Dissociative Lidelser

Dissociative lidelser er psykiske helbredstilstande, der involverer oplevelsen af et tab af forbindelse mellem tanker, minder, følelser, omgivelser, adfærd og identitet. Disse tilstande omfatter flugt fra virkeligheden på måder, der ikke er ønskede og ikke sunde. Dette forårsager problemer med at håndtere hverdagen.

Dissociative lidelser opstår sædvanligvis som en reaktion på chokerende, foruroligende eller smertefulde begivenheder og hjælper med at skubbe vanskelige minder væk. Symptomerne afhænger delvist af typen af dissociativ lidelse og kan variere fra hukommelsestab til frakoblede identiteter. Stressperioder kan forværre symptomerne i et stykke tid, hvilket gør dem lettere at se.

Behandling af dissociative lidelser kan omfatte samtaleterapi, også kaldet psykoterapi, og medicin. Behandling af dissociative lidelser kan være vanskelig, men mange mennesker lærer nye måder at klare sig på, og deres liv bliver bedre.

Symptomerne afhænger af typen af dissociativ lidelse, men kan omfatte: En følelse af at være adskilt fra dig selv og dine følelser. At tro, at mennesker og ting omkring dig er forvrængede og ikke virkelige. En sløret fornemmelse af din egen identitet. Alvorlig stress eller problemer i forhold, arbejde eller andre vigtige områder af livet. Ikke at kunne klare følelsesmæssig eller arbejdsrelateret stress. Hukommelsestab, også kaldet amnesi, af bestemte tidsperioder, begivenheder, mennesker og personlig information. Psykiske problemer, såsom depression, angst og selvmordstanker og -adfærd. Den amerikanske psykiatriske forening definerer tre store dissociative lidelser: Depersonalisering/derealiseringslidelse, dissociativ amnesi og dissociativ identitetslidelse. Depersonalisering indebærer en følelse af adskillelse fra dig selv eller en følelse af at være uden for dig selv. Du kan føle, som om du ser dine handlinger, følelser, tanker og selv fra en afstand, som om du ser en film. Derealisering indebærer en følelse af, at andre mennesker og ting er adskilt fra dig og virker tågede eller drømmeagtige. Tiden kan synes at bremse eller fremskynde. Verden kan virke uvirkelig. Du kan gennemgå depersonalisering, derealisering eller begge dele. Symptomerne, som kan være meget foruroligende, kan vare timer, dage, uger eller måneder. De kan komme og gå i mange år. Eller de kan blive vedvarende. Hovedsymptomet på dissociativ amnesi er hukommelsestab, der er mere alvorligt end almindelig glemsomhed. Hukommelsestabet kan ikke forklares af en medicinsk tilstand. Du kan ikke huske information om dig selv eller begivenheder og mennesker i dit liv, især fra en tid, hvor du følte chok, nød eller smerte. En episode af dissociativ amnesi opstår normalt pludselig. Den kan vare minutter, timer eller sjældent måneder eller år. Dissociativ amnesi kan være specifik for begivenheder i en bestemt tid, såsom intens kamp. Mere sjældent kan det indebære et komplet hukommelsestab om dig selv. Det kan undertiden indebære rejser eller forvirret vandring væk fra dit liv. Denne forvirrede vandring kaldes dissociativ flugt. Tidligere kendt som multipel personlighedsforstyrrelse, indebærer denne lidelse at "skifte" til andre identiteter. Du kan føle, som om du har to eller flere personer, der taler eller lever inde i dit hoved. Du kan føle, som om du er besat af andre identiteter. Hver identitet kan have et unikt navn, personlig historie og træk. Disse identiteter omfatter undertiden forskelle i stemme, køn, manerer og endda sådanne fysiske egenskaber som behovet for briller. Der er også forskelle i, hvor bekendt hver identitet er med de andre. Dissociativ identitetslidelse omfatter normalt også episoder af amnesi og omfatter ofte perioder med forvirret vandring. Nogle gange opstår symptomer på dissociativ lidelse i en krise med alvorlig eller impulsiv adfærd. Personer med disse symptomer har brug for mere akut pleje og på et skadestue på et hospital, når sikkerheden bliver et problem. Hvis du eller en du kender har mindre presserende symptomer, der kan være en dissociativ lidelse, skal du kontakte din læge eller anden sundhedsperson for at få hjælp. Hvis du har tanker om at skade dig selv eller en anden, skal du ringe 112 eller dit lokale alarmnummer med det samme eller gå til en skadestue. Del dine bekymringer med en betroet slægtning eller ven. Eller kontakt en selvmords-hotline: I USA skal du ringe eller sende en sms til 988 for at nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, der er tilgængelig 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen. Eller brug Lifeline Chat på 988lifeline.org/chat/. Tjenesterne er gratis og fortrolige. Hvis du er en amerikansk veteran eller tjenestemand i krise, skal du ringe 988 og derefter trykke 1 eller sende en sms til 838255. Eller chat ved hjælp af veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/. Selvmords- og krisehjælpelinjen i USA har en spansksproget telefonlinje på 1-888-628-9454.

