Gastroparese

Mavesækken er en muskuløs sæk. Den er omtrent på størrelse med en lille melon, der udvider sig, når du spiser eller drikker. Den kan rumme op til en gallon (ca. 4 liter) mad eller væske. Når mavesækken har malet maden, skubber stærke muskelkontraktioner, kaldet peristaltiske bølger, maden mod pylorusklappen. Pylorusklappen fører til den øverste del af tyndtarmen, kaldet duodenum.

Gastroparese er en tilstand, hvor musklerne i mavesækken ikke bevæger maden, som de burde, for at den kan fordøjes.

Ofte trækker muskler sig sammen for at sende mad gennem fordøjelseskanalen. Men ved gastroparese bliver mavesækkens bevægelse, kaldet motilitet, langsommere eller fungerer slet ikke. Dette forhindrer mavesækken i at tømme sig ordentligt.

Ofte kendes årsagen til gastroparese ikke. Nogle gange er den forbundet med diabetes. Og nogle mennesker får gastroparese efter en operation eller efter en virussygdom.

Gastroparese påvirker fordøjelsen. Det kan forårsage kvalme, opkastning og mavesmerter. Det kan også forårsage problemer med blodsukkerniveauet og ernæringen. Der er ingen kur mod gastroparese. Men medicin og ændringer i kosten kan give en vis lindring.

Symptomer på gastroparese omfatter: Opkastning. Kvalme. Oppustethed i maven. Mavesmerter. Følelse af fylde efter at have spist blot et par bid og længe efter et måltid. Opkastning af ufordøjet mad spist et par timer tidligere. Syreretfluks. Ændringer i blodsukkerniveauet. Manglende lyst til at spise. Vægttab og utilstrækkelig ernæring, kaldet underernæring. Mange mennesker med gastroparese bemærker ingen symptomer. Kontakt din læge, hvis du har symptomer, der bekymrer dig.

Kontakt din sundhedspersonale, hvis du har symptomer, der bekymrer dig.

Det er ikke altid klart, hvad der fører til gastroparese. Men undertiden kan beskadigelse af en nerve, der styrer mavemusklerne, forårsage det. Denne nerve kaldes vagusnerven.

Vagusnerven hjælper med at styre, hvad der sker i fordøjelseskanalen. Dette omfatter at fortælle musklerne i maven at trække sig sammen og skubbe maden videre til tyndtarmen. En beskadiget vagusnerve kan ikke sende signaler til mavemusklerne, som den burde. Dette kan føre til, at maden bliver i maven længere.

Tilstande som diabetes eller operation i maven eller tyndtarmen kan beskadige vagusnerven og dens grene.

Faktorer, der kan øge risikoen for gastroparese, omfatter:

• Diabetes.
• Kirurgi i maveområdet eller på røret, der forbinder halsen med maven, kaldet spiserøret.
• Infektion med et virus.
• Visse kræftformer og kræftbehandlinger, såsom strålebehandling af bryst eller mave.
• Visse lægemidler, der sænker hastigheden af mavetømning, såsom opioid smertestillende midler.
• En tilstand, der får huden til at hærde og stramme, kaldet sklerodermi.
• Sygdomme i nervesystemet, såsom migræne, Parkinsons sygdom eller multipel sklerose.
• Underaktiv skjoldbruskkirtel, også kaldet hypotyreose.

Folk, der er tildelt kvindekøn ved fødslen, er mere tilbøjelige til at få gastroparese end folk, der er tildelt mandekøn ved fødslen.

Gastroparese kan forårsage flere komplikationer, såsom:

• Tab af kropsvæsker, kaldet dehydrering. Gentagen opkastning kan forårsage dehydrering.
• Underernæring. Manglende lyst til at spise kan betyde, at du ikke får nok kalorier. Eller din krop kan ikke være i stand til at optage nok næringsstoffer på grund af opkastning.
• Mad, der ikke fordøjes, hærder og bliver i maven. Denne mad kan hærde til en fast masse, der kaldes en bezoar. Bezoarer kan forårsage kvalme og opkastning. De kan være livstruende, hvis de forhindrer mad i at passere til tyndtarmen.
• Blodsukkerændringer. Gastroparese forårsager ikke diabetes. Men ændringerne i hastighed og mængde af mad, der passerer til tyndtarmen, kan forårsage pludselige ændringer i blodsukkerniveauet. Disse blodsukkerændringer kan forværre diabetes. Til gengæld forværres gastroparese af dårlig kontrol af blodsukkerniveauet.
• Lavere livskvalitet. Symptomerne kan gøre det svært at arbejde og følge med i daglige aktiviteter.

Adskillige tests hjælper med at diagnosticere gastroparese og udelukke andre tilstande, der kan forårsage symptomer som dem ved gastroparese. Tests kan omfatte:

For at se, hvor hurtigt din mave tømmes, kan du få en eller flere af disse tests:

• Åndedrætstest. Ved åndedrætstest indtager du en fast eller flydende fødevare, der indeholder et stof, som din krop absorberer. Med tiden dukker stoffet op i din ånde.

Dit sundhedspersonale indsamler prøver af din ånde over et par timer for at måle mængden af stoffet i din ånde. Mængden af stof i din ånde viser, hvor hurtigt din mave tømmes.

Scintigrafi. Dette er den vigtigste test, der bruges til at diagnosticere gastroparese. Den indebærer at spise et let måltid, såsom æg og toast, der indeholder en lille mængde radioaktivt materiale. En scanner følger bevægelsen af det radioaktive materiale. Scanneren kører hen over maven for at vise hastigheden, hvormed maden forlader maven.

Denne test tager cirka fire timer. Du skal stoppe med at tage medicin, der kan forsinke gastrisk tømning. Spørg din sundhedspersonale, hvad du ikke må tage.

Åndedrætstest. Ved åndedrætstest indtager du en fast eller flydende fødevare, der indeholder et stof, som din krop absorberer. Med tiden dukker stoffet op i din ånde.

Dit sundhedspersonale indsamler prøver af din ånde over et par timer for at måle mængden af stoffet i din ånde. Mængden af stof i din ånde viser, hvor hurtigt din mave tømmes.

Denne procedure bruges til at se røret, der forbinder halsen til maven, kaldet spiserøret, maven og begyndelsen af tyndtarmen, kaldet tolvfingertarmen. Den bruger et lille kamera på enden af et langt, fleksibelt rør.

Denne test kan også diagnosticere andre tilstande, der kan have symptomer som dem ved gastroparese. Eksempler er peptisk ulcus sygdom og pylorusstenose.

Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at lave billeder af strukturer inde i kroppen. Ultralyd kan hjælpe med at diagnosticere, om problemer med galdeblæren eller nyrerne kan forårsage symptomer.