Hvad er Depersonalisations-Derealisationssyndrom? Symptomer, Årsager og Behandling

Depersonalisations-derealisationssyndrom er en psykisk tilstand, hvor du føler dig frakoblet dig selv eller din omverden. Du kan føle, at du ser dig selv udefra, eller at verden omkring dig virker uvirkelig eller drømmeagtig.

Denne lidelse påvirker din oplevelse af virkeligheden, men det er vigtigt at vide, at du ikke mister forstanden. Dine tanker forbliver klare, og du forstår, at disse følelser ikke er baseret på virkeligheden. Mange oplever korte episoder med depersonalisering eller derealisering i perioder med stress, men når disse følelser varer ved og forstyrrer dagliglivet, bliver det en diagnosticerbar tilstand.

Hvad er Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

Depersonalisations-derealisationssyndrom involverer to hovedoplevelser, der kan forekomme sammen eller separat. Depersonalisering får dig til at føle dig løsrevet fra dig selv, mens derealisering får din omverden til at føles mærkelig eller uvirkelig.

Under depersonaliseringsepisoder kan du føle, at du observerer dine tanker, følelser eller handlinger på afstand. Nogle beskriver det som at føle sig som i en film eller at se sig selv gennem en glasvæg. Din krop kan føles ukendt, eller du kan ikke genkende dit spejlbillede.

Derealisation skaber en følelse af, at din omverden er tåget, drømmeagtig eller kunstig. Genstande kan virke større eller mindre end normalt, farver kan virke dæmpede, og velkendte steder kan føles fremmede. Tiden kan synes at bremse eller accelerere uforudsigeligt.

Disse oplevelser kan være dybt ubehagelige, men de er mere almindelige, end du måske tror. Undersøgelser tyder på, at op til 50 % af voksne oplever mindst én episode af depersonalisering eller derealisering i deres levetid, selvom langt færre udvikler den vedvarende form, der kvalificerer sig som en lidelse.

Hvad er symptomerne på Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

Symptomerne på denne lidelse kan føles skræmmende, men at genkende dem hjælper dig med at forstå, hvad du oplever. Disse følelser kommer og går, og deres intensitet kan variere fra mild løsrivelse til overvældende frakobling.

Almindelige depersonaliseringssymptomer omfatter:

• At føle, at du ser dig selv udefra
• At føle, at dine tanker eller følelser ikke tilhører dig
• At føle dig følelsesmæssigt bedøvet eller frakoblet dine følelser
• At din krop føles ukendt eller ikke som din egen
• At ikke genkende dig selv i spejle eller på billeder
• At føle, at du automatisk går igennem livets bevægelser

Derealisationssymptomer involverer typisk din opfattelse af verden omkring dig:

• At din omverden virker tåget, drømmeagtig eller kunstig
• At velkendte steder virker fremmede eller ukendte
• At genstande virker forvrængede i størrelse, form eller klarhed
• At lyde virker fjerne eller uklare
• At tiden føles som om den bevæger sig usædvanligt hurtigt eller langsomt
• At føle, at du lever i en boble eller bag et glas

Mindre almindelige, men betydelige symptomer kan omfatte at føle, at dine minder ikke er dine egne, koncentrationsbesvær, fordi virkeligheden føles usikker, eller at opleve panik, når disse episoder opstår. Nogle rapporterer også at føle, at de mister deres identitet eller personlighed under episoder.

Husk, at du under disse oplevelser bevarer bevidstheden om, at disse opfattelser ikke er virkelige. Denne indsigt adskiller lidelsen fra andre tilstande som psykose, hvor folk mister kontakten med virkeligheden helt.

Hvad forårsager Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

Den præcise årsag til depersonalisations-derealisationssyndrom er ikke fuldt ud forstået, men forskere mener, at det udvikles fra en kombination af biologiske, psykologiske og miljømæssige faktorer. Din hjerne skaber i det væsentlige disse oplevelser som en beskyttende reaktion på overvældende stress eller traume.

