Forhøjet Blodtryk Hos Børn

Forhøjet blodtryk (hypertension) hos børn er blodtryk, der er på eller over den 95. percentil for børn af samme køn, alder og højde som dit barn. Der er ikke et enkelt målområde for forhøjet blodtryk hos alle børn, fordi det, der betragtes som normalt, ændrer sig, efterhånden som børn vokser. Hos teenagere defineres forhøjet blodtryk dog på samme måde som for voksne: En blodtryksmåling på 130/80 millimeter kviksølv (mm Hg) eller derover.

Jo yngre et barn er, jo mere sandsynligt er det, at det forhøjede blodtryk skyldes en specifik og identificerbar sygdom. Ældre børn kan udvikle forhøjet blodtryk af de samme årsager som voksne – overvægt, dårlig ernæring og mangel på motion.

Livsstilsændringer, såsom at spise en hjerte-sund kost med lavt saltindhold (natrium) og dyrke mere motion, kan bidrage til at reducere forhøjet blodtryk hos børn. Men for nogle børn kan medicin være nødvendigt.

Forhøjet blodtryk giver normalt ingen symptomer. Tegn og symptomer, der kan indikere en akut forhøjet blodtrykssituation (hypertensiv krise), omfatter dog:

• Hovedpine
• Kramper
• Opkastning
• Brystsmerter
• Hurtig, dunkende eller flagrende hjerteslag (palpitationer)
• Åndenød

Hvis dit barn har nogen af disse tegn eller symptomer, skal du søge akut lægehjælp.

Dit barns blodtryk bør kontrolleres under rutinemæssige helbredstjek fra 3-årsalderen og ved hver konsultation, hvis dit barn har forhøjet blodtryk.

Hvis dit barn har en tilstand, der kan øge risikoen for forhøjet blodtryk – herunder for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, medfødt hjertesygdom og visse nyreproblemer – kan blodtrykskontroller begynde kort efter fødslen.

Hvis du er bekymret for, at dit barn har en risikofaktor for forhøjet blodtryk, såsom fedme, skal du tale med dit barns læge.

Forhøjet blodtryk hos yngre børn er ofte relateret til andre helbredstilstande, såsom hjertefejl, nyresygdom, genetiske tilstande eller hormonelle forstyrrelser. Ældre børn – især dem, der er overvægtige – har større sandsynlighed for at have primær hypertension. Denne type forhøjet blodtryk opstår af sig selv, uden en underliggende tilstand.

Din barns risiko for højt blodtryk afhænger af helbredstilstande, genetik og livsstilsfaktorer.

Børn med forhøjet blodtryk vil sandsynligvis fortsat have forhøjet blodtryk som voksne, medmindre de begynder behandling.

Hvis dit barns forhøjede blodtryk fortsætter ind i voksenalderen, kan dit barn risikere:

• Slagtilfælde
• Hjerteanfald
• Hjerteinsufficiens
• Nyresygdom

Forhøjet blodtryk kan forebygges hos børn ved at foretage de samme livsstilsændringer, der kan hjælpe med at behandle det – at kontrollere barnets vægt, give en sund kost med lavt saltindhold (natrium) og opfordre barnet til at dyrke motion. Forhøjet blodtryk forårsaget af en anden tilstand kan undertiden kontrolleres eller endda forebygges ved at håndtere den tilstand, der forårsager det.

Lægen vil udføre en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om dit barns sygehistorie, familiens historie med forhøjet blodtryk samt ernæring og aktivitetsniveau.

Dit barns blodtryk vil blive målt. Den korrekte størrelse på blodtryksmanchetten er vigtig for en nøjagtig måling. Det er også vigtigt, at blodtrykket måles med korrekt teknik, i et roligt miljø, hvor barnet hviler komfortabelt. Under et enkelt besøg kan dit barns blodtryk måles to eller flere gange for at sikre nøjagtighed.

For at diagnosticere forhøjet blodtryk skal dit barns blodtryk være højere end normalt, når det måles ved mindst tre lægebesøg.

Hvis dit barn får diagnosen forhøjet blodtryk, er det vigtigt at fastslå, om det er primært eller sekundært. Disse tests kan bruges til at lede efter en anden tilstand, der kan forårsage dit barns forhøjede blodtryk:

For at bekræfte en diagnose af forhøjet blodtryk kan dit barns læge anbefale ambulant monitorering. Dette indebærer, at dit barn midlertidigt bærer en enhed, der måler blodtrykket hele dagen, inklusive under søvn og forskellige aktiviteter.

Ambulant monitorering kan hjælpe med at udelukke blodtryk, der midlertidigt er forhøjet, fordi dit barn er nervøst hos lægen (hvidkittel-hypertension).

