Stofmisbrug (Stofbrugsforstyrrelse)

Stofmisbrug, også kaldet stofindtagelsesforstyrrelse, er en sygdom, der påvirker en persons hjerne og adfærd og fører til manglende evne til at kontrollere brugen af et lovligt eller ulovligt stof eller medicin. Stoffer som alkohol, marihuana og nikotin betragtes også som stoffer. Når du er afhængig, kan du fortsætte med at bruge stoffet på trods af den skade, det forårsager.

Stofmisbrug kan begynde med eksperimentel brug af et fritidsstof i sociale situationer, og for nogle mennesker bliver stofbrugen hyppigere. For andre, især med opioider, begynder stofmisbrug, når de tager receptpligtig medicin eller modtager dem fra andre, der har recepter.

Risikoen for afhængighed og hvor hurtigt du bliver afhængig, varierer afhængigt af stoffet. Nogle stoffer, såsom opioid smertestillende midler, har en højere risiko og forårsager afhængighed hurtigere end andre.

Med tiden kan du få brug for større doser af stoffet for at blive høj. Snart kan du få brug for stoffet bare for at have det godt. Når dit stofbrug stiger, kan du opleve, at det bliver stadig sværere at undvære stoffet. Forsøg på at stoppe stofbrug kan forårsage intense cravings og få dig til at føle dig fysisk syg. Disse kaldes abstinenser.

Hjælp fra din sundhedsudbyder, familie, venner, støttegrupper eller et organiseret behandlingsprogram kan hjælpe dig med at overvinde din stofmisbrug og forblive stoffri.

Symptomer eller adfærd vedrørende stofmisbrug omfatter bl.a.:

• Følelsen af, at du er nødt til at bruge stoffet regelmæssigt — dagligt eller endda flere gange om dagen
• At have intense trang til stoffet, der blokerer for alle andre tanker
• Med tiden at have brug for mere af stoffet for at opnå samme effekt
• At tage større mængder af stoffet over en længere periode, end du havde til hensigt
• At sikre dig, at du har en forsyning af stoffet
• At bruge penge på stoffet, selvom du ikke har råd
• Ikke at opfylde forpligtelser og arbejdsansvar eller at reducere sociale eller fritidsaktiviteter på grund af stofbrug
• At fortsætte med at bruge stoffet, selvom du ved, at det forårsager problemer i dit liv eller forårsager dig fysisk eller psykisk skade
• At gøre ting for at få stoffet, som du normalt ikke ville gøre, såsom at stjæle
• At køre bil eller udføre andre risikable aktiviteter, når du er påvirket af stoffet
• At bruge en stor del af tiden på at skaffe stoffet, bruge stoffet eller komme sig over stoffets virkninger
• At mislykkes i dine forsøg på at stoppe med at bruge stoffet
• At opleve abstinenser, når du forsøger at stoppe med at tage stoffet

Nogle gange er det svært at skelne mellem normal teenage-humørsvingninger eller angst og tegn på stofbrug. Mulige tegn på, at din teenager eller et andet familiemedlem bruger stoffer, omfatter:

• Problemer i skolen eller på arbejdet — ofte at gå glip af skole eller arbejde, en pludselig desinteresse for skoleaktiviteter eller arbejde eller et fald i karakterer eller arbejdspræstation
• Fysiske helbredsproblemer — mangel på energi og motivation, vægttab eller vægtøgning eller røde øjne
• Forsømmelse af udseende — mangel på interesse for tøj, pleje eller udseende
• Ændringer i adfærd — store bestræbelser på at forhindre familiemedlemmer i at komme ind på teenagerens værelse eller være hemmelighedsfuld om at gå ud med venner; eller drastiske ændringer i adfærd og i forhold til familie og venner
• Pengeproblemer — pludselige anmodninger om penge uden en rimelig forklaring; eller din opdagelse af, at penge mangler eller er blevet stjålet, eller at genstande er forsvundet fra dit hjem, hvilket tyder på, at de måske bliver solgt for at støtte stofbrug

Tegn og symptomer på stofbrug eller forgiftning kan variere afhængigt af typen af stof. Nedenfor finder du flere eksempler.