Flere nøglefaktorer kan bidrage til at udvikle denne lidelse:

• Alvorligt eller vedvarende traume, herunder barndomsmisbrug, forsømmelse eller at være vidne til vold
• Ekstrem stress fra store livsændringer, relationsproblemer eller arbejdspres
• Andre psykiske lidelser som depression, angst eller panikangst
• Stofmisbrug, især marihuana, hallucinogener eller alkohol
• Medicinske tilstande, der påvirker hjernen, såsom epilepsi eller migræne
• Visse lægemidler, herunder nogle antidepressiva eller angstmedicin

Genetik kan også spille en rolle, da lidelsen sommetider går i familier. Nogle mennesker synes mere naturligt følsomme over for stress eller har en hjernekemi, der gør dem mere tilbøjelige til dissociative oplevelser.

I sjældne tilfælde kan lidelsen udvikle sig efter alvorlige medicinske hændelser som hjerteanfald, ulykker eller operationer. Søvnmangel, ekstrem træthed eller sensorisk deprivation kan også udløse episoder hos sårbare individer.

Det er værd at bemærke, at ikke alle, der oplever traume eller stress, udvikler denne lidelse. Din individuelle modstandskraft, håndteringsevner og støttesystem påvirker alle, hvordan din hjerne reagerer på vanskelige oplevelser.

Hvornår skal man søge lægehjælp for Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

Du bør overveje at søge professionel hjælp, når disse følelser bliver hyppige, intense eller begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter. Korte episoder i perioder med ekstrem stress er normale, men vedvarende symptomer fortjener opmærksomhed.

Søg lægehjælp, hvis du oplever depersonalisering eller derealisering, der varer i timevis, sker flere gange om ugen eller gør det vanskeligt at arbejde, opretholde relationer eller passe på dig selv. Disse symptomer kan påvirke din livskvalitet betydeligt og reagerer ofte godt på behandling.

Du bør søge øjeblikkelig hjælp, hvis disse følelser ledsages af selvmordstanker, fuldstændigt tab af virkelighedstestning eller alvorlige panikangreb. Hvis stofmisbrug er involveret, eller hvis du oplever andre bekymrende symptomer som hukommelsestab eller forvirring, er hurtig vurdering vigtig.

Tøv ikke med at række ud, selvom dine symptomer virker milde. Tidlig intervention fører ofte til bedre resultater, og psykologer kan hjælpe dig med at udvikle håndteringsstrategier, før symptomerne forværres.

Hvad er risikofaktorerne for Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

At forstå dine risikofaktorer kan hjælpe dig med at genkende, hvorfor du måske oplever disse symptomer, og hvilke omstændigheder der kan udløse dem. Flere faktorer kan øge din sandsynlighed for at udvikle denne lidelse.

De mest betydelige risikofaktorer omfatter:

• Historik med barndomstraume, misbrug eller alvorlig forsømmelse
• Familieanamnese med dissociative lidelser eller andre psykiske lidelser
• Andre psykiske lidelser, især angst, depression eller PTSD
• Høje niveauer af kronisk stress eller nylige traumatiske begivenheder
• Stofmisbrug, især psykoaktive stoffer
• At være teenager eller ung voksen, hvor lidelsen oftest først optræder

Yderligere faktorer, der kan øge risikoen, omfatter at have en meget følsom eller angstpræget personlighed, opleve social isolation eller gennemgå store livsændringer. Nogle medicinske tilstande som epilepsi, migræne eller skjoldbruskkirtelproblemer kan også gøre dig mere modtagelig.

Visse livssituationer kan virke som udløsere, selvom du ikke har andre risikofaktorer. Disse kan omfatte alvorlig søvnmangel, ekstrem fysisk eller følelsesmæssig stress eller brug af euforiserende stoffer, selv eksperimentelt.

At have risikofaktorer betyder ikke, at du helt sikkert vil udvikle lidelsen. Mange mennesker med flere risikofaktorer oplever aldrig vedvarende depersonalisering eller derealisering, mens andre med færre risikofaktorer udvikler symptomer.

Hvad er de mulige komplikationer ved Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

Selvom depersonalisations-derealisationssyndrom ikke er livstruende, kan det skabe betydelige udfordringer i dit daglige liv, hvis det ikke behandles. At forstå disse potentielle komplikationer kan motivere dig til at søge hjælp og tage symptomerne alvorligt.

