Hørenedsættelse

Høretab, der kommer gradvist med alderen, også kendt som presbyakusis, er almindeligt. Mere end halvdelen af ​​personerne i USA, der er ældre end 75 år, har et eller andet aldersrelateret høretab.

Der er tre typer høretab:

• Ledende, der involverer det ydre eller mellemøret.
• Sensorineuralt, der involverer det indre øre.
• Blandet, der er en blanding af de to.

Aldring og at være omkring høje lyde kan begge forårsage høretab. Andre faktorer, såsom for meget ørevoks, kan midlertidigt nedsætte ørenes funktion.

Du kan normalt ikke få hørelsen tilbage. Men der er måder at forbedre din hørelse på.

• Det indre øre indeholder en gruppe af sammenkoblede, væskefyldte kamre. Det snegleformede kammer, kaldet cochlea (KOK-lee-uh), spiller en rolle i hørelsen. Lydvibrationer fra mellemørets knogler overføres til cochleaens væsker. Bittesmå sensorer (hårceller) der beklæder cochleaen omdanner vibrationerne til elektriske impulser, der sendes langs hørenerven til din hjerne. Det er her den første skade og høretab opstår på grund af alder, støjbelastning eller medicin.
• De andre væskefyldte kamre i det indre øre omfatter tre rør kaldet de semicirkulære kanaler (vestibulære labyrint). Hårceller i de semicirkulære kanaler registrerer væskens bevægelse, når du bevæger dig i en hvilken som helst retning. De omdanner bevægelsen til elektriske signaler, der sendes langs vestibularisnerven til hjernen. Denne sensoriske information gør det muligt for dig at opretholde din balancefølelse.
• Elektriske impulser bevæger sig langs hørenerven og passerer gennem flere informationsbearbejdningscentre. Signaler fra højre øre bevæger sig til den auditive cortex, der er placeret i tinninglappen på venstre side af hjernen. Signaler fra venstre øre bevæger sig til den højre auditive cortex.

Øret består af tre primære dele: ydre øre, mellemøre og indre øre. Hver sektion består af strukturer, der spiller forskellige roller i processen med at omdanne lydbølger til signaler, der går til hjernen.

Det ydre øre består af den synlige del af øret (øremuslingen) og øregangen. Den kopformede øremusling (PIN-uh) samler lydbølger fra miljøet og leder dem ind i øregangen.

• Mellemøret er en luftfyldt hulrum, der indeholder en kæde af tre knogler: hammeren (malleus), ambolten (incus) og stigbøjlen (stapes). Disse knogler er adskilt fra det ydre øre af trommehinden (tympanisk membran), der vibrerer, når den rammes af en lydbølge.

Mellemøret indeholder tre bittesmå knogler:

• Hammer (malleus) — fastgjort til trommehinden
• Ambolt (incus) — midt i knoglekæden
• Stigbøjle (stapes) — fastgjort til den membranbeklædte åbning, der forbinder mellemøret med det indre øre (ovalt vindue)

Vibrationen af ​​trommehinden udløser en kæde af vibrationer gennem knoglerne. På grund af forskelle i størrelse, form og position af de tre knogler øges vibrationens kraft, når den når det indre øre. Denne kraftforøgelse er nødvendig for at overføre lydbølgens energi til væsken i det indre øre.

• Det indre øre indeholder en gruppe af sammenkoblede, væskefyldte kamre. Det snegleformede kammer, kaldet cochlea (KOK-lee-uh), spiller en rolle i hørelsen. Lydvibrationer fra mellemørets knogler overføres til cochleaens væsker. Bittesmå sensorer (hårceller) der beklæder cochleaen omdanner vibrationerne til elektriske impulser, der sendes langs hørenerven til din hjerne. Det er her den første skade og høretab opstår på grund af alder, støjbelastning eller medicin.
• De andre væskefyldte kamre i det indre øre omfatter tre rør kaldet de semicirkulære kanaler (vestibulære labyrint). Hårceller i de semicirkulære kanaler registrerer væskens bevægelse, når du bevæger dig i en hvilken som helst retning. De omdanner bevægelsen til elektriske signaler, der sendes langs vestibularisnerven til hjernen. Denne sensoriske information gør det muligt for dig at opretholde din balancefølelse.
• Elektriske impulser bevæger sig langs hørenerven og passerer gennem flere informationsbearbejdningscentre. Signaler fra højre øre bevæger sig til den auditive cortex, der er placeret i tinninglappen på venstre side af hjernen. Signaler fra venstre øre bevæger sig til den højre auditive cortex.

