Tørre Øjne

Tørre øjne er en almindelig tilstand, der opstår, når dine tårer ikke kan give tilstrækkelig smøring til dine øjne. Tårer kan være utilstrækkelige og ustabile af mange årsager. For eksempel kan tørre øjne opstå, hvis du ikke producerer nok tårer, eller hvis du producerer tårer af dårlig kvalitet. Denne tåreustabilitet fører til betændelse og beskadigelse af øjets overflade.

Tørre øjne føles ubehagelige. Hvis du har tørre øjne, kan dine øjne stikke eller brænde. Du kan opleve tørre øjne i visse situationer, såsom i et fly, i et airconditioneret rum, mens du cykler eller efter at have kigget på en computerskærm i et par timer.

Behandlinger for tørre øjne kan gøre dig mere komfortabel. Disse behandlinger kan omfatte livsstilsændringer og øjendråber. Du skal sandsynligvis tage disse foranstaltninger på ubestemt tid for at kontrollere symptomerne på tørre øjne.

Tegn og symptomer, der sædvanligvis påvirker begge øjne, kan omfatte:

• En sviende, brændende eller ridset fornemmelse i øjnene
• Trådede slimhinder i eller omkring øjnene
• Lysfølsomhed
• Røde øjne
• En fornemmelse af at have noget i øjnene
• Besvær med at bære kontaktlinser
• Besvær med natkørsel
• Våde øjne, hvilket er kroppens reaktion på irritation af tørre øjne
• Sløret syn eller øjentræthed

Kontakt din læge, hvis du har haft længerevarende tegn og symptomer på tørre øjne, herunder røde, irriterede, trætte eller ømme øjne. Din læge kan træffe skridt til at fastslå, hvad der generer dine øjne, eller henvise dig til en specialist.

Tørre øjne skyldes en række årsager, der forstyrrer den sunde tårefilm. Din tårefilm har tre lag: fedtolier, vandig væske og slim. Denne kombination holder normalt overfladen af dine øjne smurt, glat og klar. Problemer med et hvilket som helst af disse lag kan forårsage tørre øjne.

Årsagerne til tårefilm dysfunktion er mange, herunder hormonelle ændringer, autoimmune sygdomme, betændte øjenlågskirtler eller allergiske øjensygdomme. For nogle mennesker er årsagen til tørre øjne nedsat tårproduktion eller øget fordampning af tårer.

Faktorer, der øger risikoen for tørre øjne, omfatter:

• At være over 50 år. Tåreproduktionen har tendens til at falde med alderen. Tørre øjne er mere almindelige hos personer over 50 år.
• At være kvinde. Mangel på tårer er mere almindeligt hos kvinder, især hvis de oplever hormonelle ændringer på grund af graviditet, brug af p-piller eller overgangsalder.
• At have en kost med lavt indhold af A-vitamin, der findes i lever, gulerødder og broccoli, eller lavt indhold af omega-3 fedtsyrer, der findes i fisk, valnødder og vegetabilske olier.
• At bruge kontaktlinser eller have en historie med refraktiv kirurgi.

Personer med tørre øjne kan opleve disse komplikationer:

• Øjeninfektioner. Dine tårer beskytter øjets overflade mod infektion. Uden tilstrækkelige tårer kan du have en øget risiko for øjeninfektion.
• Beskadigelse af øjets overflade. Hvis det ikke behandles, kan alvorlig tørre øjne føre til øjenbetændelse, slid på hornhindens overflade, hornsår og synsnedsættelse.
• Nedsat livskvalitet. Tørre øjne kan gøre det vanskeligt at udføre dagligdagsaktiviteter, såsom at læse.

Hvis du oplever tørre øjne, så vær opmærksom på de situationer, der mest sandsynligt forårsager dine symptomer. Find derefter måder at undgå disse situationer på for at forebygge dine symptomer på tørre øjne. For eksempel:

