Dermatitis

Dermatitis er en almindelig tilstand, der forårsager hævelse og irritation af huden. Den har mange årsager og former og involverer ofte kløende, tør hud eller udslæt. Eller den kan få huden til at blære sig, sive, skorpe eller afskalle. Tre almindelige typer af denne tilstand er atopisk dermatitis, kontaktdermatitis og seborrheisk dermatitis. Atopisk dermatitis er også kendt som eksem.

Dermatitis er ikke smitsom, men den kan være meget ubehagelig. Regelmæssig fugtighedscreme hjælper med at kontrollere symptomerne. Behandlingen kan også omfatte medicinerede salver, cremer og shampooer.

Illustration af kontaktdermatitis på forskellige hudfarver. Kontaktdermatitis kan se ud som et kløende udslæt.

Hver type dermatitis har tendens til at forekomme på en anden del af kroppen. Symptomerne kan omfatte:

• Kløe, der kan være smertefuld.
• Tør, sprukken, skællende hud, mere typisk på lys hud.
• Udslæt på hævet hud, der varierer i farve afhængigt af hudfarven.
• Blærer, måske med væskende og skorpedannelse.
• Skæl.
• Fortykket hud.
• Små, hævede knopper, mere typisk på brun eller sort hud.

Kontakt din læge, hvis:

• Du er så generet, at tilstanden påvirker din søvn og daglige aktiviteter.
• Din hud gør ondt.
• Du har en hudinfektion – se efter nye striber, pus eller gule skorper.
• Du stadig har symptomer, selv efter at have prøvet selvbehandling. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har feber og udslættet ser inficeret ud.

Jason T. Howland: Atomisk dermatitis er en følsomhedssygdom i huden, der ligner astma i lungerne, høfeber i bihulerne og fødevareallergier i tarmene.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Det er en multisystemsygdom. Inflammation påvirker huden, og huden er mere følsom end normalt.

Howland: Det er en kronisk tilstand og har tendens til at blusse op med jævne mellemrum. Symptomerne varierer.

Dr. Davis: Atomisk dermatitis er typisk røde, væskende, skorpede, kløende, skællende pletter, som ovale eller cirkelformede områder på huden.

Vores hud er som en murstenvæg. Og med tiden, når vi bliver ældre, eller genetisk, hvis vi er disponerede for følsom hud, kan den se mere ud som en fletkurv end en murstenvæg.

Howland: Vokseneksem forekommer ofte i pletter på områder af kroppen, der er tilbøjelige til friktion eller sved.

Dr. Davis: Hvor dit bælte ville sidde, hvor dine sokker eller sko ville gnide. Hvis du har et ur, hvor du ville have dit ur. Hvis du har et hårbånd eller visse ting, du bærer om halsen, som et halskæde eller et slips.

Det er vigtigt at bade regelmæssigt. Det er vigtigt at fugte huden med en fugtighedscreme, der er hypoallergen. Det er vigtigt at overvåge for infektion.

Howland: Hvis disse selvplejeforanstaltninger ikke hjælper, kan din hudlæge ordinere topiske eller orale medicin eller andre terapier.

Ally Barons: Jeg er bare vokset op omkring vand, og jeg elsker at svømme.

Vivien Williams: Men sidste år, under forårsferien, udviklede livredderen Ally Barons et mærkeligt, langt, rødt mærke på benet efter et dyp i havet.

Ally Barons: Men så begyndte det at blive rigtig rødt og blæret.

Ally Barons: Så jeg var lidt skuffet, fordi vandmænd lyder sejere.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Der er visse planter og frugter i naturen, såsom dild, smørblomst, bergamot, moskusambrette, persille, pastinak og citrusfrugter, især lime, som når disse kemikalier, de indeholder, rammer din hud, og derefter udsættes for ultraviolet lys, sker en kemisk reaktion. Og du kan enten udvikle en dermatitis, som kaldes fytoftodermatitis, plante-lys-induceret eksem, eller du kan udvikle en fototoksisk dermatitis, hvilket betyder plante-solskoldning-dermatitis.

Vivien Williams: Typiske scenarier ville være, når du børster op imod visse planter på en vandretur, eller når du presser en lime i en drink, måske får du lidt juice på hænderne, du rører ved din arm. Og når solen rammer det sted, vises dermatitis i form af håndaftryk eller dryp.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Mange tror, at det er giftsumak med linjerne og striberne. Men det er det faktisk ikke. Det er en fytoftodermatitis.

Vivien Williams: Behandlingen omfatter topisk salve og at holde sig ude af solen.

Ally Barons: Det er lige her på mit ben.

Vivien Williams: Ally siger, at hendes reaktion var lidt smertefuld, men med tiden forsvinder den. For Medical Edge, jeg er Vivien Williams.

En almindelig årsag til dermatitis er kontakt med noget, der irriterer din hud eller udløser en allergisk reaktion. Eksempler på sådanne ting er giftsumak, parfume, lotion og smykker, der indeholder nikkel. Andre årsager til dermatitis omfatter tør hud, en virusinfektion, bakterier, stress, genetisk sammensætning og et problem med immunsystemet.

