Health Library Logo

Health Library

Dystoni

Oversigt

Dystoni er en bevægeforstyrrelse, der får musklerne til at trække sig sammen. Dette kan forårsage vridninger eller andre bevægelser, der sker gentagne gange og ikke er under personens kontrol.

Når tilstanden påvirker en del af kroppen, kaldes det fokal dystoni. Når den påvirker to eller flere områder af kroppen ved siden af hinanden, kaldes det segmental dystoni. Når dystoni påvirker alle dele af kroppen, er det kendt som generaliseret dystoni. Muskelspasmerne kan variere fra milde til mere alvorlige. De kan være smertefulde, og de kan påvirke personens evne til at udføre daglige opgaver.

Der er ingen kur mod dystoni, men medicin og terapi kan forbedre symptomerne. Kirurgi bruges undertiden til at deaktivere eller regulere nerver eller visse hjerneområder hos personer med alvorlig dystoni.

Symptomer

Dystoni påvirker forskellige mennesker på forskellige måder. Muskelspasmer kan: Begynde i et enkelt område, såsom dit ben, nakke eller arm. Fokal dystoni, der begynder efter 21 års alderen, starter sædvanligvis i nakken, armen eller ansigtet. Selvom den har tendens til at forblive i det enkelte område, kan den sprede sig til et tilstødende område af kroppen. Opstå under en specifik handling, såsom at skrive i hånden. Forværres af stress, træthed eller angst. Blive mere mærkbar over tid. Kropsområder, der kan være påvirket, omfatter: Nakke. Når nakkemusklerne er involveret, kaldes det cervikal dystoni. Kontraktioner får hovedet til at dreje og vende til den ene side. Eller hovedet kan trækkes fremad eller bagud. Cervikal dystoni forårsager sommetider smerter. Øjenlåg. Når musklerne, der styrer øjenblink, er involveret, kaldes det blefarospasme. Hurtigt blinken eller muskelspasmer, der får dine øjne til at lukke, gør det svært at se. Muskelspasmerne er sædvanligvis ikke smertefulde. De kan øges i stærkt lys eller under læsning, tv-kiggeri eller interaktion med mennesker. De kan også øges under stress. Øjnene kan føles tørre, grove eller lysfølsomme. Kæbe eller tunge. Når kæbe- og tungemusklerne er påvirket, kaldes det oromandibulær dystoni. Det kan forårsage sløret tale, savlen og besvær med at tygge eller synke. Denne type dystoni kan være smertefuld. Den opstår ofte sammen med cervikal dystoni eller blefarospasme. Stemmeboks og stemmebånd. Når stemmeboksen eller stemmebåndene er påvirket, kaldes det laryngeal dystoni. Det kan forårsage en anstrengt eller hviskende stemme. Hånd og underarm. Nogle typer dystoni opstår kun, når man udfører en aktivitet igen og igen, såsom at skrive eller spille et musikinstrument. Disse kaldes henholdsvis skriverdystoni og musikerdystoni. Symptomer opstår sædvanligvis ikke, når armen er i hvile. Tidlige symptomer på dystoni er ofte milde, lejlighedsvise og knyttet til en specifik aktivitet. Kontakt en medarbejder i dit sundhedsteam, hvis du oplever muskelkontraktioner, som du ikke kan kontrollere.

Hvornår skal man søge læge

Tidlige symptomer på dystoni er ofte milde, lejlighedsvise og knyttet til en specifik aktivitet. Kontakt en medarbejder i dit sundhedshold, hvis du oplever muskelkontraktioner, du ikke kan kontrollere.

Årsager

Den præcise årsag til dystoni er ikke kendt. Men det kan involvere ændringer i kommunikationen mellem nerveceller i flere områder af hjernen. Nogle former for dystoni nedarves i familier.

