Højt Blodtryk (Hypertension)

Lær mere om hypertension fra nefrolog Leslie Thomas, M.D.

De fleste mennesker med forhøjet blodtryk har ingen symptomer, selvom blodtryksmålingerne når farligt høje niveauer. Man kan have forhøjet blodtryk i årevis uden symptomer.

Nogle få mennesker med forhøjet blodtryk kan have:

• Hovedpine
• Åndenød
• Næseblødninger

Disse symptomer er dog ikke specifikke. De opstår normalt først, når forhøjet blodtryk har nået et alvorligt eller livstruende stadie.

Blodtrykscreening er en vigtig del af almen sundhedspleje. Hvor ofte du bør få målt dit blodtryk afhænger af din alder og generelle helbredstilstand.

Spørg din læge om at få målt dit blodtryk mindst hvert andet år fra du fylder 18 år. Hvis du er 40 år eller ældre, eller hvis du er mellem 18 og 39 år med en høj risiko for forhøjet blodtryk, så spørg om at få målt dit blodtryk hvert år.

Din læge vil sandsynligvis anbefale hyppigere målinger, hvis du har forhøjet blodtryk eller andre risikofaktorer for hjertesygdomme.

Børn på 3 år og ældre kan få målt blodtrykket som en del af deres årlige helbredstjek.

Hvis du ikke regelmæssigt ser en læge, kan du muligvis få en gratis blodtryksscreening på en sundhedsmæssig ressourcemesse eller andre steder i dit lokalområde. Gratis blodtryksapparater er også tilgængelige i nogle butikker og apoteker. Nøjagtigheden af disse apparater afhænger af flere ting, såsom korrekt manchetstørrelse og korrekt brug af apparaterne. Spørg din læge til råds om brugen af offentlige blodtryksapparater.

Blodtryk bestemmes af to ting: mængden af blod, hjertet pumper, og hvor svært det er for blodet at bevæge sig gennem arterierne. Jo mere blod hjertet pumper, og jo smallere arterierne er, jo højere er blodtrykket.

Der er to hovedtyper af forhøjet blodtryk.

Forhøjet blodtryk har mange risikofaktorer, herunder:

• Alder. Risikoen for forhøjet blodtryk stiger med alderen. Indtil omkring 64 års alderen er forhøjet blodtryk mere almindeligt hos mænd. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle forhøjet blodtryk efter 65 års alderen.
• Race. Forhøjet blodtryk er særligt almindeligt blandt sorte. Det udvikler sig i en tidligere alder hos sorte end hos hvide.
• Familieanamnese. Du er mere tilbøjelig til at udvikle forhøjet blodtryk, hvis du har en forælder eller søskende med tilstanden.
• Fedme eller overvægt. Overvægt forårsager ændringer i blodkarrene, nyrerne og andre dele af kroppen. Disse ændringer øger ofte blodtrykket. Overvægt eller fedme øger også risikoen for hjertesygdomme og dens risikofaktorer, såsom forhøjet kolesterol.
• Manglende motion. Manglende motion kan forårsage vægtøgning. Øget vægt øger risikoen for forhøjet blodtryk. Personer, der er inaktive, har også tendens til at have højere puls.
• Tobaksforbrug eller vaping. Rygning, tygning af tobak eller vaping øger straks blodtrykket i kort tid. Tobaksrøg skader blodkarvæggene og fremskynder processen med åreforkalkning. Hvis du ryger, skal du bede din læge om strategier til at hjælpe dig med at stoppe.
• For meget salt. Meget salt – også kaldet natrium – i kroppen kan få kroppen til at tilbageholde væske. Dette øger blodtrykket.
• Lavt kaliumniveau. Kalium hjælper med at balancere mængden af salt i kroppens celler. En korrekt balance af kalium er vigtig for god hjertehelse. Lave kaliumniveauer kan skyldes mangel på kalium i kosten eller visse helbredstilstande, herunder dehydrering.
• At drikke for meget alkohol. Alkoholforbrug er blevet kædet sammen med forhøjet blodtryk, især hos mænd.
• Stress. Høje stressniveauer kan føre til en midlertidig stigning i blodtrykket. Stressrelaterede vaner som at spise mere, bruge tobak eller drikke alkohol kan føre til yderligere stigninger i blodtrykket.
• Visse kroniske sygdomme. Nyresygdom, diabetes og søvnapnø er nogle af de tilstande, der kan føre til forhøjet blodtryk.
• Graviditet. Nogle gange forårsager graviditet forhøjet blodtryk.

