Fødevareallergi

Fødevareallergi er en reaktion fra immunsystemet, der opstår kort efter indtagelse af en bestemt fødevare. Selv en lille mængde af den allergifremkaldende fødevare kan udløse symptomer såsom nældefeber, hævede luftveje og fordøjelsesproblemer. Hos nogle mennesker kan en fødevareallergi forårsage alvorlige symptomer eller endda en livstruende reaktion kendt som anafylaksi.

Fødevareallergi rammer anslået 8% af børn under 5 år og op til 4% af voksne. Selvom der ikke findes nogen kur, vokser nogle børn fra deres fødevareallergier, når de bliver ældre.

Det er let at forveksle en fødevareallergi med en langt mere almindelig reaktion kendt som fødevareintolerance. Selvom det er generende, er fødevareintolerance en mindre alvorlig tilstand, der ikke involverer immunsystemet.

For nogle mennesker kan en allergisk reaktion på en bestemt fødevare være ubehagelig, men ikke alvorlig. For andre kan en fødevareallergisk reaktion være skræmmende og endda livstruende. Symptomer på fødevareallergi udvikler sig sædvanligvis inden for få minutter til to timer efter indtagelse af den pågældende fødevare. Sjældent kan symptomerne være forsinket i flere timer. De mest almindelige symptomer på fødevareallergi omfatter: Kløe eller prikken i munden. Nældefeber, kløe eller eksem. Hævelse af læber, ansigt, tunge og hals eller andre dele af kroppen. Mavesmerter, diarré, kvalme eller opkastning. Hvæsende vejrtrækning, tilstoppet næse eller åndedrætsbesvær. Svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse. Hos nogle mennesker kan en fødevareallergi udløse en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Dette kan forårsage livstruende symptomer, herunder: Sammentrækning og stramning af luftvejene. En hævet hals eller fornemmelsen af en knude i halsen, der gør det svært at trække vejret. Chok med et alvorligt blodtryksfald. Hurtig puls. Svimmelhed, svimmelhed eller bevidstløshed. Akut behandling er kritisk ved anafylaksi. Ubehandlet kan anafylaksi være dødelig. Kontakt en sundhedsperson eller allergolog, hvis du får symptomer på fødevareallergi kort efter at have spist. Hvis muligt, skal du kontakte en læge, når den allergiske reaktion opstår. Dette kan hjælpe med at stille en diagnose. Søg akut behandling, hvis du udvikler symptomer på anafylaksi, såsom: Sammentrækning af luftvejene, der gør det svært at trække vejret. Chok med et alvorligt blodtryksfald. Hurtig puls. Svimmelhed eller svimmelhed.

Søge lægehjælp eller en allergolog, hvis du oplever symptomer på fødevareallergi kort efter at have spist. Hvis muligt, skal du søge lægehjælp, mens den allergiske reaktion er i gang. Dette kan hjælpe med at stille en diagnose. Søge akut behandling, hvis du udvikler symptomer på anafylaksi, såsom:

• Sammentrækning af luftvejene, der gør det svært at trække vejret.
• Hurtig puls.
• Svimmelhed eller svimmelhed.

Når du har en fødevareallergi, identificerer dit immunsystem fejlagtigt en specifik fødevare eller et stof i fødevaren som noget skadeligt. Som reaktion udløser dit immunsystem celler til at producere et antistof kendt som immunglobulin E (IgE) for at genkende den allergifremkaldende fødevare eller det fødevarestof, der kaldes et allergen.

Næste gang du spiser selv den mindste mængde af den fødevare, registrerer IgE-antistoffer det. De signalerer derefter til dit immunsystem at frigive et kemikalie kaldet histamin, samt andre kemikalier, i din blodbanen. Disse kemikalier forårsager allergiske symptomer.

De fleste fødevareallergier udløses af visse proteiner i:

• Skaldyr, såsom rejer, hummer og krabbe.
• Jordnødder.
• Træ nødder, såsom valnødder og pekannødder.
• Fisk.
• Kyllingeæg.
• Komælk.
• Hvede.
• Soja.

Også kendt som oralt allergisyndrom, påvirker pollen-fødevareallergisyndrom mange mennesker, der har høfeber. I denne tilstand kan visse friske frugter og grøntsager eller nødder og krydderier udløse en allergisk reaktion, der får munden til at prikke eller klø. I alvorlige tilfælde resulterer reaktionen i hævelse af halsen eller endda anafylaksi.

Proteiner i visse frugter, grøntsager, nødder og krydderier forårsager reaktionen, fordi de ligner allergifremkaldende proteiner, der findes i visse pollen. Dette er et eksempel på krydsreaktivitet.

