Fibrocystiske Bryster

Fibrocystiske forandringer i brystet fører til udvikling af væskefyldte runde eller ovale sække, kaldet cyster. Cysterne kan gøre brystet ømt, klumpet eller snoragtigt. De føles forskellige fra andet brystvæv.

Fibrocystiske bryster består af væv, der føles klumpet eller snoragtigt i konsistensen. Læger kalder dette nodulært eller glandulært brystvæv.

Det er slet ikke ualmindeligt at have fibrocystiske bryster eller opleve fibrocystiske forandringer i brystet. Faktisk er medicinske fagfolk holdt op med at bruge betegnelsen "fibrocystisk brystsygdom" og refererer nu blot til "fibrocystiske bryster" eller "fibrocystiske forandringer i brystet", fordi at have fibrocystiske bryster ikke er en sygdom. Brystforandringer, der svinger med menstruationscyklussen og har en snoragtig tekstur, betragtes som normale.

Fibrocystiske forandringer i brystet forårsager ikke altid symptomer. Nogle oplever brystsmerter, ømhed og klumphed – især i det øvre, ydre område af brystet. Brystsymptomer har tendens til at være mest generende lige før menstruation og bliver bedre bagefter. Enkle selvplejeforanstaltninger kan normalt lindre ubehag forbundet med fibrocystiske bryster.

Tegn og symptomer på fibrocystiske bryster kan omfatte: Brystknopper eller områder med fortykkelse, der har tendens til at blande sig med det omkringliggende brystvæv Generel brystsmerte eller ømhed eller ubehag, der involverer den øvre ydre del af brystet Brystknopper eller klumpet vævsændring i størrelse med menstruationscyklussen Grøn eller mørkebrun, ikke-blodig nippeudledning, der har tendens til at lække uden pres eller presning Brystændringer, der er ens i begge bryster Månedlig stigning i brystsmerter eller klumphed fra midten af cyklussen (ægløsning) til lige før din menstruation, og derefter bliver bedre, når din menstruation starter Fibrocystiske brystændringer forekommer oftest mellem 30 og 50 års alderen. Disse ændringer sker sjældent efter overgangsalderen, medmindre du tager hormonbehandling som østrogen eller progesteron. De fleste fibrocystiske brystændringer er normale. Kontakt dog din læge, hvis: Du finder en ny eller vedvarende brystknude eller et område med fremtrædende fortykkelse eller fasthed af brystvævet Du har specifikke områder med kontinuerlig eller forværrende brystsmerte Brystændringer fortsætter efter din menstruation Din læge evaluerede en brystknude, men nu ser den ud til at være større eller på anden måde ændret

De fleste fibrocystiske forandringer i brystet er normale. Kontakt dog din læge, hvis:

• Du finder en ny eller vedvarende knude i brystet eller et område med tydelig fortykkelse eller fasthed i brystvævet
• Du har specifikke områder med vedvarende eller forværrende brystsmerter
• Forandringerne i brystet fortsætter efter din menstruation
• Din læge har undersøgt en knude i brystet, men den nu ser ud til at være større eller på anden måde ændret

Hver bryst indeholder 15 til 20 lapper af kirtelvæv, arrangeret som en mælkebøttes kronblade. Lapperne er yderligere opdelt i mindre lobuli, der producerer mælk til amning. Små rør, kaldet kanaler, leder mælken til et reservoir, der ligger lige under brystvorten.

Den præcise årsag til fibrocystiske forandringer i brystet er ikke kendt, men eksperter mistænker, at kønshormoner — især østrogen — spiller en rolle.

Svingende hormonniveauer under menstruationscyklussen kan forårsage brystsmerter og områder med klumpet brystvæv, der føles ømt, ømt og hævet. Fibrocystiske forandringer i brystet har tendens til at være mere generende før din menstruation og aftager efter din menstruation begynder.