Folk bruger cannabis ved at ryge, spise eller inhalere en forstøvet form af stoffet. Cannabis går ofte forud for eller bruges sammen med andre stoffer, såsom alkohol eller ulovlige stoffer, og er ofte det første stof, der prøves.

Tegn og symptomer på nyligt brug kan omfatte:

• En følelse af eufori eller at føle sig "høj"
• En forøget sans for visuel, auditiv og smagsopfattelse
• Røde øjne
• Tør mund
• Nedsat koordination
• Vanskeligheder med at koncentrere sig eller huske
• Langsommere reaktionstid
• Angst eller paranoid tænkning
• Cannabislugt på tøj eller gule fingerspidser
• Stærke cravings efter bestemte fødevarer på usædvanlige tidspunkter

Langvarig brug er ofte forbundet med:

• Nedsat mental skarphed
• Dårlig præstation i skolen eller på arbejdet
• Vedvarende hoste og hyppige lungeinfektioner

To grupper af syntetiske stoffer — syntetiske cannabinoider og substituerede eller syntetiske cathinoner — er ulovlige i de fleste stater. Virkningerne af disse stoffer kan være farlige og uforudsigelige, da der ikke er nogen kvalitetskontrol, og nogle ingredienser er måske ikke kendte.

Syntetiske cannabinoider, også kaldet K2 eller Spice, sprøjtes på tørrede urter og ryges derefter, men kan tilberedes som en urtete. En flydende form kan forstøves i elektroniske cigaretter. På trods af producentens påstande er disse kemiske forbindelser snarere end "naturlige" eller harmløse produkter. Disse stoffer kan producere en "høj" svarende til marihuana og er blevet et populært, men farligt alternativ.

Tegn og symptomer på nyligt brug kan omfatte:

• En følelse af eufori eller at føle sig "høj"
• Forhøjet humør
• En ændret sans for visuel, auditiv og smagsopfattelse
• Ekstrem angst eller agitation
• Paranoia
• Hallucinationer
• Opkastning
• Forvirring
• Voldelig adfærd

Substituerede cathinoner, også kaldet "badesalt", er sindændrende (psykoaktive) stoffer, der ligner amfetaminer som ecstasy (MDMA) og kokain. Pakker er ofte mærket som andre produkter for at undgå detektion.

På trods af navnet er dette ikke badeprodukter som Epsom-salte. Substituerede cathinoner kan spises, sniftes, inhaleres eller injiceres og er stærkt vanedannende. Disse stoffer kan forårsage svær forgiftning, hvilket resulterer i farlige helbredseffekter eller endda død.

Tegn og symptomer på nyligt brug kan omfatte:

• Følelse af at være "høj"

• Øget selskabelighed

• Øget energi og agitation

• Øget sexlyst

• Problemer med at tænke klart

• Tab af muskelkontrol

• Paranoia

• Panikanfald

• Hallucinationer

• Delirium

• Psykotisk og voldelig adfærd

• Barbiturater. Et eksempel er phenobarbital.

• Benzodiazepiner. Eksempler omfatter beroligende midler, såsom diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), clonazepam (Klonopin) og chlordiazepoxid (Librium).

• Hypnotika. Eksempler omfatter receptpligtig sovemedicin som zolpidem (Ambien) og zaleplon (Sonata).

Tegn og symptomer på nyligt brug kan omfatte:

• Sløvhed
• Sløret tale
• Mangel på koordination
• Irritabilitet eller humørsvingninger
• Problemer med at koncentrere sig eller tænke klart
• Hukommelsesproblemer
• Ufrivillige øjenbevægelser
• Mangel på hæmning
• Fald eller ulykker
• Svimmelhed

Stimulerende midler omfatter amfetaminer, meth (methamphetamine), kokain, methylphenidat (Ritalin, Concerta, andre) og amfetamin-dextroamfetamin (Adderall XR, Mydayis). De bruges ofte og misbruges i søgen efter en "høj" eller for at øge energien, forbedre præstationen på arbejdet eller i skolen eller for at tabe sig eller kontrollere appetitten.