Forhøjet blodtryk er mest almindeligt hos voksne. Men børn kan også have forhøjet blodtryk. Forhøjet blodtryk hos børn kan skyldes problemer med nyrerne eller hjertet. Men for et stigende antal børn skyldes forhøjet blodtryk livsstilsfaktorer såsom usund kost og mangel på motion.

Det overdreven tryk på arterievæggene forårsaget af forhøjet blodtryk kan beskadige blodkar og kropsorganer. Jo højere blodtrykket er, og jo længere det er ukontrolleret, desto større er skaden.

Ukontrolleret forhøjet blodtryk kan føre til komplikationer, herunder:

• Hjerteanfald eller slagtilfælde. Hærdning og fortykkelse af arterierne på grund af forhøjet blodtryk eller andre faktorer kan føre til et hjerteanfald, slagtilfælde eller andre komplikationer.
• Aneurysme. Forhøjet blodtryk kan få et blodkar til at svækkes og bule ud og danne et aneurysme. Hvis et aneurysme brister, kan det være livstruende.
• Hjertesvigt. Når du har forhøjet blodtryk, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod. Belastningen får væggene i hjertets pumpekammer til at fortykke sig. Denne tilstand kaldes venstre ventrikulær hypertrofi. Til sidst kan hjertet ikke pumpe nok blod til at imødekomme kroppens behov, hvilket forårsager hjertesvigt.
• Nyreproblemer. Forhøjet blodtryk kan få blodkarrene i nyrerne til at blive smalle eller svage. Dette kan føre til nyreskade.
• Øjenproblemer. Forhøjet blodtryk kan forårsage fortykkede, indsnævrede eller revnede blodkar i øjnene. Dette kan resultere i synsnedsættelse.
• Metabolisk syndrom. Dette syndrom er en gruppe af lidelser i kroppens stofskifte. Det involverer den uregelmæssige nedbrydning af sukker, også kaldet glukose. Syndromet omfatter øget taljemål, høje triglycerider, nedsat high-density lipoprotein (HDL eller "godt") kolesterol, forhøjet blodtryk og højt blodsukker. Disse tilstande gør dig mere tilbøjelig til at udvikle diabetes, hjertesygdomme og slagtilfælde.
• Ændringer i hukommelse eller forståelse. Ukontrolleret forhøjet blodtryk kan påvirke evnen til at tænke, huske og lære.
• Demens. Indsnævrede eller blokerede arterier kan begrænse blodgennemstrømningen til hjernen. Dette kan forårsage en bestemt type demens kaldet vaskulær demens. Et slagtilfælde, der afbryder blodgennemstrømningen til hjernen, kan også forårsage vaskulær demens.

Hej. Jeg er Dr. Leslie Thomas, nefrolog ved Mayo Clinic. Og jeg er her for at besvare nogle af de vigtige spørgsmål, du måtte have om hypertension.

Hvad er den bedste måde at måle mit blodtryk derhjemme på?

