Entropion
Oversigt
Entropion er en tilstand, hvor dit øjenlåg, sædvanligvis det nedre, er vendt indad, så dine øjenvipper gnider mod øjeæblet og forårsager ubehag.
Entropion (en-troh-pee-on) er en tilstand, hvor dit øjenlåg vender indad, så dine øjenvipper og hud gnider mod øjets overflade. Dette forårsager irritation og ubehag.
Når du har entropion, kan dit øjenlåg være vendt ind hele tiden eller kun når du blinker hårdt eller klemmer øjenlågene sammen. Entropion er mere almindeligt hos ældre voksne, og det påvirker generelt kun det nedre øjenlåg.
Kunstige tårer og smørende salver kan hjælpe med at lindre symptomerne på entropion. Men normalt er der behov for kirurgi for at korrigere tilstanden fuldt ud. Hvis entropion ikke behandles, kan det forårsage skade på den gennemsigtige beklædning i den forreste del af øjet (hornhinden), øjeninfektioner og synsnedsættelse.
Symptomer
Tegnene og symptomerne på entropion skyldes friktionen af dine øjenvipper og det ydre øjenlåg mod øjets overflade. Du kan opleve: Følelsen af at have noget i øjet Rødme i øjet Øjenirritation eller smerte Lys- og vindfølsomhed Vandede øjne (overdreven tårer) Slimhindeudflød og øjenlågskrusninger Søg øjeblikkelig behandling, hvis du har fået en diagnose af entropion, og du oplever: Hurtigt stigende rødme i øjnene Smerter Lysfølsomhed Nedsat syn Dette er tegn og symptomer på hornhindeskade, som kan skade dit syn. Lav en aftale med din læge, hvis du føler, at du konstant har noget i øjet, eller hvis du bemærker, at nogle af dine øjenvipper ser ud til at vende ind mod øjet. Hvis du lader entropion være ubehandlet i for lang tid, kan det forårsage permanent skade på øjet. Begynd at bruge kunstige tårer og øjensmurnende salver for at beskytte dit øje før din aftale.
Hvornår skal man søge læge
Søg øjeblikkelig behandling, hvis du har fået en diagnose af entropion, og du oplever:
- Hurtigt stigende rødme i øjnene
- Smerter
- Lysfølsomhed
- Faldende syn
Dette er tegn og symptomer på hornhindeskade, som kan skade dit syn.
Lav en aftale med din læge, hvis du føler, at du konstant har noget i øjet, eller hvis du bemærker, at nogle af dine øjenvipper ser ud til at vende ind mod øjet. Hvis du lader entropion være ubehandlet i for lang tid, kan det forårsage permanent skade på øjet. Begynd at bruge kunstige tårer og øjnesmurningssalver for at beskytte dit øje før din aftale.
Årsager
Entropion kan skyldes:
- Muskelsvaghed. Når du bliver ældre, har tendens til musklerne under dine øjne at svækkes, og senerne strækker sig ud. Dette er den mest almindelige årsag til entropion.
- Ar eller tidligere operationer. Hud, der er arret af kemiske forbrændinger, traumer eller operationer, kan forvride øjenlågets normale kurve.
- Øjeninfektion. En øjeninfektion kaldet trakom er almindelig i mange udviklingslande i Afrika, Asien, Latinamerika, Mellemøsten og Stillehavsøerne. Det kan forårsage ardannelse af det indre øjenlåg, hvilket fører til entropion og endda blindhed.
- Betændelse. En irritation af øjet forårsaget af tørhed eller betændelse kan føre til, at du forsøger at lindre symptomerne ved at gnide øjenlågene eller klemme dem sammen. Dette kan føre til en spasme i øjenlågsmusklerne og en indadgående rullende af øjenlågskanten mod hornhinden (spastisk entropion).
- Udviklingskomplikation. Når entropion er til stede ved fødslen (medfødt), kan det skyldes en ekstra hudfold på øjenlåget, der forårsager indadvendte øjenvipper.
Risikofaktorer
Faktorer, der øger din risiko for at udvikle entropion, omfatter:
- Alder. Jo ældre du er, jo større er dine chancer for at udvikle tilstanden.
- Tidligere forbrændinger eller traumer. Hvis du har haft en forbrænding eller anden skade i ansigtet, kan det resulterende arvæv øge din risiko for at udvikle entropion.
- Trachom infektion. Da trachom kan arrdanne de indre øjenlåg, er personer, der har haft denne infektion, mere tilbøjelige til at udvikle entropion.
