Forstørrede Bryster Hos Mænd (Gynecomastia)

Ved gynækomasti vokser vævet inde i brystkirtlerne. Dette kan forårsage bryster, der ligner kvindelige bryster.

Gynækomasti (gy-næ-ko-mas-ti) er en forøgelse af mængden af brystkirtlevæv hos drenge eller mænd. En ubalance i hormonerne østrogen og testosteron forårsager det. Gynækomasti kan påvirke et eller begge bryster, sommetider ujævnt.

Psevdogynækomasti er en forøgelse af fedt, men ikke kirtlevæv, i mandlige bryster.

Nyfødte, drenge, der gennemgår puberteten, og ældre mænd kan udvikle gynækomasti på grund af naturlige ændringer i hormonniveauet. Der er også andre årsager.

Ofte er gynækomasti ikke et alvorligt problem. Men det kan være svært at håndtere tilstanden. Personer med gynækomasti har sommetider smerter i brysterne. Og de kan føle sig generte.

Gynækomasti kan forsvinde af sig selv. Hvis det ikke gør det, kan medicin eller kirurgi hjælpe.

Symptomer på gynækomasti kan omfatte:

• Smerter, især hos teenagere.
• Hævet brystvæv.
• Ømme bryster.
• Følsomme brystvorter, når de gnider mod tøj.

Kontakt en medarbejder i dit sundhedshold, hvis du oplever:

• Hævelse.
• Smerter eller ømhed.
• Væske, der kommer ud af en eller begge brystvorter. Dette kaldes brystvorteudflåd.
• En fast eller hård knude.
• Indtrukket hud på brystet.

Hos personer tildelt mandlig køn ved fødslen, producerer kroppen primært kønshormonet testosteron. Den producerer også små mængder af hormonet østrogen. Gynækomasti kan opstå, når mængden af testosteron i kroppen falder i forhold til østrogen. Faldet kan skyldes tilstande, der sænker testosteronniveauet eller blokerer dets virkninger. Eller det kan skyldes tilstande, der øger østrogenniveauet.

Nogle ting, der kan ændre kroppens hormonbalance, omfatter følgende:

Hormonerne testosteron og østrogen styrer kønskarakteristika. Testosteron styrer karakteristika såsom muskelmasse og kropsbehåring. Østrogen styrer karakteristika, der omfatter væksten af bryster.

Østrogenniveauer, der er for høje eller er ude af balance med testosteronniveauer, kan forårsage gynækomasti.

• Gynækomasti hos spædbørn. Mere end halvdelen af drengebørn fødes med forstørrede bryster på grund af østrogens virkninger under graviditeten. Det hævede brystvæv forsvinder normalt inden for 2 til 3 uger efter fødslen.
• Gynækomasti i puberteten. Gynækomasti forårsaget af hormonelle ændringer i puberteten er temmelig almindelig. I de fleste tilfælde forsvinder det hævede brystvæv uden behandling inden for 6 måneder til 2 år.
• Gynækomasti hos voksne. Ca. 24 % til 65 % af mænd i alderen 50 til 80 år får gynækomasti. Men de fleste voksne med tilstanden har ingen symptomer.

Følgende medicin kan forårsage gynækomasti:

• Antiandogener, der bruges til at behandle tilstande som forstørret prostata og prostatakræft. Eksempler på disse lægemidler omfatter flutamider, finasterid (Proscar, Propecia) og spironolacton (Aldactone, Carospir).
• Anabolske steroider og androgener til behandling af forsinket pubertet eller muskeltab fra en anden sygdom.
• Antiretrovirale lægemidler. De østrogenlignende egenskaber ved nogle HIV-lægemidler kan forårsage gynækomasti, især efavirenz.
• ADHD-medicin, der indeholder amfetaminer, såsom Adderall.
• Angstdæmpende medicin, såsom diazepam (Valium).
• Nogle antibiotika.
• Opioider til behandling af kroniske smerter.
• Mavesårsmedicin, såsom de receptfrie lægemidler cimetidin (Tagamet HB) og omeprazol (Prilosec).
• Kemoterapi til behandling af kræft.
• Hjertemedicin, såsom digoxin (Lanoxin) og calciumkanalblokkere.
• Mave-tømmende medicin, såsom metoclopramid.

Stoffer, der kan forårsage gynækomasti, omfatter:

• Alkohol.
• Anabolske steroider, der bruges til at opbygge muskler og forbedre atletiske præstationer.
• Amfetaminer.
• Marihuana.
• Heroin.
• Methadon (Methadose).