Tegn og symptomer på nyligt brug kan omfatte:

• Følelse af glad spænding og for meget selvtillid
• Øget årvågenhed
• Øget energi og rastløshed
• Adfærdsændringer eller aggression
• Hurtig eller uorganiseret tale
• Større end sædvanlige pupiller, de sorte cirkler midt i øjnene
• Forvirring, vrangforestillinger og hallucinationer
• Irritabilitet, angst eller paranoia
• Kvalme eller opkastning med vægttab
• Dårlig dømmekraft
• Næseblod og beskadigelse af næseslimhinden (hvis man sniffer stoffer)
• Mundesår, tandkødsygdomme og tandforfald fra rygning af stoffer ("meth-mund")
• Søvnløshed

Klubstoffer bruges ofte i klubber, koncerter og fester. Eksempler omfatter methylendioxymethamphetamine, også kaldet MDMA, ecstasy eller molly, og gamma-hydroxybutyric acid, kendt som GHB. Andre eksempler omfatter ketamin og flunitrazepam eller Rohypnol — et mærke, der bruges uden for USA — også kaldet roofie. Disse stoffer er ikke alle i samme kategori, men de deler nogle lignende virkninger og farer, herunder langsigtede skadelige virkninger.

Da GHB og flunitrazepam kan forårsage sedation, muskelafslappelse, forvirring og hukommelsestab, er potentialet for seksuelt misbrug eller seksuelt overgreb forbundet med brugen af disse stoffer.

Tegn og symptomer på brug af klubstoffer kan omfatte:

• Hallucinationer
• Paranoia
• Større end sædvanlige pupiller
• Kulderystelser og sved
• Ufrivillig rysten (tremor)
• Adfærdsændringer
• Muskelkramper og sammenbidte tænder
• Muskelslaphed, dårlig koordination eller problemer med at bevæge sig
• Reducerede hæmninger
• Forøget eller ændret syn, lyd og smag
• Dårlig dømmekraft
• Hukommelsesproblemer eller hukommelsestab
• Nedsat bevidsthed

Brugen af hallucinogener kan producere forskellige tegn og symptomer afhængigt af stoffet. De mest almindelige hallucinogener er lysergsyrediethylamid (LSD) og phencyclidin (PCP).

LSD-brug kan forårsage:

• Hallucinationer
• Stærkt reduceret opfattelse af virkeligheden, f.eks. at fortolke input fra en af dine sanser som en anden, såsom at høre farver
• Impulsiv adfærd
• Hurtige skift i følelser
• Permanente mentale ændringer i opfattelsen
• Tremor
• Flashbacks, en genoplevelse af hallucinationerne — selv år senere

PCP-brug kan forårsage:

• En følelse af at være adskilt fra din krop og omgivelser
• Hallucinationer
• Problemer med koordination og bevægelse
• Aggressiv, muligvis voldelig adfærd
• Ufrivillige øjenbevægelser
• Mangel på smertefornemmelse
• Problemer med at tænke og huske
• Problemer med at tale
• Dårlig dømmekraft
• Intolerance over for høj lyd
• Nogle gange anfald eller koma

Tegn og symptomer på brug af inhalanter varierer afhængigt af stoffet. Nogle almindeligt inhalerede stoffer omfatter lim, malingtyndere, korrekturvæske, væske fra filtpenne, benzin, rengøringsmidler og husholdningsaerosolprodukter. På grund af den giftige karakter af disse stoffer kan brugere udvikle hjerneskade eller pludselig død.

