Gruppe B-Streptokokinfektion

Gruppe B-strep (streptokokker) er en almindelig bakterie, der ofte findes i tarmene eller den nedre kønsdel. Bakterien er normalt harmløs hos raske voksne. Hos nyfødte kan den dog forårsage en alvorlig sygdom kendt som gruppe B-strep-sygdom.\n\nGruppe B-strep kan også forårsage farlige infektioner hos voksne med visse kroniske sygdomme, såsom diabetes eller leversygdom. Ældre voksne har også en øget risiko for sygdom på grund af gruppe B-strep.\n\nHvis du er en rask voksen, er der intet, du behøver at gøre ved gruppe B-strep. Hvis du er gravid, skal du få en screeningstest for gruppe B-strep i løbet af din tredje trimester. Hvis du har gruppe B-strep, kan antibiotikabehandling under fødslen beskytte din baby.

Spædbørn

De fleste babyer født af kvinder, der bærer gruppe B-strep, er raske. Men de få, der inficeres med gruppe B-strep under fødslen, kan blive kritisk syge.

Hos spædbørn kan sygdom forårsaget af gruppe B-strep opstå inden for seks timer efter fødslen (tidlig debut) — eller uger eller måneder efter fødslen (sen debut).

Tegn og symptomer kan omfatte:

• Feber
• Lav kropstemperatur
• Besvær med at spise
• Slaphed, slaphed eller svag muskeltonus
• Besvær med at trække vejret
• Irritabilitet
• Rysten
• Kramper
• Udslæt
• Gulsot

Hvis du har tegn eller symptomer på gruppe B-streptokokinfektion – især hvis du er gravid, har en kronisk sygdom eller er over 65 år – skal du straks kontakte din læge.

Hvis du bemærker, at din spædbarn har tegn eller symptomer på gruppe B-streptokok sygdom, skal du straks kontakte din babys læge.

Mange raske mennesker bærer gruppe B-streptokokbakterier i kroppen. Du kan bære bakterierne i kroppen i en kort periode – de kan komme og gå – eller du kan altid have dem. Gruppe B-streptokokbakterier er ikke seksuelt overførte, og de spredes ikke gennem mad eller vand. Hvordan bakterierne spredes til andre end nyfødte, er ikke kendt.

Gruppe B-strep kan sprede sig til en baby under en vaginal fødsel, hvis babyen udsættes for – eller synker – væsker, der indeholder gruppe B-strep.

Spædbørn

Et spædbarn har øget risiko for at udvikle gruppe B-streptoskinfektion, hvis:

• Moderen bærer gruppe B-strep i kroppen
• Barnet fødes for tidligt (før 37. uge)
• Moderens vand afgår 18 timer eller mere før fødslen
• Moderen har en infektion i moderkagen og fostervandet (chorioamnionitis)
• Moderen har en urinvejsinfektion under graviditeten
• Moderens temperatur er over 38°C under fødslen
• Moderen tidligere har født et spædbarn med gruppe B-streptoskinfektion

Gruppe B streptokokinfektion kan føre til livstruende sygdom hos spædbørn, herunder:

• Pneumoni
• Betændelse i hjernehinderne og væsken omkring hjernen og rygmarven (meningitis)
• Infektion i blodbanen (bakteræmi)

Hvis du er gravid, kan gruppe B streptokokker forårsage følgende:

• Urinvejsinfektion
• Infektion i moderkagen og fostervandet (chorioamnionitis)
• Infektion i slimhinden, der beklæder livmoderen (endometritis)
• Bakteræmi

Hvis du er en ældre voksen eller har en kronisk sygdom, kan gruppe B streptokokbakterier føre til en af følgende tilstande:

• Hudinfektion
• Bakteræmi
• Urinvejsinfektion
• Pneumoni
• Knogle- og ledinfektioner
• Infektion i hjerteklapperne (endocarditis)
• Meningitis

Hvis du er gravid, anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists en screening for gruppe B-strep i uge 36 til 37 af graviditeten. Din læge vil tage podningsprøver fra din vagina og endetarm og sende dem til et laboratorium til test. En positiv test indikerer, at du bærer gruppe B-strep. Det betyder ikke, at du er syg, eller at din baby vil blive påvirket, men at du har en øget risiko for at overføre bakterierne til din baby. For at forhindre gruppe B-bakterier i at sprede sig til din baby under fødslen, kan din læge give dig et IV-antibiotikum - normalt penicillin eller et beslægtet lægemiddel - når fødslen begynder. Hvis du er allergisk over for penicillin eller beslægtede lægemidler, kan du modtage clindamycin eller vancomycin som alternativ. Da effektiviteten af disse alternativer ikke er velforstået, vil din baby blive overvåget i op til 48 timer. At tage orale antibiotika i forvejen hjælper ikke, fordi bakterierne kan vende tilbage, før fødslen begynder. Antibiotikabehandling under fødslen anbefales også, hvis du:

• Har en urinvejsinfektion
• Har født en tidligere baby med gruppe B-strep sygdom
• Udvikler feber under fødslen
• Ikke har født din baby inden for 18 timer efter vandet er gået
• Går i fødsel før uge 37 og ikke er blevet testet for gruppe B-strep

Efter fødslen, hvis din læge mistænker, at din baby har gruppe B streptokokinfektion, vil en prøve af din babys blod eller spinalvæske blive sendt til et laboratorium til vurdering.

Hvis din baby ser syg ud, kan han eller hun få andre tests, herunder:

• Urin dyrkning
• Lumbalpunktur
• Røntgen af brystet

For voksne, der er diagnosticeret med en infektion, kan en blodprøve bestemme, om gruppe B streptokokker er årsagen. At identificere årsagen kan være vigtig for at bestemme den passende behandling.