Visse helbredstilstande, der påvirker hormonbalancen, kan enten forårsage eller være forbundet med gynækomasti. De omfatter:

• Hypogonadisme. Tilstande, der sænker mængden af testosteron, som kroppen producerer, kan være forbundet med gynækomasti. Nogle eksempler er Klinefelter syndrom og hypofyseinsufficiens.
• Aldring. Hormonelle ændringer, der sker med aldring, kan forårsage gynækomasti, især hos personer, der er overvægtige.
• Tumorer. Nogle tumorer kan producere hormoner, der ændrer kroppens hormonbalance. Disse omfatter tumorer, der involverer testiklerne, binyrerne eller hypofysen.
• Hyperthyreose. I denne tilstand producerer skjoldbruskkirtlen for meget af hormonet thyroxin.
• Nyresvigt. Ca. halvdelen af de personer, der får dialysebehandling, udvikler gynækomasti på grund af hormonelle ændringer.
• Leverinsufficiens og cirrose. Ændringer i hormonniveauer relateret til leverproblemer og cirrosemedicin er forbundet med gynækomasti.
• Underernæring og sult. Når kroppen ikke får nok næring, falder testosteronniveauet. Men østrogenniveauet forbliver det samme. Dette forårsager en ubalance i hormonerne.

Nogle planteoliekomponenter, der anvendes i shampoo, sæbe eller lotion, er blevet associeret med gynækomasti. Disse omfatter tea tree olie eller lavendelolie. Dette skyldes sandsynligvis forbindelser i olien, der kan efterligne østrogen eller påvirke testosteron.

Risikofaktorer for gynækomasti omfatter:

• Pubertet.
• Ældre alder.
• Fedme.
• Brug af anabolske steroider til forbedring af atletisk præstation.
• Visse sygdomstilstande. Disse omfatter lever- og nyresygdomme, skjoldbruskkirtelsygdomme, Klinefelter syndrom og nogle tumorer.

Gynecomasti har få fysiske komplikationer. Men det kan føre til psykiske problemer på grund af ændringer i brystets udseende.

Flere faktorer, du selv kan kontrollere, kan mindske risikoen for gynækomasti:

• Brug ikke stoffer. Eksempler inkluderer anabolske steroider, amfetaminer, heroin og marihuana.
• Begræns eller undgå alkohol. Det hjælper at undgå alkohol. Hvis du drikker, så gør det med måde. Det betyder højst to genstande om dagen for mænd.

For at finde ud af, om du har gynækomasti, begynder et medlem af dit sundhedshold med at stille dig nogle spørgsmål. For eksempel bliver du sandsynligvis spurgt om dine symptomer og eventuelle medicin, du tager. Du får også en lægeundersøgelse for at kontrollere dit brystvæv, maveområde og kønsorganer.

Dit sundhedshold vil sandsynligvis bestille tests. Disse kan hjælpe med at finde en mulig årsag til gynækomasti eller lede efter tilstande, der kan forårsage lignende symptomer. Der kan også blive lavet tests for at tjekke for brystkræft. Du kan få brug for undersøgelser som:

• Blodprøver.
• Mammografier — Dette er et røntgenbillede af brystet.
• Computertomografi (CT)-scanninger — Dette er en serie af røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)-scanninger — Denne billeddiagnostiske test bruger et magnetfelt og radiobølger.
• Testikel ultralydsscanninger — Dette bruger lydbølger til at lave billeder af testiklerne og det omkringliggende væv.
• Vævsbiopsier — Denne procedure fjerner et lille stykke væv, som bliver undersøgt på et laboratorium.

Dit sundhedshold vil gerne være sikker på, at din brystsvulm er gynækomasti og ikke en anden tilstand. Andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, omfatter:

• Fedtvæv i brystet. Et andet navn for dette er pseudogynækomasti. Nogle mennesker, især dem med fedme, har brystfedt, der ligner gynækomasti. Men det er ikke det samme som gynækomasti. For personer, der er diagnosticeret med denne tilstand, er der ikke behov for yderligere test.
• Brystkræft. Brystkræft er usædvanligt hos mænd, men det kan ske. Forstørrelse af det ene bryst eller tilstedeværelsen af en fast klump øger bekymringen for brystkræft hos mænd.
• Mastitis. Dette er betændt brystvæv, der undertiden involverer en infektion.
• Lipom. Denne langsomt voksende, fedtknude er ikke kræft.