Symptomer udløses typisk ved at spise disse fødevarer, når de er friske og rå. Men når disse fødevarer er tilberedt, kan symptomerne være mindre alvorlige.

Følgende tabel viser de specifikke frugter, grøntsager, nødder og krydderier, der kan forårsage pollen-fødevareallergisyndrom hos mennesker, der er allergiske over for forskellige pollen.

At spise visse fødevarer kan få nogle mennesker til at føle sig kløende og svimmel kort efter at have begyndt at træne. Alvorlige tilfælde kan endda involvere nældefeber eller anafylaksi. At undgå at spise i et par timer før træning og undgå visse fødevarer kan hjælpe med at forhindre dette problem.

En fødevareintolerance eller en reaktion på et andet stof, du spiste, kan forårsage de samme symptomer som en fødevareallergi – såsom kvalme, opkastning, kramper og diarré.

Afhængigt af typen af fødevareintolerance, du har, kan du være i stand til at spise små mængder af problematiske fødevarer uden en reaktion. I modsætning hertil, hvis du har en ægte fødevareallergi, kan selv en lille mængde af fødevaren udløse en allergisk reaktion.

Et af de vanskelige aspekter ved at diagnosticere fødevareintolerance er, at nogle mennesker er følsomme ikke over for selve fødevaren, men over for et stof eller en ingrediens, der bruges til tilberedning af fødevaren.

Almindelige tilstande, der kan forårsage symptomer, der forveksles med en fødevareallergi, omfatter:

• Mangel på et enzym, der er nødvendigt for at fordøje en fødevare fuldstændigt. Du har muligvis ikke nok af nogle af de enzymer, der er nødvendige for at fordøje visse fødevarer. Utilstrækkelige mængder af enzymet laktase reducerer for eksempel din evne til at fordøje laktose, hovedsukkeret i mælkeprodukter. Laktoseintolerance kan forårsage oppustethed, kramper, diarré og overskydende gas.
• Fødevareforgiftning. Nogle gange kan fødevareforgiftning efterligne en allergisk reaktion. Bakterier i fordærvet tun og anden fisk kan også producere et toksin, der udløser skadelige reaktioner.
• Følsomhed over for fødevaretilsætningsstoffer. Nogle mennesker har fordøjelsesreaktioner og andre symptomer efter at have spist visse fødevaretilsætningsstoffer. For eksempel kan sulfitter, der bruges til at konservere tørret frugt, dåsevarer og vin, udløse astmaanfald hos mennesker med følsomhed over for fødevaretilsætningsstoffer.
• Histamintoksicitet. Visse fisk, såsom tun eller makrel, der ikke er kølet korrekt og som indeholder høje mængder bakterier, kan også indeholde høje niveauer af histamin, der udløser symptomer, der ligner dem ved fødevareallergi. I stedet for en allergisk reaktion er dette kendt som histamintoksicitet eller scombrotoksicitet.
• Cøliaki. Selvom cøliaki undertiden omtales som en glutenallergi, resulterer det ikke i anafylaksi. Ligesom en fødevareallergi involverer cøliaki en immunrespons, men det er en unik reaktion, der er mere kompleks end en simpel fødevareallergi.

Denne vedvarende fordøjelsestilstand udløses af at spise gluten, et protein, der findes i brød, pasta, kager og mange andre fødevarer, der indeholder hvede, byg eller rug.

Hvis du har cøliaki og spiser fødevarer, der indeholder gluten, sker der en immunreaktion, der forårsager skade på overfladen af din tyndtarms slimhinde. Dette fører til en manglende evne til at absorbere visse næringsstoffer.

Cøliaki. Selvom cøliaki undertiden omtales som en glutenallergi, resulterer det ikke i anafylaksi. Ligesom en fødevareallergi involverer cøliaki en immunrespons, men det er en unik reaktion, der er mere kompleks end en simpel fødevareallergi.

Denne vedvarende fordøjelsestilstand udløses af at spise gluten, et protein, der findes i brød, pasta, kager og mange andre fødevarer, der indeholder hvede, byg eller rug.

Hvis du har cøliaki og spiser fødevarer, der indeholder gluten, sker der en immunreaktion, der forårsager skade på overfladen af din tyndtarms slimhinde. Dette fører til en manglende evne til at absorbere visse næringsstoffer.

Risikofaktorer for fødevareallergi omfatter:

• Familieanamnese. Du har øget risiko for fødevareallergi, hvis astma, eksem, nældefeber eller allergier som høfeber er almindelige i din familie.
• Andre allergier. Hvis du allerede er allergisk over for én fødevare, kan du have øget risiko for at blive allergisk over for en anden. Ligeledes, hvis du har andre typer allergiske reaktioner, såsom høfeber eller eksem, er din risiko for at have en fødevareallergi større.
• Alder. Fødevareallergier er mere almindelige hos børn, især småbørn og spædbørn. Når børn bliver ældre, modnes deres fordøjelsessystemer, og deres kroppe er mindre tilbøjelige til at reagere på fødevarekomponenter, der udløser allergier.