De mest almindelige komplikationer påvirker dine relationer og din daglige funktion:

• Vanskeligheder med at opretholde nære relationer på grund af følelsesmæssig bedøvelse
• Problemer på arbejdspladsen eller i skolen på grund af koncentrationsbesvær
• Øget risiko for at udvikle depression eller angstlidelser
• Social isolation og tilbagetrækning fra aktiviteter, du engang nød
• Søvnproblemer og kronisk træthed på grund af vedvarende stress
• Øget risiko for stofmisbrug som en måde at klare sig på

Nogle oplever mere alvorlige komplikationer, herunder vedvarende følelser af uvirkelighed, der gør beslutningstagning vanskelig, kronisk angst for, hvornår den næste episode vil opstå, eller fuldstændig undgåelse af situationer, der kan udløse symptomer.

I sjældne tilfælde kan folk udvikle det, der kaldes "eksistentiel angst", hvor de bliver optaget af spørgsmål om virkeligheden og deres eksistens. Dette kan føre til betydelig lidelse og forstyrre normale tankeprocesser.

Den gode nyhed er, at de fleste komplikationer er reversible med korrekt behandling. Mange mennesker finder, at når deres symptomer forbedres, vender deres relationer, arbejdspræstation og generelle livskvalitet tilbage til normalen eller endda forbedres ud over deres tidligere niveau.

Hvordan diagnosticeres Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

At diagnosticere depersonalisations-derealisationssyndrom kræver en grundig vurdering af en psykolog. Der er ingen enkelt test for denne tilstand, så din læge vil stole på din beskrivelse af symptomer og deres indflydelse på dit liv.

Din sundhedsperson vil begynde med at stille detaljerede spørgsmål om dine oplevelser, herunder hvornår symptomerne begyndte, hvor ofte de opstår, og hvad der udløser dem. De vil gerne vide om din sygehistorie, eventuelle medicin, du tager, og om du bruger alkohol eller stoffer.

Diagnostiske processen omfatter typisk en fysisk undersøgelse for at udelukke medicinske tilstande, der kan forårsage lignende symptomer. Din læge kan bestille blodprøver for at kontrollere for skjoldbruskkirtelproblemer, vitaminmangel eller andre problemer, der kan påvirke din mentale tilstand.

Psykologer bruger specifikke kriterier til at diagnosticere denne lidelse. Du skal opleve vedvarende eller tilbagevendende episoder af depersonalisering, derealisering eller begge dele. Disse episoder skal forårsage betydelig lidelse eller problemer i dit daglige liv, og du skal bevare bevidstheden om, at disse oplevelser ikke er virkelige.

Din læge vil også gerne udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, såsom angstlidelser, depression, psykotiske lidelser eller virkningerne af stoffer. Denne proces kan tage flere aftaler at fuldføre grundigt.

Nogle gange kan din sundhedsperson bruge standardiserede spørgeskemaer eller vurderingsværktøjer, der er designet specifikt til dissociative lidelser. Disse hjælper med at sikre, at alle relevante symptomer undersøges og vurderes korrekt.

Hvad er behandlingen for Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

Behandlingen af depersonalisations-derealisationssyndrom fokuserer på at reducere symptomer og hjælpe dig med at genvinde en følelse af forbindelse til dig selv og din omverden. Den gode nyhed er, at denne tilstand ofte reagerer godt på behandling, især når den behandles tidligt.

Psykoterapi er normalt den første behandlingslinje og den mest effektive tilgang. Kognitiv adfærdsterapi (KAT) hjælper dig med at identificere og ændre tankemønstre, der bidrager til dine symptomer. Din terapeut vil lære dig teknikker til at forankre dig selv under episoder og udfordre tanker, der forværrer symptomerne.

Andre nyttige behandlingstilgange omfatter dialektisk adfærdsterapi (DBT), der lærer følelsesmæssig regulering, og øjenbevægelsesdesensitisering og -reprocessing (EMDR), hvis traume er involveret. Nogle har gavn af mindfulness-baserede terapier, der hjælper dem med at genoprette forbindelsen til deres nuværende oplevelse.