Øret består af tre primære dele: ydre øre, mellemøre og indre øre. Hver sektion består af strukturer, der spiller forskellige roller i processen med at omdanne lydbølger til signaler, der går til hjernen.

Det ydre øre består af den synlige del af øret (øremuslingen) og øregangen. Den kopformede øremusling (PIN-uh) samler lydbølger fra miljøet og leder dem ind i øregangen.

Øret består af tre primære dele: ydre øre, mellemøre og indre øre. Hver sektion består af strukturer, der spiller forskellige roller i processen med at omdanne lydbølger til signaler, der går til hjernen.

Symptomer på høretab kan omfatte: Dæmpning af tale og andre lyde. Besvær med at forstå ord, især i en menneskemængde eller et støjende sted. Besvær med at høre bogstaverne i alfabetet, der ikke er vokaler. Ofte at bede andre om at tale langsommere, tydeligere og højere. At skulle skrue op for volumen på fjernsynet eller radioen. At undgå visse sociale situationer. At blive generet af baggrundsstøj. Ringelyde i ørerne, kendt som tinnitus. Hvis du oplever et pludseligt høretab, især på det ene øre, skal du søge lægehjælp med det samme. Tal med din læge, hvis høretabet volder dig problemer. Aldersrelateret høretab sker gradvist. Så du lægger måske ikke mærke til det i starten.

Hvis du oplever et pludseligt høretab, især på det ene øre, skal du søge lægehjælp med det samme. Tal med din læge, hvis høretabet volder dig problemer. Aldersrelateret høretab sker gradvist. Så du lægger måske ikke mærke til det i starten.

For at forstå, hvordan hørenedsættelse opstår, kan det være nyttigt at forstå, hvordan hørelsen fungerer.

Midtøret indeholder tre små knogler. De er hammeren, kaldet hammeren; ambolten, kendt som incus; og stigbøjlen, kendt som stapes. Trommehinden ligger mellem mellemøret og ydre øre. Mellemøret er forbundet til bagsiden af næsen og halsen af et smalt område kaldet Eustachiske rør. Den snegleformede cochlea er en del af innerøret.

Øret har tre hoveddele: ydre øre, mellemøre og innerøre. Lyd bølger passerer gennem ydre øre og får trommehinden til at vibrere. Trommehinden og tre små knogler i mellemøret gør vibrationerne større, når de rejser til innerøret. Der passerer vibrationerne gennem væske i en snegleformet del af innerøret, kendt som cochlea.

Fæstet til nerveceller i cochlea er tusindvis af små hår, der hjælper med at omdanne lydbølger til elektriske signaler. De elektriske signaler sendes til hjernen. Hjernen omdanner disse signaler til lyd.

Årsager til hørenedsættelse omfatter:

• Skade på innerøret. Aldring og høj støj kan forårsage slid på hårene eller nervecellerne i cochlea, der sender lydsignaler til hjernen. Beskadigede eller manglende hår eller nerveceller sender ikke elektriske signaler godt. Dette forårsager hørenedsættelse.

  Højere tonede toner kan virke dæmpede. Det kan være svært at plukke ord ud mod baggrundsstøj.

• Øreinfektion eller usædvanlige knoglevækster eller tumorer. I ydre eller mellemøre kan enhver af disse forårsage hørenedsættelse.

Skade på innerøret. Aldring og høj støj kan forårsage slid på hårene eller nervecellerne i cochlea, der sender lydsignaler til hjernen. Beskadigede eller manglende hår eller nerveceller sender ikke elektriske signaler godt. Dette forårsager hørenedsættelse.

Højere tonede toner kan virke dæmpede. Det kan være svært at plukke ord ud mod baggrundsstøj.

Vivien Williams: Hørenedsættelse er meget almindeligt.