• Undgå luft, der blæser i dine øjne. Ret ikke hårtørrere, bilvarmere, klimaanlæg eller ventilatorer mod dine øjne.
• Tilføj fugtighed til luften. Om vinteren kan en luftfugter tilføje fugtighed til tør indendørsluft.
• Overvej at bære solbriller med omsluttende stel eller andet beskyttende øjenudstyr. Sikkerhedsskærme kan tilføjes til toppen og siderne af briller for at blokere vind og tør luft. Spørg om skærme, hvor du køber dine briller.
• Tag øjenpauser under lange opgaver. Hvis du læser eller udfører en anden opgave, der kræver visuel koncentration, så tag regelmæssige øjenpauser. Luk øjnene i et par minutter. Eller blink gentagne gange i et par sekunder for at hjælpe med at fordele dine tårer jævnt over dine øjne.
• Vær opmærksom på dit miljø. Luften i højder, i ørkenområder og i fly kan være ekstremt tør. Når du tilbringer tid i et sådant miljø, kan det være nyttigt at lukke øjnene hyppigt i et par minutter ad gangen for at minimere fordampning af dine tårer.
• Placer din computerskærm under øjenhøjde. Hvis din computerskærm er over øjenhøjde, vil du åbne øjnene bredere for at se skærmen. Placer din computerskærm under øjenhøjde, så du ikke åbner øjnene så bredt. Dette kan hjælpe med at bremse fordampningen af dine tårer mellem øjenblink.
• Stop med at ryge og undgå røg. Hvis du ryger, så bed din sundhedspersonale om hjælp til at udvikle en strategi for at stoppe med at ryge, der sandsynligvis vil virke for dig. Hvis du ikke ryger, så hold dig væk fra folk, der gør det. Røg kan forværre symptomerne på tørre øjne.
• Brug kunstige tårer regelmæssigt. Hvis du har kronisk tørre øjne, så brug øjendråber, selv når dine øjne føles fine, for at holde dem godt smurt.

Tests og procedurer, der kan bruges til at bestemme årsagen til dine tørre øjne, omfatter:

En test til at måle volumen af dine tårer. Din øjenlæge kan måle din tårerproduktion ved hjælp af Schirmer tårer test. I denne test placeres sugerør af papir under dine nedre øjenlåg. Efter fem minutter måler din øjenlæge mængden af papir, der er gennemvædet af dine tårer.

En anden mulighed for at måle tårervolumen er phenolrød trådtest. I denne test placeres en tråd fyldt med pH-følsom farvestof (tårer ændrer farven på farvestoffet) over det nedre øjenlåg, fugtes med tårer i 15 sekunder og måles derefter for tårervolumen.

• En omfattende øjenundersøgelse. En øjenundersøgelse, der omfatter en komplet historie af dit generelle helbred og dit øjenhelbred, kan hjælpe din øjenlæge med at diagnosticere årsagen til dine tørre øjne.

• En test til at måle volumen af dine tårer. Din øjenlæge kan måle din tårerproduktion ved hjælp af Schirmer tårer test. I denne test placeres sugerør af papir under dine nedre øjenlåg. Efter fem minutter måler din øjenlæge mængden af papir, der er gennemvædet af dine tårer.

  En anden mulighed for at måle tårervolumen er phenolrød trådtest. I denne test placeres en tråd fyldt med pH-følsom farvestof (tårer ændrer farven på farvestoffet) over det nedre øjenlåg, fugtes med tårer i 15 sekunder og måles derefter for tårervolumen.

• En test til at bestemme kvaliteten af dine tårer. Andre tests bruger specielle farvestoffer i øjendråber til at bestemme overfladetilstanden af dine øjne. Din øjenlæge ser efter farvningsmønstre på hornhinderne og måler, hvor lang tid det tager, før dine tårer fordamper.

• En tårerosmolaritetstest. Denne type test måler sammensætningen af partikler og vand i dine tårer. Ved tørre øjensygdomme vil der være mindre vand i dine øjne.

• Tåreprøver til at lede efter markører for tørre øjensygdomme, herunder forhøjet matrixmetalloproteinase-9 eller reduceret laktoferrin.

For de fleste mennesker med lejlighedsvise eller milde symptomer på tørre øjne, er det nok at bruge receptfrie øjendråber, også kaldet kunstige tårer, regelmæssigt. Hvis dine symptomer er vedvarende og mere alvorlige, har du andre muligheder. Hvad du gør, afhænger af, hvad der forårsager dine tørre øjne.

Nogle behandlinger fokuserer på at vende eller håndtere en tilstand eller faktor, der forårsager dine tørre øjne. Andre behandlinger kan forbedre din tårekvalitet eller forhindre dine tårer i at løbe hurtigt væk fra dine øjne.

