Diabetisk Hypoglykæmi

Diabetisk hypoglykæmi opstår, når en person med diabetes ikke har nok sukker (glukose) i blodet. Glukose er kroppens og hjernens primære energikilde, så man kan ikke fungere godt, hvis man ikke har nok.

For mange mennesker er lavt blodsukker (hypoglykæmi) et blodsukkerniveau under 70 milligram pr. deciliter (mg/dL) eller 3,9 millimol pr. liter (mmol/L). Men dine tal kan være forskellige. Spørg din sundhedspersonale om det passende område at holde dit blodsukker (målområde).

Vær opmærksom på de tidlige advarselstegn på hypoglykæmi og behandl lavt blodsukker hurtigt. Du kan hæve dit blodsukker hurtigt ved at spise eller drikke en simpel sukkerkilde, såsom glukosetabletter, hårdt slik eller frugtsaft. Fortæl familie og venner, hvilke symptomer de skal være opmærksomme på, og hvad de skal gøre, hvis du ikke selv kan behandle tilstanden.

Tidlige advarselstegn og symptomer

Indledende tegn og symptomer på diabetisk hypoglykæmi omfatter:

• Bleghed (pallor)
• Rysten
• Svimmelhed eller svimmelhedsfølelse
• Svedtendens
• Sult eller kvalme
• Uregelmæssig eller hurtig hjerterytme
• Koncentrationsproblemer
• Træthed og manglende energi (fatigue)
• Irritabilitet eller angst
• Hovedpine
• Kløen eller følelsesløshed i læber, tunge eller kind

Alvorlig hypoglykæmi kan føre til alvorlige problemer, herunder anfald eller bevidstløshed, der kræver akut behandling. Sørg for, at din familie, venner og kolleger ved, hvad de skal gøre i en nødsituation.

Fortæl de mennesker, du stoler på, om hypoglykæmi. Hvis andre ved, hvilke symptomer de skal kigge efter, kan de måske advare dig om tidlige symptomer. Det er vigtigt, at familiemedlemmer og nære venner ved, hvor du opbevarer glukagon, og hvordan man giver det, så en potentielt alvorlig situation kan blive lettere at håndtere sikkert. Glukagon er et hormon, der stimulerer frigivelsen af sukker i blodet.

Her er nogle nødoplysninger, du kan give til andre. Hvis du er sammen med en person, der ikke reagerer (mister bevidstheden) eller ikke kan synke på grund af lavt blodsukker:

• Giv ikke insulin, da dette vil få blodsukkerniveauet til at falde yderligere
• Giv ikke væske eller mad, da dette kan forårsage kvælning
• Giv glukagon ved injektion eller næsespray
• Ring 112 eller til akutlægetjenesten i dit område for øjeblikkelig behandling, hvis glukagon ikke er ved hånden, du ikke ved, hvordan du bruger det, eller personen ikke reagerer

Hvis du har symptomer på hypoglykæmi flere gange om ugen eller mere, skal du kontakte din læge. Du skal muligvis ændre din medicindosering eller -tidspunkt eller på anden måde justere din diabetesbehandling.

Lavt blodsukker er mest almindeligt hos personer, der tager insulin, men det kan også forekomme, hvis du tager visse orale diabetesmedicin.

Fælles årsager til diabetisk hypoglykæmi omfatter:

• At tage for meget insulin eller diabetesmedicin
• At spise for lidt
• At udsætte eller springe et måltid eller en snack over
• At øge motion eller fysisk aktivitet uden at spise mere eller justere din medicin
• At drikke alkohol

Nogle personer har en øget risiko for diabetisk hypoglykæmi, herunder:

• Personer, der bruger insulin
• Personer, der tager diabetesmedicin kaldet sulfonylurinstoffer, såsom glipizid (Glucotrol), glimepirid (Amaryl) eller glyburid (Diabeta, Glynase)
• Små børn og ældre voksne
• Personer med nedsat lever- eller nyrefunktion
• Personer, der har haft diabetes i lang tid
• Personer, der ikke mærker symptomer på lavt blodsukker (hypoglykæmi ubevidsthed)
• Personer, der tager flere lægemidler
• Enhver med en handicap, der forhindrer et hurtigt respons på faldende blodsukkerniveauer
• Personer, der drikker alkohol

Hvis du ignorerer symptomerne på hypoglykæmi for længe, kan du miste bevidstheden. Det skyldes, at din hjerne har brug for glukose for at fungere. Genkend tegnene og symptomerne på hypoglykæmi tidligt, for hvis det ikke behandles, kan hypoglykæmi føre til:

• Kramper
• Bevidstløshed
• Død

Tag dine tidlige symptomer alvorligt. Diabetisk hypoglykæmi kan øge risikoen for alvorlige – endda dødelige – ulykker.