Matthew Carlson, M.D.: Der er mange forskellige typer af hørenedsættelse.

Vivien Williams: Dr. Matthew Carlson siger, at midlertidig hørenedsættelse kan ske, når dine ører er tilstoppet med voks eller væske bagved trommehinden, for eksempel. Nerve-relateret hørenedsættelse er normalt permanent.

Dr. Carlson: Vi kalder det sensorineural hørenedsættelse. Der er tusindvis af forskellige årsager til sensorineural hørenedsættelse. Den mest almindelige er sandsynligvis bare at være over 50 år...

Vivien Williams: ...eller at have en historie med eksponering for høj støj. Dr. Carlson siger, at næsten alle typer af sensorineural hørenedsættelse har at gøre med tabet af funktionen af hårceller i dit innerøre.

Dr. Carlson: Hårcellerne, som er den endelige del af innerøret, der faktisk tager den mekaniske lyd og omdanner den til elektrisk lyd...

Faktorer, der beskadiger eller fører til tab af hår- og nerveceller i det indre øre, omfatter:

• Aldring. Det indre øre nedbrydes over tid.
• Høj støj. At være omkring høje lyde kan beskadige cellerne i det indre øre. Skader kan ske ved at være omkring høje lyde over tid. Eller skaden kan komme fra et kort stødudbrud, såsom fra et skud.
• Arvelighed. Dine gener kan gøre dig mere tilbøjelig til at få øreskader fra lyd eller fra aldring.
• Støj på arbejdspladsen. Job, hvor høj støj er konstant, såsom landbrug, byggeri eller fabriksarbejde, kan føre til skader inde i øret.
• Støj under leg. Eksponering for eksplosive lyde, såsom fra skydevåben og jetmotorer, kan forårsage øjeblikkeligt, permanent høretab. Andre aktiviteter med farligt høje støjniveauer omfatter snescooterkørsel, motorcykling, tømrerarbejde eller lytning til høj musik.
• Nogle lægemidler. Disse omfatter antibiotikummet gentamicin, sildenafil (Viagra) og visse lægemidler, der bruges til at behandle kræft, som kan beskadige det indre øre. Meget høje doser af aspirin, andre smertestillende midler, antimalariamedicin eller loop-diuretika kan forårsage kortvarige effekter på hørelsen. Disse omfatter ringen for ørerne, også kendt som tinnitus, eller høretab.
• Nogle sygdomme. Sygdomme som meningitis, der forårsager høj feber, kan skade sneglen.

Høretab kan gøre livet mindre behageligt. Ældre med høretab rapporterer ofte at være deprimerede. Fordi høretab kan gøre det sværere at tale med andre, føler nogle mennesker med høretab sig afskåret fra andre. Høretab er også forbundet med tab af tænkningsevner, kendt som kognitiv svækkelse. Høretab er også forbundet med risiko for fald.

Følgende trin kan hjælpe med at forhindre høreskader fra høje lyde og forhindre aldersrelateret hørenedsættelse i at forværres:

• Beskyt dine ører. At holde sig væk fra høje lyde er den bedste beskyttelse. På arbejdspladsen kan plastik ørepropper eller glycerin-fyldte høreværn hjælpe med at beskytte hørelsen.
• Få din hørelse testet. Hvis du arbejder med meget støj, bør du overveje regelmæssige høretests. Hvis du har mistet noget af din hørelse, kan du tage skridt til at forhindre yderligere tab.
• Undgå risici fra hobbyer og leg. At køre snescooter eller jetski, jagt, brug af elektrisk værktøj eller at lytte til rockkoncerter kan beskadige hørelsen over tid. At bære høreværn eller tage pauser fra støjen kan beskytte dine ører. At dæmpe lyden, når du lytter til musik, hjælper også. Øger du lydstyrken på tv'et eller beder du andre om at tale højere? Du er ikke alene, især hvis du er over 50 år. "Aldersrelateret hørenedsættelse kaldes 'presbycusis'." Jo ældre du bliver, jo mere slid og slid har du på dine ører, siger Dr. Gayla Poling. "Det er her, vi begynder at lægge mærke til aldersrelateret hørenedsættelse." Dr. Poling siger, at størstedelen af hørenedsættelse kan forebygges. Jægere er for eksempel i risiko for hørenedsættelse. "Hvis du kan bære høreværn, især høreværn, der er specielt designet til jagt, hvor du kan reducere støjeksponeringen, men stadig høre omgivelserne omkring dig, kan det virkelig forhindre langvarig skade." Dr. Poling siger, at en høretest kan hjælpe med at vurdere, om du har oplevet hørenedsættelse.