Almindelige risikofaktorer for dermatitis omfatter:

• Alder. Dermatitis kan forekomme i alle aldre, men atopisk dermatitis er mere almindelig hos børn end hos voksne. Det begynder ofte i spædbarnsalderen.
• Allergier, atopisk dermatitis og astma. Personer med en personlig eller familiær historie med atopisk dermatitis, allergier, høfeber eller astma har større sandsynlighed for at udvikle atopisk dermatitis.
• Beskæftigelse. Job, der bringer dig i kontakt med visse metaller, opløsningsmidler eller rengøringsmidler, øger din risiko for kontaktdermatitis. At være sundhedspersonale er forbundet med håndeksem.
• Andre helbredstilstande. Helbredstilstande, der øger din risiko for seborrheisk dermatitis, omfatter Parkinsons sygdom, immunsvækkelse og HIV/AIDS.

Gentagne ridser, der ødelægger huden, kan forårsage åbne sår og revner. Disse øger risikoen for infektion fra bakterier og svampe. Disse hudinfektioner kan sprede sig og blive livstruende, selvom dette er sjældent.

Hos mennesker med brun og sort hud kan dermatitis medføre, at den berørte hud bliver mørkere eller lysere. Disse tilstande kaldes postinflammatorisk hyperpigmentering og postinflammatorisk hypopigmentering. Det kan tage måneder eller år, før huden vender tilbage til sin sædvanlige farve.

Brug beskyttelsestøj, hvis du udfører en opgave, der involverer irriterende stoffer eller ætsende kemikalier. Udvikling af en grundlæggende hudplejerutine kan også hjælpe med at forebygge dermatitis. Følgende vaner kan hjælpe med at reducere den udtørrende effekt af badning:

• Tag kortere bade og brusebade. Begræns dit bad eller brusebad til ca. 10 minutter. Brug lunkent, ikke varmt vand. Badeolie kan også være nyttigt.
• Brug en mild sæbe eller en sæbefrit rensemiddel. Vælg et rensemiddel, der ikke indeholder farvestoffer, alkoholer og parfume. Nogle sæber kan udtørre huden. For små børn har du normalt kun brug for varmt vand for at gøre dem rene – ingen sæbe eller bobleskum er nødvendigt. Gnid ikke huden med en vaskeklud eller svamp.
• Dup huden tør. Dup huden forsigtigt med et blødt håndklæde efter badning. Undgå kraftig gnidning.
• Fugtig huden overalt. Mens huden stadig er fugtig, forsegl fugtigheden med en olie, creme eller lotion. Fugt huden hele dagen efter behov. Mange fugtighedscremer sælges. Prøv forskellige produkter for at finde en, der virker for dig. Den ideelle fugtighedscreme er sikker, uparfymeret, effektiv, overkommelig og en, som du kan lide at bruge regelmæssigt. Eksempler inkluderer Vanicream, Eucerin, CeraVe og Cetaphil. Fugtig huden overalt. Mens huden stadig er fugtig, forsegl fugtigheden med en olie, creme eller lotion. Fugt huden hele dagen efter behov. Mange fugtighedscremer sælges. Prøv forskellige produkter for at finde en, der virker for dig. Den ideelle fugtighedscreme er sikker, uparfymeret, effektiv, overkommelig og en, som du kan lide at bruge regelmæssigt. Eksempler inkluderer Vanicream, Eucerin, CeraVe og Cetaphil.

For at diagnosticere dermatitis, vil din læge sandsynligvis se på din hud og tale med dig om dine symptomer og sygehistorie. Du skal muligvis have en lille hudprøve fjernet til undersøgelse på et laboratorium, hvilket hjælper med at udelukke andre tilstande. Denne procedure kaldes en hudbiopsi.

Din læge kan foreslå en plastertest for at identificere årsagen til dine symptomer. I denne test påføres små mængder af potentielle allergener på klæbrige plaster. Derefter placeres plasterne på din hud. De bliver siddende på din hud i 2 til 3 dage. I løbet af denne tid skal du holde din ryg tør. Derefter undersøger din sundhedspersonale for hudreaktioner under plasterne og bestemmer, om yderligere test er nødvendige.

Behandlingen af dermatitis varierer afhængigt af årsagen og dine symptomer. Hvis hjemmepleje ikke lindrer dine symptomer, kan din læge ordinere medicin. Mulige behandlinger omfatter:

• Påføring af en receptpligtig kortikosteroidcreme, -gel eller -salve på udslættet.
• Påføring af en creme eller salve med en calcineurininhibitor på udslættet. Dette er en medicin, der påvirker immunsystemet. Du skal have en recept fra din læge for at få det.
• Eksponering af udslættet for kontrollerede mængder naturligt eller kunstigt lys. Denne metode kaldes lysbehandling eller fototerapi.
• Anvendelse af receptpligtige piller eller injicerbar medicin til mere alvorlig sygdom. Eksempler er orale kortikosteroider eller en injicerbar biologisk medicin kaldet dupilumab.
• Anvendelse af våde kompresser, en medicinsk behandling af alvorlig atopisk dermatitis. Det indebærer påføring af en kortikosteroidsalve, indpakning med våde bandager og ovenpå et lag af tør gaze.

