Allergi, Støvmider

Støvmideallergi er en allergisk reaktion på bittesmå insekter, der almindeligvis lever i støv i hjemmet. Tegn på støvmideallergi omfatter dem, der er almindelige ved høfeber, såsom nysen og løbende næse. Mange mennesker med støvmideallergi oplever også tegn på astma, såsom hvæsende vejrtrækning og åndedrætsbesvær.

Støvmider, nære slægtninge til flåter og edderkopper, er for små til at ses uden mikroskop. Støvmider lever af hudceller, der afstødes af mennesker, og de trives i varme, fugtige omgivelser. I de fleste hjem giver ting som sengetøj, polstrede møbler og tæpper et ideelt miljø for støvmider.

Ved at tage skridt til at reducere antallet af støvmider i dit hjem, kan du få kontrol over støvmideallergien. Medicin eller andre behandlinger er undertiden nødvendige for at lindre symptomer og håndtere astma.

Symptomer på støvmideallergi forårsaget af betændelse i næsepassagerne omfatter:

• Nysen
• Løbende næse
• Kløende, røde eller vandige øjne
• Tilstoppet næse
• Kløende næse, ganen eller halsen
• Postnasal drip (slim, der løber ned i halsen)
• Hoste
• Tryk og smerter i ansigtet
• Hævet, blålig hud under øjnene
• Hos et barn, hyppig opadgående gnidning af næsen

Hvis din støvmideallergi bidrager til astma, kan du også opleve:

• Besvær med at trække vejret
• Trykken eller smerter i brystet
• En hørbar fløjtende eller hvæsende lyd ved udånding
• Søvnbesvær forårsaget af åndenød, hoste eller hvæsning
• Anfald af hoste eller hvæsning, der forværres af en respiratorisk virus såsom forkølelse eller influenza

En støvmideallergi kan variere fra mild til svær. En mild støvmideallergi kan forårsage en lejlighedsvis løbende næse, vandige øjne og nysen. I svære tilfælde kan tilstanden være vedvarende (kronisk), hvilket resulterer i vedvarende nysen, hoste, tilstoppet næse, tryk i ansigtet, et eksemudbrud eller et alvorligt astmaanfald.

Nogle tegn og symptomer på støvmideallergi, såsom løbende næse eller nysen, ligner dem ved forkølelse. Nogle gange er det svært at vide, om man har forkølelse eller allergi. Hvis symptomerne varer længere end en uge, kan du have en allergi.

Hvis dine tegn og symptomer er alvorlige — såsom svær tilstoppet næse, hvæsende vejrtrækning eller søvnbesvær — skal du kontakte din læge. Søg akut hjælp, hvis hvæsende vejrtrækning eller åndenød forværres hurtigt, eller hvis du er forpustet ved minimal aktivitet.

Allergier opstår, når dit immunsystem reagerer på et fremmedstof såsom pollen, dyrehår eller støvmider. Dit immunsystem producerer proteiner kendt som antistoffer, der beskytter dig mod uønskede indtrængende, der kan gøre dig syg eller forårsage en infektion.

Når du har allergier, producerer dit immunsystem antistoffer, der identificerer dit specifikke allergen som noget skadeligt, selvom det ikke er det. Når du kommer i kontakt med allergenet, producerer dit immunsystem en inflammatorisk reaktion i dine næsepassager eller lunger. Langvarig eller regelmæssig eksponering for allergenet kan forårsage den vedvarende (kroniske) inflammation, der er forbundet med astma.

Støvmider æder organisk materiale såsom hudceller, som mennesker har afstød, og i stedet for at drikke vand, absorberer de vand fra luftfugtigheden i atmosfæren.

Støv indeholder også støvmiders afføring og forrådnende kroppe, og det er proteinerne i dette støvmide "affald", der er synderen i støvmideallergi.