En tilgang til behandling af tørre øjne er at lukke åbningerne til tårekanalerne med små silikonepropper (punktpropper). Disse propper lukker den lille åbning (punktum), du har i det indre hjørne af dine øvre og nedre øjenlåg. Lukningen bevarer både dine egne tårer og kunstige tårer, du måtte have tilsat.

I nogle tilfælde kan behandling af et underliggende helbredsproblem hjælpe med at fjerne tegnene og symptomerne på tørre øjne. For eksempel, hvis en medicin forårsager dine tørre øjne, kan din øjenlæge anbefale en anden medicin, der ikke forårsager den bivirkning.

Hvis du har en øjenlågstilstand, såsom dine øjenlåg vendt udad (ektropion), kan din øjenlæge henvise dig til en øjenkirurg, der er specialiseret i plastisk kirurgi af øjenlågene (okuloplastisk kirurg).

Receptpligtig medicin, der bruges til at behandle tørre øjne, omfatter:

Andre procedurer, der kan bruges til at behandle tørre øjne, omfatter:

Lukning af dine tårekanaler for at reducere tårertab. Din øjenlæge kan foreslå denne behandling for at forhindre dine tårer i at forlade dit øje for hurtigt. Dette kan gøres ved delvist eller helt at lukke dine tårekanaler, der normalt tjener til at dræne tårer væk.

Tårekanaler kan lukkes med små silikonepropper (punktpropper). Disse er aftagelige. Eller tårekanaler kan lukkes med en procedure, der bruger varme. Dette er en mere permanent løsning kaldet termisk kauterisering.

Brug af specielle kontaktlinser. Spørg din øjenlæge om nyere kontaktlinser designet til at hjælpe mennesker med tørre øjne.

Nogle mennesker med alvorlige tørre øjne kan vælge specielle kontaktlinser, der beskytter øjets overflade og fastholder fugtighed. Disse kaldes sklerale linser eller bandage linser.

• Medicin til at reducere øjenlågsbetændelse. Betændelse langs kanten af dine øjenlåg kan forhindre oliekirtler i at udskille olie i dine tårer. Din øjenlæge kan anbefale antibiotika til at reducere betændelse. Antibiotika til tørre øjne tages normalt oralt, selvom nogle bruges som øjendråber eller salver.

• Øjendråber til at kontrollere hornhindebetændelse. Betændelse på overfladen af dine øjne (hornhinden) kan kontrolleres med receptpligtige øjendråber, der indeholder det immunsuppressive lægemiddel ciklosporin (Restasis) eller kortikosteroider. Kortikosteroider er ikke ideelle til langvarig brug på grund af mulige bivirkninger.

• Øjenindsatser, der fungerer som kunstige tårer. Hvis du har moderate til alvorlige symptomer på tørre øjne, og kunstige tårer ikke hjælper, kan en anden mulighed være en lille øjenindsats, der ligner et klart riskorn. En gang om dagen placerer du hydroxypropylcellulose (Lacrisert) indsatsen mellem dit nedre øjenlåg og dit øjeæble. Indsatsen opløses langsomt og frigiver et stof, der bruges i øjendråber til at smøre dit øje.

• Tårestimulerende medicin. Medicin kaldet kolinergika (pilocarpin, cevimelin) hjælper med at øge tårproduktionen. Disse lægemidler er tilgængelige som piller, geler eller øjendråber. Mulige bivirkninger omfatter svedtendens.

• Øjendråber lavet af dit eget blod. Disse kaldes autologe blodservumdråber. De kan være en mulighed, hvis du har alvorlige symptomer på tørre øjne, der ikke reagerer på anden behandling. For at lave disse øjendråber behandles en prøve af dit blod for at fjerne de røde blodlegemer og derefter blandes med en saltopløsning.

• En næsespray til at øge tårproduktionen. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) har for nylig godkendt vareniclin (Tyrvaya) til behandling af tørre øjne. Denne medicin leveres via en næsespray. Vareniclin skal sprøjtes én gang i hvert næsebor, to gange om dagen.

• Lukning af dine tårekanaler for at reducere tårertab. Din øjenlæge kan foreslå denne behandling for at forhindre dine tårer i at forlade dit øje for hurtigt. Dette kan gøres ved delvist eller helt at lukke dine tårekanaler, der normalt tjener til at dræne tårer væk.

  Tårekanaler kan lukkes med små silikonepropper (punktpropper). Disse er aftagelige. Eller tårekanaler kan lukkes med en procedure, der bruger varme. Dette er en mere permanent løsning kaldet termisk kauterisering.

