Ehrlichiose Og Anaplasmose

Ehrlichiose og anaplasmose er lignende flåtburne sygdomme, der forårsager influenza-lignende symptomer, herunder feber, muskelsmerter og hovedpine. Tegn og symptomer på ehrlichiose og anaplasmose vises normalt inden for 14 dage efter et flåtbid.

Hvis de behandles hurtigt med passende antibiotika, vil du sandsynligvis komme dig inden for få dage. Ubehandlet ehrlichiose og anaplasmose kan føre til alvorlige eller livstruende komplikationer.

Den bedste måde at forebygge disse infektioner på er at undgå flåtbid. Flåtafvisende midler, grundige kropskontroller efter at have været udenfor og korrekt fjernelse af flåter er dit bedste forsvar mod disse flåtburne sygdomme.

Tegn og symptomer på ehrlichiose og anaplasmose er generelt de samme, selvom de normalt er mere alvorlige ved ehrlichiose. Symptomer på ehrlichiose og anaplasmose, som varierer meget fra person til person, omfatter:

• Moderat feber
• Koldsved
• Hovedpine
• Muskelsmerter eller -ømhed
• Generel utilpashed
• Leddegigt
• Kvalme
• Opkastning
• Diarré
• Appetittab

Yderligere tegn og symptomer forbundet med ehrlichiose, men sjældent med anaplasmose, omfatter:

• Forvirring eller ændringer i mental tilstand
• Udslæt

Nogle mennesker kan være smittet uden at udvikle symptomer.

Tiden fra et bid til at vise tegn og symptomer er normalt fem til 14 dage. Hvis du udvikler nogen af tegnene eller symptomerne efter et flåtbid eller efter mulig eksponering for flåter, skal du kontakte din læge.

Den voksne hun af Lone Star-flåten har en karakteristisk hvid plet på ryggen og kan blive op til 1/3 tomme stor før den æder.

Hjorteflåten (Ixodes scapularis) gennemgår tre livsstadier. Fra venstre mod højre vises den voksne hun, den voksne han, nymfen og larven på en centimeterskala.

Ehrlichiose og anaplasmose forårsages af forskellige bakterier.

Ehrlichiose forårsages af forskellige arter af ehrlichia-bakterier. Lone Star-flåten – der findes i de sydlige centrale, sydøstlige og østlige kyststater – er den primære bærer af bakterier, der forårsager ehrlichiose. Sortbenede flåter, der almindeligvis kaldes hjorteflåter, i det øvre Midtvesten er mindre almindelige bærere.

Anaplasmose forårsages af bakterien Anaplasma phagocytophilum. Den bæres primært af hjorteflåter i det øvre Midtvesten, de nordøstlige stater og de centrale canadiske provinser. Den bæres også af den vestlige sortbenede flåt i de vestlige kyststater og andre flåtarter i Europa og Asien.

Ehrlichia- og anaplasma-arterne tilhører samme bakteriefamilie. Selvom hver bakterie ser ud til at have et specifikt mål blandt immunsystemets celler i værten, forårsager alle disse infektiøse agenser generelt de samme symptomer.

Flåter ernærer sig af blod ved at sætte sig fast på en vært og æde, indtil de er hævede til mange gange deres normale størrelse. Flåter kan opsamle bakterier fra en vært, såsom en hjort, og derefter sprede bakterierne til en anden vært, såsom et menneske. Spredningen af bakterierne fra flåten til værten sker sandsynligvis omkring 24 timer efter, at flåten er begyndt at æde.

Spredning af de bakterier, der forårsager ehrlichiose eller anaplasmose, er mulig gennem blodtransfusioner, fra mor til foster eller gennem direkte kontakt med et inficeret, slagtet dyr.

Flåter lever nær jorden i skovområder eller områder med buske. De kan ikke flyve eller hoppe, så de kan kun nå en vært, der børster op imod dem. Faktorer, der øger din risiko for et flåtbid, omfatter:

• At være udendørs i de varme forårs- og sommermåneder
• At deltage i aktiviteter i skovområder, såsom camping, vandreture eller jagt
• At bære tøj, der efterlader din hud eksponeret i flåtvenligt habitat

Uden prompt behandling kan ehrlichiose og anaplasmose have alvorlige konsekvenser for en ellers rask voksen eller et barn. Personer med svækket immunforsvar har en øget risiko for mere alvorlige og livstruende komplikationer.

Komplikationer ved en ubehandlet infektion kan omfatte:

• Nyresvigt
• Respirationssvigt
• Hjertesvigt
• Skade på centralnervesystemet
• Kramper
• Koma
• Alvorlige sekundære infektioner