Heldigvis vokser børn typisk fra allergier over for mælk, soja, hvede og æg. Alvorlige allergier og allergier over for nødder og skaldyr er mere tilbøjelige til at være livslange.

• Astma. Astma og fødevareallergi forekommer ofte sammen. Når de gør det, er både fødevareallergi og astmasymptomer mere tilbøjelige til at være alvorlige.

Alder. Fødevareallergier er mere almindelige hos børn, især småbørn og spædbørn. Når børn bliver ældre, modnes deres fordøjelsessystemer, og deres kroppe er mindre tilbøjelige til at reagere på fødevarekomponenter, der udløser allergier.

Heldigvis vokser børn typisk fra allergier over for mælk, soja, hvede og æg. Alvorlige allergier og allergier over for nødder og skaldyr er mere tilbøjelige til at være livslange.

Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle en anafylaktisk reaktion, omfatter:

• At have en historie med astma.
• At være teenager eller yngre.
• At udsætte brugen af epinephrin til behandling af dine fødevareallergisymptomer.
• Ikke at have nældefeber eller andre hudsymptomer.

Komplikationer ved fødevareallergi kan omfatte:

• Anafylaksi. Dette er en livstruende allergisk reaktion.
• Atopisk dermatitis, kendt som eksem. Fødevareallergi kan forårsage en hudreaktion, såsom eksem.

Tidlig introduktion af jordnøddeprodukter er blevet associeret med en lavere risiko for jordnøddeallergi. I en vigtig undersøgelse blev højrisiko-spædbørn — såsom dem med atopisk dermatitis eller ægallergi eller begge dele — udvalgt til enten at indtage eller undgå jordnøddeprodukter fra 4 til 6 måneders alderen indtil 5 års alderen. Forskerne fandt, at højrisiko-børn, der regelmæssigt indtog jordnøddeprotein, såsom jordnødde smør eller snacks med jordnøddesmag, var omkring 80% mindre tilbøjelige til at udvikle en jordnøddeallergi. Før du introducerer allergifremkaldende fødevarer, skal du tale med dit barns sundhedsteam om det bedste tidspunkt at tilbyde dem. Når en fødevareallergi allerede er udviklet, er den bedste måde at forhindre en allergisk reaktion at kende og undgå fødevarer, der forårsager tegn og symptomer. For nogle mennesker er dette en simpel ulempe, men andre finder det meget vanskeligt. Nogle fødevarer — når de bruges som ingredienser i visse retter — kan også være godt skjult. Dette gælder især på restauranter og i andre sociale sammenhænge. Hvis du ved, at du har en fødevareallergi, skal du følge disse trin:

• Ved, hvad du spiser og drikker. Sørg for at læse fødevareetiketter omhyggeligt.
• Hvis du allerede har haft en alvorlig reaktion, skal du bære et medicinsk alarm-armbånd eller -halskæde, der lader andre vide, at du har en fødevareallergi, i tilfælde af at du får en reaktion, og du ikke kan kommunikere.
• Vær forsigtig på restauranter. Sørg for, at din tjener eller kok er opmærksom på, at du absolut ikke kan spise den mad, du er allergisk over for, og du skal være helt sikker på, at det måltid, du bestiller, ikke indeholder det. Sørg også for, at maden ikke tilberedes på overflader eller i pander, der har indeholdt nogen af ​​de fødevarer, du er allergisk over for. Vær ikke tilbageholdende med at gøre dine behov kendt. Restaurantmedarbejdere er normalt mere end glade for at hjælpe, når de tydeligt forstår din anmodning.
• Planlæg måltider og snacks, før du forlader hjemmet. Hvis nødvendigt, tag en køletaske pakket med allergivenlige fødevarer, når du rejser eller går til en begivenhed. Hvis du eller dit barn ikke kan have kagen eller desserten til en fest, skal du medbringe en godkendt speciel godbid, så ingen føler sig udelukket fra fejringen. Vær forsigtig på restauranter. Sørg for, at din tjener eller kok er opmærksom på, at du absolut ikke kan spise den mad, du er allergisk over for, og du skal være helt sikker på, at det måltid, du bestiller, ikke indeholder det. Sørg også for, at maden ikke tilberedes på overflader eller i pander, der har indeholdt nogen af ​​de fødevarer, du er allergisk over for. Vær ikke tilbageholdende med at gøre dine behov kendt. Restaurantmedarbejdere er normalt mere end glade for at hjælpe, når de tydeligt forstår din anmodning. Hvis dit barn har en fødevareallergi, skal du tage disse forholdsregler for at sikre dit barns sikkerhed:
• Underret vigtige personer om, at dit barn har en fødevareallergi. Tal med børnepasningsudbydere, skolepersonale, forældre til dit barns venner og andre voksne, der regelmæssigt interagerer med dit barn. Understreg, at en allergisk reaktion kan være livstruende og kræver øjeblikkelig handling. Sørg for, at dit barn også ved at bede om hjælp med det samme, hvis dit barn reagerer på mad.
• Forklar symptomer på fødevareallergi. Lær de voksne, der tilbringer tid med dit barn, hvordan man genkender tegn og symptomer på en allergisk reaktion.
• Skriv en handlingsplan. Din plan skal beskrive, hvordan du skal passe på dit barn, når dit barn har en allergisk reaktion på mad. Giv en kopi af planen til dit barns skolelæge og andre, der passer på og fører tilsyn med dit barn.
• Få dit barn til at bære et medicinsk alarm-armbånd eller -halskæde. Denne alarm viser dit barns allergiske symptomer og forklarer, hvordan andre kan yde førstehjælp i en nødsituation.