Følgende faktorer øger din risiko for at udvikle en støvmideallergi:

• At have en familiehistorie med allergier. Du er mere tilbøjelig til at udvikle en følsomhed over for støvmider, hvis flere medlemmer af din familie har allergier.
• Eksponering for støvmider. At blive udsat for høje niveauer af støvmider, især tidligt i livet, øger din risiko.
• At være et barn eller en ung voksen. Du er mere tilbøjelig til at udvikle støvmideallergi i barndommen eller den tidlige voksenalder.

Hvis du har en støvmideallergi, kan eksponering for miderne og deres affald forårsage komplikationer.

• Bi-hulebetændelse. Vedvarende (kronisk) betændelse i vævet i næsepassagerne forårsaget af støvmideallergi kan blokere dine bihuler, de hule hulrum, der er forbundet med dine næsepassager. Disse blokeringer kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle infektioner i bihulerne (sinusbetændelse).
• Astma. Personer med astma og støvmideallergi har ofte svært ved at håndtere astmasymptomer. De kan være i risiko for astmaanfald, der kræver øjeblikkelig lægehjælp eller akut behandling.

Din læge kan mistænke støvmideallergi baseret på symptomer og dine svar på spørgsmål om dit hjem.

For at bekræfte, at du er allergisk over for et luftbårent stof, kan din læge bruge et oplyst instrument til at se på tilstanden af slimhinden i din næse. Hvis du har en allergi over for noget luftbårent, vil slimhinden i næsepassagen være hævet og kan se bleg eller blålig ud.

Din læge kan mistænke en støvmideallergi, hvis dine symptomer er værre, når du går i seng eller under rengøring – når støvmideallergener midlertidigt ville være luftbårne. Hvis du har et kæledyr, kan det være sværere at bestemme årsagen til allergien, især hvis dit kæledyr sover i dit soveværelse.

Allergitest på huden. Din læge kan foreslå en allergitest på huden for at bestemme, hvad du er allergisk over for. Du kan blive henvist til en allergispecialist (allergolog) til denne test.

Ved denne test prikkes små mængder af rensede allergenekstrakter – inklusive et ekstrakt til støvmider – på hudens overflade. Dette udføres normalt på underarmen, men det kan gøres på den øvre ryg.

Din læge eller sygeplejerske observerer din hud for tegn på allergiske reaktioner efter 15 minutter. Hvis du er allergisk over for støvmider, vil du udvikle en rød, kløende bump, hvor støvmideekstraktet blev prikket på din hud. De mest almindelige bivirkninger af disse hudtest er kløe og rødme. Disse bivirkninger forsvinder normalt inden for 30 minutter.

• Allergitest på huden. Din læge kan foreslå en allergitest på huden for at bestemme, hvad du er allergisk over for. Du kan blive henvist til en allergispecialist (allergolog) til denne test.

  Ved denne test prikkes små mængder af rensede allergenekstrakter – inklusive et ekstrakt til støvmider – på hudens overflade. Dette udføres normalt på underarmen, men det kan gøres på den øvre ryg.

  Din læge eller sygeplejerske observerer din hud for tegn på allergiske reaktioner efter 15 minutter. Hvis du er allergisk over for støvmider, vil du udvikle en rød, kløende bump, hvor støvmideekstraktet blev prikket på din hud. De mest almindelige bivirkninger af disse hudtest er kløe og rødme. Disse bivirkninger forsvinder normalt inden for 30 minutter.

• Allergi blodprøve. Nogle mennesker kan ikke gennemgå en hudtest, fordi de har en hudlidelse eller tager en medicin, der kan påvirke resultaterne. Som et alternativ kan din læge bestille en blodprøve, der screener for specifikke allergifremkaldende antistoffer til forskellige almindelige allergener, inklusive støvmider. Denne test kan også indikere, hvor følsom du er over for et allergen.

Den første behandling til at kontrollere støvmideallergi er at undgå støvmider så meget som muligt. Når du minimerer din eksponering for støvmider, kan du forvente færre eller mindre alvorlige allergiske reaktioner. Det er dog umuligt helt at eliminere støvmider fra dit miljø. Du kan også have brug for medicin til at kontrollere symptomerne.