Den bedste måde at undgå ehrlichiose eller anaplasmose på er at undgå flåtbid, når du er udendørs. De fleste flåter sætter sig fast på dine underben og fødder, når du går eller arbejder i græsrige, skovklædte områder eller tilgroede marker. Når en flåt har sat sig fast på din krop, kravler den normalt opad for at finde et sted at grave sig ned i din hud. Hvis du skal arbejde eller lege i et område, der sandsynligvis er et flåtlevested, skal du følge disse tips for at beskytte dig selv. Jeff Olsen: Mens du nyder en vandretur, leder flåter efter en tur. Dr. Bobbi Pritt: De sætter sig i position. Og de vil kravle op på det nærmeste objekt, som dette græsstrå her. Jeff Olsen: Det kaldes at søge. Dr. Bobbi Pritt: Den strækker sine ben ud, og det gør det muligt for den at gribe fat i værter, når de går forbi. Jeff Olsen: Du kan mindske chancerne for at blive en vært. Dr. Bobbi Pritt: Det er en god idé at bruge insektmidler. Dr. Bobbi Pritt: Du kan virkelig mætte dit udstyr. Lad dem tørre, og så kan du tage dem på næste dag. Jeff Olsen: Brug permethrin på materialer og DEET på huden. Spray DEET-afvisningsmidlet på udsat hud, inklusive dine ben og hænder. Undgå dit ansigt, men sørg for at beskytte din hals. Sæt derefter dine bukser i dine sokker. Og på din vandretur skal du huske at undgå områder, hvor de søgende flåter kan sidde. Dr. Bobbi Pritt: Derfor skal du holde dig væk fra det høje græs. Hold dig i midten.

• Spray dit udendørstøj, sko, telt eller andet campingudstyr med et afvisningsmiddel, der indeholder 0,5 % permethrin. Nogle udstyr og tøj kan være forbehandlet med permethrin.
• Brug et insektafvisende middel, der er registreret hos Miljøstyrelsen, på al udsat hud undtagen dit ansigt. Disse omfatter afvisende midler, der indeholder DEET, picaridin, IR3535, citroneukalyptus olie (OLE), para-menthan-diol (PMD) eller 2-undecanon.
• Brug ikke produkter med OLE eller PMD på børn under 3 år.
• Brug lysefarvet tøj, der gør det lettere for dig eller andre at se flåter på dit tøj, før de bider.
• Undgå åbne sko eller sandaler.
• Brug langærmede skjorter, der er stukket ind i dine bukser, og lange bukser, der er stukket i dine sokker.
• Tag et bad så hurtigt som muligt for at vaske eventuelle løse flåter af og tjek for flåter, der muligvis har gravet sig ned.
• Brug et spejl til at tjekke din krop grundigt. Vær opmærksom på dine armhuler, hår og hårgrænse, ører, talje, mellem dine ben, bag dine knæ og inde i din navle.
• Tjek dit udstyr. Tør dit tøj og udstyr på varmt i mindst 10 minutter for at dræbe flåter, før du rengør dem.
• Foretag en daglig kontrol for flåter på ethvert kæledyr, der tilbringer tid udendørs.
• Hold dig på klare stier så meget som muligt i skovklædte og græsrige områder.

Flåtbårne infektioner er svære at diagnosticere udelukkende på baggrund af tegn og symptomer, da de ligner mange andre almindelige tilstande. Derfor er en historie om et kendt flåtbid eller mulig eksponering for flåter en vigtig information i forbindelse med diagnosticering. Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse og bestille tests.

Hvis du har ehrlichiose eller anaplasmose, vil følgende resultater sandsynligvis blive fundet i blodprøver:

• Lavt antal hvide blodlegemer, som er immunsystemets sygdomskæmpende celler
• Lavt antal blodplader, som er essentielle for blodets koagulation
• Forhøjede leverenzymer, der kan indikere unormal leverfunktion

Blodprøver kan også indikere en flåtbåren infektion ved at detektere et af følgende:

• Specifikke gener, der er unikke for bakterierne
• Antistoffer mod bakterierne, der er dannet af dit immunsystem

Hvis din læge diagnosticerer ehrlichiose eller anaplasmose — eller mistænker en diagnose baseret på symptomer og kliniske fund — vil du begynde behandling med antibiotikummet doxycyclin (Doryx, Vibramycin, andre).

Du skal tage medicinen i mindst tre dage efter, at du ikke længere har feber, og din læge har observeret forbedring i andre tegn på sygdom. Minimumsbehandlingen er fem til syv dage. Mere alvorlig sygdom kan kræve to til tre ugers antibiotikabehandling.

Hvis du er gravid eller allergisk over for doxycyclin, kan din læge ordinere antibiotikummet rifampin (Rifadin, Rimactane, andre).

Hvis du finder en flåt på din krop, skal du ikke være alarmeret. Hurtig fjernelse af en flåt er et godt forsvar mod overførsel af bakterier. Følg disse trin:

• Handsker. Brug medicinske handsker eller lignende handsker, hvis muligt, for at beskytte dine hænder.
• Pincet. Brug en pincet med fine spidser til at gribe flåten fast nær hovedet eller munden, og så tæt på huden som muligt.
• Fjernelse. Træk flåtens krop væk fra din hud jævnt og langsomt uden at rykke eller vride den. Hvis dele af munden bliver siddende, skal du fjerne dem med en ren pincet.
• Opbevaring. En flåt kan testes på et senere tidspunkt, hvis du mistænker infektion. Placer flåten i en beholder, mærk den med datoen, og placer den i fryseren.
• Oprydning. Vask dine hænder med sæbe og vand efter håndtering af flåten og omkring flåtstikket. Rens stedet og dine hænder med sprit.

Smør ikke flåten med vaseline, neglelak, sprit eller en varm tændstik.

En lille, rød knok, der ligner en myggestikknoppen, vises ofte på stedet for et flåtstik eller flåtfjernelse og forsvinder i løbet af et par dage. Dette er normalt og bør ikke give anledning til bekymring.

Hvis du oplever vedvarende irritation på stedet eller oplever tegn eller symptomer, der kan indikere en flåt-båren infektion, skal du kontakte din læge.