Hjerte Sygdom

Hjerte sygdom beskriver en række tilstande, der påvirker hjertet. Hjerte sygdom omfatter:

• Blodkarsygdomme, såsom koronararteriesygdom.
• Uregelmæssige hjerteslag, kaldet arytmier.
• Hjertetilstande, du er født med, kaldet medfødte hjertefejl.
• Sygdom i hjertemusklen.
• Hjerteklapsygdom.

Mange former for hjertesygdomme kan forebygges eller behandles med sunde livsstilsvalg.

Symptomer på hjertesygdom afhænger af typen af hjertesygdom.

Kranspulsåresygdom er en almindelig hjertesygdom, der påvirker de store blodkar, der forsyner hjertemusklen. En ophobning af fedtstoffer, kolesterol og andre stoffer i og på arterievæggene forårsager sædvanligvis kranspulsåresygdom. Denne ophobning kaldes plak. Ophobningen af plak i arterierne kaldes åreforkalkning (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Åreforkalkning reducerer blodgennemstrømningen til hjertet og andre dele af kroppen. Det kan føre til et hjerteanfald, brystsmerter eller et slagtilfælde.

Symptomer på kranspulsåresygdom kan omfatte:

• Åndenød.
• Smerter i nakken, kæben, halsen, øvre mave eller ryggen.
• Smerter, følelsesløshed, svaghed eller kulde i benene eller armene, hvis blodkarrene i disse kropsområder er indsnævret.

Du får muligvis ikke diagnosticeret kranspulsåresygdom, før du får et hjerteanfald, angina, et slagtilfælde eller hjertesvigt. Det er vigtigt at være opmærksom på hjertesymptomer. Tal med dit sundhedshold om eventuelle bekymringer. Hjertesygdom kan undertiden opdages tidligt med regelmæssige helbredstjek.

Stephen Kopecky, M.D., taler om risikofaktorer, symptomer og behandling af kranspulsåresygdom (CAD). Lær, hvordan livsstilsændringer kan sænke din risiko.

{Musik afspilles}

Kranspulsåresygdom, også kaldet CAD, er en tilstand, der påvirker dit hjerte. Det er den mest almindelige hjertesygdom i USA. CAD opstår, når kranspulsårerne kæmper for at forsyne hjertet med tilstrækkeligt blod, ilt og næringsstoffer. Kolesterolindskud eller plak er næsten altid skyld i det. Disse ophobninger indsnævrer dine arterier og reducerer blodgennemstrømningen til dit hjerte. Dette kan forårsage brystsmerter, åndenød eller endda et hjerteanfald. CAD tager typisk lang tid at udvikle sig. Så ofte ved patienterne ikke, at de har det, før der er et problem. Men der er måder at forebygge kranspulsåresygdom på, og måder at vide, om du er i risiko, og måder at behandle det på.

Diagnostisering af CAD begynder med at tale med din læge. De kan se på din sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse og bestille rutinemæssig blodprøve. Afhængigt af det kan de foreslå en eller flere af følgende tests: et elektrokardiogram eller EKG, et ekkokardiogram eller en ultralydstest af hjertet, en stresstest, hjertekateterisering og angiografi eller en hjerte-CT-scanning.

Behandling af kranspulsåresygdom betyder normalt at ændre din livsstil. Dette kan være at spise sundere fødevarer, træne regelmæssigt, tabe overskydende vægt, reducere stress eller stoppe med at ryge. Den gode nyhed er, at disse ændringer kan gøre meget for at forbedre dine udsigter. At leve et sundere liv betyder at have sundere arterier. Når det er nødvendigt, kan behandlingen omfatte medicin som aspirin, kolesterolsænkende medicin, beta-blokkere eller visse medicinske procedurer som angioplastik eller koronar bypass-operation.

Hjertet kan slå for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser kan omfatte:

• Brystsmerter eller ubehag.
• Svimmelhed.
• Besvimelse eller næsten besvimelse.
• Flagren i brystet.
• Svimmelhed.
• Hjertebanken.
• Åndenød.
• Langsom hjerterytme.

En medfødt hjertefejl er en hjertesygdom, der er til stede ved fødslen. Alvorlige medfødte hjertefejl bemærkes normalt kort efter fødslen. Symptomer på medfødt hjertefejl hos børn kan omfatte:

• Blå eller grå hud. Afhængigt af hudfarven kan disse ændringer være lettere eller sværere at se.
• Hævelse i benene, maveområdet eller områder omkring øjnene.
• Hos et spædbarn åndenød under fodring, hvilket fører til dårlig vægtøgning.

Nogle medfødte hjertefejl opdages muligvis ikke før senere i barndommen eller i voksenalderen. Symptomer kan omfatte:

• At blive meget åndenød under træning eller aktivitet.
• Let at blive træt under træning eller aktivitet.
• Hævelse af hænder, ankler eller fødder.