At måle dit blodtryk derhjemme er en ligetil proces. Mange mennesker har et lidt højere blodtryk i den ene arm end i den anden. Så det er vigtigt at måle blodtrykket i armen med de højeste aflæsninger. Det er bedst at undgå koffein, motion og, hvis du ryger, rygning i mindst 30 minutter. For at forberede dig til målingen, skal du være afslappet med fødderne på gulvet og benene ukrydssede, og din ryg støttet i mindst fem minutter. Dine arme skal støttes på en plan overflade. Efter at have hvilet i fem minutter, tages mindst to aflæsninger med et minut mellemrum om morgenen før medicinering og om aftenen før aftensmaden. Din blodtryksmåler skal kontrolleres for korrekt kalibrering hvert år.

Hvad kan være årsagen til, at mit blodtryk er ret ustabilt?

Dette mønster af pludselige ændringer i blodtrykket fra normalt til ret højt kaldes undertiden labil blodtryk. For dem, der udvikler labil blodtryk, kan der være hjerteproblemer, hormonelle problemer, neurologiske problemer eller endda psykologiske tilstande. At finde og behandle den underliggende årsag til labil blodtryk kan forbedre tilstanden betydeligt.

Skal jeg begrænse salt for at reducere mit blodtryk?

Det er vigtigt at bemærke, at nogle mennesker med højt blodtryk allerede indtager en diæt, der er betydeligt begrænset i natrium. Og for disse mennesker ville yderligere begrænsning af kostnatrium ikke nødvendigvis være hjælpsomt eller endda anbefalet. Hos mange mennesker er indtaget af kostnatrium dog relativt højt. Derfor er et effektivt mål at overveje for disse mennesker mindre end 1500 milligram om dagen. Mange vil dog have gavn af et mål på mindre end 1000 milligram om dagen. Efter at have fulgt en diæt med begrænset natriumindtag, kan det tage noget tid, endda uger, før blodtrykket forbedres og stabiliserer sig på et lavere niveau. Så det er yderst vigtigt både at være konsekvent med nedsat natriumindtag og tålmodig, når man vurderer forbedringen.

Hvordan kan jeg sænke mit blodtryk uden medicin?

Dette er et meget almindeligt spørgsmål. Mange mennesker ønsker at undgå medicin, hvis de kan, når de forsøger at reducere deres blodtryk. Et par måder har videnskabeligt vist sig at reducere blodtrykket. Den første, og måske vigtigste, er at holde sig fysisk aktiv. Vægttab kan også være vigtigt for mange forskellige mennesker. Begrænsning af alkohol, reduktion af natriumindtag og øget indtag af kalium i kosten kan alle hjælpe.

Hvad er den bedste medicin at tage mod hypertension?

Der er ikke én bedste medicin til behandling af hypertension for alle. Fordi en persons historiske og nuværende medicinske tilstande skal tages i betragtning. Derudover har hver person en unik fysiologi. At vurdere, hvordan visse fysiologiske kræfter kan være til stede for at bidrage til hypertension hos en person, giver en rationel tilgang til valg af medicin. Antihypertensive lægemidler er grupperet efter klasse. Hver klasse af medicin adskiller sig fra de andre klasser ved den måde, den sænker blodtrykket på. For eksempel virker diuretika, uanset typen, til at reducere kroppens samlede indhold af salt og vand. Dette fører til reduktion af plasmavolumen i blodkarrene og følgelig et lavere blodtryk. Calciumkanalblokkere reducerer den relative sammentrækning af blodkar. Denne reducerede vasokonstriktion fremmer også et lavere blodtryk. Andre klasser af antihypertensive lægemidler virker på deres egen måde. I betragtning af dine helbredstilstande, fysiologi og hvordan hver medicin virker, kan din læge rådgive dig om den sikreste og mest effektive medicin for dig.

Er visse blodtryksmedicin skadelige for mine nyrer?

Efter korrektion af blodtrykket eller indførelse af visse blodtryksmedicin er det ret almindeligt at se ændringer i markørerne for nyrefunktion på blodprøver. Små ændringer i disse markører, der afspejler små ændringer i nyrefiltreringsydelsen, bør dog ikke nødvendigvis fortolkes som absolut bevis for nyreskade. Din læge kan fortolke ændringer i laboratorietests efter enhver ændring i medicin.

