Svimmelhed

Svimmelhed er et udtryk, som folk bruger til at beskrive en række fornemmelser, såsom at føle sig svag, svimmel, svag eller ustabil. Den fornemmelse, at du eller din omgivelser drejer rundt eller bevæger sig, kaldes mere præcist vertigo.

Svimmelhed er en af de hyppigste årsager til, at voksne opsøger en sundhedsperson. Hyppige svimmelhedsanfald eller konstant svimmelhed kan have alvorlige konsekvenser for dit liv. Men svimmelhed betyder sjældent, at du har en livstruende tilstand.

Behandlingen af svimmelhed afhænger af årsagen og dine symptomer. Behandlingen hjælper ofte, men symptomerne kan vende tilbage.

Personer, der oplever anfald af svimmelhed, kan beskrive symptomer såsom: En fornemmelse af bevægelse eller snurren, også kaldet vertigo. Lethed eller følelse af at besvime. Tab af balance eller en følelse af ikke at føle sig stabil. En følelse af at svæve, svimmelhed eller tung i hovedet. Disse følelser kan udløses eller forværres af at gå, stå op eller bevæge hovedet. Din svimmelhed kan forekomme sammen med maveonde. Eller din svimmelhed kan være så pludselig eller alvorlig, at du skal sætte dig ned eller lægge dig ned. Anfald kan vare sekunder eller dage, og det kan komme tilbage. Generelt bør du kontakte din læge, hvis du har gentagen, pludselig, alvorlig eller langvarig svimmelhed eller vertigo uden klar årsag. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever ny, alvorlig svimmelhed eller vertigo sammen med et af følgende: Smerter såsom pludselig, alvorlig hovedpine eller brystsmerter. Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme. Tab af følelse eller bevægelse i arme eller ben, snublen eller problemer med at gå, eller tab af følelse eller svaghed i ansigtet. Besvær med at trække vejret. Besvimelse eller anfald. Problemer med øjne eller ører, såsom dobbeltsyn eller en pludselig ændring i hørelsen. Forvirring eller sløret tale. Vedvarende opkastning.

Generelt bør du kontakte din læge, hvis du oplever gentagen, pludselig, svær eller langvarig svimmelhed eller vertigo uden klar årsag. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever ny, svær svimmelhed eller vertigo sammen med et eller flere af følgende:

• Smerter, såsom pludselig, voldsom hovedpine eller brystsmerter.
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
• Følelsesløshed eller bevægelsesbesvær i arme eller ben, vaklen eller problemer med at gå, eller følelsesløshed eller svaghed i ansigtet.
• Åndenød.
• Besvimelse eller anfald.
• Problemer med øjne eller ører, såsom dobbeltsyn eller pludselig ændring i hørelsen.
• Forvirring eller sløret tale.
• Vedvarende opkastning.

Sløjfeformede kanaler i det indre øre indeholder væske og fine, hårlignende sensorer, der hjælper med at opretholde balancen. I bunden af kanalerne findes sacculus og utriculus, som hver indeholder en plet af sensoriske hårceller. Inde i disse celler findes små partikler kaldet otoconia, der hjælper med at overvåge hovedets position i forhold til tyngdekraften og lineær bevægelse, såsom at gå op og ned i en elevator eller bevæge sig frem og tilbage i en bil.

Svimmelhed har mange mulige årsager. Disse omfatter tilstande, der påvirker det indre øre, bevægelsessyge og bivirkninger af medicin. Meget sjældent kan svimmelhed være forårsaget af en tilstand som dårlig blodcirkulation, infektion eller skade.

Den måde, svimmelhed får dig til at føle dig på, og de ting, der udløser den for dig, giver spor om mulige årsager. Hvor længe svimmelheden varer, og andre symptomer, du har, kan også hjælpe sundhedspersonale med at finde årsagen.

Din balance afhænger af den kombinerede input fra de forskellige dele af dit sanseapparat. Disse omfatter dine:

• Øjne, som hjælper dig med at finde ud af, hvor din krop er i rummet og hvordan den bevæger sig.
• Sanse nerver, som sender beskeder til din hjerne om kropsbevægelser og positioner.
• Indre øre, som huser sensorer, der hjælper med at registrere tyngdekraften og frem-og-tilbage bevægelse.

Vertigo er fornemmelsen af, at dine omgivelser drejer rundt eller bevæger sig. Ved tilstande i det indre øre modtager din hjerne signaler fra det indre øre, der ikke stemmer overens med det, dine øjne og sanse nerver modtager. Vertigo er det, der opstår, når din hjerne forsøger at løse forvirringen.

• Godartet paroxysmal positionsvertigo (BPPV). Denne tilstand forårsager en intens og kortvarig fornemmelse af, at du drejer rundt eller bevæger dig. Disse anfald udløses af en hurtig ændring i hovedbevægelsen. Disse ændringer i hovedbevægelsen kan ske, når du vender dig i sengen, sætter dig op eller får et slag i hovedet. BPPV er den mest almindelige årsag til vertigo.
• Virusinfektion. En virusinfektion kaldet vestibulær neurit kan forårsage intens, konstant vertigo. Det er en infektion i den vigtigste nerve, der fører fra det indre øre til hjernen, kaldet den vestibulære nerve. Hvis du også har pludseligt høretab, kan du have en tilstand kaldet labyrinthitis. Det kan være forårsaget af en virus, og det påvirker nerven i hjernen, der styrer balance og hørelse.
• Migræne. Personer, der får migræne, kan have anfald af vertigo eller andre typer svimmelhed, selv når de ikke har stærke hovedpine. Sådanne vertigo anfald kan vare fra minutter til timer. De kan være forbundet med hovedpine samt med følsomhed over for lys og støj.
• Menières sygdom. Denne sjældne sygdom involverer ophobning af for meget væske i det indre øre. Det forårsager pludselige anfald af vertigo, der kan vare i timevis. Det kan også forårsage høretab, der kan komme og gå, ringen for ørerne og følelsen af et tilstoppet øre.

