Kæmpecellesarteritis

Kæmpecellesarteritis er en betændelse i foringen af dine arterier. Oftest påvirker det arterierne i dit hoved, især dem i dine tindingere. Af denne grund kaldes kæmpecellesarteritis sommetider for temporalarteritis.

Kæmpecellesarteritis forårsager hyppigt hovedpine, ømhed i hovedbunden, kæbesmerter og synsproblemer. Ubehandlet kan det føre til blindhed.

Prompt behandling med kortikosteroidmedicin lindrer sædvanligvis symptomerne på kæmpecellesarteritis og kan forhindre synstab. Du vil sandsynligvis begynde at føle dig bedre inden for få dage efter behandlingsstart. Men selv med behandling er tilbagefald almindelige.

Du skal besøge din læge regelmæssigt til kontrol og behandling af eventuelle bivirkninger ved at tage kortikosteroider.

De mest almindelige symptomer på kæmpecellearteritis er hovedpine og ømhed — ofte alvorlig — der sædvanligvis påvirker begge tindinger. Hovedpinen kan gradvist forværres, komme og gå eller aftage midlertidigt. Generelt omfatter tegn og symptomer på kæmpecellearteritis: Vedvarende, alvorlig hovedpine, sædvanligvis i tindingområdet Ømhed i hovedbunden Kæbesmerter, når du tygger eller åbner munden vidt Fever Træthed Utilsigtet vægttab Synsforstyrrelser eller dobbeltsyn, især hos personer, der også har kæbesmerter Pludseligt, permanent synstab på det ene øje Smerter og stivhed i nakke, skuldre eller hofter er almindelige symptomer på en beslægtet lidelse, polymyalgia rheumatica. Ca. 50 procent af personer med kæmpecellearteritis har også polymyalgia rheumatica. Hvis du udvikler en ny, vedvarende hovedpine eller nogen af ​​de ovenfor anførte tegn og symptomer, skal du straks kontakte din læge. Hvis du får diagnosen kæmpecellearteritis, kan hurtig behandling sædvanligvis forhindre synstab.

Hvis du udvikler en ny, vedvarende hovedpine eller et af de ovenfor anførte tegn og symptomer, skal du straks kontakte din læge. Hvis du får diagnosen kæmpecellearteritis, kan hurtig behandling normalt forhindre synstab.

Ved kæmpecellearteritis bliver arteriernes foring betændt, hvilket får dem til at svulme op. Denne hævelse indsnævrer dine blodkar og reducerer mængden af blod — og dermed ilt og vigtige næringsstoffer — der når kroppens væv.

Næsten alle store eller mellemstore arterier kan være påvirket, men hævelse forekommer oftest i arterierne i tindingen. Disse ligger lige foran dine ører og fortsætter op i hovedbunden.

Hvad der forårsager, at disse arterier bliver betændte, er ikke kendt, men det menes at involvere unormale angreb på arterievæggene fra immunsystemet. Bestemte gener og miljøfaktorer kan øge din modtagelighed for tilstanden.

Flere faktorer kan øge din risiko for at udvikle kæmpecelles arteritis, herunder:

• Alder. Kæmpecelles arteritis rammer kun voksne, og sjældent personer under 50 år. De fleste personer med denne tilstand udvikler tegn og symptomer mellem 70 og 80 års alderen.
• Køn. Kvinder er cirka dobbelt så tilbøjelige til at udvikle tilstanden som mænd.
• Race og geografisk område. Kæmpecelles arteritis er mest almindelig blandt hvide mennesker i Nordeuropæiske populationer eller af skandinavisk afstamning.
• Polymyalgia rheumatica. At have polymyalgia rheumatica øger din risiko for at udvikle kæmpecelles arteritis.
• Familieanamnese. Tilstanden kan sommetider være arvelig.

Kæmpecelles arteritis kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder:

• Blindhed. Nedsat blodgennemstrømning til øjnene kan forårsage pludseligt, smertefrit synstab i et eller, sjældent, begge øjne. Synstab er sædvanligvis permanent.
• Aortaaneurisme. Et aneurisme er en udposning, der dannes i et svækket blodkar, sædvanligvis i den store arterie, der løber ned gennem midten af brystet og maven (aorta). Et aortaaneurisme kan briste og forårsage livstruende indre blødninger.

Da denne komplikation kan opstå selv år efter diagnosen kæmpecelles arteritis, kan din læge overvåge din aorta med årlige røntgenbilleder af brystet eller andre billeddiagnostiske undersøgelser, såsom ultralyd og CT.

• Slagtilfælde. Dette er en sjælden komplikation af kæmpecelles arteritis.

Aortaaneurisme. Et aneurisme er en udposning, der dannes i et svækket blodkar, sædvanligvis i den store arterie, der løber ned gennem midten af brystet og maven (aorta). Et aortaaneurisme kan briste og forårsage livstruende indre blødninger.

Da denne komplikation kan opstå selv år efter diagnosen kæmpecelles arteritis, kan din læge overvåge din aorta med årlige røntgenbilleder af brystet eller andre billeddiagnostiske undersøgelser, såsom ultralyd og CT.