I begyndelsen kan kardiomyopati ikke forårsage mærkbare symptomer. Når tilstanden bliver værre, kan symptomerne omfatte:

• Svimmelhed, svimmelhed og besvimelse.
• Træthed.
• Følelse af åndenød under aktivitet eller i hvile.
• Følelse af åndenød om natten, når man forsøger at sove, eller vågne op med åndenød.
• Hurtig, bankende eller flagrende hjerteslag.
• Hævede ben, ankler eller fødder.

Hjertet har fire klapper. Klapperne åbner og lukker for at flytte blod gennem hjertet. Mange ting kan beskadige hjerteklapperne. Hvis en hjerteklap er indsnævret, kaldes det stenose. Hvis en hjerteklap lader blod strømme baglæns, kaldes det regurgitation.

Symptomer på hjerteklapsygdom afhænger af, hvilken klap der ikke fungerer korrekt. Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter.
• Besvimelse eller næsten besvimelse.
• Træthed.
• Uregelmæssige hjerteslag.
• Åndenød.
• Hævede fødder eller ankler.

Søg akut lægehjælp, hvis du har disse symptomer på hjertesygdomme:

• Brystsmerter.
• Kortåndethed.
• Besvimelse. Ring altid 112 eller dit lokale alarmnummer, hvis du tror, du er ved at få et hjerteanfald. Hvis du tror, du har symptomer på hjertesygdomme, så aftal en tid til en helbredskontrol. Hjertesygdomme er lettere at behandle, når de opdages tidligt.

Årsagerne til hjertesygdom afhænger af den specifikke type hjertesygdom. Der er mange forskellige typer af hjertesygdomme.

Et typisk hjerte har to øvre og to nedre kamre. De øvre kamre, det højre og venstre forkammer, modtager indkommende blod. De nedre kamre, de mere muskuløse højre og venstre hjertekamre, pumper blod ud af hjertet. Hjerteklapperne er porte ved kammeråbningerne. De holder blodet i gang i den rigtige retning.

For at forstå årsagerne til hjertesygdomme kan det være nyttigt at forstå, hvordan hjertet fungerer.

• Hjertet har fire kamre. De to øvre kamre kaldes forkamre. De to nedre kamre kaldes ventrikler.
• Hjertets højre side flytter blod til lungerne gennem blodkar kaldet lungearterier.
• I lungerne får blodet ilt. Det iltrige blod går til hjertets venstre side gennem lungevenerne.
• Hjertets venstre side pumper derefter blodet gennem kroppens hovedpulsåre, kaldet aorta. Blodet går derefter til resten af kroppen.

Fyre klapper i hjertet holder blodet i gang i den rigtige retning. Disse klapper er:

• Aortaklap.
• Mitralklap.
• Lungeklap.
• Trikuspidalklap.

Hver klap har klapper, kaldet blade eller cusps. Klapperne åbner og lukker én gang for hvert hjerteslag. Hvis en klap ikke åbner eller lukker korrekt, bevæger mindre blod sig ud af hjertet til resten af kroppen.

Hjertets elektriske system holder hjertet i gang. Hjertets elektriske signaler starter i en gruppe celler øverst i hjertet kaldet sinusknuden. De passerer gennem en sti mellem de øvre og nedre hjertekamre kaldet atrioventrikulær (AV) knude. Bevægelsen af signalerne får hjertet til at presse sig sammen og pumpe blod.

Hvis der er for meget kolesterol i blodet, kan kolesterolet og andre stoffer danne aflejringer kaldet plak. Plak kan få en arterie til at blive indsnævret eller blokeret. Hvis en plak brister, kan der dannes en blodprop. Plak og blodpropper kan reducere blodgennemstrømningen gennem en arterie.

En ophobning af fedtstoffer i arterierne, kaldet åreforkalkning, er den mest almindelige årsag til koronar hjertesygdom. Risikofaktorer omfatter usund kost, mangel på motion, fedme og rygning. Sund livsstil kan bidrage til at sænke risikoen for åreforkalkning.

Almindelige årsager til arytmier eller tilstande, der kan føre til dem, omfatter:

• Hjertesygdom, kaldet kardiomyopati.
• Koronar hjertesygdom.
• Diabetes.
• Ulovlige stoffer som kokain.
• Følelsesmæssig stress.
• For meget alkohol eller koffein.
• Hjertetilstande, der er til stede ved fødslen, kaldet medfødte hjertefejl.
• Rygning.
• Hjerteklapsygdom.
• Nogle lægemidler, urter og kosttilskud.

En medfødt hjertefejl sker, mens et barn vokser i livmoderen. Sundhedspersonale er ikke helt sikre på, hvad der forårsager de fleste medfødte hjertefejl. Men genændringer, nogle sygdomme, nogle lægemidler og miljømæssige eller livsstilsfaktorer kan spille en rolle.