Du kan føle dig svimmel, svag eller ude af balance, hvis der kommer for lidt blod til din hjerne. Årsagerne omfatter:

• Dårlig blodgennemstrømning. Tilstande som kardiomyopati, hjerteanfald, uregelmæssig hjerterytme og transitorisk iskæmisk attack kan forårsage svimmelhed. Et fald i den samlede mængde blod, der strømmer gennem kroppen, kan også forårsage, at hjernen eller det indre øre ikke modtager nok blod.

Svimmelhed kan skyldes tilstande eller omstændigheder som disse:

• Sygdomme i nervesystemet. Nogle tilstande, der påvirker hjernen, rygmarven eller dele af kroppen, der styres af nerver, kan føre til et tab af balance, der bliver værre over tid. Disse tilstande omfatter Parkinsons sygdom og multipel sklerose.
• Angstlidelser. Visse typer angst kan forårsage svimmelhed eller en svimmel fornemmelse, der ofte kaldes svimmelhed. Disse omfatter panikangreb og frygt for at forlade hjemmet eller være i store, åbne rum. Denne frygt kaldes agorafobi.
• Anæmi. Der er flere tilstande, der resulterer i at have for få sunde røde blodlegemer, også kaldet anæmi. Andre symptomer, der kan opstå sammen med svimmelhed, hvis du har anæmi, omfatter træthed, svaghed og bleg hud.
• Lavt blodsukker. Et andet navn for dette er hypoglykæmi. Denne tilstand opstår normalt hos personer med diabetes, der bruger insulin til at hjælpe med at sænke blodsukkeret. Svimmelhed kan opstå sammen med svedtendens og angst. Hvis du har sprunget et måltid over og er sulten, kan det forårsage ubehagelige symptomer, men dette betragtes ikke som hypoglykæmi.
• Kulilteforgiftning. Symptomer på kulilteforgiftning beskrives ofte som influenza-lignende. Symptomerne omfatter hovedpine, svimmelhed, svaghed, maveonde, opkastning, brystsmerter og forvirring.
• Overophedning eller utilstrækkelig hydrering. Hvis du er aktiv i varmt vejr, eller hvis du ikke drikker nok væske, kan du føle dig svimmel på grund af overophedning eller utilstrækkelig hydrering. Risikoen er endnu højere, hvis du tager visse hjertemedicin.

Faktorer, der kan øge din risiko for at blive svimmel, omfatter:

• Alder. Ældre voksne har større sandsynlighed for at have helbredstilstande, der forårsager svimmelhed, især en følelse af mindre balance. De har også større sandsynlighed for at tage medicin, der kan forårsage svimmelhed.
• En tidligere svimmelhedsepisode. Hvis du har haft svimmelhed før, er du mere tilbøjelig til at blive svimmel i fremtiden.

Svimmelhed kan føre til andre helbredsproblemer, der kaldes komplikationer. For eksempel kan det øge din risiko for at falde og komme til skade. At blive svimmel, mens du kører bil eller betjener tungt maskineri, kan øge sandsynligheden for en ulykke. Du kan også få langvarige komplikationer, hvis du ikke får behandling for en helbredstilstand, der kan forårsage din svimmelhed.

Diagnose involverer de skridt, din sundhedspersonale tager for at finde årsagen til din svimmelhed eller vertigo. Du kan have brug for billeddiagnostiske tests såsom en MR-scanning eller en CT-scanning med det samme, hvis din sundhedspersonale mener, at du muligvis har haft eller måske har haft et slagtilfælde. Du kan også have brug for en af disse billeddiagnostiske tests, hvis du er ældre eller har fået et slag mod hovedet.

Din sundhedspersonale spørger dig om dine symptomer og de medicin, du tager. Derefter får du sandsynligvis en fysisk undersøgelse. Under denne undersøgelse kontrollerer din sundhedspersonale, hvordan du går og opretholder din balance. De store nerver i dit centrale nervesystem kontrolleres også for at sikre, at de fungerer.

Du kan også have brug for en høretest og balancetests, herunder:

• Øjenbevægelsestest. Din sundhedspersonale kan observere bevægelsen af dine øjne, når du følger et bevægeligt objekt. Og du kan få en øjenbevægelsestest, hvor vand eller luft placeres i din øregang.
• Hovedbevægelsestest. Hvis din vertigo kan være forårsaget af benign paroxysmal positionsvertigo (BPPV), kan din sundhedspersonale udføre en simpel hovedbevægelsestest. Den kaldes Dix-Hallpike-manøvren, og den kan bekræfte, at du har BPPV.
• Posturografi. Denne test fortæller din sundhedspersonale, hvilke dele af balancesystemet du er mest afhængig af, og hvilke dele der muligvis giver dig problemer. Du står barfodet på en platform og forsøger at holde balancen under forskellige forhold.
• Rotationstest. Under denne test sidder du i en computerstyret stol, der bevæger sig meget langsomt i en fuld cirkel. Ved højere hastigheder bevæger den sig frem og tilbage i en meget lille bue.

Du kan også få taget blodprøver for at kontrollere for infektion. Du kan også have brug for andre tests for at kontrollere din hjerte- og karhelbred.