For at hjælpe med at forebygge diabetisk hypoglykæmi:

• Overvåg dit blodsukker. Afhængigt af din behandlingsplan kan du kontrollere og registrere dit blodsukkerniveau flere gange om ugen eller flere gange om dagen. Omhyggelig overvågning er den eneste måde at sikre, at dit blodsukkerniveau forbliver inden for dit målinterval.
• Spring ikke måltider eller snacks over eller forsink dem. Hvis du tager insulin eller oral diabetesmedicin, skal du være konsekvent med hensyn til den mængde, du spiser, og timingen af dine måltider og snacks.
• Mål medicinen omhyggeligt og tag den til tiden. Tag din medicin som anbefalet af din sundhedsudbyder.
• Juster din medicin eller spis ekstra snacks, hvis du øger din fysiske aktivitet. Justeringen afhænger af blodsukkerprøvens resultater, typen og varigheden af aktiviteten og hvilken medicin du tager. Følg din diabetesbehandlingsplan, når du foretager justeringer.
• Spis et måltid eller en snack sammen med alkohol, hvis du vælger at drikke. At drikke alkohol på tom mave kan forårsage hypoglykæmi. Alkohol kan også forårsage forsinket hypoglykæmi timer senere, hvilket gør blodsukkerovervågning endnu vigtigere.
• Registrer dine reaktioner på lavt glukoseniveau. Dette kan hjælpe dig og dit sundhedsteam med at identificere mønstre, der bidrager til hypoglykæmi, og finde måder at forebygge dem på.
• Hav en form for diabetesidentifikation på dig, så andre i en nødsituation ved, at du har diabetes. Brug et medicinsk identifikationsarmbånd eller -halskæde og et visitkort.

Hvis du har tegn eller symptomer på lavt blodsukker, skal du måle dit blodsukker med et blodsukkermåler — en lille enhed, der måler og viser dit blodsukkerniveau. Du har hypoglykæmi, når dit blodsukkerniveau falder under 70 milligram pr. deciliter (mg/dL) (3,9 millimol pr. liter (mmol/L)).

Hvis du tror, dit blodsukker måske falder for lavt, så tjek dit blodsukkerniveau med et blodsukkermåler. Hvis du har symptomer på lavt blodsukker, men ikke kan tjekke dit blodsukkerniveau med det samme, så antag, at dit blodsukker er lavt, og behandl for hypoglykæmi.

Spis eller drik noget, der hovedsageligt er sukker eller kulhydrater, for hurtigt at hæve dit blodsukkerniveau. Ren glukose – tilgængelig i tabletter, geler og andre former – er den foretrukne behandling.

Mad med mere fedt, såsom chokolade, hæver ikke blodsukkeret så hurtigt. Og diætsoftdrikke kan ikke bruges til at behandle et hypoglykæmi-anfald, fordi de ikke indeholder noget sukker.

Eksempler på fødevarer, der hæver dit blodsukkerniveau hurtigt, omfatter:

Generelt er mad eller drikke med 15 til 20 gram kulhydrater ofte nok til at hæve dit blodsukkerniveau tilbage til et sikkert niveau.

Kontroller dit blodsukkerniveau 15 minutter efter at have spist eller drukket noget for at behandle din hypoglykæmi. Hvis dit blodsukker stadig er lavt, skal du spise eller drikke yderligere 15 til 20 gram kulhydrater. Gentag dette mønster, indtil dit blodsukker er over 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

Tag en snack eller et måltid for at forhindre, at dit blodsukker falder igen. Hvis du typisk tager insulin med mad, behøver du generelt ikke ekstra insulin, hvis du spiser en snack efter at have haft et lavt blodsukkerniveau. Hvis du skal spise et måltid, kan du dog have brug for en reduceret dosis insulin for at sikre, at dit blodsukker ikke stiger for hurtigt.