Årsagen til kardiomyopati afhænger af typen. Der er tre typer:

• Dilateret kardiomyopati. Dette er den mest almindelige type kardiomyopati. Årsagen er ofte ukendt. Det kan nedarves gennem familier, hvilket betyder, at det er arveligt.
• Hypertrofisk kardiomyopati. Denne type nedarves normalt gennem familier.
• Restriktiv kardiomyopati. Denne type kardiomyopati kan opstå uden kendt årsag. Nogle gange forårsager en ophobning af protein kaldet amyloid det. Andre årsager omfatter bindevævssygdomme.

Mange ting kan forårsage en beskadiget eller syg hjerteklap. Nogle mennesker er født med hjerteklapsygdom. Hvis dette sker, kaldes det medfødt hjerteklapsygdom.

Andre årsager til hjerteklapsygdom kan omfatte:

• Rheumatisk feber.
• Infektion i hjerteklappernes foring, kaldet infektiøs endocarditis.
• Bindevævssygdomme.

Risikofaktorer for hjertesygdomme omfatter: Alder. At blive ældre øger risikoen for beskadigede og indsnævrede arterier og en svækket eller fortykket hjertemuskel. Køn tildelt ved fødslen. Mænd har generelt en større risiko for hjertesygdomme. Risikoen for kvinder stiger efter overgangsalderen. Familieanamnese. En familieanamnese med hjertesygdomme øger risikoen for koronar hjertesygdom, især hvis en forælder udviklede den i en ung alder. Det betyder før 55 år for en mandlig slægtning, såsom en bror eller din far, og 65 år for en kvindelig slægtning, såsom din mor eller en søster. Rygning. Hvis du ryger, så stop. Stoffer i tobaksrøg beskadiger arterierne. Hjerteanfald er mere almindelige hos personer, der ryger, end hos personer, der ikke ryger. Tal med en sundhedsperson, hvis du har brug for hjælp til at stoppe. Usund kost. Kost med højt fedtindhold, salt, sukker og kolesterol er blevet kædet sammen med hjertesygdomme. Forhøjet blodtryk. Ukontrolleret forhøjet blodtryk kan få arterierne til at blive hårde og tykke. Disse ændringer ændrer blodgennemstrømningen til hjertet og kroppen. Forhøjet kolesterol. Forhøjet kolesterol øger risikoen for åreforkalkning. Åreforkalkning er blevet kædet sammen med hjerteanfald og slagtilfælde. Diabetes. Diabetes øger risikoen for hjertesygdomme. Fedme og forhøjet blodtryk øger risikoen for diabetes og hjertesygdomme. Fedme. Overvægt forværre typisk andre risikofaktorer for hjertesygdomme. Mangel på motion. At være inaktiv er forbundet med mange former for hjertesygdomme og nogle af dens risikofaktorer. Stress. Følelsesmæssig stress kan beskadige arterierne og forværre andre risikofaktorer for hjertesygdomme. Dårlig mundhygiejne. At have usunde tænder og tandkød gør det lettere for bakterier at komme ind i blodbanen og rejse til hjertet. Dette kan forårsage en infektion kaldet endocarditis. Børst og brug tandtråd ofte. Få også regelmæssige tandlægeundersøgelser.

Mulig komplikationer ved hjertesygdomme er:

• Hjertesvigt. Dette er en af de mest almindelige komplikationer ved hjertesygdomme. Hjertet kan ikke pumpe nok blod til at imødekomme kroppens behov.
• Hjerteanfald. Et hjerteanfald kan ske, hvis et stykke plak i en arterie eller en blodprop bevæger sig til hjertet.
• Slagtilfælde. De risikofaktorer, der fører til hjertesygdomme, kan også føre til et iskæmisk slagtilfælde. Denne type slagtilfælde sker, når arterierne til hjernen er indsnævret eller blokeret. For lidt blod når hjernen.
• Aneurysme. Et aneurysme er en udposning i væggen af en arterie. Hvis et aneurysme brister, kan du få livstruende indre blødninger.
• Perifer arteriesygdom. Ved denne tilstand får armene eller benene — sædvanligvis benene — ikke nok blod. Dette forårsager symptomer, især bensmerter ved gang, kaldet claudicatio. Åreforkalkning kan føre til perifer arteriesygdom.
• Pludselig hjertestop. Pludselig hjertestop er det pludselige tab af hjerteaktivitet, vejrtrækning og bevidsthed. Det skyldes sædvanligvis et problem med hjertets elektriske system. Pludselig hjertestop er en medicinsk nødsituation. Hvis det ikke behandles øjeblikkeligt, resulterer det i pludselig hjertestop.