Test for at diagnosticere høretab kan omfatte: Lægeundersøgelse. En sundhedsperson kigger i dit øre efter mulige årsager til dit høretab, såsom ørevoks eller en infektion. Den måde, dit øre er dannet på, kan også forårsage høreproblemer. Screeningstest. En hvisken test, hvor du dækker det ene øre ad gangen, mens du lytter til ord, der tales i mange lydstyrker, kan vise, hvordan du reagerer på andre lyde. App-baserede høretest. Du kan bruge en mobilapp på din tablet til at screene dig selv for høretab. Stemmegaffeltest. Stemmegafler er to-takkede metalinstrumenter, der laver lyde, når de rammes. Enkle test med stemmegafler kan hjælpe med at finde høretab. De kan også vise, hvor øreskaden er. Audiometertest. En specialist i høretab, kendt som en audiolog, udfører disse mere grundige test. Lyde og ord ledes gennem høretelefoner til hvert øre. Hver tone gentages på lave niveauer for at finde den roligste lyd, du kan høre. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic eksperter kan hjælpe dig med dine helbredsproblemer relateret til høretab Start her

Høreapparater bruger disse dele til at hjælpe med at lede lyden ind i øret og gøre den stærkere. Høreapparater bruger batterier til strøm. De har også en mikrofon til at opfange lyd, en forstærker til at gøre lyden stærkere og en højttaler til at sende lyden ind i øret. Nogle høreapparater har også en volumenkontrol eller en programknap.

Der er mange valgmuligheder for høreapparat-typer. De omfatter dem, der passer helt ind i øregangen (A), i kanalen (B), i øret (C) eller bag øret (D). Der er også dem, hvor modtageren passer ind i kanalen eller i øret (E). Og så er der åben pasform (F).

Et cochlearimplantat bruger en lydprocessor, der bæres bag øret. Processoren tager lyde fra uden for øret. Den sender lydsignalerne til en modtager, der er placeret under huden bag øret. Modtageren sender signalerne til elektroder, der er placeret i det snegleformede indre øre, kaldet cochlea. Signalerne aktiverer hørenerven, som sender signalerne til hjernen. Hjernen hører disse signaler som lyde. Der er to typer af cochlearimplantatets eksterne processorer. En type er en enkelt enhed, der bæres uden for øret, og som har en talebehandler, mikrofon, magnet og sender i sig (nederst til venstre). En anden er den over-øret processor. Delene er i to stykker, der er forbundet med en ledning (øverst til venstre).

Du kan få hjælp til høreproblemer. Behandlingen afhænger af årsagen til høretabet og hvor slemt det er.

Mulighederne omfatter:

• Fjernelse af ørevoks. Ørevoksblokering er en årsag til høretab, der kan fikses. En sundhedspersonale kan fjerne ørevoks ved hjælp af sugning eller et lille værktøj med en løkke i enden.
• Kirurgi. Nogle typer af høretab kan behandles med kirurgi. Ved gentagne infektioner, der forårsager væske i øret, kan en sundhedspersonale sætte små rør ind, der hjælper ørerne med at dræne.
• Høreapparater. Hvis høretabet skyldes skade på det indre øre, kan et høreapparat være nyttigt. En hørespecialist, kendt som en audiolog, kan tale om, hvordan høreapparater kan hjælpe, og hvilke typer der findes. Audiologer kan også tilpasse et høreapparat til dig.
• Cochlearimplantater. Når et almindeligt høreapparat ikke sandsynligvis vil hjælpe meget, kan et cochlearimplantat være en mulighed. Et cochlearimplantat er ikke som et høreapparat, der gør lyden stærkere og leder den ind i øregangen. I stedet går et cochlearimplantat uden om de dele af det indre øre, der ikke fungerer, for at stimulere hørenerven.