Når fibrocystisk brystvæv undersøges under et mikroskop, omfatter det forskellige komponenter såsom:

• Væskefyldte runde eller ovale sække (cyster)
• En fremtræden af arvævslignende bindevæv (fibrose)
• Overvækst af celler (hyperplasi) der beklæder mælkekanalerne eller mælkeproducerende væv (lobuli) i brystet
• Forstørrede brystlobuli (adenosis)

At have fibrocystiske bryster øger ikke din risiko for brystkræft.

Under finnålsaspiration føres en speciel nål ind i en brystknude, og væske fjernes (aspireres). Ultralyd – en procedure, der bruger lydbølger til at skabe billeder af din bryst på en skærm – kan bruges til at hjælpe med at placere nålen.

Tests til at evaluere din tilstand kan omfatte:

• Mammografi. Hvis din læge opdager en brystknude eller en fremtrædende fortykkelse i dit brystvæv, har du brug for en diagnostisk mammografi – en røntgenundersøgelse, der fokuserer på et specifikt område af bekymring i din bryst. Radiologen undersøger området nøje, når mammografien fortolkes.
• Ultralyd. En ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af dine bryster og udføres ofte sammen med en mammografi. Hvis du er yngre end 30 år, kan du få en ultralyd i stedet for en mammografi. Ultralyd er bedre til at evaluere en yngre kvindes tætte brystvæv – væv tæt pakket med lobuli, kanaler og bindevæv (stroma). Ultralyd kan også hjælpe din læge med at skelne mellem væskefyldte cyster og faste masser.
• Finnålsaspiration. For en brystknude, der føles meget som en cyste, kan din læge prøve finnålsaspiration for at se, om væske kan trækkes ud af knuden. Denne nyttige procedure kan udføres på kontoret. En finnålsaspiration kan kollapse cysten og løse ubehag.
• Brystbiopsi. Hvis en diagnostisk mammografi og ultralyd er normale, men din læge stadig har bekymringer om en brystknude, kan du blive henvist til en brystkirurg for at afgøre, om du har brug for en kirurgisk brystbiopsi.

En brystbiopsi er en procedure til at fjerne en lille prøve af brystvæv til mikroskopisk analyse. Hvis et mistænkeligt område opdages under en billeddiagnostisk undersøgelse, kan din radiolog anbefale en ultralydstyret brystbiopsi eller en stereotaktisk biopsi, der bruger mammografi til at finde den nøjagtige placering til biopsien.

Klinisk brystundersøgelse. Din læge føler (palperer) dine bryster og lymfeknuderne i din nedre nakke og armhuleområde og tjekker for usædvanligt brystvæv. Hvis brystundersøgelsen – sammen med din sygehistorie – tyder på, at du har normale brystændringer, har du muligvis ikke brug for yderligere tests.

Men hvis din læge finder en ny knude eller mistænkeligt brystvæv, skal du muligvis komme tilbage et par uger senere, efter din menstruation, til en anden klinisk brystundersøgelse. Hvis ændringerne fortsætter, eller brystundersøgelsen er bekymrende, kan du have brug for yderligere tests, såsom en diagnostisk mammografi eller ultralyd.

Brystbiopsi. Hvis en diagnostisk mammografi og ultralyd er normale, men din læge stadig har bekymringer om en brystknude, kan du blive henvist til en brystkirurg for at afgøre, om du har brug for en kirurgisk brystbiopsi.

En brystbiopsi er en procedure til at fjerne en lille prøve af brystvæv til mikroskopisk analyse. Hvis et mistænkeligt område opdages under en billeddiagnostisk undersøgelse, kan din radiolog anbefale en ultralydstyret brystbiopsi eller en stereotaktisk biopsi, der bruger mammografi til at finde den nøjagtige placering til biopsien.

Det er vigtigt at rapportere alle nye eller vedvarende brystændringer til din læge, selvom du har haft en normal mammografi inden for det sidste år. Du kan have brug for en diagnostisk mammografi eller ultralyd for at evaluere ændringerne.