De samme livsstilsændringer, der bruges til at håndtere hjertesygdomme, kan også hjælpe med at forebygge dem. Prøv disse hjerte-sunde tips:

• Ryg ikke.
• Spis en kost med lavt salt- og mættet fedtindhold.
• Træn mindst 30 minutter om dagen de fleste dage i ugen.
• Vedligehold en sund vægt.
• Reducer og håndtér stress.
• Få god søvn. Voksne bør sigte mod 7 til 9 timer dagligt.

For at diagnosticere hjertesygdom, undersøger en sundhedsprofessionel dig og lytter til dit hjerte. Du bliver normalt stillet spørgsmål om dine symptomer og din personlige og familiemæssige sygehistorie.

Mange forskellige tests bruges til at diagnosticere hjertesygdom.

• Blodprøver. Visse hjerteproteiner siver langsomt ud i blodet efter hjerteskade fra et hjerteanfald. Blodprøver kan udføres for at kontrollere disse proteiner. En højfølsomhed C-reaktiv protein (CRP) test kontrollerer for et protein, der er forbundet med inflammation af arterierne. Andre blodprøver kan udføres for at kontrollere kolesterol- og blodsukkerniveauer.
• Røntgen af brystet. Et røntgenbillede af brystet viser lungernes tilstand. Det kan vise, om hjertet er forstørret.
• Elektrokardiogram (EKG). Et EKG er en hurtig og smertefri test, der registrerer de elektriske signaler i hjertet. Det kan fortælle, om hjertet slår for hurtigt eller for langsomt.
• Holter-overvågning. En Holter-monitor er en bærbar EKG-enhed, der bæres i en dag eller mere for at registrere hjertets aktivitet under daglige aktiviteter. Denne test kan registrere uregelmæssige hjerteslag, der ikke findes under en almindelig EKG-undersøgelse.
• Ekkokardiogram. Denne ikke-invasive undersøgelse bruger lydbølger til at skabe detaljerede billeder af hjertet i bevægelse. Den viser, hvordan blodet bevæger sig gennem hjertet og hjerteklapperne. Et ekkokardiogram kan hjælpe med at bestemme, om en klap er indsnævret eller lækker.
• Træningstest eller stresstest. Disse tests involverer ofte at gå på et løbebånd eller cykle på en stationær cykel, mens hjertet kontrolleres. Træningstest hjælper med at afsløre, hvordan hjertet reagerer på fysisk aktivitet, og om symptomer på hjertesygdom opstår under træning. Hvis du ikke kan træne, kan du få medicin, der påvirker hjertet som træning gør.
• Hjertekateterisering. Denne test kan vise blokeringer i hjertets arterier. Et langt, tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter indsættes i et blodkar, normalt i lysken eller håndleddet, og føres til hjertet. Farvestof strømmer gennem kateteret til arterierne i hjertet. Farvestoffet hjælper arterierne med at vise sig tydeligere på røntgenbilleder, der tages under testen.
• Hjerte-CT-scanning, også kaldet kardial CT-scanning. I en kardial CT-scanning ligger du på et bord inde i en donutformet maskine. Et røntgenrør inde i maskinen roterer rundt om din krop og indsamler billeder af dit hjerte og bryst.
• Hjerte-magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning. En kardial MRI bruger et magnetfelt og computergenererede radiobølger til at skabe detaljerede billeder af hjertet.

Behandling af hjertesygdom afhænger af årsagen til og typen af hjerteskade. Behandling af hjertesygdom kan omfatte:

• Livsstilændringer såsom at spise en kost med lavt salt- og mættet fedtindhold, få mere motion og ikke ryge.
• Medicin.
• En hjerteprocedure.
• Hjerteoperation.

Du kan have brug for medicin til at kontrollere symptomerne på hjertesygdom og forhindre komplikationer. Typen af medicin, der bruges, afhænger af typen af hjertesygdom.

Nogle personer med hjertesygdom kan have brug for en hjerteprocedure eller operation. Typen af behandling afhænger af typen af hjertesygdom og hvor stor skade der er sket på hjertet.

Her er nogle måder at hjælpe med at håndtere hjertesygdomme og forbedre livskvaliteten: Kardiologisk rehabilitering. Dette er et personligt program med undervisning og motion. Det omfatter træning, følelsesmæssig støtte og undervisning om en hjerte-sund livsstil. Det overvågede program anbefales ofte efter et hjerteanfald eller hjerteoperation. Støttegrupper. At få kontakt med venner og familie eller deltage i en støttegruppe er en god måde at reducere stress på. Du vil måske finde ud af, at det at tale om dine bekymringer med andre i lignende situationer kan hjælpe. Få regelmæssige helbredstjek. At se din sundhedsperson regelmæssigt hjælper med at sikre, at du håndterer din hjertesygdom korrekt.