Hvordan kan jeg være den bedste partner til mit medicinske team?

Hold en åben dialog med dit medicinske team om dine mål og personlige præferencer. Kommunikation, tillid og samarbejde er nøglen til langsigtet succes med at håndtere dit blodtryk. Tøv aldrig med at stille dit medicinske team spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. At være informeret gør hele forskellen. Tak for din tid, og vi ønsker dig alt godt.

For at diagnosticere højt blodtryk undersøger din sundhedsudbyder dig og stiller spørgsmål om din sygehistorie og eventuelle symptomer. Din udbyder lytter til dit hjerte ved hjælp af en enhed kaldet et stetoskop.

Dit blodtryk kontrolleres ved hjælp af en manchet, der normalt placeres omkring din arm. Det er vigtigt, at manchetten passer. Hvis den er for stor eller for lille, kan blodtryksaflæsningerne variere. Manchetten oppustes ved hjælp af en lille håndpumpe eller en maskine.

En blodtryksaflæsning måler trykket i arterierne, når hjertet slår (øverste tal, kaldet systolisk tryk) og mellem hjerteslag (nederste tal, kaldet diastolisk tryk). For at måle blodtrykket placeres en oppustelig manchet normalt omkring armen. En maskine eller en lille håndpumpe bruges til at oppuste manchetten. På dette billede registrerer en maskine blodtryksaflæsningen. Dette kaldes en automatiseret blodtryksmåling.

Første gang dit blodtryk kontrolleres, skal det måles i begge arme for at se, om der er en forskel. Derefter skal armen med den højeste aflæsning bruges.

Blodtryk måles i millimeter kviksølv (mm Hg). En blodtryksaflæsning har to tal.

Højt blodtryk (hypertension) diagnosticeres, hvis blodtryksaflæsningen er lig med eller større end 130/80 millimeter kviksølv (mm Hg). En diagnose af højt blodtryk er normalt baseret på gennemsnittet af to eller flere aflæsninger taget ved forskellige lejligheder.

Blodtryk grupperes efter, hvor højt det er. Dette kaldes iscenesættelse. Iscenesættelse hjælper med at vejlede behandlingen.

Nogle gange er den nederste blodtryksaflæsning normal (mindre end 80 mm Hg), men det øverste tal er højt. Dette kaldes isoleret systolisk hypertension. Det er en almindelig type højt blodtryk hos personer over 65 år.

Hvis du får diagnosticeret højt blodtryk, kan din udbyder anbefale tests for at kontrollere en årsag.

Din sundhedsudbyder kan bede dig om regelmæssigt at kontrollere dit blodtryk derhjemme. Hjemmeovervågning er en god måde at holde styr på dit blodtryk på. Det hjælper dine behandlere med at vide, om din medicin virker, eller om din tilstand bliver værre.

Blodtryksmålere til hjemmebrug fås i lokale butikker og apoteker.

For den mest pålidelige blodtryksmåling anbefaler American Heart Association at bruge en monitor med en manchet, der går rundt om din overarm, når det er muligt.

Enheder, der måler dit blodtryk på dit håndled eller finger, anbefales ikke af American Heart Association, da de kan give mindre pålidelige resultater.

• Øverste tal, kaldet systolisk tryk. Det første eller øverste tal måler trykket i arterierne, når hjertet slår.

• Nederste tal, kaldet diastolisk tryk. Det andet eller nederste tal måler trykket i arterierne mellem hjerteslag.

• Fase 1 hypertension. Det øverste tal er mellem 130 og 139 mm Hg, eller det nederste tal er mellem 80 og 89 mm Hg.

• Fase 2 hypertension. Det øverste tal er 140 mm Hg eller højere, eller det nederste tal er 90 mm Hg eller højere.