Det er vigtigt at forsøge ikke at overbehandle dit lave blodsukker. Hvis du gør det, kan du få dit blodsukkerniveau til at stige for højt, hvilket får dig til at føle dig tørstig og træt.

Glucagon er et hormon, der hurtigt hæver blodsukkeret. Det kan være livreddende, hvis en person ikke er vågen nok til at spise eller drikke noget for at hæve sit blodsukker. Glucagon fås kun på recept.

Glucagon fås i et akutsprøjtesæt eller som en forblandet injektion, der er klar til brug. Glucagon fås også som en pulveriseret næsespray, der gives i et næsebor. Opbevar glucagon som angivet på emballagen, og vær opmærksom på udløbsdatoen. Når det gives til en person, der er bevidstløs, skal personen vendes på siden for at forhindre kvælning i tilfælde af opkastning.

Ca. 15 minutter efter at have fået glucagon, skal personen være vågen og i stand til at spise. Hvis en person ikke reagerer inden for 15 minutter, skal du ringe til akutlægehjælp. Hvis en person hurtigt reagerer på glucagon, anbefales det stadig, at du kontakter hans eller hendes diabeteslæge hurtigst muligt.

Hvis du har haft et lavt blodsukkeranfald, der var alvorligt nok til at kræve hjælp fra andre, vil din læge sandsynligvis gerne finde ud af, om din insulin eller anden diabetesmedicin skal justeres for at forhindre et andet alvorligt anfald.

Nogle mennesker har hyppig og alvorlig hypoglykæmi på trods af medicinjusteringer. I disse situationer kan din læge anbefale, at du holder dit blodsukker i et højere end normalt niveau.

Din læge kan også foreslå, at du bruger en kontinuerlig glukosemåler – en enhed, der måler dit blodsukker hvert par minutter ved hjælp af en sensor, der indsættes under huden. Din læge vil sandsynligvis også anbefale, at du altid har glucagon med dig. Lær de mennesker, du stoler på, såsom familie, venner og nære kolleger, hvordan man bruger den.

En kontinuerlig glukosemåler, til venstre, er en enhed, der måler blodsukker hvert par minutter ved hjælp af en sensor, der indsættes under huden. En insulinpumpe, fastgjort til lommen, er en enhed, der bæres uden på kroppen med et rør, der forbinder reservoiret af insulin til et kateter, der indsættes under huden på maven. Insulinpumper er programmeret til at levere specifikke mængder insulin kontinuerligt og med mad.

Nogle mennesker har ikke eller genkender ikke tidlige symptomer på hypoglykæmi (hypoglykæmi ubevidsthed). Hvis du har hypoglykæmi ubevidsthed, kan din læge anbefale et højere glukosemålsniveau.

Det er også meget vigtigt at tjekke dit blodsukker konsekvent, før du går i seng, og at tage en snack med kulhydrater, før du går i seng, hvis dit blodsukker er lavere end dit mål for sengetid. Din læge kan også anbefale en kontinuerlig glukosemåler, der kan lyde en alarm, når dit blodsukker falder.

• Fire glukosetabletter (tilgængelige uden recept på de fleste apoteker)
• En portion glukosegel (læs etiketten for mængde)
• Fem til seks stykker hårdt slik eller gelébønner (tjek fødevareetiketten for den nøjagtige portion)
• Fire ounce (120 milliliter) frugtsaft eller almindelig – ikke diæt – sodavand
• En spiseskefuld (15 milliliter) sukker, majssirup eller honning

Fortæl de mennesker, du stoler på, såsom familie, venner og kolleger, om hypoglykæmi. Hvis andre ved, hvilke symptomer de skal kigge efter, kan de måske advare dig om tidlige symptomer. Det er vigtigt, at familiemedlemmer og nære venner ved, hvor du opbevarer glukagon, og hvordan man giver det, så en potentielt alvorlig situation kan blive lettere at håndtere sikkert.

Hav altid en behandling for lavt blodsukker med dig, såsom glukosetabletter, hårdt slik eller gel. Hav også glukagon med dig, hvis det er ordineret til dig.

Det er en god idé at bære et halskæde eller armbånd og have et visitkort i din pung, der identificerer dig som en person med diabetes.