Tegn og symptomer på brug kan omfatte:

• At besidde et inhalant stof uden en rimelig forklaring
• Kortvarig glad spænding
• At opføre sig som om man var beruset
• Nedsat evne til at holde impulser under kontrol
• Aggressiv adfærd eller trang til at kæmpe
• Svimmelhed
• Kvalme eller opkastning
• Ufrivillige øjenbevægelser
• At virke påvirket af stoffer, med sløret tale, langsomme bevægelser og dårlig koordination
• Uregelmæssig hjerterytme
• Tremor
• Vedvarende lugt af inhalantmateriale
• Udslæt omkring næse og mund

Opioider er narkotiske, smertestillende stoffer produceret fra opium eller fremstillet syntetisk. Denne klasse af stoffer omfatter bl.a. heroin, morfin, kodein, methadon, fentanyl og oxycodon.

Nogle gange kaldet "opioid-epidemien", har afhængighed af receptpligtig smertestillende medicin med opioider nået en alarmerende hastighed i hele USA. Nogle mennesker, der har brugt opioider i lang tid, kan have brug for lægeordinerede midlertidige eller langsigtede stofsubstitutioner under behandlingen.

Tegn og symptomer på narkotikabrug og -afhængighed kan omfatte:

• En følelse af at være "høj"
• Nedsat smertefornemmelse
• Agitation, døsighed eller sedation
• Sløret tale
• Problemer med opmærksomhed og hukommelse
• Pupiller, der er mindre end normalt
• Mangel på bevidsthed eller uopmærksomhed over for omgivende mennesker og ting
• Problemer med koordination
• Forvirring
• Forstoppelse
• Løbende næse eller næsesår (hvis man sniffer stoffer)
• Nålemærker (hvis man injicerer stoffer)

Hvis dit stofmisbrug er ude af kontrol eller forårsager problemer, så søg hjælp. Jo før du søger hjælp, jo større er dine chancer for en langvarig bedring. Tal med din læge eller kontakt en mental sundhedsperson, såsom en læge, der er specialist i afhængighedsmedicin eller afhængighedspsykiatri, eller en autoriseret alkohol- og stofmisbrugskonsulent. Lav en aftale om at se en læge, hvis:

• Du ikke kan stoppe med at bruge stoffer
• Du fortsætter med at bruge stoffer på trods af den skade, det forårsager
• Dit stofmisbrug har ført til usikker adfærd, såsom deling af nåle eller ubeskyttet sex
• Du tror, du kan have abstinenssymptomer efter at have stoppet stofbrug Søg akut hjælp, hvis du eller en du kender har taget et stof og:
• Muligvis har overdoseret
• Viser ændringer i bevidstheden
• Har svært ved at trække vejret
• Har anfald eller kramper
• Har en anden besværlig fysisk eller psykologisk reaktion på brug af stoffet Personer, der kæmper med afhængighed, benægter normalt, at de har et problem, og tøver med at søge behandling. En intervention giver en elsket en struktureret mulighed for at foretage ændringer, før tingene bliver endnu værre, og kan motivere en person til at søge eller acceptere hjælp. Det er vigtigt at planlægge en intervention omhyggeligt. Den kan udføres af familie og venner i samråd med en læge eller mental sundhedsperson, såsom en autoriseret alkohol- og stofmisbrugskonsulent, eller ledes af en interventionsprofessionel. Den involverer familie og venner og sommetider kolleger, præster eller andre, der bekymrer sig om den person, der kæmper med afhængighed. Under interventionen samles disse mennesker for at have en direkte, hjerte-til-hjerte samtale med personen om konsekvenserne af afhængighed. Derefter beder de personen om at acceptere behandling.

Som mange psykiske lidelser kan flere faktorer bidrage til udviklingen af stofmisbrug. De vigtigste faktorer er:

• Miljø. Miljømæssige faktorer, herunder familiens overbevisninger og holdninger og eksponering for en vennegruppe, der opfordrer til stofbrug, synes at spille en rolle i den første stofbrug.
• Genetik. Når du først er begyndt at bruge et stof, kan udviklingen til afhængighed blive påvirket af arvelige (genetiske) træk, som kan forsinke eller fremskynde sygdommens progression.