Medicin er ikke specifikt godkendt til denne lidelse, men din læge kan ordinere antidepressiva eller angstmedicin, hvis du har samtidig depression eller angst. Nogle finder, at behandling af disse relaterede tilstande hjælper med at reducere depersonalisering og derealiseringssymptomer.

I sjældne tilfælde, hvor symptomerne er alvorlige og ikke reagerer på standardbehandlinger, kan din læge overveje andre medicinmuligheder som stemningsstabiliserende medicin eller atypiske antipsykotika, altid omhyggeligt afveje fordele mod potentielle bivirkninger.

Behandlingslængden varierer afhængigt af symptomers sværhedsgrad og underliggende årsager. Nogle ser forbedringer inden for få måneder, mens andre har brug for længerevarende støtte. Nøglen er at finde den rigtige kombination af behandlinger, der fungerer for din specifikke situation.

Hvordan kan man håndtere hjemmebehandling under Depersonalisations-Derealisationsepisoder?

At lære at håndtere episoder derhjemme er en vigtig del af din bedring. Disse teknikker kan hjælpe dig med at føle dig mere forankret og reducere intensiteten af symptomer, når de opstår.

Forankringsteknikker er din første forsvarslinje under episoder. Prøv "5-4-3-2-1"-metoden: identificer 5 ting, du kan se, 4 ting, du kan røre ved, 3 ting, du kan høre, 2 ting, du kan lugte, og 1 ting, du kan smage. Dette hjælper med at forankre dig i nuet.

Fysisk forankring kan være lige så effektiv. Hold en isterning, sprøjt koldt vand i ansigtet, eller pres fødderne fast i jorden. Nogle finder, at blid motion som at gå eller strække sig hjælper med at genoprette forbindelsen til deres krop.

Åndedrætsøvelser kan berolige dit nervesystem under episoder. Prøv at trække vejret ind i 4 tællinger, holde i 4 og ånde ud i 6. Dette aktiverer din krops afslappende respons og kan hjælpe symptomerne med at aftage hurtigere.

At etablere daglige rutiner kan forhindre episoder i at opstå så ofte. Regelmæssig søvn, måltider og motion hjælper med at stabilisere dit humør og reducere det generelle stressniveau. Det er også vigtigt at begrænse koffein og undgå euforiserende stoffer.

Før en symptomdagbog for at identificere dine personlige udløsere. Notér, hvad du lavede, tænkte eller følte, før episoderne begynder. Denne information hjælper dig med at undgå udløsere, når det er muligt, og forberede dig på situationer, der kan være udfordrende.

Lav en "virkelighedstaske" med ting, der hjælper dig med at føle dig forankret. Dette kan omfatte billeder af kære, en yndlingsduft eller en tekstureret genstand, du kan holde. At have disse let tilgængelige giver dig konkrete værktøjer at bruge i vanskelige øjeblikke.

Hvordan skal du forberede dig til din lægeaftale?

At forberede dig til din lægeaftale kan hjælpe med at sikre, at du får den mest præcise diagnose og effektive behandlingsplan. God forberedelse udnytter bedst din begrænsede tid sammen og hjælper din sundhedsperson med at forstå din oplevelse.

Begynd med at skrive dine symptomer ned i detaljer før dit besøg. Inkluder hvornår de startede, hvor ofte de opstår, hvor længe de varer, og hvad der synes at udløse dem. Vær specifik omkring, hvordan disse oplevelser føles, og hvordan de påvirker dit daglige liv.

Lav en liste over al medicin, du tager, inklusive receptfrie lægemidler, kosttilskud og eventuelle euforiserende stoffer. Notér også eventuelle nylige ændringer i medicin, da disse sommetider kan udløse symptomer.

Forbered information om din sygehistorie, inklusive tidligere psykiatrisk behandling, betydelige livsbegivenheder eller traumer. Din families psykiatriske historie kan også være relevant, så indsaml den information, du kan.

Skriv spørgsmål ned, du vil stille din læge. Disse kan omfatte spørgsmål om behandlingsmuligheder, hvad du kan forvente under bedring, hvordan du håndterer symptomer derhjemme, eller hvornår du skal søge akut behandling.