Nogle gange opstår symptomer på dissociativ lidelse i en krise med alvorlig eller impulsiv adfærd. Personer med disse symptomer har brug for mere akut behandling og på et hospitals skadestue, når sikkerheden bliver et problem. Hvis du eller en du holder af har mindre presserende symptomer, der kan være en dissociativ lidelse, skal du kontakte din læge eller anden sundhedsperson for at få hjælp. Hvis du har tanker om at skade dig selv eller andre, skal du ringe 112 eller dit lokale alarmnummer med det samme eller gå til en skadestue. Fortæl en betroet slægtning eller ven om dine bekymringer. Eller kontakt en selvmords-hotline:

• I USA kan du ringe eller sende en sms til 988 for at nå 988 Suicide & Crisis Lifeline, som er tilgængelig 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen. Eller brug Lifeline Chat på 988lifeline.org/chat/. Tjenesterne er gratis og fortrolige.
• Selvmords- og krisetelefonen i USA har en spansksproget telefonlinje på 1-888-628-9454.

Dissociative lidelser begynder typisk som en måde at håndtere chokerende, foruroligende eller smertefulde begivenheder på. Lidelsen udvikles oftest hos børn, der gennemgår langvarig fysisk, seksuel eller emotionel misbrug. Mindre ofte udvikles lidelsen hos børn, der har levet i et hjem, hvor de har oplevet skræmmende situationer eller aldrig har vidst, hvad de kunne forvente. Stress i forbindelse med krig eller naturkatastrofer kan også udløse dissociative lidelser.

Når man gennemgår en begivenhed, der er for svær at håndtere følelsesmæssigt, kan man føle, at man træder ud af sig selv og ser begivenheden, som om den sker for en anden person. At mentalt undslippe på denne måde kan hjælpe med at komme igennem en chokerende, foruroligende eller smertefuld tid.

Du har størst risiko for at få en dissociativ lidelse, hvis du har været udsat for langvarig fysisk, seksuel eller emotionel misbrug i barndommen.

Andre chokerende, foruroligende eller smertefulde begivenheder kan også forårsage dissociative lidelser. Disse kan omfatte krig, naturkatastrofer, kidnapning, tortur, omfattende medicinske procedurer i tidlig barndom eller andre begivenheder.

At have en dissociativ lidelse øger risikoen for komplikationer og for at have andre psykiske helbredstilstande. Disse kan omfatte:

• Posttraumatisk stresslidelse.
• Søvnforstyrrelser, herunder mareridt, søvnløshed og søvngængeri.
• Fysiske symptomer såsom svimmelhed eller anfald, der ikke skyldes epilepsi.
• Spiseforstyrrelser.
• Problemer med seksuel funktion.
• Problemer med alkohol- og stofmisbrug.
• Personlighedsforstyrrelser.
• Store problemer i personlige relationer, i skolen og på arbejdet.
• Selvskade eller højrisikofremmende adfærd.
• Suicidal tanker og adfærd.

Børn, der udsættes for fysisk, følelsesmæssig eller seksuel misbrug, har øget risiko for at udvikle psykiske lidelser, såsom dissocierende lidelser. Hvis stress eller andre personlige problemer påvirker din måde at behandle dit barn på, så søg hjælp.

• Tal med en betroet person, såsom en ven, din sundhedsperson eller en leder i dit trossamfund.
• Bed om hjælp til at finde ressourcer såsom forældregrupper og familieterapeuter.
• Søg efter kirker, andre trosbaserede grupper og lokalsamfundsprogrammer, der tilbyder forældrekurser, der også kan hjælpe dig med at lære en sundere forældrestil. Hvis du eller dit barn har været udsat for misbrug eller har oplevet en anden chokerende, foruroligende eller smertefuld begivenhed, skal du straks kontakte en læge eller anden sundhedsperson. Din læge kan henvise dig til en psykolog, der kan hjælpe dig eller dit barn med at komme sig og lære sunde coping-færdigheder. Eller du kan muligvis kontakte psykiatriske tjenester direkte.

Diagnose involverer typisk en samtale om dine symptomer og udelukkelse af medicinske tilstande, der kan forårsage symptomerne. Test og diagnose omfatter ofte en henvisning til en mental sundhedsprofessionel for at stille en diagnose.

Diagnose kan omfatte:

• Lægeundersøgelse. Din sundhedspersonale undersøger dig, taler om dine symptomer og gennemgår din personlige historie. Visse tests kan udelukke fysiske tilstande, der kan forårsage symptomer såsom hukommelsestab og følelsen af at være adskilt fra virkeligheden. Eksempler omfatter hovedtraume, visse hjernesygdomme, alvorlig søvnmangel og brug af stoffer eller alkohol.
• Mental sundhedseksamen. Din mental sundhedspersonale taler med dig om dine tanker, følelser og adfærd og dine symptomer. Med din tilladelse kan oplysninger fra familiemedlemmer eller andre være nyttige.