Desmoid Tumorer
Oversigt
Desmoid tumorer er ikke-kræftfremkaldende udvækster, der opstår i bindevævet. Desmoid tumorer opstår oftest i abdomen, arme og ben.
Et andet navn for desmoid tumorer er aggressiv fibromatose.
Nogle desmoid tumorer vokser langsomt og kræver ikke øjeblikkelig behandling. Andre vokser hurtigt og behandles med kirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller andre lægemidler.
Desmoid tumorer betragtes ikke som kræft, fordi de ikke spredes til andre dele af kroppen. Men de kan være meget aggressive, opføre sig mere som kræft og vokse ind i nærliggende strukturer og organer. Af denne grund bliver personer med desmoid tumorer ofte behandlet af kræftlæger.
Symptomer
Symptomerne på desmoid tumor varierer afhængigt af, hvor tumorerne opstår. Desmoid tumorer opstår oftest i abdomen, arme og ben. Men de kan dannes hvor som helst i kroppen. Generelt omfatter tegn og symptomer: En knude eller hævet område Smerter Funktionsnedsættelse i det berørte område Kramper og kvalme, når desmoid tumorer opstår i abdomen. Kontakt din læge, hvis du har vedvarende tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Hvornår skal man søge læge
Kontakt din læge, hvis du har vedvarende tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager desmoid tumorer.
Læger ved, at disse tumorer dannes, når en bindevævscelle udvikler ændringer i sit DNA. En celles DNA indeholder instruktionerne, der fortæller en celle, hvad den skal gøre. Ændringerne fortæller bindevævscellen at formere sig hurtigt, hvilket skaber en masse af celler (tumor), der kan invadere og ødelægge sundt kropsvæv.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for desmoid tumorer, omfatter:
- Ung voksenalder. Desmoid tumorer optræder typisk hos yngre voksne i 20'erne og 30'erne. Denne tumor er sjælden hos børn og ældre.
- Et genetisk syndrom, der forårsager mange colonpolypper. Personer med familiær adenomatøs polypose (FAP) har en øget risiko for desmoid tumorer. FAP skyldes en genmutation, der kan nedarves fra forældre til børn. Det forårsager talrige udvækster (polypper) i tyktarmen.
- Graviditet. Sjældent kan en desmoid tumor udvikle sig under eller kort efter en graviditet.
- Skade. Et lille antal desmoid tumorer udvikler sig hos personer, der for nylig har haft en skade eller operation.
Diagnose
Test og procedurer, der bruges til at diagnosticere desmoid tumorer, omfatter:
- Fysisk undersøgelse. Din læge vil undersøge din krop for bedre at forstå dine tegn og symptomer.
- Billeddiagnostiske undersøgelser. Din læge kan anbefale billeddiagnostiske undersøgelser, såsom CT- og MR-scanning, for at skabe billeder af det område, hvor dine symptomer opstår. Billederne kan give din læge spor om din diagnose.
Fjernelse af en vævsprøve til test (biopsi). For at stille en endelig diagnose tager din læge en prøve af tumorvævet og sender den til et laboratorium til test. For desmoid tumorer kan prøven tages med en nål eller ved kirurgi, afhængigt af din specifikke situation.
I laboratoriet undersøger læger, der er uddannet i at analysere kropsvæv (patologer), prøven for at bestemme de involverede celletyper og om cellerne sandsynligvis er aggressive. Denne information hjælper med at styre din behandling.
Behandling
Behandlinger for desmoid tumorer omfatter:
- Overvågning af tumorvæksten. Hvis din desmoid tumor ikke forårsager tegn eller symptomer, kan din læge anbefale at overvåge tumoren for at se, om den vokser. Du kan gennemgå billeddiagnostiske undersøgelser hver få måneder. Nogle tumorer vokser aldrig og kræver muligvis aldrig behandling. Nogle tumorer kan skrumpe af sig selv uden behandling.
- Kirurgi. Hvis din desmoid tumor forårsager tegn og symptomer, kan din læge anbefale en operation for at fjerne hele tumoren og en lille margen af sundt væv, der omgiver den. Men sommetider vokser tumoren til at involvere nærliggende strukturer og kan ikke fjernes helt. I disse tilfælde kan kirurger fjerne så meget af tumoren som muligt.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruger højenergistråler, såsom røntgenstråler og protoner, til at dræbe tumorceller. Strålebehandling kan anbefales i stedet for kirurgi, hvis du ikke er sund nok til kirurgi, eller hvis tumoren er placeret et sted, der gør kirurgi risikabelt. Strålebehandling bruges sommetider efter kirurgi, hvis der er risiko for, at tumoren kan vende tilbage.
- Kemoterapi og andre lægemidler. Kemoterapi bruger stærke lægemidler til at dræbe tumorceller. Din læge kan anbefale kemoterapi, hvis din desmoid tumor vokser hurtigt, og kirurgi ikke er en mulighed.
Flere andre lægemiddelbehandlinger har vist sig lovende hos personer med desmoid tumorer, herunder antiinflammatoriske lægemidler, hormonbehandlinger og målrettede terapier.
Kemoterapi og andre lægemidler. Kemoterapi bruger stærke lægemidler til at dræbe tumorceller. Din læge kan anbefale kemoterapi, hvis din desmoid tumor vokser hurtigt, og kirurgi ikke er en mulighed.
Flere andre lægemiddelbehandlinger har vist sig lovende hos personer med desmoid tumorer, herunder antiinflammatoriske lægemidler, hormonbehandlinger og målrettede terapier.
Med tiden vil du finde ud af, hvad der hjælper dig med at klare usikkerheden og lidelsen ved at få diagnosticeret en sjælden tumor. Indtil da kan det være nyttigt at:
- Lære nok om desmoid tumorer til at træffe beslutninger om din behandling. Spørg din læge om din tilstand, inklusive dine testresultater, behandlingsmuligheder og, hvis du ønsker det, din prognose. Når du lærer mere om desmoid tumorer, kan du blive mere sikker på at træffe behandlingsbeslutninger.
- Holde venner og familie tæt på. At holde dine nære relationer stærke vil hjælpe dig med at håndtere din diagnose. Venner og familie kan give den praktiske støtte, du har brug for, såsom at hjælpe med at passe dit hjem, hvis du er på hospitalet. Og de kan tjene som følelsesmæssig støtte, når du føler dig overvældet.
- Finde en at tale med. Find en god lytter, der er villig til at høre dig tale om dine håb og frygt. Dette kan være en ven eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præst eller støttegruppe kan også være nyttig.