• Ambulant overvågning. En længere blodtryksovervågningstest kan udføres for at kontrollere blodtrykket regelmæssigt i seks eller 24 timer. Dette kaldes ambulant blodtryksovervågning. Enhederne, der bruges til testen, er dog ikke tilgængelige på alle medicinske centre. Kontakt din forsikring for at se, om ambulant blodtryksovervågning er en dækket ydelse.

• Laboratorietests. Blod- og urinprøver udføres for at kontrollere tilstande, der kan forårsage eller forværre højt blodtryk. For eksempel udføres der tests for at kontrollere dit kolesterol- og blodsukkerniveau. Du kan også få laboratorietests for at kontrollere din nyre-, lever- og skjoldbruskkirtelfunktion.

• Elektrokardiogram (EKG). Denne hurtige og smertefri test måler hjertets elektriske aktivitet. Den kan fortælle, hvor hurtigt eller langsomt hjertet slår. Under et elektrokardiogram (EKG) fastgøres sensorer kaldet elektroder til brystet og undertiden til armene eller benene. Ledninger forbinder sensorerne til en maskine, der udskriver eller viser resultater.

• Ekkokardiogram. Denne ikke-invasive undersøgelse bruger lydbølger til at skabe detaljerede billeder af det bankende hjerte. Den viser, hvordan blodet bevæger sig gennem hjertet og hjerteklapperne.

At ændre din livsstil kan hjælpe med at kontrollere og håndtere forhøjet blodtryk. Din sundhedspersonale kan anbefale, at du foretager livsstilsændringer, herunder:

• At spise en hjerte-sund kost med mindre salt
• At få regelmæssig fysisk aktivitet
• At opretholde en sund vægt eller tabe sig
• At begrænse alkohol
• At undgå rygning
• At få 7 til 9 timers søvn dagligt

Nogle gange er livsstilsændringer ikke nok til at behandle forhøjet blodtryk. Hvis de ikke hjælper, kan din læge anbefale medicin til at sænke dit blodtryk.

Den type medicin, der bruges til at behandle hypertension, afhænger af dit generelle helbred og hvor højt dit blodtryk er. To eller flere blodtryksmediciner virker ofte bedre end én. Det kan tage noget tid at finde den medicin eller kombination af medicin, der virker bedst for dig.

Når du tager blodtryksmedicin, er det vigtigt at kende dit målblodtryksniveau. Du bør sigte mod et blodtryksbehandlingsmål på mindre end 130/80 mm Hg, hvis:

• Du er en sund voksen på 65 år eller ældre
• Du er en sund voksen under 65 år med en 10 % eller højere risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom i de næste 10 år
• Du har kronisk nyresygdom, diabetes eller koronararteriesygdom

Det ideelle blodtryksmål kan variere med alder og helbredstilstand, især hvis du er ældre end 65 år.

Medicin, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk, omfatter:

• Vanddrivende midler (diuretika). Disse lægemidler hjælper med at fjerne natrium og vand fra kroppen. De er ofte de første lægemidler, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk.

Der er forskellige klasser af diuretika, herunder thiazid, loop og kaliumbesparende. Hvilken din læge anbefaler, afhænger af dine blodtryksmålinger og andre helbredstilstande, såsom nyresygdom eller hjertesvigt. Diuretika, der almindeligvis bruges til at behandle blodtryk, omfatter chlorthalidon, hydrochlorothiazid (Microzide) og andre.

En almindelig bivirkning af diuretika er øget vandladning. At lade vandet meget kan reducere kaliumniveauet. En god balance af kalium er nødvendig for at hjælpe hjertet med at slå korrekt. Hvis du har lavt kalium (hypokalæmi), kan din læge anbefale et kaliumbesparende diuretikum, der indeholder triamteren.