Disse selvhjælpsvaner kan hjælpe dig med at håndtere dermatitis og få det bedre:

• Fugtighedscreme din hud. Smør en fugtighedscreme på en eller to gange om dagen, som et øverste lag over eventuel medicinsk creme, du bruger. Salver og cremer beskytter huden bedre end lotioner med højt vandindhold. Vælg et produkt, der ikke indeholder farvestoffer, alkoholer, duftstoffer og andre ingredienser, der kan irritere huden. Lad fugtighedscremen trænge ind i huden, før du klæder dig på.
• Læg en kold, våd klud på. Læg en kold, våd klud på udslættet i 15 til 30 minutter flere gange om dagen. Dette kan hjælpe med at berolige din hud.
• Brug medicinerede shampooer. Ved skæl, prøv først receptfrie shampooer, der indeholder selensulfid, zinkpyrithion, kul tjære eller ketoconazol. Hvis det ikke hjælper, skal du tale med din læge om en stærkere shampoo, såsom dem, der kun fås på recept.
• Tag et blegemiddelbad. Dette kan hjælpe personer med svær atopisk dermatitis ved at reducere bakterierne på huden. Til et fortyndet blegemiddelbad tilsættes 1/2 kop (118 milliliter) husholdningsblegemiddel, ikke koncentreret blegemiddel, til et badekar på 40 liter (151 liter) fyldt med varmt vand. Mål er for et standard badekar i USA fyldt til overløbsdrænhullerne. Sug fra halsen og ned eller kun de berørte områder i 5 til 10 minutter. Sæt ikke hovedet under vand. Skyl med postevand, og dup derefter tørt. Tag et blegemiddelbad 2 til 3 gange om ugen.

Mange mennesker har haft succes med at bruge et fortyndet eddikebad i stedet for et blegemiddelbad. Tilsæt 1 kop (236 milliliter) eddike til et badekar fyldt med varmt vand.

Tal med din læge om, hvorvidt en af disse tilgange er en god idé for dig.

• Beskyt din hud. Undgå at gnide og klø. Dæk det kløende område med en forbinding, hvis du ikke kan lade være med at klø det. Klip dine negle og brug handsker om natten. Mens din hud heler, skal du holde dig ude af solen eller bruge andre solbeskyttelsesforanstaltninger.
• Undgå kendte irritanter eller allergener. Undgå groft og ridset tøj. Og prøv at identificere og fjerne allergener og andre ting i dit miljø, der irriterer din hud. Duftstoffer, der bruges i hudplejeprodukter, er et af de almindelige allergener. Undgå at bruge parfumer, eau de cologne og duftende sæber, deodoranter og vaskemidler. Vælg uduftede muligheder. Undgå at bruge skyllemiddel i vaskemaskinen eller tørretumbleren.
• Håndtér dit stress. Følelsesmæssigt stress kan forårsage, at visse typer dermatitis blusser op. At være opmærksom på stress og angst og tage skridt til at forbedre din følelsesmæssige sundhed kan også hjælpe din hud.

Tag et blegemiddelbad. Dette kan hjælpe personer med svær atopisk dermatitis ved at reducere bakterierne på huden. Til et fortyndet blegemiddelbad tilsættes 1/2 kop (118 milliliter) husholdningsblegemiddel, ikke koncentreret blegemiddel, til et badekar på 40 liter (151 liter) fyldt med varmt vand. Mål er for et standard badekar i USA fyldt til overløbsdrænhullerne. Sug fra halsen og ned eller kun de berørte områder i 5 til 10 minutter. Sæt ikke hovedet under vand. Skyl med postevand, og dup derefter tørt. Tag et blegemiddelbad 2 til 3 gange om ugen.

Mange mennesker har haft succes med at bruge et fortyndet eddikebad i stedet for et blegemiddelbad. Tilsæt 1 kop (236 milliliter) eddike til et badekar fyldt med varmt vand.

Tal med din læge om, hvorvidt en af disse tilgange er en god idé for dig.

Mange alternative terapier, inklusive dem, der er nævnt nedenfor, har hjulpet nogle mennesker med at håndtere deres dermatitis.

• At tage kosttilskud, såsom D-vitamin og probiotika, til atopisk dermatitis.
• At påføre risbrandebouillon på huden, til atopisk dermatitis.
• At bruge 5% tea tree olie shampoo, til skæl.
• At påføre et aloe vera produkt på huden, til seborrheisk dermatitis.
• At tage kinesisk urteterapi.

Beviset for, om disse tilgange virker, er blandet. Og undertiden forårsager urte- og traditionelle midler irritation eller en allergisk reaktion.

Alternative terapier kaldes undertiden integrativ medicin. Hvis du overvejer kosttilskud eller andre integrative medicinske tilgange, skal du tale med din læge om deres fordele og ulemper.