• Blodprøver til at kontrollere dit barns nyrefunktion, elektrolytter og kolesterol- og triglyceridniveauer (lipider)
• Urintest (urinanalyse)
• Ekkokardiogram til at skabe billeder af hjertet og blodgennemstrømningen gennem hjertet
• Ultralyd af dit barns nyrer (nyre ultralyd)

Hvis dit barn får diagnosen let eller moderat forhøjet blodtryk (stadium 1 hypertension), vil barnets læge sandsynligvis foreslå at prøve livsstilsændringer, såsom en hjerte-sund kost og mere motion, før der ordineres medicin.

Hvis livsstilsændringer ikke hjælper, kan barnets læge anbefale blodtryksmedicin.

Hvis dit barn får diagnosen svært forhøjet blodtryk (stadium 2 hypertension), vil barnets læge sandsynligvis anbefale blodtryksmedicin.

Medicin kan omfatte:

Barnets læge vil fortælle dig, hvor længe dit barn skal fortsætte med medicinen. Hvis dit barns høje blodtryk skyldes fedme, kan vægttab gøre medicin unødvendig. Behandling af andre sygdomme, dit barn har, kan også kontrollere hans eller hendes blodtryk.

Selvom der vides lidt om de langsigtede virkninger af blodtryksmedicin på et barns vækst og udvikling, betragtes mange af disse lægemidler generelt som sikre at tage i barndommen.

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere. Disse lægemidler hjælper med at slappe af barnets blodkar ved at blokere dannelsen af et naturligt kemikalie, der indsnævrer blodkarrene. Dette gør det lettere for barnets blod at flyde, hvilket reducerer blodtrykket.
• Angiotensin II-receptorblokkere. Disse lægemidler hjælper med at slappe af blodkarrene ved at blokere et naturligt kemikalie, der indsnævrer barnets blodkar.
• Calciumkanalblokkere. Disse lægemidler hjælper med at slappe af musklerne i barnets blodkar og kan sænke hans eller hendes hjerterytme.
• Diuretika. Også kendt som vanddrivende midler, virker disse på barnets nyrer for at hjælpe barnet med at fjerne natrium og vand, hvilket reducerer blodtrykket.

Forhøjet blodtryk behandles på samme måde hos børn og voksne, normalt startende med livsstilsændringer. Selv hvis dit barn tager medicin mod forhøjet blodtryk, kan livsstilsændringer gøre medicinen mere effektiv.

Reducer saltindtaget i dit barns kost. At reducere mængden af salt (natrium) i dit barns kost vil hjælpe med at sænke hans eller hendes blodtryk. Børn i alderen 2 til 3 år bør ikke have mere end 1.200 milligram (mg) natrium om dagen, og ældre børn bør ikke have mere end 1.500 milligram (mg) om dagen.

Begræns forarbejdede fødevarer, der ofte er rige på natrium, og begræns spisning på fastfoodrestauranter, hvis menupunkter er fyldt med salt, fedt og kalorier.

• Kontroller dit barns vægt. Hvis dit barn er overvægtigt, kan opnåelse af en sund vægt eller opretholdelse af samme vægt, mens barnet bliver højere, sænke blodtrykket.
• Giv dit barn en sund kost. Opfordr dit barn til at spise en hjerte-sund kost med fokus på frugt, grøntsager, fuldkorn, magre mejeriprodukter og magre proteinkilder som fisk og bønner, og begræns fedt og sukker.
• Reducer saltindtaget i dit barns kost. At reducere mængden af salt (natrium) i dit barns kost vil hjælpe med at sænke hans eller hendes blodtryk. Børn i alderen 2 til 3 år bør ikke have mere end 1.200 milligram (mg) natrium om dagen, og ældre børn bør ikke have mere end 1.500 milligram (mg) om dagen.

Begræns forarbejdede fødevarer, der ofte er rige på natrium, og begræns spisning på fastfoodrestauranter, hvis menupunkter er fyldt med salt, fedt og kalorier.

• Opfordr til fysisk aktivitet. Alle børn bør få 60 minutters moderat til kraftig fysisk aktivitet om dagen.
• Begræns skærmtid. For at opfordre dit barn til at være mere aktivt, skal du begrænse tiden foran fjernsynet, computeren eller andre enheder.
• Involver familien. Det kan være svært for dit barn at foretage sunde livsstilsændringer, hvis andre familiemedlemmer ikke spiser sundt eller dyrker motion. Vær et godt eksempel. Hele familien vil have gavn af at spise bedre. Skab familiemæssig sjov ved at lege sammen — cykle, lege bold eller gå en tur.