En audiolog og en sundhedspersonale, der er uddannet i ører, næse og hals (ØNH), kan fortælle dig om risici og fordele.

Cochlearimplantater. Når et almindeligt høreapparat ikke sandsynligvis vil hjælpe meget, kan et cochlearimplantat være en mulighed. Et cochlearimplantat er ikke som et høreapparat, der gør lyden stærkere og leder den ind i øregangen. I stedet går et cochlearimplantat uden om de dele af det indre øre, der ikke fungerer, for at stimulere hørenerven.

En audiolog og en sundhedspersonale, der er uddannet i ører, næse og hals (ØNH), kan fortælle dig om risici og fordele.

Dr. Hogan: "Høreapparater, fordi de er digitale, kan justeres over et bredt spektrum af høretab."

Det er en af ​​grundene til, at audiolog Dr. Cynthia Hogan siger, at med disse apparater gælder "one-size-fits-all" ikke.

Dr. Hogan: "Så der er ikke et bedste høreapparat til ældre versus yngre mennesker. Vi forsøger at vælge et høreapparat, der passer til personens behov."

Vigtige beslutninger omfatter, om apparatet skal have genopladelige batterier eller batterier, der skal udskiftes, og om høreapparatet skal sidde bag eller i øret.

Dr. Hogan: "Dette er et fuldskals høreapparat i øret. Og det passer derfor helt ind i øret."

En af fordelene ved denne enhed er, at brugere kan besvare og lytte til en telefonsamtale, som de har gjort hele livet. Nogle høreapparater kan endda tilsluttes en persons mobiltelefon.

Dr. Hogan: "De kan se videoer eller lignende direkte fra deres telefon til deres høreapparat."

En audiolog som Dr. Hogan kan hjælpe dig med at sortere alle mulighederne og skabe en personlig løsning på dit høreproblem.

Disse tips kan hjælpe dig med at holde kontakten med høretab:

• Fortæl dine venner og familie. Lad dem vide, at du har mistet noget af din hørelse.
• Sæt dig i en god position til at høre. Vend dig mod den person, du taler med.
• Sluk for baggrundsstøj. For eksempel kan støj fra et fjernsyn gøre det sværere at tale og lytte.
• Bed andre om at tale højere, men ikke for højt, og tale tydeligt. De fleste mennesker vil være hjælpsomme, hvis de ved, at du har svært ved at høre dem.
• Få den andens opmærksomhed, før du taler. Forsøg ikke at tale med nogen i et andet rum.
• Vælg rolige omgivelser. I offentligheden skal du vælge et sted at tale, der er væk fra støjende områder.
• Overvej at bruge et høreapparat. Høreapparater kan hjælpe dig med at høre bedre, samtidig med at de reducerer støj omkring dig. Disse omfatter TV-lydsystemer eller apparater, der gør telefonlyde stærkere, smartphone- eller tablet-apps og lukkede kredsløbssystemer på offentlige steder.

Disse tips kan hjælpe dig med at holde kontakten, selvom du har hørenedsættelse: Fortæl dine venner og familie. Lad dem vide, at du har mistet noget af din hørelse. Sæt dig i en god position for at høre. Vend dig mod den person, du taler med. Slå baggrundsstøj fra. For eksempel kan støj fra et fjernsyn gøre det sværere at tale og lytte. Bed andre om at tale højere, men ikke for højt, og tale tydeligt. De fleste mennesker vil være hjælpsomme, hvis de ved, at du har svært ved at høre dem. Få den anden persons opmærksomhed, før du taler. Prøv ikke at tale med nogen i et andet rum. Vælg rolige omgivelser. Vælg på offentlige steder et sted at tale, der er væk fra støjende områder. Overvej at bruge et høreapparat. Høreapparater kan hjælpe dig med at høre bedre, samtidig med at de dæmper støj omkring dig. Disse omfatter TV-lydsystemer eller apparater, der forstærker telefonsamtaler, smartphone- eller tablet-apps og lukkede kredsløbssystemer på offentlige steder.