Fysisk afhængighed synes at opstå, når gentagen brug af et stof ændrer den måde, din hjerne oplever nydelse på. Det vanedannende stof forårsager fysiske ændringer i nogle nerveceller (neuroner) i din hjerne. Neuroner bruger kemikalier kaldet neurotransmittere til at kommunikere. Disse ændringer kan forblive længe efter, at du holder op med at bruge stoffet.

Personer i alle aldre, køn og økonomiske situationer kan blive afhængige af et stof. Visse faktorer kan påvirke sandsynligheden for og hastigheden af udvikling af en afhængighed:

• Familiær disposition for afhængighed. Stofafhængighed er mere almindelig i nogle familier og involverer sandsynligvis en øget risiko baseret på gener. Hvis du har en blodslægning, såsom en forælder eller søskende, med alkohol- eller stofafhængighed, har du en større risiko for at udvikle en stofafhængighed.
• Manglende familiær involvering. Svære familiesituationer eller manglende tilknytning til dine forældre eller søskende kan øge risikoen for afhængighed, ligesom manglende forældremyndighed.
• Tidlig brug. Brug af stoffer i en tidlig alder kan forårsage ændringer i den udviklende hjerne og øge sandsynligheden for at udvikle stofafhængighed.
• Indtagelse af et stærkt vanedannende stof. Nogle stoffer, såsom stimulanser, kokain eller opioid smertestillende midler, kan føre til en hurtigere udvikling af afhængighed end andre stoffer. Rygning eller injektion af stoffer kan øge potentialet for afhængighed. Indtagelse af stoffer, der betragtes som mindre vanedannende – såkaldte "lette stoffer" – kan starte dig på en vej til stofbrug og afhængighed.

Stofbrug kan have betydelige og skadelige kortsigtede og langsigtede virkninger. At tage visse stoffer kan være særligt risikabelt, især hvis du tager høje doser eller kombinerer dem med andre stoffer eller alkohol. Her er nogle eksempler.

• Methamphetamine, opiater og kokain er stærkt vanedannende og forårsager flere kortsigtede og langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser, herunder psykotisk adfærd, anfald eller død på grund af overdosis. Opioidstoffer påvirker den del af hjernen, der styrer vejrtrækningen, og overdosis kan føre til død. At tage opioider med alkohol øger denne risiko.
• GHB og flunitrazepam kan forårsage sedation, forvirring og hukommelsestab. Disse såkaldte "date rape drugs" er kendt for at forringe evnen til at modstå uønsket kontakt og erindring af begivenheden. I høje doser kan de forårsage anfald, koma og død. Faren øges, når disse stoffer tages med alkohol.
• MDMA — også kendt som molly eller ecstasy — kan forstyrre kroppens evne til at regulere temperaturen. En alvorlig stigning i kropstemperaturen kan føre til lever-, nyre- eller hjertesvigt og død. Andre komplikationer kan omfatte alvorlig dehydrering, der fører til anfald. Langsigtet kan MDMA beskadige hjernen.
• En særlig fare ved klubstoffer er, at de flydende, pille- eller pulverformer af disse stoffer, der er tilgængelige på gaden, ofte indeholder ukendte stoffer, der kan være skadelige, herunder andre ulovligt fremstillede eller farmaceutiske stoffer.
• På grund af den giftige karakter af inhalanter kan brugere udvikle hjerneskade af forskellig sværhedsgrad. Pludselig død kan forekomme selv efter en enkelt eksponering.

Afhængighed af stoffer kan skabe en række farlige og skadelige komplikationer, herunder:

