Dumping Syndrom

Dumping syndrom er en tilstand, hvor mad, især mad med et højt sukkerindhold, bevæger sig fra din mave til din tyndtarmen for hurtigt efter du har spist. Dumping syndrom, der sommetider kaldes hurtig gastrisk tømning, opstår oftest som følge af en operation på din mave eller spiserør.

De fleste mennesker med dumping syndrom udvikler tegn og symptomer, såsom mavekramper og diarré, 10 til 30 minutter efter at have spist. Andre mennesker har symptomer 1 til 3 timer efter at have spist. Og andre igen har både tidlige og sene symptomer.

Generelt kan du hjælpe med at forebygge dumping syndrom ved at ændre din kost efter operationen. Ændringer kan omfatte at spise mindre måltider og begrænse fødevarer med et højt sukkerindhold. I mere alvorlige tilfælde af dumping syndrom kan du have brug for medicin eller en operation.

Tegn og symptomer på dumping syndrom opstår generelt inden for få minutter efter at have spist, især efter et måltid rigt på sukker (sucrose) eller frugtsukker (fructose). De omfatter:

• Oppustethed eller for mæt følelse efter at have spist
• Kvalme
• Opkastning
• Mavesmerter
• Diarré
• Rødmen
• Svimmelhed, svimmelhed
• Hurtig hjerterytme

Sen dumping syndrom starter 1 til 3 timer efter at du har spist et måltid med højt sukkerindhold. Det tager tid for tegn og symptomer at udvikle sig, fordi efter at du har spist, frigiver din krop store mængder insulin for at absorbere sukkerarterne, der kommer ind i din tyndtarmen. Resultatet er lavt blodsukker.

Tegn og symptomer på sen dumping syndrom kan omfatte:

• Svedtendens
• Rødmen
• Svimmelhed, svimmelhed
• Svaghed
• Hurtig hjerterytme

Nogle mennesker har både tidlige og sene tegn og symptomer. Og dumping syndrom kan udvikle sig år efter operationen.

Kontakt din læge, hvis noget af følgende gælder for dig.

• Du udvikler tegn og symptomer, der kan skyldes dumpingsyndrom, selvom du ikke har været opereret.
• Dine symptomer kontrolleres ikke af kostændringer.
• Du taber dig meget på grund af dumpingsyndrom. Din læge kan henvise dig til en registreret diætist, der kan hjælpe dig med at lave en kostplan.

Ved dumpingsyndrom bevæger mad og mavesaft fra din mave sig til din tyndtarmen på en ukontrolleret, unormalt hurtig måde. Dette er oftest relateret til ændringer i din mave i forbindelse med kirurgi, herunder enhver maveoperation eller større spiserørsoperation, såsom fjernelse af spiserøret (øsofagektomi). Men i sjældne tilfælde kan dumpingsyndrom udvikle sig uden en historie med kirurgi eller andre åbenlyse årsager.

Kirurgi, der ændrer din mave, kan øge din risiko for dumping syndrom. Disse operationer udføres oftest for at behandle fedme, men er også en del af behandlingen af mavekræft, spiserørskræft og andre tilstande. Disse operationer omfatter:

• Bariatrisk kirurgi — især gastrisk bypass-operation (Roux-en-Y-operation) eller sleeve gastrektomi — som udføres for at behandle sygelig fedme.
• Gastrektomi, hvor en del af eller hele din mave fjernes.
• Øsofagektomi, hvor hele eller en del af røret mellem munden og maven fjernes.
• Fundoplikation, en procedure, der bruges til at behandle gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og hiatusbrok
• Vagotomi, en type operation til behandling af mavesår.
• Pyloroplastik, som udføres for at udvide ventilen til maven (pylorus), så maden kan passere igennem.

Din sundhedspersonale kan bruge nogle af følgende metoder til at afgøre, om du har dumpingsyndrom.

• Sygehistorie og vurdering. Din læge kan ofte diagnosticere dumpingsyndrom ved at tage en sygehistorie, især hvis du har fået foretaget maveoperation, og ved at vurdere dine tegn og symptomer.
• Blodsukkerprøve. Da lavt blodsukker nogle gange er forbundet med dumpingsyndrom, kan din læge bestille en test (oral glukosetolerance) til at måle dit blodsukkerniveau på symptomernes højdepunkt for at bekræfte diagnosen.
• Mavesækens tømningshastighedstest. Et radioaktivt materiale tilsættes maden for at måle, hvor hurtigt maden passerer gennem din mave.

Tidlig dumping syndrom vil sandsynligvis forsvinde af sig selv inden for tre måneder. I mellemtiden er der en god chance for, at ændringer i kosten vil lindre dine symptomer. Hvis ikke, kan din læge anbefale medicin eller kirurgi.

Hvis ændringer i din kost ikke forbedrer symptomerne, kan din læge ordinere octreotid (Sandostatin). Dette antidiarrémiddel, der administreres ved injektion under huden, kan bremse tømningen af mad i tarmen. Mulige bivirkninger omfatter kvalme, diarré og fedt i afføringen (steatorré).

Tal med din læge om den korrekte måde at selvadministrere medicinen på.

Hvis konservative tilgange ikke hjælper, kan kirurgi blive anbefalet. Afhængigt af din situation kan kirurgiske procedurer til behandling af dumping syndrom omfatte rekonstruktion af pylorus eller operation for at reversere gastrisk bypass-operation.