Dystoni kan også være et symptom på en anden sygdom eller tilstand, herunder:

  • Parkinsons sygdom.
  • Huntingtons sygdom.
  • Wilsons sygdom.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Fødselsskade.
  • Slagtilfælde.
  • Hjernesvulst eller visse tilstande, der udvikler sig hos nogle mennesker med kræft, kendt som paraneoplastiske syndromer.
  • Mangel på ilt eller kulilteforgiftning.
  • Infektioner, såsom tuberkulose eller encephalitis.
  • Reaktioner på visse lægemidler eller tungmetalforgiftning.
Risikofaktorer

Din risiko for dystoni øges, hvis du har en familiehistorie med bevægelsesforstyrrelsen. Kvinder har også en højere risiko. De har dystoni dobbelt så ofte som mænd.

En anden risikofaktor for dystoni er at have en tilstand, der forårsager dystoni, såsom Parkinsons sygdom eller Huntingtons sygdom.

Komplikationer

Afhængigt af typen af dystoni kan komplikationer omfatte:

  • Fysiske handicap, der påvirker daglige aktiviteter eller specifikke opgaver.
  • Problemer med synet.
  • Besvær med at bevæge kæben, synke eller tale.
  • Smerter og træthed fra den konstante sammentrækning af dine muskler.
Diagnose

For at diagnosticere dystoni, starter dit sundhedshold med en sygehistorie og en fysisk undersøgelse.

For at lede efter tilstande, der kan forårsage dine symptomer, kan du have brug for:

  • Blod- eller urinprøver. Disse prøver kan afsløre tegn på toksiner eller andre tilstande.
  • MR- eller CT-scanning. Disse billeddiagnostiske undersøgelser ser efter forandringer i din hjerne, såsom tumorer eller tegn på et slagtilfælde.
  • Elektromyografi (EMG). Denne test måler den elektriske aktivitet i musklerne.
  • Genetisk test. Nogle former for dystoni er forbundet med visse gener. At vide, om du har disse gener, kan hjælpe med at guide behandlingen.
Behandling

For at håndtere dystoni, kan din sundhedspersonale anbefale en kombination af medicin, terapi eller kirurgi.

Indsprøjtninger af botulinumtoksin (Botox, Dysport, andre) i specifikke muskler kan reducere eller stoppe dine muskelspasmer. Indsprøjtninger gentages normalt hver 3. til 4. måned.

Bivirkninger er generelt milde og midlertidige. De kan omfatte svaghed, tør mund eller ændringer i stemmen.

Andre lægemidler målretter kemikalier i din hjerne kaldet neurotransmittere, der påvirker muskelbevægelsen. Mulighederne omfatter:

  • Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary, andre). Denne medicin kan øge niveauerne af neurotransmitteren dopamin. Levodopa kan også bruges som en test for at hjælpe med at diagnosticere visse typer dystoni.
  • Trihexyphenidyl og benztropin. Disse to lægemidler virker på andre neurotransmittere end dopamin. Bivirkninger kan omfatte hukommelsestab, sløret syn, døsighed, tør mund og forstoppelse.
  • Diazepam (Valium, Diastat, andre), clonazepam (Klonopin) og baclofen (Lioresal, Gablofen, andre). Disse lægemidler reducerer neurotransmission og kan hjælpe med nogle former for dystoni. De kan forårsage bivirkninger, såsom døsighed.

Du kan også have brug for:

  • Fysioterapi eller ergoterapeut eller begge dele for at lindre symptomer og forbedre funktionen.
  • Taleterapi, hvis dystoni påvirker din stemme.
  • Strækning eller massage for at lindre muskelsmerter.

Hvis dine symptomer er alvorlige, kan kirurgi hjælpe. Der er et par typer kirurgi til behandling af dystoni:

  • Dyb hjernestimulering. Elektroder implanteres kirurgisk i en specifik del af din hjerne og forbindes til en generator implanteret i din brystkasse. Generatoren sender elektriske impulser til din hjerne, der kan hjælpe med at kontrollere dine muskelkontraktioner. Indstillingerne på generatoren kan justeres for at behandle din specifikke tilstand.
  • Selektiv denervation kirurgi. Denne procedure involverer at skære nerverne, der styrer muskelspasmer. Det kan være en mulighed, når andre behandlinger for cervikal dystoni ikke har virket.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia