Eosinofil Esofagitis

Spiserørsbetændelse er hævelse og irritation, kaldet inflammation, af vævet, der beklæder spiserøret. Et langt, fleksibelt rør med et kamera i enden, kaldet et endoskop, kan bruges til at se ind i spiserøret. Dette endoskopiske billede af eosinofil spiserørsbetændelse viser irriterede ringe af uregelmæssigt væv, der stammer fra vedvarende inflammation. Disse er kendt som spiserørsringe.

Eosinofil spiserørsbetændelse (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) er en kronisk sygdom i immunsystemet. Ved denne sygdom ophobes en type hvide blodlegemer, kaldet eosinofiler, i slimhinden i røret, der forbinder munden med maven. Dette rør kaldes også spiserøret. Denne ophobning, som er en reaktion på fødevarer, allergener eller syreopstød, kan betænde eller beskadige spiserørsvævet. Beskadiget spiserørsvæv kan føre til synkebesvær eller forårsage, at mad sætter sig fast, når du synker.

Eosinofil spiserørsbetændelse er først blevet identificeret siden begyndelsen af ​​90'erne, men betragtes nu som en væsentlig årsag til sygdomme i fordøjelsessystemet. Forskning er i gang og vil sandsynligvis føre til revisioner i diagnosen og behandlingen af ​​eosinofil spiserørsbetændelse.

Tegn og symptomer omfatter: Voksne: Synkebesvær, også kaldet dysfagi Mad, der sætter sig fast i spiserøret efter synkning, også kendt som impaction Brystsmerter, der ofte er centralt placeret og ikke reagerer på syreneutraliserende midler Tilbageflydning af fordøjet mad, kendt som regurgitation Børn: Besvær med at spise, hos spædbørn Besvær med at spise, hos børn Opkastning Mavesmerter Synkebesvær, også kaldet dysfagi Mad, der sætter sig fast i spiserøret efter synkning, også kendt som impaction Ingen effekt af GERD-medicin Manglende trivsel, herunder dårlig vækst, underernæring og vægttab Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever brystsmerter, især hvis du også har åndenød eller smerter i kæben eller armen. Dette kan være symptomer på et hjerteanfald. Lav en aftale med din læge, hvis du oplever svære eller hyppige symptomer på eosinofil esophagitis. Hvis du tager receptfrie lægemidler mod halsbrand mere end to gange om ugen, skal du kontakte din læge.

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever brystsmerter, især hvis du også har åndenød eller smerter i kæben eller armen. Dette kan være symptomer på et hjerteanfald. Lav en aftale med din læge, hvis du oplever svære eller hyppige symptomer på eosinofil esophagitis. Hvis du tager receptfrie medicin mod halsbrand mere end to gange om ugen, skal du kontakte din læge.

Eosinofiler er en typisk type hvide blodlegemer, der findes i din fordøjelseskanal. Ved eosinofil esophagitis har du dog en allergisk reaktion på et ydre stof. Reaktionen kan foregå som følger:

• Spiserørets reaktion. Spiserørets slimhinde reagerer på allergener, såsom mad eller pollen.
• Eosinofilernes formering. Eosinofilerne formerer sig i din spiserør og producerer et protein, der forårsager inflammation.
• Beskadigelse af spiserøret. Inflammation kan føre til arvæv, indsnævring og dannelse af overdreven bindevæv i spiserørets slimhinde.
• Dysfagi og impaction. Du kan have svært ved at synke, kaldet dysfagi. Eller mad kan sidde fast, når du synker. Dette kaldes impaction.
• Yderligere symptomer. Du kan have andre symptomer, såsom brystsmerter eller mavesmerter.

Der har været en betydelig stigning i antallet af personer, der er diagnosticeret med eosinofil esophagitis i det sidste årti. Til at begynde med troede forskerne, at dette skyldtes øget bevidsthed blandt sundhedspersonale og bedre tilgængelighed af tests. Undersøgelser tyder dog nu på, at sygdommen er i stigende grad almindelig, parallelt med stigningen i astma og allergier.

Følgende risikofaktorer er forbundet med eosinofil esophagitis:

• Klima. Personer, der bor i et koldt eller tørt klima, er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med eosinofil esophagitis end personer i andre klimaer.
• Sæson. Du er mere tilbøjelig til at blive diagnosticeret mellem forår og efterår, sandsynligvis fordi niveauerne af pollen og andre allergener er højere, og folk er mere tilbøjelige til at være udendørs.
• Køn. Eosinofil esophagitis er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
• Familieanamnese. Forskere mener, at eosinofil esophagitis kan have en genetisk komponent, fordi tilstanden sommetider optræder i familier. Hvis dine familiemedlemmer har eosinofil esophagitis, har du en større chance for at blive diagnosticeret.
• Allergier og astma. Hvis du har fødevare- eller miljøallergier, astma, atopisk dermatitis eller en kronisk respiratorisk sygdom, er du mere tilbøjelig til at blive diagnosticeret med eosinofil esophagitis.
• Alder. Oprindeligt blev eosinofil esophagitis betragtet som en børnesygdom, men nu vides det at være almindelig hos voksne også. Symptomerne adskiller sig noget mellem børn og voksne.

Hos nogle mennesker kan eosinofil esophagitis føre til følgende:

• Arvæv og indsnævring af spiserøret. Dette gør det vanskeligt at synke og øger risikoen for, at mad sætter sig fast.
• Skade på spiserøret. På grund af betændelse i spiserøret kan endoskopi forårsage perforation eller rifter i vævet, der beklæder spiserøret. Rifter kan også opstå i forbindelse med opstød, som nogle oplever, når de får mad til at sidde fast i spiserøret.

Endoskopi Forstør billede Luk Endoskopi Endoskopi Under en øvre endoskopi fører en sundhedspersonale et tyndt, fleksibelt rør udstyret med et lys og et kamera ned i halsen og ned i spiserøret. Det lille kamera giver et billede af spiserøret, maven og begyndelsen af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen. Din sundhedsudbyder vil overveje både dine symptomer og testresultater for at diagnosticere eosinofil esophagitis. Dette vil omfatte at afgøre, om du har gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Test til diagnosticering af eosinofil esophagitis omfatter: Øvre endoskopi. Din udbyder vil bruge et langt, smalt rør (endoskop) indeholdende et lys og et lille kamera og føre det gennem munden ned i spiserøret. Spiserørets slimhinde vil blive inspiceret for inflammation og hævelse, horisontale ringe, vertikale furer, indsnævring (strikturer) og hvide pletter. Nogle mennesker med eosinofil esophagitis vil have et spiserør, der ser typisk ud. Biopsi. Under en endoskopi vil en biopsi af din spiserør blive udført. En biopsi indebærer at tage en lille smule væv. Flere vævsprøver vil sandsynligvis blive taget fra din spiserør og derefter undersøgt under et mikroskop for eosinofiler. Blodprøver. Hvis eosinofil esophagitis mistænkes, kan du gennemgå nogle yderligere tests for at bekræfte diagnosen. Disse tests søger efter kilderne til din allergiske reaktion, også kaldet allergener. Du kan få blodprøver for at se efter højere end sædvanlige eosinofil-tællinger eller totale immunoglobulin E-niveauer, hvilket tyder på en allergi. Spiserørssvamp. Denne test udføres på sundhedsudbyderens kontor. Den indebærer at sluge en kapsel fastgjort til en snor. Kapslen vil opløses i din mave og frigive en svamp, som udbyderen vil trække ud af munden med snoren. Når svampen trækkes ud, vil den tage prøver af spiserørets væv. Dette giver din udbyder mulighed for at bestemme graden af inflammation i din spiserør uden en endoskopi. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic-eksperter kan hjælpe dig med dine sundhedsmæssige bekymringer relateret til eosinofil esophagitis Start her Mere information Pleje af eosinofil esophagitis på Mayo Clinic Allergiske hudtest Øvre endoskopi