Komplikationer
Hornhindesirritation og -skade er de alvorligste komplikationer i forbindelse med entropion, da de kan føre til permanent synstab.
Forebyggelse
Generelt kan entropion ikke forebygges. Du kan muligvis forebygge den type, der er forårsaget af trachom infektion. Hvis dine øjne bliver røde og irriterede, efter du har besøgt et område, hvor trachom infektion er almindelig, skal du søge vurdering og behandling med det samme.
Diagnose
Entropion kan normalt diagnosticeres med en rutinemæssig øjenundersøgelse og fysisk undersøgelse. Din læge kan trække i dine øjenlåg under undersøgelsen eller bede dig om at blinke eller lukke øjnene kraftigt. Dette hjælper ham eller hende med at vurdere øjenlågets position på øjet, dets muskeltonus og stramhed.
Hvis din entropion skyldes arvæv, tidligere operation eller andre tilstande, vil din læge også undersøge det omkringliggende væv.
Behandling
Behandlingsmetoden afhænger af årsagen til din entropion. Der findes ikke-kirurgiske behandlinger til at lindre symptomer og beskytte øjet mod skader.
Når aktiv inflammation eller infektion forårsager entropion (spastisk entropion), kan din øjenlåg vende tilbage til sin normale position, når du behandler det betændte eller inficerede øje. Men hvis der er opstået vævsar, kan entropion fortsætte, selv efter at den anden tilstand er blevet behandlet.
Kirurgi er generelt nødvendig for at korrigere entropion fuldstændigt, men kortsigtede løsninger kan være nyttige, hvis du ikke kan tåle kirurgi eller skal udsætte den.
- Bløde kontaktlinser. Din øjenlæge kan foreslå, at du bruger en type bløde kontaktlinser som en slags hornhindeforbinding for at lindre symptomerne. Disse fås med eller uden en refraktiv recept.
- Botox. Små mængder onabotulinumtoxinA (Botox) injiceret i det nedre øjenlåg kan vende øjenlåget udad. Du kan få en serie af injektioner, med virkninger der varer op til seks måneder.
- Suture, der vender øjenlåget udad. Denne procedure kan udføres på din læges kontor med lokalbedøvelse. Efter bedøvelse af øjenlåget placerer din læge flere sting på specifikke steder langs det berørte øjenlåg.
Stingene vender øjenlåget udad, og det resulterende arvæv holder det på plads, selv efter at stingene er fjernet. Efter flere måneder kan dit øjenlåg vende sig indad igen. Så denne teknik er ikke en langsigtet løsning.
- Hudtape. Specielt transparent hudtape kan påføres dit øjenlåg for at forhindre det i at vende sig indad.
Suture, der vender øjenlåget udad. Denne procedure kan udføres på din læges kontor med lokalbedøvelse. Efter bedøvelse af øjenlåget placerer din læge flere sting på specifikke steder langs det berørte øjenlåg.
Stingene vender øjenlåget udad, og det resulterende arvæv holder det på plads, selv efter at stingene er fjernet. Efter flere måneder kan dit øjenlåg vende sig indad igen. Så denne teknik er ikke en langsigtet løsning.
Typen af kirurgi du får, afhænger af tilstanden af vævet omkring dit øjenlåg og årsagen til din entropion.
Hvis din entropion er aldersrelateret, vil din kirurg sandsynligvis fjerne en lille del af dit nedre øjenlåg. Dette hjælper med at stramme de berørte sener og muskler. Du vil have et par sting på ydersiden af øjet eller lige under dit nedre øjenlåg.
Hvis du har arvæv på indersiden af dit øjenlåg eller har haft traumer eller tidligere operationer, kan din kirurg udføre en slimhindetransplantation ved hjælp af væv fra ganen eller næsepassagerne.
Før operationen får du lokalbedøvelse for at bedøve dit øjenlåg og området omkring det. Du kan blive let sederet for at gøre dig mere komfortabel, afhængigt af typen af procedure du får, og om den udføres på en ambulant kirurgisk klinik.
Efter operationen skal du muligvis:
- Bruge en antibiotisk salve på øjet i en uge
Efter operationen vil du sandsynligvis opleve:
- Midlertidig hævelse
- Blå mærker på og omkring øjet
Dit øjenlåg kan føles stramt efter operationen. Men når du heler, vil det blive mere behageligt. Stingene fjernes normalt omkring en uge efter operationen. Du kan forvente, at hævelsen og blå mærkerne forsvinder på ca. to uger.