Emfysem

Ved emfysem er de indre vægge af lungernes luftblærer, kaldet alveoler, beskadiget, hvilket får dem til at briste. Dette skaber et større luftrum i stedet for mange små og reducerer overfladearealet tilgængeligt for gasudveksling.

Emfysem er en langvarig lungesygdom, der forårsager åndenød. Over tid beskadiger tilstanden de tynde vægge af luftblærerne i lungerne, kaldet alveoler. I sunde lunger strækker disse blærer sig og fyldes med luft, når du trækker vejret ind. De elastiske blærer hjælper luften med at forlade lungerne, når du trækker vejret ud. Men når luftblærerne er beskadiget ved emfysem, er det svært at flytte luft ud af lungerne. Dette giver ikke plads til frisk, iltrig luft at komme ind i lungerne.

Symptomer på emfysem omfatter åndedrætsbesvær, især ved aktivitet, og en hvæsende lyd ved udånding. Hvor alvorlig tilstanden er, kan variere.

Rygning er den førende årsag til emfysem. Behandling kan hjælpe med symptomerne og kan bremse, hvor hurtigt tilstanden forværres. Men den kan ikke vende skaden.

Du kan have emfysem i mange år uden at lægge mærke til symptomer. De begynder sædvanligvis gradvist og omfatter: Åndenød, især ved fysisk aktivitet. Dette er det vigtigste symptom på emfysem. Hvæsen, fløjtende eller pibende lyd, når du ånder ud. Hoste. Trykken eller vægt i brystet. Følelse af stor træthed. Vægttab og hævede ankler, der kan forekomme, når tilstanden forværres over tid. Du kan begynde at undgå aktiviteter, der får dig til at blive forpustet, så symptomerne ikke bliver et problem, før de forhindrer dig i at udføre daglige opgaver. Emfysem forårsager til sidst åndedrætsbesvær, selv når du hviler. Emfysem er en af ​​de to almindelige typer kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Den anden almindelige type er kronisk bronkitis. Ved kronisk bronkitis bliver slimhinden i de rør, der fører luft til lungerne, kaldet bronkier, irriteret og hævet. Denne betændelse begrænser pladsen til, at luft kan bevæge sig ind og ud af lungerne, og danner ekstra slim, der blokerer luftvejene. Emfysem og kronisk bronkitis forekommer ofte sammen, så den generelle betegnelse KOL kan bruges. Selv med løbende behandling kan du have perioder, hvor symptomerne bliver værre i dage eller uger. Dette kaldes en akut forværring (eksaserbation). Det kan føre til lungesvigt, hvis du ikke får hurtig behandling. Forværringer kan skyldes en luftvejsinfektion, luftforurening eller andre ting, der udløser betændelse. Uanset årsagen er det vigtigt at søge lægehjælp hurtigt, hvis du bemærker en vedvarende forværring af hoste eller ekstra slim, eller hvis du har sværere ved at trække vejret. Kontakt din læge, hvis du har haft åndenød, du ikke kan forklare i flere måneder, især hvis det bliver værre, eller hvis det forhindrer dig i at udføre dine daglige aktiviteter. Ignorer det ikke, eller sig til dig selv, at det skyldes, at du bliver ældre eller er ude af form. Gå til skadestuen på et hospital, hvis: Du har svært ved at trække vejret eller tale. Dine læber eller negle bliver blå eller grå ved fysisk aktivitet. Andre bemærker, at du ikke er mentalt vågen.

Kontakt din læge, hvis du har haft åndenød, du ikke kan forklare, i flere måneder, især hvis det bliver værre, eller hvis det forhindrer dig i at udføre dine daglige aktiviteter. Ignorer det ikke, og sig ikke til dig selv, at det skyldes alderdom eller at du er ude af form. Gå til skadestuen på et hospital, hvis:

• Du har svært ved at trække vejret eller tale.
• Dine læber eller negle bliver blå eller grå ved fysisk aktivitet.
• Andre bemærker, at du ikke er mentalt vågen.

Emfysem skyldes langvarig eksponering for luftbårne irritanter, herunder:

• Rygning af cigaretter, hvilket er den mest almindelige årsag.
• Kemiske dampe, især på arbejdspladsen.
• Dampe og støv, især på arbejdspladsen.

Sjældent skyldes emfysem en genændring, der nedarves i familier. Denne genændring forårsager lave niveauer af et protein kaldet alfa-1-antitrypsin (AAT). AAT dannes i leveren og føres ud i blodbanen for at beskytte lungerne mod skader forårsaget af røg, dampe og støv. Lave niveauer af AAT, en tilstand kaldet alfa-1-antitrypsin-mangel, kan forårsage leverskader, lungesygdomme som emfysem eller begge dele. Ved AAT-mangel er der normalt en familiehistorie med emfysem, og symptomerne begynder i en yngre alder.

Lungeskade ved emfysem udvikler sig gradvist. Hos de fleste med tilstanden begynder symptomerne efter 40 års alderen.

