Gangræn

Gangræn er død af kropsvæv på grund af mangel på blodgennemstrømning eller en alvorlig bakterieinfektion. Gangræn rammer ofte arme og ben, inklusive tæer og fingre. Det kan også forekomme i musklerne og i organer inde i kroppen, såsom galdeblæren.

En tilstand, der kan beskadige blodkarrene og påvirke blodgennemstrømningen, såsom diabetes eller åreforkalkning (aterosklerose), øger risikoen for gangræn.

Behandling af gangræn kan omfatte antibiotika, iltbehandling og kirurgi for at genoprette blodgennemstrømningen og fjerne dødt væv. Jo tidligere gangræn identificeres og behandles, jo bedre er chancerne for bedring.

Når koldbrand påvirker huden, kan tegn og symptomer omfatte:

• Ændringer i hudfarven — fra bleg grå til blå, lilla, sort, bronze eller rød
• Hævelse
• Blærer
• Pludselig, stærk smerte efterfulgt af en følelse af følelsesløshed
• En ildelugtende udflåd, der siver fra et sår
• Tynd, blank hud eller hud uden hår
• Hud, der føles kølig eller kold ved berøring

Hvis koldbrand påvirker væv under hudens overflade, såsom gaskoldbrand eller intern koldbrand, kan du også have let feber og generelt føle dig utilpas.

Hvis de bakterier, der forårsagede koldbranden, spredes gennem kroppen, kan en tilstand kaldet septisk shock opstå. Tegn og symptomer på septisk shock omfatter:

• Lavt blodtryk
• Feber, selvom nogle mennesker kan have en kropstemperatur lavere end 37 C
• Hurtig puls
• Svimmelhed
• Åndenød
• Forvirring

Gangræn er en alvorlig tilstand og kræver akut behandling. Kontakt din læge eller sundhedspersonale omgående, hvis du har vedvarende, uforklarlige smerter i et område af din krop sammen med et eller flere af følgende tegn og symptomer:

• Vedvarende feber
• Hudforandringer — herunder misfarvning, varme, hævelse, blærer eller læsioner — der ikke forsvinder
• En ildelugtende udflåd, der siver fra et sår
• Pludselige smerter på stedet for en nylig operation eller traume
• Hud, der er bleg, hård, kold og følelsesløs

Årsager til koldbrand omfatter:

• Mangel på blodforsyning. Blodet forsyner kroppen med ilt og næringsstoffer. Det forsyner også immunsystemet med antistoffer til at bekæmpe infektioner. Uden en ordentlig blodforsyning kan celler ikke overleve, og væv dør.
• Infektion. En ubehandlet bakterieinfektion kan forårsage koldbrand.
• Traumatisk skade. Skudskader eller knusningsskader fra bilulykker kan forårsage åbne sår, der lader bakterier trænge ind i kroppen. Hvis bakterierne inficerer væv og forbliver ubehandlede, kan koldbrand opstå.

Ting, der kan øge risikoen for koldbrand, omfatter:

• Diabetes. Højt blodsukker kan i sidste ende beskadige blodkar. Beskadigelse af blodkar kan nedsætte eller blokere blodgennemstrømningen til en del af kroppen.
• Blodkar sygdom. Forstærkede og indsnævrede arterier (åreforkalkning) og blodpropper kan blokere blodgennemstrømningen til et område af kroppen.
• Alvorlig skade eller operation. Enhver proces, der forårsager traumer til huden og det underliggende væv, herunder frostbid, øger risikoen for koldbrand. Risikoen er større, hvis du har en underliggende tilstand, der påvirker blodgennemstrømningen til det beskadigede område.
• Rygning. Personer, der ryger, har en højere risiko for koldbrand.
• Fedme. Ekstra vægt kan trykke på arterierne, nedsætte blodgennemstrømningen og øge risikoen for infektion og dårlig sårheling.
• Immunsuppression. Kemoterapi, stråling og visse infektioner, såsom humant immunsviktvirus (HIV), kan påvirke kroppens evne til at bekæmpe infektioner.
• Injektioner. Sjældent er injicerbare lægemidler blevet kædet sammen med infektion med bakterier, der forårsager koldbrand.
• Komplikationer af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). Der har været få rapporter om personer, der har fået tør koldbrand i fingre og tæer efter at have haft COVID-19-relaterede blodproppproblemer (koagulopati). Der er behov for mere forskning for at bekræfte denne sammenhæng.

Gangræn kan føre til alvorlige komplikationer, hvis det ikke behandles øjeblikkeligt. Bakterier kan sprede sig hurtigt til andre væv og organer. Du kan få brug for at få en kropsdel fjernet (amputeret) for at redde dit liv.

Fjernelse af inficeret væv kan føre til arvæv eller behov for rekonstruktiv kirurgi.

Her er et par måder at mindske risikoen for at udvikle koldbrand på:

• Kontroller diabetes. Hvis du har diabetes, er det vigtigt at kontrollere dit blodsukker. Sørg også for at undersøge dine hænder og fødder dagligt for snitsår, sår og tegn på infektion, såsom rødme, hævelse eller udflåd. Bed din sundhedsperson om at undersøge dine hænder og fødder mindst én gang om året.
• Tab dig. Ekstra kilo øger risikoen for diabetes. Vægten sætter også pres på arterierne og sænker blodgennemstrømningen. Nedsat blodgennemstrømning øger infektionsrisikoen og forårsager langsom sårheling.
• Røg ikke eller brug ikke tobak. Langvarig brug af tobak beskadiger blodkarrene.
• Vask dine hænder. Vær opmærksom på god hygiejne. Vask eventuelle åbne sår med mild sæbe og vand. Hold hænderne rene og tørre, indtil de er helet.
• Tjek for frostskader. Frostskader reducerer blodgennemstrømningen i det berørte område. Hvis du har hud, der er bleg, hård, kold og følelsesløs efter at have været i kulde, skal du kontakte din læge.

Test der bruges til at hjælpe med at diagnosticere koldbrand omfatter:

• Blodprøver. Et højt antal hvide blodlegemer er ofte et tegn på infektion. Andre blodprøver kan udføres for at kontrollere tilstedeværelsen af specifikke bakterier og andre bakterier.
• Væske- eller vævskultur. Der kan udføres tests for at lede efter bakterier i en væskeprøve fra en hudblære. En vævsprøve kan undersøges under et mikroskop for tegn på celledød.
• Billeddiagnostiske undersøgelser. Røntgenbilleder, computertomografi (CT)-scanninger og magnetisk resonansbilleddannelse (MR)-scanninger kan vise organer, blodkar og knogler. Disse tests kan hjælpe med at vise, hvor langt koldbranden har spredt sig i kroppen.
• Kirurgi. Kirurgi kan udføres for at få et bedre kig ind i kroppen og lære, hvor meget væv der er inficeret.