• At få en smitsom sygdom. Personer, der er afhængige af et stof, er mere tilbøjelige til at få en smitsom sygdom, såsom HIV, enten gennem usikker sex eller ved at dele nåle med andre.
• Andre sundhedsproblemer. Stofmisbrug kan føre til en række både kortsigtede og langsigtede mentale og fysiske sundhedsproblemer. Disse afhænger af, hvilket stof der tages.
• Ulykker. Personer, der er afhængige af stoffer, er mere tilbøjelige til at køre eller udføre andre farlige aktiviteter, mens de er påvirket.
• Selvmord. Personer, der er afhængige af stoffer, dør af selvmord oftere end personer, der ikke er afhængige.
• Familieproblemer. Adfærdsændringer kan forårsage relationelle eller familiekonflikter og forældremyndighedsproblemer.
• Arbejdsproblemer. Stofbrug kan forårsage faldende præstation på arbejdet, fravær og eventuelt tab af beskæftigelse.
• Problemer i skolen. Stofbrug kan negativt påvirke den akademiske præstation og motivationen for at excellere i skolen.
• Juridiske problemer. Juridiske problemer er almindelige for stofbrugere og kan stamme fra køb eller besiddelse af ulovlige stoffer, tyveri for at støtte stofmisbruget, kørsel under påvirkning af stoffer eller alkohol eller tvister om børneforældremyndighed.

Den bedste måde at forebygge afhængighed af et stof på er slet ikke at tage stoffet. Hvis din sundhedspersonale ordinerer et stof med potentiale for afhængighed, skal du være forsigtig, når du tager stoffet, og følge instruktionerne. Sundhedspersonale bør ordinere disse lægemidler i sikre doser og mængder og overvåge brugen, så du ikke får for stor en dosis eller i for lang tid. Hvis du føler, at du har brug for at tage mere end den ordinerede dosis af en medicin, skal du tale med din sundhedspersonale. Tag disse skridt for at hjælpe med at forhindre misbrug af stoffer hos dine børn og teenagere:

• Kommuniker. Tal med dine børn om risikoen ved stofbrug og misbrug.
• Vis et godt eksempel. Misbrug ikke alkohol eller vanedannende stoffer. Børn af forældre, der misbruger stoffer, har en større risiko for stofmisbrug.
• Styrk båndet. Arbejd på dit forhold til dine børn. Et stærkt, stabilt bånd mellem dig og dit barn vil reducere dit barns risiko for at bruge eller misbruge stoffer. Når du først har været afhængig af et stof, har du en høj risiko for at falde tilbage i et mønster af afhængighed. Hvis du begynder at bruge stoffet, er det sandsynligt, at du igen mister kontrollen over brugen – selvom du har fået behandling, og du ikke har brugt stoffet i nogen tid.
• Følg din behandlingsplan. Overvåg dine cravings. Det kan virke som om du er kommet dig, og du behøver ikke at fortsætte med at tage skridt for at forblive stoffri. Men dine chancer for at forblive stoffri vil være meget højere, hvis du fortsætter med at se din terapeut eller rådgiver, går til støttegrupper og tager ordineret medicin.
• Undgå risikofyldte situationer. Gå ikke tilbage til det kvarter, hvor du plejede at få dine stoffer. Og hold dig væk fra din gamle stofflok.
• Få hjælp med det samme, hvis du bruger stoffet igen. Hvis du begynder at bruge stoffet igen, skal du tale med din sundhedspersonale, din mental sundhedspersonale eller en anden, der kan hjælpe dig med det samme.

Til diagnosticering af en stofmishandlingsforstyrrelse anvender de fleste professionelle inden for mental sundhed kriterierne i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association.