Din læge kan henvise dig til at tage en af følgende medicin for at forbedre symptomerne på næseallergi:

Decongestanter kan hjælpe med at mindske hævede væv i dine næsepassager og gøre det lettere at trække vejret gennem næsen. Nogle receptfrie allergitabletter kombinerer et antihistamin med en decongestant. Orale decongestanter kan øge blodtrykket og bør ikke tages, hvis du har svær forhøjet blodtryk, glaukom eller hjerte-kar-sygdom. Hos mænd med forstørret prostata kan lægemidlet forværre tilstanden. Tal med din læge om, hvorvidt du sikkert kan tage en decongestant.

Receptfrie decongestanter, der tages som næsespray, kan kortvarigt reducere allergiske symptomer. Hvis du bruger en decongestantspray i mere end tre dage i træk, kan det dog faktisk forværre næsetilstoppelse.

• Antihistaminer reducerer produktionen af et kemikalie i immunsystemet, der er aktivt i en allergisk reaktion. Disse lægemidler lindrer kløe, nysen og løbende næse. Receptfrie antihistamintabletter, såsom fexofenadin (Allegra Allergy), loratadin (Alavert, Claritin), cetirizin (Zyrtec) og andre, samt antihistaminsaft til børn, er tilgængelige. Receptpligtige antihistaminer, der tages som næsespray, omfatter azelastin (Astelin, Astepro) og olopatadin (Patanase).
• Kortikosteroider, der gives som næsespray, kan reducere inflammation og kontrollere symptomer på høfeber. Disse lægemidler omfatter fluticasonpropionat (Flonase Allergy Relief), mometasonfuroat (Nasonex), triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), ciclesonid (Omnaris) og andre. Nasale kortikosteroider giver en lav dosis af lægemidlet og har en meget lavere risiko for bivirkninger sammenlignet med orale kortikosteroider.
• Decongestanter kan hjælpe med at mindske hævede væv i dine næsepassager og gøre det lettere at trække vejret gennem næsen. Nogle receptfrie allergitabletter kombinerer et antihistamin med en decongestant. Orale decongestanter kan øge blodtrykket og bør ikke tages, hvis du har svær forhøjet blodtryk, glaukom eller hjerte-kar-sygdom. Hos mænd med forstørret prostata kan lægemidlet forværre tilstanden. Tal med din læge om, hvorvidt du sikkert kan tage en decongestant.

Receptfrie decongestanter, der tages som næsespray, kan kortvarigt reducere allergiske symptomer. Hvis du bruger en decongestantspray i mere end tre dage i træk, kan det dog faktisk forværre næsetilstoppelse.

• Leukotrienmodificerende midler blokerer virkningen af visse kemikalier i immunsystemet. Din læge kan ordinere det leukotrienmodificerende middel montelukast (Singulair), der fås i tabletform. Mulige bivirkninger af montelukast omfatter øvre luftvejsinfektion, hovedpine og feber. Mindre almindelige bivirkninger omfatter ændringer i adfærd eller humør, såsom angst eller depression.

• Immunoterapi. Du kan "træne" dit immunsystem til ikke at være følsomt over for et allergen. Immunoterapi gives enten gennem en række allergiskud eller tabletter, der tages under tungen (sublingualt). En til to ugentlige skud eller tabletter udsætter dig for meget små doser af allergenet – i dette tilfælde de støvmideproteiner, der forårsager den allergiske reaktion. Dosis øges gradvist, normalt i en periode på tre til seks måneder. Vedligeholdelsesskud eller tabletter er nødvendige hver fjerde uge i tre til fem år. Immunoterapi bruges normalt, når andre enkle behandlinger ikke er tilfredsstillende.