Der findes ingen perfekt test til at bekræfte eller udelukke en fødevareallergi. Dit sundhedshold vil overveje flere faktorer, før de stiller en diagnose. Disse faktorer omfatter:

• Dine symptomer. Giv dit behandlingsteam en detaljeret historik over dine eller dit barns symptomer – hvilke fødevarer, og hvor meget, der ser ud til at forårsage problemer.

• Din familieanamnese for allergier. Del også oplysninger om familiemedlemmer, der har allergier af enhver art.

• En fysisk undersøgelse. En grundig undersøgelse kan ofte identificere eller udelukke andre medicinske problemer.

• En blodprøve. En blodprøve kan måle dit immunsystems reaktion på bestemte fødevarer ved at måle det allergi-relaterede antistof kendt som immunglobulin E (IgE).

  Til denne test sendes en blodprøve, der tages på dit lægekontor, til et medicinsk laboratorium. Den vil derefter blive testet for fødevarer, der kan have forårsaget en allergisk reaktion.

• Eliminationsdiæt. Du kan blive bedt om at eliminere mistænkte fødevarer i en uge eller to og derefter tilføje fødevarerne tilbage i din kost én ad gangen. Denne proces kan hjælpe med at forbinde symptomer med specifikke fødevarer. Eliminationsdiæter er dog ikke fejlsikre.

  En eliminationsdiæt kan ikke fortælle dig, om din reaktion på en fødevare er en ægte allergi i stedet for en fødevareintolerance. Hvis du har haft en alvorlig reaktion på en fødevare i fortiden, kan en eliminationsdiæt også være usikker.

• Oral fødevareudfordring. Under denne test, der udføres på en sundhedsprofessionels kontor, får du små, men stigende mængder af den fødevare, der mistænkes for at forårsage dine symptomer. Hvis du ikke får en reaktion under denne test, kan du muligvis inkludere denne fødevare i din kost igen.

En hudtest. En priktest kan afgøre, om du kan reagere på en bestemt fødevare. I denne test placeres en lille mængde af den mistænkte fødevare på huden på din underarm eller ryg. En læge eller en anden sundhedsprofessionel prikker derefter din hud for at lade en lille mængde af stoffet trænge ind under hudens overflade.

Hvis du er allergisk over for et bestemt stof, der testes, udvikler du en hævet bump eller reaktion. En positiv reaktion på denne test alene er dog ikke nok til at bekræfte en fødevareallergi.

En blodprøve. En blodprøve kan måle dit immunsystems reaktion på bestemte fødevarer ved at måle det allergi-relaterede antistof kendt som immunglobulin E (IgE).

Til denne test sendes en blodprøve, der tages på dit lægekontor, til et medicinsk laboratorium. Den vil derefter blive testet for fødevarer, der kan have forårsaget en allergisk reaktion.

Eliminationsdiæt. Du kan blive bedt om at eliminere mistænkte fødevarer i en uge eller to og derefter tilføje fødevarerne tilbage i din kost én ad gangen. Denne proces kan hjælpe med at forbinde symptomer med specifikke fødevarer. Eliminationsdiæter er dog ikke fejlsikre.

En eliminationsdiæt kan ikke fortælle dig, om din reaktion på en fødevare er en ægte allergi i stedet for en fødevareintolerance. Hvis du har haft en alvorlig reaktion på en fødevare i fortiden, kan en eliminationsdiæt også være usikker.