Faktorer, der øger din risiko for at udvikle emfysem, omfatter:

• Rygning. Rygning af cigaretter eller tidligere rygning er den største risikofaktor for emfysem. Men personer, der ryger cigarer, piber eller marihuana, er også i risiko. Risikoen for alle typer rygere stiger med antallet af års rygning og mængden af ​​tobak, der ryges.
• At være omkring passiv rygning. Passiv rygning er røg, du indånder fra andres cigaretter, piber eller cigarer. At være omkring passiv rygning øger din risiko for emfysem.
• Arbejdseksponering for dampe, gasser eller støv. Hvis du indånder dampe eller gasser fra visse kemikalier eller støv fra korn, bomuld, træ eller minedriftprodukter, er du mere tilbøjelig til at udvikle emfysem. Denne risiko er endnu større, hvis du også ryger.
• Eksponering for indendørs og udendørs forurening. Indånding af indendørs forurenende stoffer, såsom dampe fra opvarmningsbrændsel, samt udendørs forurenende stoffer, såsom smog eller bilafgasser, øger din risiko for emfysem.
• Genetik. Den sjældne tilstand kaldet AAT-mangel øger risikoen for emfysem. Andre genetiske faktorer kan gøre visse rygere mere tilbøjelige til at få emfysem.

Personer med emfysem har øget risiko for at udvikle: Højt blodtryk i lungearterierne. Emfysem kan forårsage forhøjet blodtryk i arterierne, der fører blod til lungerne. Denne alvorlige tilstand kaldes pulmonal hypertension. Pulmonal hypertension kan få højre side af hjertet til at udvide sig og svækkes, en tilstand kaldet cor pulmonale. Andre hjerteproblemer. Af grunde, der ikke er fuldt ud forstået, kan emfysem øge din risiko for hjertesygdomme, herunder hjerteanfald. Store luftlommer i lungerne. Store luftlommer kaldet bullae dannes i lungerne, når alveolernes indre vægge ødelægges. Dette efterlader én meget stor luftsæk i stedet for en klynge af mange mindre. Disse bullae kan blive meget store, endda så store som halvdelen af lungen. Bullaerne mindsker den plads, der er til rådighed for lungen at udvide sig. Desuden kan gigantiske bullae øge risikoen for en kollapset lunge. Kollapset lunge. En kollapset lunge, kaldet pneumothorax, kan være livstruende for personer med svær emfysem, fordi deres lunger allerede er beskadiget. Dette er ikke almindeligt, men det er alvorligt, når det sker. Lungekræft. Personer med emfysem har en øget risiko for at få lungekræft. Rygning øger denne risiko yderligere. Angst og depression. Åndedrætsbesvær kan forhindre dig i at udføre aktiviteter, du nyder. Og at have en alvorlig sygdom som emfysem kan undertiden forårsage angst og depression.

For at forebygge emfysem eller for at forhindre, at symptomerne forværres:

• Ryg ikke. Tal med din læge om muligheder for at stoppe.
• Hold dig væk fra passiv rygning.
• Brug en speciel maske eller andre foranstaltninger til at beskytte dine lunger, hvis du arbejder med kemiske dampe, gasser eller støv.
• Undgå eksponering for passiv rygning og luftforurening, når det er muligt.

En spirometer er en diagnostisk enhed, der måler, hvor meget luft du kan trække ind og ud, og hvor lang tid det tager at trække vejret helt ud, efter du har taget et dybt åndedrag.

For at finde ud af, om du har emfysem, spørger din læge eller anden sundhedspersonale om din sygehistorie og familiehistorie, rygning og om du ofte er omkring andre lungeinhalanter. Din sundhedspersonale foretager en fysisk undersøgelse, der omfatter lytning til dine lunger. Du kan få billeddiagnostiske undersøgelser, lungefunktionstests og laboratorieundersøgelser.

• Røntgen af brystet. Denne test kan vise nogle ændringer i lungerne forårsaget af emfysem. Den kan også udelukke andre årsager til dine symptomer. Men røntgenbilledet af brystet viser muligvis ikke ændringer, selvom du har emfysem.
• Computertomografi (CT)-scanning. En CT-scanning kombinerer røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler for at skabe billeder af strukturer inde i kroppen. En CT-scanning giver langt større detaljer om ændringer i dine lunger end et røntgenbillede af brystet gør. En CT-scanning af dine lunger kan vise emfysem. Den kan også hjælpe med at afgøre, om du kan have gavn af kirurgi. En CT-scanning kan også bruges til at kontrollere for lungekræft.

Kaldes også lungefunktionstests, måler lungefunktionstests, hvor meget luft du kan trække ind og ud, og om dine lunger leverer tilstrækkeligt med ilt til dit blod.

Spirometri er den mest almindelige test til diagnosticering af emfysem. Under spirometri blæser du i et stort rør, der er forbundet til en lille maskine. Dette måler, hvor meget luft dine lunger kan rumme, og hvor hurtigt du kan blæse luften ud af lungerne. Spirometri fortæller, hvor meget luftstrømmen er begrænset.

Andre tests omfatter måling af lungevolymer og diffusionskapacitet, seks minutters gangtest og pulsoximetri.

Lungefunktionstests og billeddiagnostiske tests kan vise, om du har emfysem. Og de kan også bruges til at kontrollere din tilstand over tid og se, hvor godt behandlingerne virker.

Blodprøver bruges ikke til at diagnosticere emfysem, men de kan give mere information om din tilstand, finde årsagen til dine symptomer eller udelukke andre tilstande.

• Arteriel blodgasanalyse. Denne blodprøve måler, hvor godt dine lunger bringer ilt ind i blodet og fjerner kuldioxid.
• Test for AAT-mangel. Blodprøver kan fortælle, om du har den genændring, der nedarves i familier, der forårsager tilstanden alfa-1-antitrypsinmangel.