• Næseskylning. Du kan bruge en neti pot eller en specielt designet trykflaske til at skylle fortykket slim og irriterende stoffer ud af dine bihuler med en forberedt saltvandsopløsning (saltvand). Hvis du selv forbereder saltvandsopløsningen, skal du bruge vand, der er fri for forurenende stoffer – destilleret, sterilt, tidligere kogt og afkølet eller filtreret med et filter, der har en absolut porestørrelse på 1 mikron eller mindre. Sørg for at skylle irrigationsenheden efter hver brug med forureningfrit vand og lad den stå åben for at lufttørre.

At undgå eksponering for støvmider er den bedste strategi til at kontrollere støvmideallergi. Selvom du ikke helt kan fjerne støvmider fra dit hjem, kan du reducere deres antal betydeligt. Sådan gør du:

• Brug allergivenlige sengetøj. Hold din madras og puder i støvtætte eller allergivenlige betræk. Disse betræk, lavet af tæt vævet stof, forhindrer støvmider i at kolonisere eller undslippe fra madrassen eller puderne. Betræk også boxmadrasser med allergivenlige betræk.
• Vask sengetøj ugentligt. Vask alle lagner, tæpper, pudebetræk og sengetøj i varmt vand, der er mindst 54,4 °C (130 °F) for at dræbe støvmider og fjerne allergener. Hvis sengetøj ikke kan vaskes varmt, skal du lægge tingene i tørretumbleren i mindst 15 minutter ved en temperatur over 54,4 °C (130 °F) for at dræbe miderne. Vask og tør derefter sengetøjet for at fjerne allergener. Frysning af ikke-vaskbare genstande i 24 timer kan også dræbe støvmider, men dette fjerner ikke allergenerne.
• Hold fugtigheden lav. Oprethold en relativ luftfugtighed under 50 % i dit hjem. En affugter eller aircondition kan hjælpe med at holde fugtigheden lav, og et hygrometer (fås i byggemarkeder) kan måle fugtighedsniveauer.
• Vælg sengetøj med omhu. Undgå sengetøj, der let fanger støv og er vanskeligt at rengøre ofte.
• Køb vaskbare bamser. Vask dem ofte i varmt vand og tør dem grundigt. Hold også bamser væk fra senge.
• Fjern støv. Brug en fugtig eller oliet moppe eller klud i stedet for tørre materialer til at rengøre støv. Dette forhindrer støv i at blive luftbårent og sætte sig igen.
• Støvsug regelmæssigt. Støvsugning af tæpper og polstrede møbler fjerner overfladisk støv — men støvsugning er ikke effektivt til at fjerne de fleste støvmider og støvmideallergener. Brug en støvsuger med en dobbeltlags mikrofilterpose eller et HEPA-filter (High-Efficiency Particulate Air) for at reducere støvemissioner fra rengøringsmidlet. Hvis dine allergier er alvorlige, skal du holde dig væk fra det område, der støvsuges, mens en anden gør arbejdet. Vent cirka to timer, før du går tilbage til det støvsugte rum.
• Reducer rod. Hvis det samler støv, samler det også støvmider. Fjern nipsgenstande, bordpynt, bøger, magasiner og aviser fra dit soveværelse.
• Fjern tæpper og andre støvmidehabitater. Tæpper giver et behageligt habitat for støvmider. Dette gælder især, hvis tæpper er over beton, som let holder på fugtighed og giver et fugtigt miljø for mider. Hvis muligt, skal du udskifte væg-til-væg tæpper i soveværelset med fliser, træ, linoleum eller vinylgulv. Overvej at udskifte andre støvsamlende møbler i soveværelser, såsom polstrede møbler, ikke-vaskbare gardiner og vandrette persienner.
• Installer et højeffektivt medie filter i din ovn og aircondition-enhed. Se efter et filter med en Minimum Efficiency Reporting Value (MERV) på 11 eller 12 og lad blæseren køre for at skabe et helhus luftfilter. Sørg for at skifte filteret hver tredje måned.