Kæmpecellesarteritis kan være svær at diagnosticere, fordi de tidlige symptomer ligner dem fra andre almindelige tilstande. Af denne grund vil din læge forsøge at udelukke andre mulige årsager til dit problem.

Udover at spørge om dine symptomer og sygehistorie, vil din læge sandsynligvis udføre en grundig fysisk undersøgelse, hvor der lægges særlig vægt på dine tinningarterier. Ofte er en eller begge af disse arterier ømme, med en reduceret puls og en hård, snorlignende fornemmelse og udseende.

Din læge kan også anbefale visse tests.

Følgende tests kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere din tilstand og til at følge dine fremskridt under behandlingen.

• Erythrocytsedimentationshastighed. Almindeligvis kaldet sed-rate, måler denne test, hvor hurtigt røde blodlegemer falder til bunden af et rør med blod. Røde blodlegemer, der falder hurtigt, kan indikere inflammation i din krop.
• C-reaktivt protein (CRP). Dette måler et stof, din lever producerer, når der er inflammation til stede.

Disse kan bruges til at diagnosticere kæmpecellesarteritis og til at overvåge din respons på behandlingen. Tests kan omfatte:

• Doppler ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at producere billeder af blod, der strømmer gennem dine blodkar.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA). Denne test kombinerer en MR-scanning med brug af et kontrastmiddel, der producerer detaljerede billeder af dine blodkar. Fortæl din læge i god tid, hvis du er utilpas ved at være indespærret i et lille rum, fordi testen udføres i en rørformet maskine.
• Positronemissionstomografi (PET). Hvis din læge mistænker, at du kan have kæmpecellesarteritis i store arterier, såsom din aorta, kan han eller hun anbefale en PET-scanning. Denne test bruger en intravenøs sporstofopløsning, der indeholder en lille mængde radioaktivt materiale. En PET-scanning kan producere detaljerede billeder af dine større blodkar og fremhæve områder med inflammation.

Den bedste måde at bekræfte en diagnose af kæmpecellesarteritis er ved at tage en lille prøve (biopsi) af tinningarterien. Denne arterie er placeret tæt på huden lige foran dine ører og fortsætter op til din hovedbund. Proceduren udføres ambulant ved hjælp af lokalbedøvelse, sædvanligvis med lidt ubehag eller arvæv. Prøven undersøges under et mikroskop på et laboratorium.

Hvis du har kæmpecellesarteritis, vil arterien ofte vise inflammation, der omfatter unormalt store celler, kaldet kæmpeceller, som giver sygdommen sit navn. Det er muligt at have kæmpecellesarteritis og have et negativt biopsiresultat.

Hvis resultaterne ikke er klare, kan din læge råde til en anden tinningarteriebiopsi på den anden side af hovedet.

Hovedbehandlingen af gigancellearteritis består af høje doser af et kortikosteroidlægemiddel såsom prednison. Da øjeblikkelig behandling er nødvendig for at forhindre synsforringelse, vil din læge sandsynligvis starte medicinering, før diagnosen bekræftes med en biopsi. Du vil sandsynligvis begynde at føle dig bedre inden for få dage efter behandlingsstart. Hvis du har synsforringelse, før du starter behandling med kortikosteroider, er det usandsynligt, at dit syn vil forbedres. Dit urammede øje kan dog være i stand til at kompensere for nogle af synsændringerne. Du skal muligvis fortsætte med at tage medicin i et til to år eller længere. Efter den første måned kan din læge gradvist begynde at sænke dosis, indtil du når den laveste dosis af kortikosteroider, der er nødvendig for at kontrollere inflammation. Nogle symptomer, især hovedpine, kan vende tilbage i denne aftagningsperiode. Det er på dette tidspunkt, at mange mennesker også udvikler symptomer på polymyalgia rheumatica. Sådanne opblussen kan normalt behandles med en let stigning i kortikosteroiddosis. Din læge kan også foreslå et immunsuppressivt lægemiddel kaldet methotrexat (Trexall). Kortikosteroider kan føre til alvorlige bivirkninger såsom osteoporose, forhøjet blodtryk og muskelsvaghed. For at modvirke potentielle bivirkninger vil din læge sandsynligvis overvåge din knogletæthed og kan ordinere calcium- og D-vitamintilskud eller anden medicin for at hjælpe med at forhindre knogleskørhed. Den amerikanske lægemiddelstyrelse (FDA) har for nylig godkendt tocilizumab (Actemra) til behandling af gigancellearteritis. Det gives som en injektion under huden. Bivirkninger omfatter øget risiko for infektioner. Der er behov for mere forskning. Bestil en tid

At lære alt, hvad du kan, om kæmpecellearteritis og dens behandling, kan hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol over din tilstand. Dit sundhedshold kan besvare dine spørgsmål, og online supportgrupper kan også være til hjælp. Kend de mulige bivirkninger af de medicin, du tager, og rapporter eventuelle ændringer i dit helbred til din læge.