diagnosen og fastslå graden af dehydrering, kan du få foretaget andre tests, såsom:

• Blodprøver. Blodprøver kan bruges til at kontrollere en række faktorer, såsom niveauerne af dine elektrolytter — især natrium og kalium — og hvor godt dine nyrer fungerer.
• Urinanalyse. Tests udført på din urin kan vise, om du er dehydreret og i hvilken grad. De kan også kontrollere for tegn på en blærebetændelse.

Den eneste effektive behandling af dehydrering er at erstatte tabte væsker og tabte elektrolytter. Den bedste tilgang til behandling af dehydrering afhænger af alder, sværhedsgraden af dehydrering og årsagen.

For spædbørn og børn, der er blevet dehydrerede på grund af diarré, opkastning eller feber, skal du bruge en receptfri oral rehydreringsopløsning. Disse opløsninger indeholder vand og salte i specifikke proportioner for at genopbygge både væsker og elektrolytter.

Start med ca. en teskefuld (5 milliliter) hvert 1. til 5. minut og øg efter behov. Det kan være lettere at bruge en sprøjte til meget små børn. Ældre børn kan få fortyndede sportsdrikke. Brug 1 del sportsdrik til 1 del vand.

De fleste voksne med mild til moderat dehydrering på grund af diarré, opkastning eller feber kan forbedre deres tilstand ved at drikke mere vand eller andre væsker. Diarré kan forværres af fuld styrke frugtsaft og sodavand.

Hvis du arbejder eller træner udendørs i varmt eller fugtigt vejr, er køligt vand din bedste løsning. Sportsdrikke, der indeholder elektrolytter og en kulhydratopløsning, kan også være nyttige.

Børn og voksne, der er alvorligt dehydrerede, skal behandles af akutpersonale, der ankommer i en ambulance eller på et hospitals akutmodtagelse. Salte og væsker, der gives intravenøst, absorberes hurtigt og fremskynder bedringen.