Overvej at tage en betroet ven eller familiemedlem med til din aftale. De kan give støtte, hjælpe dig med at huske vigtig information og tilbyde deres perspektiv på, hvordan dine symptomer påvirker dig.

Hvis muligt, før en symptomdagbog i et par uger før din aftale. Dette giver din læge værdifuld information om mønstre og udløsere, der måske ikke er åbenlyse fra en enkelt samtale.

Hvad er den vigtigste konklusion om Depersonalisations-Derealisationssyndrom?

Det vigtigste at huske er, at depersonalisations-derealisationssyndrom er en reel, behandlingsbar tilstand, som du ikke er ansvarlig for at udvikle. Disse ubehagelige oplevelser betyder ikke, at du "bliver skør" eller mister forstanden.

Med korrekt behandling og støtte ser de fleste med denne lidelse en betydelig forbedring af deres symptomer. Mange individer fortsætter med at leve fulde, tilfredsstillende liv, mens de lærer at håndtere eller eliminere deres symptomer helt.

Bedring involverer ofte at lære nye håndteringsevner, at håndtere underliggende stress eller traume og sommetider at tage medicin. Processen tager tid, men hvert skridt fremad bygger på det sidste og skaber momentum mod at føle dig mere som dig selv igen.

Husk, at at søge hjælp er et tegn på styrke, ikke svaghed. Psykologer forstår denne tilstand og har effektive værktøjer til at hjælpe dig med at genoprette forbindelsen til dig selv og din verden på en meningsfuld måde.

Ofte stillede spørgsmål om Depersonalisations-Derealisationssyndrom

Spørgsmål 1: Er depersonalisations-derealisationssyndrom det samme som at have et panikangreb?

Nej, selvom de to tilstande kan forekomme sammen. Panikangreb involverer intens frygt og fysiske symptomer som hurtig hjerterytme og svedtendens, der normalt varer minutter. Depersonalisations-derealisationsepisoder fokuserer på at føle sig frakoblet dig selv eller virkeligheden og kan vare meget længere, sommetider timer eller dage.

Spørgsmål 2: Kan brug af marihuana forårsage depersonalisations-derealisationssyndrom?

Ja, brug af marihuana kan udløse depersonalisering og derealiseringsepisoder, især hos mennesker, der allerede er sårbare over for disse oplevelser. Nogle udvikler vedvarende symptomer efter at have brugt marihuana, selvom de stopper helt med at bruge det. Hvis du bemærker disse symptomer efter brug af marihuana, er det vigtigt at undgå yderligere brug og overveje at søge professionel hjælp.

Spørgsmål 3: Vil jeg nogensinde føle mig normal igen, hvis jeg har denne lidelse?

Ja, de fleste med depersonalisations-derealisationssyndrom kommer sig og vender tilbage til at føle sig som sig selv igen. Behandlings succesrater er opmuntrende, med mange der oplever betydelig forbedring eller fuldstændig opløsning af symptomer. Bedring kan tage tid og kræfter, men langt de fleste finder effektive måder at håndtere eller overvinde denne tilstand på.

Spørgsmål 4: Kan børn udvikle depersonalisations-derealisationssyndrom?

Selvom det er mindre almindeligt hos små børn, kan depersonalisering og derealisering forekomme hos teenagere. Lidelsen optræder oftest først mellem 16 og 30 år. Børn, der oplever traume eller alvorlig stress, kan have korte episoder, men vedvarende symptomer, der kræver behandling, er mere typiske hos ældre teenagere og voksne.

Spørgsmål 5: Er det sikkert at køre bil, når man oplever depersonalisering eller derealisering?

Det er generelt ikke sikkert at køre bil under aktive episoder af depersonalisering eller derealisering, da disse symptomer kan påvirke din dømmekraft, reaktionstid og evne til nøjagtigt at opfatte din omverden. Hvis du oplever hyppige eller uforudsigelige episoder, skal du drøfte trafiksikkerhed med din sundhedsperson og overveje alternativ transport, indtil symptomerne er bedre under kontrol.