• Calciumkanalblokkere. Disse lægemidler hjælper med at slappe af musklerne i blodkarrene. Nogle sænker din puls. De omfatter amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, andre) og andre. Calciumkanalblokkere kan virke bedre for ældre mennesker og sorte mennesker end angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere alene.

Spis eller drik ikke grapefrugtprodukter, når du tager calciumkanalblokkere. Grapefrugt øger blodniveauet af visse calciumkanalblokkere, hvilket kan være farligt. Tal med din læge eller farmaceut, hvis du er bekymret for interaktioner.

Hvis du har problemer med at nå dit blodtryksmål med kombinationer af ovenstående lægemidler, kan din læge ordinere:

• Beta-blokkere. Disse lægemidler reducerer arbejdsbyrden på hjertet og udvider blodkarrene. Dette hjælper hjertet med at slå langsommere og med mindre kraft. Beta-blokkere omfatter atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) og andre.

Beta-blokkere anbefales normalt ikke som den eneste medicin, der ordineres. De kan virke bedst, når de kombineres med andre blodtryksmediciner.

• Reninhæmmere. Aliskiren (Tekturna) sænker produktionen af renin, et enzym produceret af nyrerne, der starter en kæde af kemiske trin, der øger blodtrykket.

På grund af risikoen for alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde, bør du ikke tage aliskiren sammen med ACE-hæmmere eller ARB'er.

Tag altid blodtryksmedicin som ordineret. Spring aldrig en dosis over eller stop pludselig med at tage blodtryksmedicin. Pludselig at stoppe visse lægemidler, såsom beta-blokkere, kan forårsage en kraftig stigning i blodtrykket, der kaldes rebound-hypertension.

Hvis du springer doser over på grund af omkostninger, bivirkninger eller glemsomhed, skal du tale med din læge om løsninger. Ændr ikke din behandling uden din læges vejledning.

Du kan have resistent hypertension, hvis:

• Du tager mindst tre forskellige blodtryksmediciner, herunder et vanddrivende middel. Men dit blodtryk forbliver stædigt højt.
• Du tager fire forskellige lægemidler til at kontrollere forhøjet blodtryk. Din læge bør kontrollere for en mulig anden årsag til det høje blodtryk.

At have resistent hypertension betyder ikke, at dit blodtryk aldrig vil blive lavere. Hvis du og din læge kan bestemme årsagen, kan der udarbejdes en mere effektiv behandlingsplan.

Behandling af resistent hypertension kan involvere mange trin, herunder:

• At ændre blodtryksmedicin for at finde den bedste kombination og dosis.
• At gennemgå alle dine lægemidler, herunder dem, der er købt uden recept.
• At kontrollere blodtrykket derhjemme for at se, om lægebesøg forårsager forhøjet blodtryk. Dette kaldes hvid kittel-hypertension.
• At spise sundt, styre vægten og foretage andre anbefalede livsstilsændringer.

Hvis du har forhøjet blodtryk og er gravid, skal du drøfte med din læge, hvordan du kan kontrollere dit blodtryk under graviditeten.

Forskere har undersøgt brugen af varme til at ødelægge specifikke nerver i nyren, der kan spille en rolle i resistent hypertension. Metoden kaldes renal denervation. Tidlige undersøgelser viste en vis fordel. Men mere robuste undersøgelser viste, at det ikke sænker blodtrykket betydeligt hos personer med resistent hypertension. Der foretages mere forskning for at bestemme, hvilken rolle, hvis nogen, denne terapi kan have i behandlingen af hypertension.

En forpligtelse til en sund livsstil kan hjælpe med at forebygge og håndtere forhøjet blodtryk. Prøv disse hjerte-sunde strategier:

Få mere motion. Regelmæssig motion holder kroppen sund. Det kan sænke blodtrykket, lindre stress, styre vægten og reducere risikoen for kroniske sygdomme. Sigte mod at få mindst 150 minutter om ugen med moderat aerob aktivitet eller 75 minutter om ugen med kraftig aerob aktivitet, eller en kombination af de to.