• Brug af specielle kontaktlinser. Spørg din øjenlæge om nyere kontaktlinser designet til at hjælpe mennesker med tørre øjne.

  Nogle mennesker med alvorlige tørre øjne kan vælge specielle kontaktlinser, der beskytter øjets overflade og fastholder fugtighed. Disse kaldes sklerale linser eller bandage linser.

• Åbning af oliekirtler. Varme kompresser eller øjenmasker, der bruges dagligt, kan hjælpe med at fjerne tilstoppede oliekirtler. En termisk pulsationsenhed er en anden måde at fjerne tilstoppede oliekirtler på, men det er uklart, om denne metode giver nogen fordel i forhold til varme kompresser.

• Brug af lysbehandling og øjenlågsmassage. En teknik kaldet intens pulseret lysbehandling efterfulgt af massage af øjenlågene kan hjælpe mennesker med alvorlige tørre øjne.

Du kan muligvis håndtere dine tørre øjne med hyppig øjenlågsvask og brug af receptfrie øjendråber eller andre produkter, der hjælper med at smøre dine øjne. Hvis din tilstand er langvarig (kronisk), skal du bruge øjendråber, selv når dine øjne føles fine, for at holde dem godt smurt.

En række receptfrie produkter til tørre øjne er tilgængelige, inklusive øjendråber, også kaldet kunstige tårer, geler og salver. Tal med din øjenlæge om, hvilket der kunne være bedst for dig.

Kunstige tårer kan være alt, hvad du behøver for at kontrollere milde symptomer på tørre øjne. Nogle mennesker skal putte dråber i flere gange om dagen, og nogle bruger dem kun én gang om dagen.

Overvej disse faktorer, når du vælger et receptfrit produkt:

Konserveringsmiddel vs. ikke-konserveringsmiddel dråber. Konserveringsmidler tilsættes til nogle øjendråber for at forlænge holdbarheden. Du kan bruge øjendråber med konserveringsmidler op til fire gange om dagen. Men at bruge konserveringsmiddel dråber oftere kan forårsage øjenirritation.

Ikke-konserveringsmiddel øjendråber kommer i pakker, der indeholder flere engangsampuller. Når du har brugt en ampul, smider du den væk. Hvis du er afhængig af øjendråber mere end fire gange om dagen, er ikke-konserveringsmiddel dråber sikre.

For personer med blepharitis og andre tilstande, der forårsager øjenlågsbetændelse, der blokerer strømmen af olie til øjet, kan hyppig og blid øjenlågsvask hjælpe. For at vaske dine øjenlåg:

• Konserveringsmiddel vs. ikke-konserveringsmiddel dråber. Konserveringsmidler tilsættes til nogle øjendråber for at forlænge holdbarheden. Du kan bruge øjendråber med konserveringsmidler op til fire gange om dagen. Men at bruge konserveringsmiddel dråber oftere kan forårsage øjenirritation.

Ikke-konserveringsmiddel øjendråber kommer i pakker, der indeholder flere engangsampuller. Når du har brugt en ampul, smider du den væk. Hvis du er afhængig af øjendråber mere end fire gange om dagen, er ikke-konserveringsmiddel dråber sikre.

• Dråber vs. salver. Smørende øjensalver beklæder dine øjne og giver længerevarende lindring af tørre øjne. Men disse produkter er tykkere end øjendråber og kan sløre dit syn. Af denne grund er salver bedst at bruge lige før sengetid. Øjendråber kan bruges når som helst og vil ikke forstyrre dit syn.

• Dråber, der reducerer rødme. Det er bedst at undgå disse som din løsning på tørre øjne, da langvarig brug kan forårsage irritation.

• Læg en varm vaskeklud på dine øjne. Fugt en ren klud med varmt vand. Hold kluden over dine øjne i fem minutter. Fugt kluden igen med varmt vand, når den køler af. Gnub forsigtigt vaskekluden over dine øjenlåg — inklusive bunden af øjenvipperne — for at løsne eventuelle rester.

• Brug en mild sæbe på dine øjenlåg. Brug babyshampoo eller en anden mild sæbe. Kom rengøringsmidlet på dine rene fingerspidser og massér forsigtigt dine lukkede øjne nær bunden af dine øjenvipper. Skyl grundigt.