Eosinofil esofagitis betragtes som en kronisk, tilbagevendende sygdom, hvilket betyder, at de fleste mennesker vil have brug for løbende behandling for at kontrollere deres symptomer. Behandlingen vil omfatte et eller flere af følgende:

Kostbehandling Afhængigt af din reaktion på test for fødevareallergier, kan din sundhedsudbyder anbefale, at du holder op med at spise visse fødevarer. At udelade nogle fødevarer, såsom mejeriprodukter eller hvedeprodukter, kan hjælpe med at lindre symptomer og reducere inflammation. Nogle gange kan det være nødvendigt at begrænse din kost endnu mere.

Medicin Protonpumpehæmmer (PPI). Din læge vil sandsynligvis først ordinere en syreblokker, såsom en PPI. Denne behandling er den nemmeste at bruge, men de flestes symptomer forbedres ikke. Lokal steroid. Hvis du ikke reagerer på PPI, vil din læge sandsynligvis ordinere en steroid, såsom fluticason eller budesonid. Denne steroid er i flydende form, der synkes for at behandle eosinofil esofagitis. Denne type steroid absorberes ikke i blodbanen, så du har sandsynligvis ikke de typiske bivirkninger, der ofte er forbundet med steroider.

Monoklonale antistoffer. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) har for nylig godkendt dupilumab (Dupixent) til behandling af voksne og børn fra 12 år og opefter med eosinofil esofagitis. Dupilumab er en type medicin, der kaldes et monoklonalt antistof. Det virker ved at blokere virkningen af visse proteiner i kroppen, der forårsager inflammation. Dupilumab gives ugentligt via injektion.

Dilatation Hvis du oplever alvorlig indsnævring, kendt som en striktur, af din spiserør, kan din læge anbefale dilatation. Dilatation, også kaldet strækning, kan hjælpe med at gøre det lettere at synke. Dilatation kan bruges, hvis steroider ikke er hjælpsomme. Eller dilatation kan være et valg for at undgå løbende brug af medicin.

Bestil en tid Der er et problem med de oplysninger, der er fremhævet nedenfor, og send formularen igen. Få de seneste sundhedsoplysninger fra Mayo Clinic leveret til din indbakke. Tilmeld dig gratis og modtag din dybdegående guide til tid. Klik her for en e-mail-forhåndsvisning. E-mailadresse Fejl E-mailfeltet er påkrævet Fejl Indtast en gyldig e-mailadresse Adresse 1 Abonner Læs mere om Mayo Clinics brug af data. For at give dig de mest relevante og nyttige oplysninger og forstå, hvilke oplysninger der er gavnlige, kan vi kombinere dine e-mail- og webstedsbrugsoplysninger med andre oplysninger, vi har om dig. Hvis du er en Mayo Clinic-patient, kan dette omfatte beskyttede sundhedsoplysninger. Hvis vi kombinerer disse oplysninger med dine beskyttede sundhedsoplysninger, vil vi behandle alle disse oplysninger som beskyttede sundhedsoplysninger og vil kun bruge eller videregive disse oplysninger som angivet i vores meddelelse om privatlivspraksis. Du kan til enhver tid fravælge e-mail-kommunikation ved at klikke på afmeldingslinket i e-mailen. Tak for din tilmelding Din dybdegående guide til fordøjelsessundhed vil være i din indbakke om kort tid. Du vil også modtage e-mails fra Mayo Clinic om de seneste sundhedsnyheder, forskning og pleje. Hvis du ikke modtager vores e-mail inden for 5 minutter, skal du kontrollere din SPAM-mappe og derefter kontakte os på [email protected]. Beklager, der gik noget galt med din tilmelding Prøv igen om et par minutter Prøv igen