Selvom der ikke findes nogen kur mod stofmisbrug, kan behandlingsmuligheder hjælpe dig med at overvinde en afhængighed og forblive stoffri. Din behandling afhænger af det stof, der er brugt, og eventuelle relaterede medicinske eller psykiske lidelser, du måtte have. Langsigtet opfølgning er vigtig for at forhindre tilbagefald.\n\nBehandlingsprogrammer for stofmisbrug tilbyder normalt:\n\n- Individuelle, gruppe- eller familieterapisessioner\n- Fokus på at forstå afhængighedens natur, blive stoffri og forhindre tilbagefald\n- Plejeniveauer og indstillinger, der varierer afhængigt af dine behov, såsom ambulante, residentielle og indlæggelsesprogrammer\n\nMålet med afgiftning, også kaldet "detox" eller abstinensbehandling, er at gøre det muligt for dig at stoppe med at tage det vanedannende stof så hurtigt og sikkert som muligt. For nogle mennesker kan det være sikkert at gennemgå abstinensbehandling ambulant. Andre kan have brug for indlæggelse på et hospital eller et behandlingscenter.\n\nVed en opioidoverdosis kan en medicin kaldet naloxon gives af akutpersonale, eller i nogle stater, af enhver, der er vidne til en overdosis. Naloxon vender midlertidigt effekten af opioider om.\n\nSelvom naloxon har været på markedet i årevis, er en næsespray (Narcan, Kloxxado) og en injicerbar form nu tilgængelige, selvom de kan være meget dyre. Uanset administrationsmetoden, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp efter brug af naloxon.\n\nEfter en samtale med dig, kan din sundhedsudbyder anbefale medicin som en del af din behandling af opioidafhængighed. Medicin helbreder ikke din opioidafhængighed, men det kan hjælpe dig med din bedring. Disse medicin kan reducere dit sug efter opioider og kan hjælpe dig med at undgå tilbagefald. Medicinske behandlingsmuligheder for opioidafhængighed kan omfatte buprenorphin, methadon, naltrexon og en kombination af buprenorphin og naloxon.\n\nSom en del af et stofbehandlingsprogram kan adfærdsterapi - en form for psykoterapi - udføres af en psykolog eller psykiater, eller du kan modtage rådgivning fra en autoriseret alkohol- og stofbehandler. Terapi og rådgivning kan foregå individuelt, med familien eller i en gruppe. Terapeuten eller rådgiveren kan:\n\n- Hjælpe dig med at udvikle måder at håndtere dit stoftrang på\n- Foreslå strategier til at undgå stoffer og forhindre tilbagefald\n- Give forslag til, hvordan man håndterer et tilbagefald, hvis det opstår\n- Tale om problemer vedrørende dit job, juridiske problemer og forhold til familie og venner\n- Inkludere familiemedlemmer for at hjælpe dem med at udvikle bedre kommunikationsevner og være støttende\n- Adresse andre psykiske helbredstilstande\n\nMange, men ikke alle, selvhjælpsstøttegrupper bruger den 12-trins model, der først blev udviklet af Anonyme Alkoholikere. Selvhjælpsstøttegrupper, såsom Anonyme Narkomaner, hjælper mennesker, der er afhængige af stoffer.\n\nBeskeden fra selvhjælpsstøttegruppen er, at afhængighed er en vedvarende lidelse med fare for tilbagefald. Selvhjælpsstøttegrupper kan mindske den skam og isolation, der kan føre til tilbagefald.\n\nDin terapeut eller autoriserede rådgiver kan hjælpe dig med at finde en selvhjælpsstøttegruppe. Du kan også finde støttegrupper i dit samfund eller på internettet.\n\nSelv efter at du har afsluttet den første behandling, kan løbende behandling og støtte hjælpe med at forhindre et tilbagefald. Opfølgningspleje kan omfatte periodiske aftaler med din rådgiver, fortsættelse i et selvhjælps-program eller deltagelse i en regelmæssig gruppesession. Søg hjælp med det samme, hvis du får et tilbagefald.\n\nAt overvinde en afhængighed og forblive stoffri kræver en vedvarende indsats. At lære nye håndteringsfærdigheder og vide, hvor man kan finde hjælp, er afgørende. Disse handlinger kan hjælpe:\n\n- Se en autoriseret terapeut eller autoriseret stof- og alkoholrådgiver. Stofmisbrug er forbundet med mange problemer, der kan hjælpes med terapi eller rådgivning, herunder andre underliggende psykiske helbredsproblemer eller ægteskabs- eller familieproblemer. At se en psykiater, psykolog eller autoriseret rådgiver kan hjælpe dig med at genvinde din sindsro og reparere dine forhold.\n- Deltag i en støttegruppe. Støttegrupper, såsom Anonyme Narkomaner eller Anonyme Alkoholikere, kan være meget effektive i at håndtere afhængighed. Medfølelse, forståelse og delte erfaringer kan hjælpe dig med at bryde din afhængighed og forblive stoffri.