Hvis du har forhøjet blodtryk, kan konsekvent moderat til højintensiv træning sænke dit øverste blodtryksmåling med ca. 11 mm Hg og det nederste tal med ca. 5 mm Hg.

• Spis sund mad. Spis en sund kost. Prøv DASH-diæten (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Vælg frugt, grøntsager, fuldkorn, fjerkræ, fisk og magre mejeriprodukter. Få masser af kalium fra naturlige kilder, hvilket kan hjælpe med at sænke blodtrykket. Spis mindre mættet fedt og transfedt.
• Brug mindre salt. Forarbejdede kødvarer, konserves, færdigretter, frosne middage og visse brød kan være skjulte kilder til salt. Tjek fødevareetiketterne for natriumindholdet. Begræns fødevarer og drikkevarer, der er rige på natrium. Et natriumindtag på 1.500 mg om dagen eller mindre betragtes som ideelt for de fleste voksne. Men spørg din læge, hvad der er bedst for dig.
• Begræns alkohol. Selv hvis du er sund, kan alkohol hæve dit blodtryk. Hvis du vælger at drikke alkohol, så gør det med måde. For sunde voksne betyder det op til én drink om dagen for kvinder og op til to drinks om dagen for mænd. En drink svarer til 33 cl øl, 12 cl vin eller 4 cl 80-proof spiritus.
• Røg ikke. Tobak skader blodkarvæggene og fremskynder processen med åreforkalkning. Hvis du ryger, skal du bede din læge om strategier til at hjælpe dig med at stoppe.
• Vedligehold en sund vægt. Hvis du er overvægtig eller har fedme, kan vægttab hjælpe med at kontrollere blodtrykket og reducere risikoen for komplikationer. Spørg din læge, hvilken vægt der er bedst for dig. Generelt falder blodtrykket med ca. 1 mm Hg for hver 1 kg vægttab. Hos personer med forhøjet blodtryk kan faldet i blodtryk være endnu mere signifikant pr. kg vægttab.
• Få mere motion. Regelmæssig motion holder kroppen sund. Det kan sænke blodtrykket, lindre stress, styre vægten og reducere risikoen for kroniske sygdomme. Sigte mod at få mindst 150 minutter om ugen med moderat aerob aktivitet eller 75 minutter om ugen med kraftig aerob aktivitet, eller en kombination af de to.

Hvis du har forhøjet blodtryk, kan konsekvent moderat til højintensiv træning sænke dit øverste blodtryksmåling med ca. 11 mm Hg og det nederste tal med ca. 5 mm Hg.

• Hav gode søvnvaner. Dårlig søvn kan øge risikoen for hjertesygdomme og andre kroniske sygdomme. Voksne bør sigte mod at få 7 til 9 timers søvn dagligt. Børn har ofte brug for mere. Gå i seng og vågn op på samme tid hver dag, også i weekenden. Hvis du har problemer med at sove, skal du tale med din læge om strategier, der kan hjælpe.
• Håndtér stress. Find måder at reducere følelsesmæssig stress på. At få mere motion, praktisere mindfulness og at forbinde sig med andre i støttegrupper er nogle måder at reducere stress på.
• Prøv langsom, dyb vejrtrækning. Øv dig i at tage dybe, langsomme åndedrag for at slappe af. Nogle undersøgelser viser, at langsom, rytmisk vejrtrækning (5 til 7 dybe åndedrag pr. minut) kombineret med mindfulness-teknikker kan reducere blodtrykket. Der findes apparater, der kan fremme langsom, dyb vejrtrækning. Ifølge American Heart Association kan apparatstyret vejrtrækning være en rimelig ikke-medicinsk mulighed for at sænke blodtrykket. Det kan være en god mulighed, hvis du har angst med forhøjet blodtryk eller ikke kan tolerere standardbehandlinger.